学术投稿

老年不典型急性心肌梗死54例临床分析

李茂查

关键词:不典型急性心肌梗死, 老年, 心电图, 误诊
摘要:目的 探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点.方法 回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等.结果 治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例.结论 老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义.
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  • 老年不典型急性心肌梗死54例临床分析

    目的 探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点.方法 回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等.结果 治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例.结论 老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义.

    作者:李茂查 刊期: 2010年第08期

  • 点面撬拨复位钛解剖钢板固定治疗跟骨骨折

    目的 探讨钛解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效.方法 对20例(21足)跟骨骨折行切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定治疗并进行随访分析.结果 按照Maryland足部评分系统评定疗效:优13足,良6足,中2足.无一例发生切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤等并发症.结论 切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,全厚皮瓣切开,可减少皮缘坏死.

    作者:翟江华;闫开文;王猛;谭建华 刊期: 2010年第08期

  • 奥美拉唑与莫沙比利联用在反流性食管炎中的应用

    目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将95例反流性食管炎患者随机分成两组,治疗组49例:奥美拉唑20 mg,1次/d口服;对照组:莫沙必利5 mg,3次/d口服.两组均治疗6周后观察内镜下愈合情况以及症状改善有效率.结果 治疗6周后,治疗组和对照组症状改善的总有效率分别为89.80%和76.09%,内镜下有效率分别为91.84%和63.04%,治疗组有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著.

    作者:何晓汉;汪春林;江陈生 刊期: 2010年第08期

  • 持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

    目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的老年患者, 接受持续气道正压通气治疗(CPAP)疗效.方法 对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM),随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h高收缩压和高舒张压.结果 (1)三组治疗后高收缩压和高舒张压均有下降.(2)CPAP对照组高收缩压和高舒张压明显下降(P<0.01).(3)CPAP联合药物治疗组高收缩压和高舒张压下降,优于药物对照组(P<0.01).结论 在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法.

    作者:陈惟隽;周伊南;朱迎钢 刊期: 2010年第08期

  • 剖宫产术后瘢痕处妊娠11例临床分析

    目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16),除一般早期妊娠的临床表现外,9例(81.8%)有妊娠早期阴道少量不规则出血,2例(18.2%)有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及(或)先兆流产7例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另10例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断.11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术.结论 CSP一般超声检查可见复诊,应提高临床医生对CSP的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法.

    作者:臧学利 刊期: 2010年第08期

  • 氨甲环酸粉针剂配制时出现浑浊及解决方法的探讨

    目的 探讨氨甲环酸粉针剂输液配制的佳方法.方法 通过实践和相关信息进行分析.结果 氨甲环酸粉针剂输液配制在操作规范、抽足溶媒,适时振摇的情况下,均能快速溶解.结论 规范药品说明书和PIVAs的建立能有效解决输液配制过程中出现的一些问题.

    作者:李立红;余玉琴 刊期: 2010年第08期

  • 差示分光光度法测定阿司匹林肠溶片的含量

    目的 探讨阿司匹林肠溶片含量测定的方法.方法 在波长297 nm处,阿司匹林以其在0.1 mol·L-1盐酸溶液为参比液,测得其在0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液中的差示吸收值.结果 阿司匹林浓度在10.29~30.87 mg·L-1范围内ΔA与溶液浓度呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.84%(n=6),RSD为0.51%.结论 该法简便、快速、准确.

    作者:张宏祥;刘燕 刊期: 2010年第08期

  • 酒石酸美托洛尔缓释片工艺研究

    目的 对酒石酸美托洛尔缓释片的处方工艺进行研究.方法 运用正交设计法,通过测定不同时间酒石酸美托洛尔的释放率,来判断其缓释效果从而对缓释骨架材料、填充剂、粘合剂、润滑剂的种类、规格、用量及工艺等进行考察,并对确定的处方及工艺制备的3批样品测定其释放度.结果 用HPMC作为骨架材料,微晶纤维素作为填充剂,硬脂酸镁作为润滑剂,3%EC乙醇溶液作为粘合剂制成酒石酸美托洛尔缓释片.结论 本制剂工艺简单,所用各种辅料均为国产化,成本低.制得酒石酸美托洛尔缓释片释放度符合规定.

    作者:杨春杰;马凯;张卡;杨景生 刊期: 2010年第08期

  • 抬高穿刺部位对缓解静脉滴注氯化钾疼痛效果的观察

    目的 探讨缓解静脉滴注氯化钾所致局部疼痛的更好方法.方法 将62例静脉滴注氯化钾疼痛的病人,随机分为实验组31例,输液53例次,对照组31例,输液49例次.实验组采用抬高静脉穿刺部位的方法,对照组采用传统输液法,记录病人主诉对局部疼痛的程度,并进行评分.结果 抬高静脉穿刺部位的方法对缓解静脉补钾时的疼痛显著优于传统输液组.结论 抬高穿刺部位的静脉滴注氯化钾方法优于传统方法.

    作者:于珍 刊期: 2010年第08期

  • 舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚在无痛人流手术中的应用观察

    目的 比较不同剂量的芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛性人工流产手术的观察.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿施行无痛人流手术的孕妇120例,年龄20~35岁,体重45~60 kg,随机分为四组,每组各30例,分别应用芬太尼50、75 μg、舒芬太尼5、7.5 μg.各组丙泊酚以2 mg·kg-1、2 min匀速推注完毕,术中如有体动追加丙泊酚0.5 mg·kg-1.观察HR、BP、SPO2 、术中体动情况及术毕清醒时间、术后宫缩痛状况.结果 HR、BP、SPO2各组间比较无统计学差异.但各组内比较术前与术中、术毕HR、BP有显著变化(P<0.05),各组术中体动情况A 组与B、C、D组比较,术中体动明显增多统计学差异有极显著性(P<0.01),术毕清醒时间无统计学差异(P>0.05).A组出现术后宫缩痛比C、D组明显增多(P<0.05),B组与D组比较差异亦有显著性(P<0.05),而D组与A组比较统计学差异有极显著性(P<0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流优于芬太尼、丙泊酚组合.

    作者:陈燃 刊期: 2010年第08期

  • RP-HPLC法测定三氟柳原料的有关物质

    目的 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定三氟柳的有关物质.方法 采用Diamonsil TM C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈(50:50),流速1.0 ml·min-1,检测波长235 nm.结果 在本文色谱条件下三氟柳与有关物质能达到有效分离,在5.15~515 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9999;仪器精密度RSD为0.33%;低检测限为10 ng.结论 该方法简便、准确、可行,可用于三氟柳的质量控制.

    作者:张射兵;刘实;卢洲;张明明;段艳冰 刊期: 2010年第08期

  • 系统性红斑狼疮的护理体会

    目的 探讨系统性红斑狼疮患者的护理和健康教育等的临床效果.方法 选择2006年6月至2008年12月收治的SLE患者共60例,进行基础护理、心理护理、饮食护理及各系统护理,增强患者治病信念,使其积极主动配合医护人员共同治疗疾病,提高生活质量.结果 通过对患者的临床观察和护理,我们不断总结上述经验,60例患者多能保持良好的复诊依从性,病情相对较为稳定,对疾病有一定认识和了解,基本消除以往的一些错误认知和偏激心态.结论 正确的护理和健康教育能够提高SLE患者对该病的认知和能力,在改善患者精神心理状况、提高自我护理能力等方面收到良好效果.

    作者:魏忠平 刊期: 2010年第08期

  • 脑中线结构出血临床预后分析及对策

    目的 探讨脑中线结构出血预后的影响因素.方法 对326例自发性脑出血患者按出血部位分为两组:脑中线结构出血组(Ⅰ组)和非中线结构出血组(Ⅱ组).对两组患者病死率、严重脑损害情况及相关并发症进行对比分析.结果 脑中线结构出血患者病死率、脑损害情况及相关并发症发生率远高于非中线结构出血患者(P<0.01).结论 对脑中线结构出血患者应密切观察,积极采取有效措施,以提高患者生存率.

    作者:夏明武;群森;刘祖欣;胡光民;许浩 刊期: 2010年第08期

  • 消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理

    目的 探讨消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理方法.方法 回顾12例消化道肿瘤术后恶性梗阻的围手术期处理.结果 12例手术病人出现1例吻合口瘘,1例切口感染,保守治疗后痊愈,无死亡病例.结论 合理的围手术期处理,可以降低消化道肿瘤术后恶性梗阻再手术的并发症与死亡率.

    作者:陆震;徐阿曼;袁笑;陈开伟;孙敏志;何俊童;吴超 刊期: 2010年第08期

  • 肺炎支原体感染诊治进展

    肺炎支原体是常见的社区获得性下呼吸道感染病原,除引起呼吸道疾病外,全身各系统均可受累,包括神经、血液、泌尿、消化、循环、皮肤及关节肌肉等.发病机制主要是黏附、炎症和免疫损伤,炎症和免疫损伤机制在肺外损害中作用突出.诊断需要联合血清特异性抗体及聚合酶链式反应技术检测.治疗需要考虑到大环内酯类抗生素耐药,糖皮质激素的疗效有待进一步研究.

    作者:杨春芳;李晓红;潘家华 刊期: 2010年第08期

  • 利妥昔单抗滴注致过敏反应的预防与护理

    目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤致过敏反应的预防与护理.方法 选择我科2005年5月~2009年6月住院的47例淋巴瘤患者,均使用利妥昔单抗治疗,观察其毒副作用及过敏反应,并对护理方案进行总结分析.结果 本组发生12例过敏反应,经过积极抢救处理和药物治疗,以及有效的护理和心理疏导后,患者均完成治疗康复出院.结论 因利妥昔单抗所致的过敏反应属I型过敏反应,护士在执行医嘱时应具备高度的责任心和敏锐的观察力,严格操作步骤,加强对患者的心理护理,协助患者完成治疗,延长生存期,提高生活质量.

    作者:申邢 刊期: 2010年第08期

  • 前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血处理

    目的 总结前置胎盘剖宫产术时子宫下段大量出血的止血方法及其效果.方法 分析69例前置胎盘行剖宫产术时子宫下段大量出血患者的资料,了解不同方法的止血效果.结果 67例均术中有效止血,2例中转行子宫切除术,其中1例失血量过多致产妇死亡,其他无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8个月月经复潮.结论 对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血量多的患者,结合应用综合措施止血,才能有效止血.

    作者:唐小英 刊期: 2010年第08期

  • 老年女性2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析

    目的 探讨老年女性2型糖尿病患者骨质疏松症(OP)的危险因素.方法 将180例住院的老年女性2型糖尿病患者分为OP组(A 组)和非OP组的(B组),并对相关危险因素进行logistic回归分析.结果 两组的FBG、BMI,BMD、FINS差异具有显著性(均P<0.05);FINS水平、UALB、病程、BMI是老年女性2型糖尿病患者OP的独立危险因素(P<0.05).结论 FINS水平、UALB、病程、BMI是老年女性2型糖尿病患者OP的独立危险因素,在老年女性2型糖尿病患者的治疗过程中应当注重对这些指标的关注.

    作者:汪四虎;黄大祥;吴方来 刊期: 2010年第08期

  • 腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术30例临床应用

    目的 探讨微创保胆取石术的可行性及临床应用价值.方法 总结30例采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的临床资料.结果 29例手术成功,无出血、胆漏等并发症,患者均取得满意疗效.结论 对胆囊功能良好且有保胆意愿的患者可采用微创保胆取石术,安全可行,且能提高患者生存质量.

    作者:蒋徐维;朱锋;孙礼侠 刊期: 2010年第08期

  • 室内过敏原与支气管哮喘关系的研究进展

    支气管哮喘,简称哮喘,是由多种不同程度的病理生理变化(支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等)而形成的临床综合征,根据各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态;轻者仅表现为胸闷;有些则表现为以咳嗽为主.

    作者:陈洪 刊期: 2010年第08期

安徽医药杂志

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