吴勇；陈卫东；王利；张荣嘎；张华
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、影像诊断、治疗方法及术后病理.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年1月～2009年1月间经手术或术前内镜病理证实的81例原发性小肠肿瘤临床资料.结果病理:腺癌58例,恶性间质瘤17例,腺瘤局部癌变1例,腺瘤2例,神经内分泌瘤1例,未分化癌1例,平滑肌肉瘤1例部位:十二指肠 55例(67.9%),空肠19例(23.5%),回肠7例(8.6%).常见临床表现:腹痛,黄疸,腹部包块,肠梗阻,消化道出血,肠穿孔 .内镜、X线钡餐、B超、CT、MRCP、ERCP、血管造影是主要检查方法.结论原发性小肠肿瘤早期临床表现无特异性,内镜影像学可增加疾病检出率,手术是治疗的主要方法.
作者：罗在胜；刘弋 刊期： 2010年第03期
目的 了解抗精神病药物引起的不良反应,为深入开展药品不良反应监测工作提供依据.方法对该院2008年6月～2009年5月收集的55例抗精神病药物的不良反应报告进行回顾性分析.结果利培酮引起的不良反应多见,有16例,占29.1%;神经系统损害常见.结论临床应重视抗精神病药物引起的不良反应,须定期监测、及时上报,其可为临床治疗提供参考,以期减少或避免药品不良反应的发生.
作者：汪洋 刊期： 2010年第03期
现代鼻内镜手术技术兴起至今已发展成熟,鼻内镜鼻窦手术是鼻内镜手术的基础,并随着鼻内窥镜手术技术及手术器械的不断发展,正在向周围扩大手术领域,且治疗效果确切.现将鼻内窥镜手术的进展综述如下.
作者：李秀梅 刊期： 2010年第03期
人体免疫系统可以通过杀伤受感染的细胞的方式保护不受侵入的病原体与微生物的侵害,而只对正常组织造成小程度的损害.为了维持这种平衡,CD4+CD25+调节性T细胞在控制免疫应答与维持外周免疫耐受中起重要作用.这种T细胞的数量减少或功能的缺失可能导致自身免疫疾病的发生.增强调节性T细胞免疫抑制功能的治疗措施已经被证明可以改善自身免疫性疾病的病情,本文就调节性T细胞的作用机制及与常见自身免疫性疾病的关系做一综述.
作者：梅杨；葛锐；潘发明；徐胜前 刊期： 2010年第03期
目的 探讨转染p21基因对人动脉平滑肌细胞(HASMC)的影响,以探讨转染p21基因实现抗冠状动脉支架内再狭窄的作用,为冠状动脉支架内再狭窄的治疗提供新思路.方法以Lipofectamine 2000脂质体介导p21基因转染HASMC株;免疫组化法检测转染p21基因后,其编码蛋白在HASMCs的表达情况;描绘p21基因转染后HASMCs的增殖曲线;WST-1法测定OD值,计算细胞生长抑制率及流式细胞仪检测p21基因转染对HASMCs凋亡的影响.结果免疫组化法显示p21基因成功转入HASMCs后,其编码的蛋白能在细胞质内进行高表达;转染p21基因的HASMCs在体外生长曲线较对照组明显降低;WST-1法显示转染p21基因的HASMCs细胞活力与对照组相比有显著性差异(P<0.01);流式细胞仪检测发现转染p21基因的HASMCs细胞凋亡率达40%以上,且显著高于对照组.结论成功将p21基因转入HASMCs,其编码蛋白可能参与了抑制细胞生长和诱导细胞凋亡作用,提示p21基因转染HASMCs技术有可能为人冠状动脉支架内再狭窄的治疗提供一种新的防治策略与手段.
作者：姜兰兰；方五旺；林丙来 刊期： 2010年第03期
5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)作为消化道肿瘤的主要化疗药物之一,通过抑制胸苷酸合成酶(thymidilate synthase,TS)达到抗肿瘤活性.目前临床上嘧啶类化疗药物的使用仅依据体重或身高指导给药剂量,不能真正反映个体之间的差异.综述TS酶的功能、特点及其与5-氟尿嘧啶疗效,耐药的关系,以利于制定合理的个体化化疗方案,实现消化道肿瘤的个体化治疗提高治愈率与生存率.
作者：钱小军；胡冰 刊期： 2010年第03期
目的 观察大鼠实验性SCI后小胶质细胞及少突胶质细胞及其形成的髓鞘的变化.方法选用成年Wister大鼠,在改良的Allen's重物坠落大鼠SCI模型上,利用免疫组织化学SP染色法,观察大鼠SCI后1、3、7和14 d的损伤脊髓及其周围区ED1标记的小胶质细胞/巨噬细胞和髓鞘碱性蛋白(MBP)标记的少突胶质细胞的形态、分布及数量的变化.结果 SCI后ED1阳性细胞向损伤脊髓募集,细胞数量随时间的推移逐步增加,3d时达高峰期,此后ED1阳性细胞数目逐步下降;损伤脊髓MBP染色较正常浅、分布不均匀,显示白质疏松,髓鞘结构紊乱,细胞肿胀,有空泡,反映髓鞘MBP缺失.结论实验性大鼠急性SCI后,在损伤脊髓可引起ED1炎性吞噬细胞和小胶质细胞的活化,以及少突胶质细胞形成髓鞘的断裂和肿胀.
作者：李明 刊期： 2010年第03期
生长抑素由于可以降低门静脉压力并减少侧枝循环血流量,在临床上用于治疗肝硬化曲张静脉出血已20多年.然而其血流动力学效应和临床佳使用方法仍未完全弄清,另外,对于其产生血流动力学效应的机制研究甚少.临床上使用生长抑素多靠经验而没有参照血流动力学研究结果,这势必影响临床的治疗效果.本文就生长抑素相关的信号转导,血流动力学效应及机制作一综述.
作者：方静；熊奇如；李方跃；冯其柱 刊期： 2010年第03期
目的 研究终末期肾功能衰竭(ESRD)行维持性腹膜透析患者颈动脉粥样硬化程度及相关危险因素分析.方法选择75例终末期肾功能衰竭行维持性腹膜透析患者为PD组及46例健康对照者为对照组.检测血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血压;用彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)及斑块情况.结果 PD组患者和对照组CIMT分别是(0.84±0.12)mm和(0.53±0.04)mm,PD组的CIMT较对照组明显增厚(P<0.05),PD组和对照组颈动脉粥样斑块发生率分别是36%和13%,PD患者组斑块的发生率明显高于对照组(P<0.05).CIMT和斑块发生率与下列因素相关:分别是年龄(r=0.46,P < 0.001),CRP(r=0.51,P <0.05),ALB(r=-0.29,P<0.05).结论维持性腹膜透患者颈动脉粥样硬化发生率明显高于正常对照组;除传统的人危险因素外,我们认为尿毒症内环境紊乱、微炎症状态、营养不良等也是加速粥样硬化过程的重要因素.
作者：程利娜；石永兵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨心力衰竭(心衰)患者快速检测血浆脑利钠肽(BNP)水平对心衰诊断的临床意义.方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组(106例)和对照组(32例)血浆BNP水平.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果心力衰竭各组血浆BNP(ng·L-1)水平明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增(P<0.01).血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关(r=0.68,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.75,P<0.01).房颤组血浆BNP水平(929.65±240.60)ng·L-1,明显高于非房颤组患者(465.98±169.28)ng·L-1(P<0.01).结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值.
作者：曹海学；胡泽平；骆志刚；刘敏；陈大年；刘和俊；王邦宁 刊期： 2010年第03期
目的 建立柱前衍生HPLC法测人血清中丙戊酸钠血药浓度的试验方法及临床应用.方法将血清酸化后用正戊烷提取,ɑ-溴苯乙酮和三乙胺衍生,然后用HPLC法进行测定,其中色谱柱为大连依利特ODSC18,流动相为甲醇:水 (65:35),柱温30℃,检测波长262 nm,流速为1.2 ml·min-1.结果丙戊酸钠浓度在 20～200 mg·L-1范围内与峰面积比线性关系良好(r=0.9996),低监测浓度为7 mg·L-1,平均方法回收率为99.6%,萃取回收率为96.6%,日内日间RSD均<4%.结论该方法简便快捷,灵敏准确,可应用于丙戊酸钠血药浓度的快速检测,本院采用该方法监测了23例病人,效果良好.
作者：陈艳；袁君；王晓娟；岳一涛 刊期： 2010年第03期
目的 分析茵栀黄注射液的安全性,探讨不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法采用回顾性研究方法,对国家中心提供的938例茵枝黄注射液不良反应/事件报告表进行统计和分析.结果茵栀黄注射液所致不良反应主要为:皮肤及附件损害619例(66.42%),发热伴全身性损害191例(20.49%),胃肠系统损害64例(6.87%),心率及心律紊乱30例(3.22%),呼吸系统损害13例(1.39%)等.其中过敏性休克8例(0.85%).对新生儿不良反应的研究发现:存在新生儿使用成人剂量的茵栀黄注射液的情况;不良反应类型主要为腹泻(35.48%),皮肤及附件损害(35.48%),发热(12.90%).结论应加强对茵栀黄注射液不良反应的监测,不盲目扩大适应证,不超量使用,特别是关注新生儿的应用.生产企业应注重优化生产工艺,不断提高药品质量.
作者：居靖；黄萍；汪海孙；张承绪；杨乐 刊期： 2010年第03期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗.方法对1998年7月～2008年10月间该院实行食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析.结果本组11例患者经保守治疗均治愈.结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,应注意鉴别.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈.
作者：张建群；荚从正；王正安；汪雁鸣；章荣贵 刊期： 2010年第03期
突发性聋是耳科常见急症之一,近年来发病率有增高趋势,且发病年龄趋向年轻化,如不及时治疗致残率很高,已成为严重危害正常人群听力的耳科疾病.由于本病病理机制不清,现治疗方案多种多样,但临床治疗效果皆不理想,本文就突发性聋现阶段诊断与治疗进展进行综述.
作者：范瑞；邱建新 刊期： 2010年第03期
目的 探讨颞叶血肿患者的手术治疗的适应症及手术时机.方法对2007年以来 21例颞叶血肿手术治疗病例进行分析,以患者的GCS计分、瞳孔变化、CT显示中线移位及基底池变化为指标,对患者的手术治疗方案与预后进行回顾.结果按术后3个月GOS评分,良好16例、中残2例、重残1例、死亡2例.结论颞叶血肿因解剖特点具有很高危险性,适度放宽手术指针,选择合理的手术方案,有利于改善预后.
作者：霍小东；许晓波；左春生 刊期： 2010年第03期
目的 观察黄芪提取物对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其固醇调控元件结合蛋白-1(SREBP-1)的影响.方法应用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型.雄性Wister大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、低、中、高剂量黄芪干预组,每组各8只.药物干预组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予不同剂量黄芪提取物灌胃.药物干预10周末结束实验,检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)和肝组织TG、TC,并观察肝脏的病理改变,免疫组化法检测肝脏SREBP-1表达.结果与正常对照组相比,模型组大鼠病理显示脂肪变性、炎症或炎症坏死并伴有血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC明显升高.药物干预组大鼠血清ALT、AST、TG、TC和肝组织TG、TC降低,且肝脏脂肪变性和炎症坏死程度减轻(P<0.01,P<0.05).模型组SREBP-1的表达明显高于正常组(P<0.01),药物干预组SREBP-1的表达较模型组明显减少(P<0.01).结论黄芪提取物对大鼠高脂饮食诱导的NAFLD有防治作用,其机制可能与调节脂质代谢、抑制SREBP-1表达有关.
作者：何卫美；宋育林；方芳；许建明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的作用.方法 54例小儿腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组.观察组(27例)采用为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组(27例)采用芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果观察组血流动力学比对照组血流动力平稳,且比观察组苏醒时间快,拔管时间短.结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉起效快,作用时间短,镇痛作用强,恢复迅速,在小儿腺样体肥大切除术中具有较大应用价值.
作者：王先锋；姜峰 刊期： 2010年第03期
目的 比较布托啡诺与吗啡用于前列腺电切术后患者自控硬膜外镇痛效果及不良反应.方法 40例择期行前列腺电切术患者,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组).每组20例,分别接受硬膜外自控镇痛(PCA)治疗.观察两组术后48 h镇痛VAS评分和镇静Ramesay评分及不良反应.结果两组患者术后各时段VAS评分B组略低于M组,但无统计学意义(P>0.05).Ramesay评分B组优于M组,不良反应发生率B组明显低于M组(P<0.05).结论布托啡诺用于前列腺电切术后PCA可取得满意镇痛和镇静效果,而不良反应发生率低于吗啡.
作者：赵兵；罗宏丽；夏晓琼；郭春年 刊期： 2010年第03期
目的 了解肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者的病因.方法选择甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎血清学标志阴性的患者118例.对临床上诊断为病原学阴性的肝病患者血清,分别进行自身免疫性肝病抗体,ANA全套,FT3、FT4及TSH,血清Cu及铜蓝蛋白的检测.收集临床资料,分析结果.结果 118 例肝炎病毒血清学标志阴性的肝病患者中47例是病因不明的肝病,在病因不明的47 例肝病患者中,14例患者的血清ANA 等自身抗体中至少一种抗体为阳性.结论对病因不明的肝病有必要检测自身抗体,以排除自身免疫性肝病.
作者：徐瑗瑗；熊自忠 刊期： 2010年第03期
目的 了解该院药物应用过程中不良反应的发生情况,为临床安全合理用药提供参考.方法对该院2006年1月1日～2008年12月31日收集到的179例ADR报告分别从药物种类、抗感染药物类别以及患者年龄等方面进行统计分析.结果引起不良反应发生的药品涉及广泛,发生频率排在前例的分别是抗感染药物、中成药.结论不良反应常见的表现为皮肤及其附件损害,提示我们重视药物不良反应,加强监测工作.
作者：谢丽 刊期： 2010年第03期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
