季茜之；陈国友；王敏
侵袭性NK细胞白血病(aggressive NK cell leukemia,ANKL)为大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocyte leukemia,LGLL)中一型,为CD3-NK系LGL增生所致.1990年由Imamura, N.等首次提出,2001年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类中将其列入成熟(外周)T/NK细胞肿瘤,成为一个独立的病种[1].AN KL 多见于亚洲人群,主要见于少年和青壮年,有证据表明其发病与EB 病毒相关.患者常表现为发热、肝脾肿大、贫血、中性粒细胞和血小板减少,有时可有淋巴结肿大,但皮肤受损少见.近我们诊治1 例以皮肤病变为首发症状的病例,现报告如下,并就该病的认识现况作一文献复习.
作者：梁虹；姚福生；严红；赵海军 刊期： 2009年第07期
目的 分析不同年龄组患者自发性气胸的临床特点,提高自发性气胸的诊治水平.方法 对不同年龄组(老年组:年龄≥60岁,青年组:年龄≤40岁)自发性气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型和治疗方法 进行对比分析.结果 老年组继发性气胸明显高于青年组(P＜0.01).两组气胸发病的诱因无显著差异(P＞0.05).胸痛发生率青年组明显高于老年组(P＜0.01),呼吸困难、咳嗽和咳痰发生率老年组明显高于青年组(P＜0.01).两组气胸类型无显著性差异(P＞0.05).需给予胸腔闭式引流术治疗的比率老年组明显高于青年组(P＜0.01).结论 老年人继发性气胸多见,呼吸困难、咳嗽、咳痰明显,需要胸腔闭式引流术治疗的比率较高.青年人气胸胸痛多见,胸腔穿刺抽气常可取得良好疗效.
作者：荣光生；仇煜；赵世光；严玉兰；施德重；严玉玲 刊期： 2009年第07期
骨质疏松是多种遗传基因、激素及细胞因子共同作用的结果 ,但这种病理改变的机制仍不清楚.随着我国人口的老龄化,骨质疏松及其并发症一骨折的危险性日益增加.Ghrelin作为生长素促泌物受体结合的生长激素促分泌剂(GHSs)受体的内源性配体具有调节能量代谢、胃肠功能、抑制肿瘤细胞增殖和调节心血管系统功能作用.近年来相关研究发现Ghrelin与骨质疏松相关,复习文献再此作一综述.
作者：窦家庆；章秋 刊期： 2009年第07期
利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,临床可用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估.此外,重组人利钠肽在国内外被用于治疗急性失代偿性心力衰竭.
作者：程立顺 刊期： 2009年第07期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 回顾并分析本院1600例腹腔镜胆囊切除术中31例中转开腹的原因.结果 主动中转开腹病例19例,主要原因为胆囊三角严重粘连,胆囊萎缩及胆道变异,被动中转开腹病例12例,主要原因为术中大出血及胆道损伤,31例均治愈.结论 充分认识胆囊动脉变异和胆道变异,不断提高的手术操作技巧可减少手术并发症,降低中转开腹率,但在遇到意外情况或手术难度极大时应适时主动中转开腹以避免严重并发症.
作者：郝民强；李明宏；周松阳；王建华 刊期： 2009年第07期
目的 优选珠子参粗多糖的提取工艺.方法 以珠子参粗多糖的含量为指标,先采用单因子实验获得水提法提取珠子参粗多糖的佳料液比、提取次数、提取时间.然后根据单因子实验中的实验结论 设定恰当的3个水平,通过正交实验,后获得粗多糖提取的佳提取工艺.结果 对珠子参粗多糖含量影响因素的大小依次是料液比、提取时间、提取次数.结论 珠子参粗多糖佳提取工艺为:料液比8∶ 1、提取次数3次、提取时间3 h.
作者：刘小琴；陈涛；巩仔鹏；周明明 刊期： 2009年第07期
我院是一所融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院.医院网站的建设给我院提供了对外交流的新的平台,通过网站不仅能更好的宣传医药知识和医院发展的现状,更好地向社会宣传和展示我院形象,更拉近了医患之间的关系,从而赢得社会的关注和好评,达到了社会效益和经济效益双赢的效果[1].我院于2006 年7月建立了自己的网站http://www.tlhos.com.现就医院网站建设、管理的经验和体会及未来医院网站的发展,进行探析.
作者：王唐虎；杨雯；龚艳艳 刊期： 2009年第07期
目的 了解该院2008年上半年度临床用药药品不良反应(ADR)的发生及引发的相关因素.方法 采用描述性研究方法 对2008年1月～2008年6月临床用药106例ADR报告进行分类统计分析.结果 19～60岁年龄段患者发生ADR的比例明显高于其他年龄段.ADR以皮肤反应多,其中各种皮疹和瘙痒症常见.结论 只有加强ADR的监测与及时报告,不断掌握药品可能存在的各种不良反应,审慎用药,才能避免或减少ADR发生,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：丁玉玲；王金龙 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值. 方法 2005年6月至2007年12月我们采用腹腔镜技术对102例女性不孕症患者进行诊断和治疗,并观察术后妊娠情况.结果 102例中94例(占92.15%)发现了明显的盆腔病变.慢性盆腔炎及输卵管炎是引起不孕的首位病因,占41.17%;其次是子宫内膜异位症,占25.49%.术前、术后诊断符合率高的是多囊卵巢综合症(PCOS)100%,低的是内异症38.46%;术前子宫输卵管碘油造影(HSG)结果 与腹腔镜下美蓝通液符合率66.67%;腹腔镜术后妊娠率44.57%.结论 腹腔镜对女性不孕症患者盆腔病变的诊治具有重要价值.
作者：苏玲；沙玉成 刊期： 2009年第07期
目的 考察采用国产的聚丙烯酸树脂Ⅱ作为肠溶包衣材料制备奥美拉唑肠溶丸的可行性.方法 分别的采用国产聚丙烯酸树脂Ⅱ与Eudragit L30D作为肠溶包衣材料制备奥美拉唑肠溶丸.并对包衣质量加以比较.结果 未碱化聚丙烯酸树脂Ⅱ 60%与95%的乙醇溶液均可包出合格的奥美拉唑小丸,质量与用L30D所制小丸相近.结论 采用国产聚丙烯酸树脂Ⅱ可以用于制备奥美拉唑肠溶微丸.
作者：刘羽；刘燕；孙备；王贺 刊期： 2009年第07期
目的 对基层医疗卫生机构的用药情况进行客观的评价.方法 收集了样本乡镇55个村卫生室(含集体办和私人办村卫生室,下同)的门诊登记资料和处方,对资料进行编码,并结合处方费用变化情况,对其中抗生素类、抗病毒类、激素类、其他西药、中药、中成药、支持类、维生素类药物使用和联用情况进行统计分析.结果 处方平均费用处于上升趋势,抗生素类药物的在村级门诊人次使用率一直保持在40%左右的高比例,抗生素联用情况突出,抗生素、全身用激素和维生素在不同年龄人群和疾病中使用具有明显差异.中成药、支持类药物在村卫生室药物使用和联用比例较高.结论 加强对基层医疗用药监测,进一步完善乡村基本药物目录,规范村卫生室药品使用,促进安全、合理用药.
作者：凌春笋；江启成；江震 刊期： 2009年第07期
目的 总结前列腺素E1与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 97例糖尿病周围神经病变患者分为对照组48例,单用甲钴铵500 μg加生理盐水100 ml静滴,每日1次,连续20 d;治疗组49例,在对照组治疗基础上,加前列腺素E1 100 μg,静脉滴注,每日1次,连续20 d.结果 治疗20 d后,治疗组患者四肢疼痛、麻木及感觉异常均明显改善,总有效率明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗后两组的神经传导速度均有增加,但治疗组的神经传导速度增加的更显著(P<0.01),而对照组的神经传导速度增加的略小(P<0.05).结论 前列腺素E1与甲钴胺联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果.
作者：张钢；许丽丽；王海芳；袁立平；颜建军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)治疗方法 及预防措施.方法 对90例下肢DVT患者临床资料进行回顾性分析.结果 74例顺利康复,14例症状缓解,无明显并发症,无死亡病例.结论 早期溶栓、抗凝、降纤等联合治疗效果满意.针对诱因的预防是必要的.
作者：张振东；邓福生；刘和斌；邓诗金；郑艮海 刊期： 2009年第07期
目的 应用脉冲振荡法(IOS)测定支气管哮喘患者在支气管激发试验前后的呼吸阻抗及肺通气功能参数的变化规律和临床意义,探讨IOS测定在哮喘诊断中的价值.方法 选择33例健康人及44例哮喘患者,在支气管激发试验前后分别测定肺通气功能及呼吸阻抗值,并作相关性分析.结果 哮喘患者激发试验后,IOS测试参数中的共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周围气道阻力(R5-R20)和周围弹性阻力(X5的负值)等参数明显增大,与对照组激发试验前后及哮喘组激发试验前各参数均有显著性差异.IOS各参数与肺通气功能参数有显著相关性.结论 IOS测试参数能全面地反映患者呼吸生理的动力学特征,是判断哮喘患者气道阻塞部位及阻塞程度的敏感指标.
作者：胡先纬 刊期： 2009年第07期
目的 改进未扪及肿块乳头溢液的手术治疗方法 ,使手术定位准确、简便、减少复发.方法 该院2006年3月至2008年3月对46例临床未扪及肿块的乳头溢液病人术中使用动静脉留置针定位病变乳腺导管,切除病变导管及相应部分乳腺小叶.结果 46例乳头溢液患者术中均准确找到病灶,术后随访无1例复发.结论 动静脉留置针引导有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,是一种定位准确、简便、可靠的手术方式.
作者：顾有龙 刊期： 2009年第07期
目的 探讨笑气吸入配合缩宫素静滴对原发性宫缩乏力产妇的产程、分娩方式、产后出血发生率、新生儿窒息发生率的影响.方法 选择产程中出现原发性宫缩乏力的产妇120例,静脉滴注缩宫素同时给予笑气吸入的60例为观察组,单纯静脉滴注缩宫素的为对照组,对两组产妇的产程长短、分娩方式、产后出血发生率、新生儿窒息发生率进行比较.结果 观察组产妇的活跃期、第二产程明显较对照组缩短,剖宫产率显著低于对照组,有统计学意义,产后出血及新生儿窒息发生率无统计学意义.结论 笑气吸入配合缩宫素静脉滴注用于原发性宫缩乏力能明显缩短产程、降低剖宫产率,对母儿无不良影响.
作者：李素霞；余江 刊期： 2009年第07期
目的 听觉诱发电位(AEP)应用于体外循环心脏手术病人,探讨体外循环(CPB)中可能影响AEP的因素.方法 择期心脏瓣膜置换术患者20例,咪唑安定、乙咪酯、芬太尼、罗库溴铵诱导气管插管,靶控输注(TCI)丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,设立麻醉与体外循环前后14个观察点,采用自身对照观察AEP变化和CPB时灌注流量(AQ)、灌注压(PP)、中心静脉压(CVP)、鼻咽温(Temp1)、直肠温(Temp2)对AEP的影响.术后访视病人.结果 麻醉诱导后AEP迅速下降(P<0.01),切皮、锯胸骨、主动脉插管及转机前AEP升高(P<0.05).CPB期间,AEP降低并与心脏停搏鼻温低时达谷值(P<0.05).恢复循环后AEP值上升,停机时恢复CPB前水平(P<0.05).无术中知晓发生.结论 AEP能及时准确的反映体外手术各时期的麻醉镇静深度变化,有效预防术中知晓.CPB期间,低温、低灌注压对AEP抑制明显.
作者：马骏；方才；王瑞明；康芳；王瑞婷 刊期： 2009年第07期
目的 建立痛舒片中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法 高效液相色谱法.ShimpackC18色谱柱;流动相:乙腈-0.05%磷酸溶液(24∶ 76);流速:1.0 ml·min-1;柱温:30℃;检测波长:203 nm.结果 人参皂苷Rg1 1.27～7.62 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8;人参皂苷Rg1平均回收率为97.68%,RSD为0.90%(n=5).结论 本方法简单,结果准确,重现性好,可用于痛舒片中人参皂苷Rg1的含量测定.
作者：王荭晖 刊期： 2009年第07期
目的 研究远志超临界CO2萃取工艺.方法 采用正交试验方法,考察影响远志萃取的因素,建立了超临界CO2萃取佳条件.结果 远志超临界CO2萃取佳工艺为:压力30 Mpa,温度45℃,流速25 kg·h-1,时间1.5 h.结论 用超临界CO2萃取远志可以较好的获得其脂溶性成分,提取物可以供进一步深入研究.
作者：章俊如；高家荣；汪永忠；段贤春；夏伦祝 刊期： 2009年第07期
由于环境的污染、抗生素的滥用等,真菌感染无论是在发生频率还是在致病菌种方面都在不断增加,真菌感染已成为严重影响人们身体健康的公众问题,本文综述了对抗真菌感染药物的研究现状与进展.抗真菌药目前研究进展快速,抗真菌活性较之传统药物有所增强,对真菌感染的治疗有了更好的效果,为临床治疗提供更好的选择.
作者：王佳 刊期： 2009年第07期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
