娄方明；李群芳；张倩茹；钱静
近年来,随着肾脏移植技术的发展,越来越多的终末期肾病患者接受了肾移植手术.有研究表明:亲属活体供肾移植有术前等待时间短,术前准备充分,肾缺血时间短,排斥发生率低的优点,逐渐被广大患者及家属所接受[1,2] .然而,肾移植受体是一类特殊的患者,由于担心高昂的医疗费用、亲属供体术后对身心的影响、排斥反应、药物副反应等问题,患者往往会产生畏惧、焦虑等不适,进而影响手术疗效及术后恢复.
作者：陈梅霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨当归中藁本内酯的提取分离和含量测定方法.方法藁本内酯是苯并呋喃酮类化合物,性质极不稳定,易溶于无水乙醇,采用有机溶剂提取双波长反射锯齿法扫描测定其含量(λS=320 nm,λR=400 nm).结果藁苯内酯在1.0～5.0 μg范围内线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为99.4%,RSD为1.98%(n=6).结论本测定方法简便、快速、准确,便于实际应用.
作者：徐宁 刊期： 2010年第03期
目的 为进一步提高麻醉药品使用管理水平,确保麻醉药品满足医疗需求的同时,严防麻醉药品由使用环节流入非法渠道.方法结合相关法律法规及临床实际情况,制定出适合本院院情的麻醉药品管理流程.结果对麻醉药品使用流程化管理后,使用情况井然有序.结论医院必须建立规范的管理办法主动管理麻醉药品.
作者：许岭；马力；李皓 刊期： 2010年第03期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变[1～4],是造成新生儿早期死亡或新生儿期后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一.此病无特殊疗法,临床上往往采取综合治疗方法.我院2004年10月～2006年10月共收住HIE患者102例,将护理体会总结如下.
作者：邓美云 刊期： 2010年第03期
目的 建立高效液相色谱测定酚酞栓中酚酞含量的方法.方法色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-水(60: 40)为流动相;检测波长为275 nm.结果线性关系为Y=15.8649X+3.8656,r=0.9999,线性范围在10.035～401.400 μg,平均回收率104.99%(n=9),RSD=1.09%.结论本法操作简便准确,可作为酚酞栓中酚酞含量的质量控制方法.
作者：董艳 刊期： 2010年第03期
目的 建立洛索洛芬钠渗透泵型控释片中洛索洛芬钠的含量测定方法.方法采用HPLC法,色谱柱:日本岛津VP-DOS柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(600: 400: 1: 1);检测波长:222 nm;流速:1.00 ml·min-1;柱温:25 ℃.结果洛索洛芬钠在30.18～110.66 mg·L-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.83%,RSD=0.48%(n=9).结论该方法简便、准确、重现性好.适用于洛索洛芬钠渗透泵型控释片中主药的含量测定.
作者：杨甜；王成永 刊期： 2010年第03期
目的 观察留置中心静脉置管引流联合白介素灌注治疗恶性腹水临床疗效及不良反应.方法观察留置中心静脉置管联合白介素灌注治疗前后患者腹水量的变化及症状改变.结果治疗后患者腹水明显减少,差异有统计学意义.症状也明显改善.结论留置中心静脉置管引流联合白介素灌注治疗恶性腹水安全有效,值得临床推广.
作者：周宁宁；卜金钟；李露 刊期： 2010年第03期
现代鼻内镜手术技术兴起至今已发展成熟,鼻内镜鼻窦手术是鼻内镜手术的基础,并随着鼻内窥镜手术技术及手术器械的不断发展,正在向周围扩大手术领域,且治疗效果确切.现将鼻内窥镜手术的进展综述如下.
作者：李秀梅 刊期： 2010年第03期
目的 采用动态血压监测(ABPM)观察氨氯地平(国产)联合卡托普利对轻、中度原发性高血压患者服药后血压和血压晨峰(MBPS)程度的影响.方法选择60例轻、中度高血压患者[收缩压(SBP)140～179 mmHg,舒张压(DBP)90～109 mmHg]口服氨氯地平(国产)联合卡托普利,4周后应用ABPM评价血压和血压晨峰程度的变化.以起床后2 h内SBP增加≥23 mmHg,DBP>15 mmHg为晨峰阳性(MBPS)(+)组,低于以上值为MBPS(一)组.结果 (1)入选60例患者,氨氯地平(国产)联合卡托普利治疗4周末,24 h SBP/DBP降低(10.8±1.7)/(8.6±0.8)mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P<0.01).(2)入选60例患者治疗后,MBPS(+)的患者减少,MBPS(-)的患者增多,治疗前后频数比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论氨氯地平(国产)联合卡托普利不仅有效降低24 h血压,还能够遏制血压晨峰的发生,并降低晨峰程度.
作者：孙中泽；王付本；邹尔斌；张时清 刊期： 2010年第03期
原发性甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减),是指组织的甲状腺激素(TH)作用不足或缺如的一种病理状态 [1].是以基础代谢率降低为特征的内分泌疾病,临床常见畏寒肢冷、疲乏、出汗减少、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、智力、记忆力减退、食纳欠佳、体重增加、性功能减退、便秘、粘液性水肿等症状.
作者：牛云飞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨转染p21基因对人动脉平滑肌细胞(HASMC)的影响,以探讨转染p21基因实现抗冠状动脉支架内再狭窄的作用,为冠状动脉支架内再狭窄的治疗提供新思路.方法以Lipofectamine 2000脂质体介导p21基因转染HASMC株;免疫组化法检测转染p21基因后,其编码蛋白在HASMCs的表达情况;描绘p21基因转染后HASMCs的增殖曲线;WST-1法测定OD值,计算细胞生长抑制率及流式细胞仪检测p21基因转染对HASMCs凋亡的影响.结果免疫组化法显示p21基因成功转入HASMCs后,其编码的蛋白能在细胞质内进行高表达;转染p21基因的HASMCs在体外生长曲线较对照组明显降低;WST-1法显示转染p21基因的HASMCs细胞活力与对照组相比有显著性差异(P<0.01);流式细胞仪检测发现转染p21基因的HASMCs细胞凋亡率达40%以上,且显著高于对照组.结论成功将p21基因转入HASMCs,其编码蛋白可能参与了抑制细胞生长和诱导细胞凋亡作用,提示p21基因转染HASMCs技术有可能为人冠状动脉支架内再狭窄的治疗提供一种新的防治策略与手段.
作者：姜兰兰；方五旺；林丙来 刊期： 2010年第03期
目的 研究终末期肾功能衰竭(ESRD)行维持性腹膜透析患者颈动脉粥样硬化程度及相关危险因素分析.方法选择75例终末期肾功能衰竭行维持性腹膜透析患者为PD组及46例健康对照者为对照组.检测血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血压;用彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)及斑块情况.结果 PD组患者和对照组CIMT分别是(0.84±0.12)mm和(0.53±0.04)mm,PD组的CIMT较对照组明显增厚(P<0.05),PD组和对照组颈动脉粥样斑块发生率分别是36%和13%,PD患者组斑块的发生率明显高于对照组(P<0.05).CIMT和斑块发生率与下列因素相关:分别是年龄(r=0.46,P < 0.001),CRP(r=0.51,P <0.05),ALB(r=-0.29,P<0.05).结论维持性腹膜透患者颈动脉粥样硬化发生率明显高于正常对照组;除传统的人危险因素外,我们认为尿毒症内环境紊乱、微炎症状态、营养不良等也是加速粥样硬化过程的重要因素.
作者：程利娜；石永兵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、影像诊断、治疗方法及术后病理.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年1月～2009年1月间经手术或术前内镜病理证实的81例原发性小肠肿瘤临床资料.结果病理:腺癌58例,恶性间质瘤17例,腺瘤局部癌变1例,腺瘤2例,神经内分泌瘤1例,未分化癌1例,平滑肌肉瘤1例部位:十二指肠 55例(67.9%),空肠19例(23.5%),回肠7例(8.6%).常见临床表现:腹痛,黄疸,腹部包块,肠梗阻,消化道出血,肠穿孔 .内镜、X线钡餐、B超、CT、MRCP、ERCP、血管造影是主要检查方法.结论原发性小肠肿瘤早期临床表现无特异性,内镜影像学可增加疾病检出率,手术是治疗的主要方法.
作者：罗在胜；刘弋 刊期： 2010年第03期
目的 通过实验方法,对皮瓣微循环血流进行观察,分析,预测不同长宽比狭长窄蒂任意皮瓣成活面积,探讨皮瓣微循环与成活面积之间的关系,为临床应用狭长窄蒂任意皮瓣提供理论依据.方法 25头猪被随机分成5组,每组5头,5组皮瓣蒂部长宽比分别为0 cm:2 cm、1 cm:2 cm、2 cm:2 cm、3 cm:2 cm、4 cm:2 cm,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的圆形任意皮瓣,直径分别为2、3、4、5、6 cm,并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣.在每组每头猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,瓣与瓣间距4 cm,蒂部距背部中线4 cm,顺序随机排列.对每组皮瓣进行大体观察,荧光色素钠染色,ECT血流量测定,成活面积分析等.结果 I、II、III组所有皮瓣和IV、V组的A、B、C瓣微循环灌注良好,皮瓣完全成活.IV、V组的D、E瓣远端微循环灌注不良,皮瓣远端部分坏死.结论狭长窄蒂任意皮瓣微循环灌注面积与实际成活面积有良好的对应关系,通过观察微循环可以预测不同长宽比狭长窄蒂任意皮瓣成活面积.
作者：张为宝；赵天兰；余道江；刘强 刊期： 2010年第03期
目的 探讨在高眼压状态下青光眼手术的必要性、可行性及治疗效果.方法 60例(65眼)术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了复合式小梁切除术,术中采用前房穿刺的方法缓慢降低眼压,并联合应用抗代谢药物丝裂霉素.结果术后随访6～15个月,术后视力有不同程度提高43眼,视力不变19眼,视力下降3眼.眼压稳定60眼,辅助用药后控制5眼;功能性滤泡占84.6%(55/65),无严重并发症发生.结论对部分眼压控制不佳的青光眼患者应及时实施手术,只要手术前后处理得当,可以取得满意疗效.
作者：李文超；刘钢生；侯正玉 刊期： 2010年第03期
目的 浅析静脉药物配置中心的优越性和不足点.方法本文查阅了国内近年来的相关文献资料,综述了静脉药物配置中心的发展状况,并结合静脉药物配置中心工作情况,对如何防范工作中出现的问题提出合理化建议.结果静脉药物配置中心(PIVAS)是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构,PIVAS为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能转向为临床提供药学服务为主,在发挥临床药师作用方面有积极的作用.结论虽然,PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展,具有广阔的应用前景.
作者：杨晶晶；陶辉 刊期： 2010年第03期
目的 观察托烷司琼联合地塞米松对上腹部手术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法选择择期上腹部手术60例,随机分为托烷司琼地塞米松(A组),和对照组(B组),每组30例,所有的病例均选择连硬外阻滞麻醉.术毕自硬膜外注入镇痛负荷量2 ml(含吗啡1 mg),用生理盐水稀释,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方0.125%罗哌卡因100 ml,内含吗啡3～4 mg,A组,B组观察术后24 h内恶心呕吐的发生情况及严重程度,并进行统计学分析.结果 PONV的发生率B组明显高于A组(P<0.05).结论托烷司琼联合地塞米松通过不同作用途径降低上腹部手术后PONV的发生率.
作者：魏俊生；陶孝池；朱华忠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的作用.方法 54例小儿腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组.观察组(27例)采用为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组(27例)采用芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果观察组血流动力学比对照组血流动力平稳,且比观察组苏醒时间快,拔管时间短.结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,镇痛作用强,恢复迅速,在小儿腺样体肥大切除术中具有较大应用价值.
作者：王先锋；姜峰 刊期： 2010年第03期
目的 比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应.方法 40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组).每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛(PCA)治疗.观察两组术后48 h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应.结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义(P>0.05).Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组(P<0.05).结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡.
作者：赵兵；罗宏丽；夏晓琼；郭春年 刊期： 2010年第03期
目的 分析天然台湾虫草子实体的活性成分.方法用高分辨液质联用分析法,对其甲醇提取物及二氯甲烷和乙酸乙酯混溶剂提取物进行了成分分析.结果甲醇提取物中主要含有甘露醇、醌茜素、油酸和一种可能为羰基氨基酸类的化合物.对二氯甲烷和乙酸乙酯混溶剂提取物的分析发现其主要成分可能为醌茜素、麦角甾醇、硬脂酸、软脂酸、油酸、亚油酸、Ternatin、C12H30N8O8、C14H32N4O4、C19H38N2O6以及一种挥发性强或难离子化的极性小分子化合物,上述化合物都是首次在台湾虫草子实体中发现,其中化合物C12H30N8O8、C14H32N4O4和C19H38N2O6为3种新化合物.结论通过本研究可以为进一步研究台湾虫草的活性成分及开发其药用价值打下坚实的基础.
作者：何亚琼；胡丰林；王金彬；章能胜 刊期： 2010年第03期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
