张为宝;赵天兰;余道江;刘强
目的 为进一步提高麻醉药品使用管理水平,确保麻醉药品满足医疗需求的同时,严防麻醉药品由使用环节流入非法渠道.方法结合相关法律法规及临床实际情况,制定出适合本院院情的麻醉药品管理流程.结果对麻醉药品使用流程化管理后,使用情况井然有序.结论医院必须建立规范的管理办法主动管理麻醉药品.
作者:许岭;马力;李皓 刊期: 2010年第03期
目的 探讨大剂量抗坏血酸对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症的影响.方法该院血液净化中心MHD患者60例,分为抗坏血酸治疗组30例和非治疗组30例,治疗组每次透析开始给予抗坏血酸持续静脉滴注至透析结束,治疗3月.非治疗组30例未给予抗坏血酸静脉滴注.20例对照组为健康体检者.测定MHD患者透析前后及治疗前后血浆丙二醛含量 (MDA)、超氧化物歧化酶活力(SOD)、血浆抗坏血酸含量、超敏C反应蛋白(Hs-CRP).结果 MHD组血浆MDA含量、血清HsCRP明显高于对照组(P<0.01),SOD、抗坏血酸含量明显低于对照组(P<0.01).MHD组治疗组治疗后血浆MDA 含量、血清HsCRP低于治疗前(P<0.05),而血清SOD、抗坏血酸含量高于治疗前(P<0.05,P<0.01).3月后治疗组与未治疗组相比,血浆MDA 含量、血清HsCRP降低(P<0.05,P<0.01),但仍高于对照组.而SOD、抗坏血酸含量升高(P<0.01).结论 MHD患者体内存在OS、微炎症状态,抗氧化剂抗坏血酸能有效改善MHD患者OS及微炎症状态.
作者:丁琼;陈雷;阚明;吴永贵 刊期: 2010年第03期
目的 探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测血浆脑利钠肽(BNP)水平对心衰诊断的临床意义.方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组(106例)和对照组(32例)血浆BNP水平.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果心力衰竭各组血浆BNP(ng·L-1)水平明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增(P<0.01).血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关(r=0.68,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.75,P<0.01).房颤组血浆BNP水平(929.65±240.60)ng·L-1,明显高于非房颤组患者(465.98±169.28)ng·L-1(P<0.01).结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值.
作者:曹海学;胡泽平;骆志刚;刘敏;陈大年;刘和俊;王邦宁 刊期: 2010年第03期
目的 浅析静脉药物配置中心的优越性和不足点.方法本文查阅了国内近年来的相关文献资料,综述了静脉药物配置中心的发展状况,并结合静脉药物配置中心工作情况,对如何防范工作中出现的问题提出合理化建议.结果静脉药物配置中心(PIVAS)是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构,PIVAS为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能转向为临床提供药学服务为主,在发挥临床药师作用方面有积极的作用.结论虽然,PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展,具有广阔的应用前景.
作者:杨晶晶;陶辉 刊期: 2010年第03期
生长抑素由于可以降低门静脉压力并减少侧枝循环血流量,在临床上用于治疗肝硬化曲张静脉出血已20多年.然而其血流动力学效应和临床佳使用方法仍未完全弄清,另外,对于其产生血流动力学效应的机制研究甚少.临床上使用生长抑素多靠经验而没有参照血流动力学研究结果,这势必影响临床的治疗效果.本文就生长抑素相关的信号转导,血流动力学效应及机制作一综述.
作者:方静;熊奇如;李方跃;冯其柱 刊期: 2010年第03期
目的 了解肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者的病因.方法选择甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎血清学标志阴性的患者118例.对临床上诊断为病原学阴性的肝病患者血清,分别进行自身免疫性肝病抗体,ANA全套,FT3、FT4及TSH,血清Cu及铜蓝蛋白的检测.收集临床资料,分析结果.结果 118 例肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者中47例是病因不明的肝病,在病因不明的47 例肝病患者中,14例患者的血清ANA 等自身抗体中至少一种抗体为阳性.结论对病因不明的肝病有必要检测自身抗体,以排除自身免疫性肝病.
作者:徐瑗瑗;熊自忠 刊期: 2010年第03期
目的 研究清凉巴布剂的抗炎作用及作用机制.方法采用二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀,考察清凉巴布剂的抗炎作用,试剂盒检测足肿胀大鼠炎性组织中SOD、MDA、IL-1的含量.结果清凉巴布剂中剂量和高剂量对小鼠耳肿胀及大鼠足肿胀均有显著的抑制作用,可明显降低炎性组织中IL-1、MDA含量,提高SOD活性.结论清凉巴布剂具有良好的抗炎作用,其机制与抑制炎性细胞因子、抗自由基损伤有关.
作者:夏勤;郑雪平;张兴德;周玲玲 刊期: 2010年第03期
目的 建立甲氧苄啶片含量的高效液相色谱(HPLC)测定法.方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相为乙腈-水-三乙胺=200: 799: 1(冰醋酸调pH至5.9);检测波长271 nm;流速1.0 ml·min-1.甲氧苄啶易溶于醋酸,用少量冰醋酸溶解甲氧苄啶,用水稀释后测定含量.结果甲氧苄啶质量浓度在5~70 mg·L-1范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为98.9%,RSD为0.36%(n=6).结论本法操作简单,结果准确,重现性好,可用于甲氧苄啶片的含量测定.
作者:岳莉;赵万晴 刊期: 2010年第03期
目的 比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应.方法 40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组).每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛(PCA)治疗.观察两组术后48 h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应.结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义(P>0.05).Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组(P<0.05).结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡.
作者:赵兵;罗宏丽;夏晓琼;郭春年 刊期: 2010年第03期
人体免疫系统可以通过杀伤受感染的细胞的方式保护不受侵入的病原体与微生物的侵害,而只对正常组织造成小程度的损害.为了维持这种平衡,CD4+CD25+调节性T细胞在控制免疫应答与维持外周免疫耐受中起重要作用.这种T细胞的数量减少或功能的缺失可能导致自身免疫疾病的发生.增强调节性T细胞免疫抑制功能的治疗措施已经被证明可以改善自身免疫性疾病的病情,本文就调节性T细胞的作用机制及与常见自身免疫性疾病的关系做一综述.
作者:梅杨;葛锐;潘发明;徐胜前 刊期: 2010年第03期
目的 对6种方法提取蛹虫草固体培养基中的虫草素进行比较.方法以各法提取虫草素的的含量为考察指标,优选虫草素的提取工艺.结果渗漉提取率较高,而微波法提取则具有提取时间更短的优点.结论两法的提取率均明显高于其它方法,可在研究中进一步扩大规模.
作者:吴勇;陈卫东;王利;张荣嘎;张华 刊期: 2010年第03期
目的 建立测定安胎丸中阿魏酸含量的HPLC方法.方法采用Kromasil C18色谱柱,甲醇-1.5%冰醋酸(30:70)为流动相,检测波长316 nm.结果阿魏酸在1.251~15.012 mg·L-1的浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.99999,平均加样回收率为97.82%,RSD为1.84%(n=6).结论本方法准确、简便、重现性好,可作为该品种中阿魏酸的定量检测方法.
作者:孙旌文;马洪涛;许世辉 刊期: 2010年第03期
目的 考察不同产地路路通中路路通酸的含量.方法路路通样品经过无水乙醇超声处理后,采用HPLC-ELSD测定不同产地路路通中路路通酸的含量,Diamonsil C18色谱柱,以甲醇-0.7%醋酸溶液(85:15)为流动相,流速1.0 min-1,柱温30℃,漂移管温度45℃,载气为N2,流速3.5 min-1.采用外标两点法计算含量.结果路路通酸在0.058~0.580 g·L-1浓度范围内有良好线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为98.9%,RSD为1.25%.结论各产地路路通中路路通酸含量有明显的差异,湖北各地路路通有较高的路路通酸,有开发利用的价值.
作者:刘菁;李志浩;郑芳;朱雪松;孙新建;何婧;陈银华 刊期: 2010年第03期
目的 观察骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚与单纯氯胺酮、丙泊酚静脉全麻用于小儿下腹部手术的临床效果.方法 80例ASAI级、年龄6月~5岁,行下腹部、会阴部手术患儿,随机均分为Ⅰ组(单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉)和Ⅱ组(骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚).结果两组麻醉均能满足手术要求.其中,肌注氯胺酮后5 min,两组 MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01),而手术开始后10 min,Ⅰ组与麻醉前相比差异显著(P<0.05),Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著.Ⅱ组苏醒期短,术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于Ⅰ组(P<0.01).结论小儿骶管麻醉复合氯胺酮、丙泊酚,用于小儿下腹部手术,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快,其临床总体效果优于单纯氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉.
作者:徐忠厚 刊期: 2010年第03期
目的 研究凤丫蕨Coniogramme japonica的化学成分.方法采用色谱法进行分离,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果分离得到14个化合物,分别鉴定为onitisin(1)、1,3-双棕榈酸甘油酯(2)、5α,8α-过氧麦角甾-6,22E-二烯-3β-醇(3)、β-谷甾醇棕榈酸酯(4)、棕榈酸(5)、硬脂酸(6)、豆甾-4-烯-3β,6β-二醇(7)、芹菜素(8)、β-谷甾醇(9)、β-胡萝卜苷(10)、葡萄糖(11)、9S,12S,13S-trihydroxy-10-octadecenoic acid(12)、胡萝卜苷棕榈酸酯(13)、4-oxododecanedioic acid(14).结论化合物1~3、5~8和11~14均是首次从凤丫蕨中得到.
作者:陈佳佳;刘守金;高原;方成武 刊期: 2010年第03期
脊柱侧凸术后腰背疼痛是脊柱侧凸手术常见的并发症,创伤后围手术期疼痛可以通过硬膜外置管持续滴注或自控性静脉泵从静脉注入吗啡和曲马多混合液,也可以口服或肌肉给予NSAIDs类药物.但脊柱侧凸术后3个月以后的疼痛原因并不十分清楚,也缺乏相应的治疗手段.可能的原因包括:创口内血肿形成,创口瘢痕粘连压迫、内固定物固定不良致松动、钉尾对周围软组织刺激引起的滑囊炎、术后纠正力线不良所致腰背肌的劳损.假关节形成、延迟深部感染、金属内固定物蚀损形成的碎屑引起的变态反应炎症、内固定物邻近节段的退变继发畸形和慢性肌肉劳损.NSAIDs类药物可以部分缓解症状,但是副作用明显.中医认为脊柱术后的腰背疼痛的发病机制为手术后气血不足,腠理空虚,外邪乘虚而入,痹阻筋脉,血滞为瘀.正气虚弱,局部气血紊乱,淤血停滞,水湿内阴,血水互结,经脉不通而出现疼痛,血瘀与水湿互为因果,交互作用,是为气滞淤血腰痛,构成术后腰背疼痛的发病机制.舒筋通络可以减轻水肿和炎症反应,达到祛除淤血疏通经络止痛消炎的作用,可以收到很好的临床效果.
作者:张之栋;许建安 刊期: 2010年第03期
目的 探讨内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法回顾性分析62例(76条下肢)患者接受内镜深筋膜下交通支离断术的治疗情况.结果所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,下肢溃疡3~5周愈合.结论内镜深筋膜下交通支离断术具有住院时间短、创伤小、并发症少、复发率低等优点.具有良好的临床应用价值.
作者:蔡军;龚仁华;何新苗;张懿;谢坤;范育林 刊期: 2010年第03期
目的 观察托烷司琼联合地塞米松对上腹部手术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法选择择期上腹部手术60例,随机分为托烷司琼地塞米松(A组),和对照组(B组),每组30例,所有的病例均选择连硬外阻滞麻醉.术毕自硬膜外注入镇痛负荷量2 ml(含吗啡1 mg),用生理盐水稀释,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方0.125%罗哌卡因100 ml,内含吗啡3~4 mg,A组,B组观察术后24 h内恶心呕吐的发生情况及严重程度,并进行统计学分析.结果 PONV的发生率B组明显高于A组(P<0.05).结论托烷司琼联合地塞米松通过不同作用途径降低上腹部手术后PONV的发生率.
作者:魏俊生;陶孝池;朱华忠 刊期: 2010年第03期
目的 探讨高龄胃癌病人外科治疗的有效措施.方法回顾性分析该院1997年6月~2008年6月42例70岁以上胃癌病人的临床资料.结果行根治性切除术28例,占66.7%,姑息性切除8例,其他手术8例.术后并发症12例,围手术期死亡3例,病死率7.1%.结论对高龄胃癌病人加强围手术期的处理,充分的术前准备,选择合理的手术时机和手术方式是减少并发症、提高疗效的重要措施.
作者:徐家庭 刊期: 2010年第03期
目的 建立洛索洛芬钠渗透泵型控释片中洛索洛芬钠的含量测定方法.方法采用HPLC法,色谱柱:日本岛津VP-DOS柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(600: 400: 1: 1);检测波长:222 nm;流速:1.00 ml·min-1;柱温:25 ℃.结果洛索洛芬钠在30.18~110.66 mg·L-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.83%,RSD=0.48%(n=9).结论该方法简便、准确、重现性好.适用于洛索洛芬钠渗透泵型控释片中主药的含量测定.
作者:杨甜;王成永 刊期: 2010年第03期