凌春笋；江启成；江震
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死(增强CT:非增强区域>3cm或者占胰腺的30%以上,CT值25～50 Hu)、脓肿或假性囊肿(CT值<10 Hu) 等局部并发症者,或两者兼有[1].SAP是普外科常见的急腹症,由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能衰竭,往往需要重症监护和手术干预处理,资源消耗大,病死率高达20%～30%[2];国外为25%～30%[3,4].
作者：刘红 刊期： 2009年第07期
目的 应用脉冲振荡法(IOS)测定支气管哮喘患者在支气管激发试验前后的呼吸阻抗及肺通气功能参数的变化规律和临床意义,探讨IOS测定在哮喘诊断中的价值.方法 选择33例健康人及44例哮喘患者,在支气管激发试验前后分别测定肺通气功能及呼吸阻抗值,并作相关性分析.结果 哮喘患者激发试验后,IOS测试参数中的共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Z5)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周围气道阻力(R5-R20)和周围弹性阻力(X5的负值)等参数明显增大,与对照组激发试验前后及哮喘组激发试验前各参数均有显著性差异.IOS各参数与肺通气功能参数有显著相关性.结论 IOS测试参数能全面地反映患者呼吸生理的动力学特征,是判断哮喘患者气道阻塞部位及阻塞程度的敏感指标.
作者：胡先纬 刊期： 2009年第07期
目的 考察采用国产的聚丙烯酸树脂Ⅱ作为肠溶包衣材料制备奥美拉唑肠溶丸的可行性.方法 分别的采用国产聚丙烯酸树脂Ⅱ与Eudragit L30D作为肠溶包衣材料制备奥美拉唑肠溶丸.并对包衣质量加以比较.结果 未碱化聚丙烯酸树脂Ⅱ 60%与95%的乙醇溶液均可包出合格的奥美拉唑小丸,质量与用L30D所制小丸相近.结论 采用国产聚丙烯酸树脂Ⅱ可以用于制备奥美拉唑肠溶微丸.
作者：刘羽；刘燕；孙备；王贺 刊期： 2009年第07期
目的 对经尿道前列腺电切术(TURP)疗效影响因素的再认识,提高TURP质量.方法 回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料.年龄52～92岁,平均64.8岁.术前B超测定前列腺体积16.3～210.4 ml·s-1,平均46.2 ml.大尿流率(Qmax)平均8.4 ml·s-1,平均尿流率(Qave)平均4.3 ml·s-1,剩余尿量(RU)平均75 ml.IPSS评分平均23分.结果 300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31.8 g,电切时间平均51 min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆2例,无TURS发生.255例(85%)患者随访1～32个月,Qmax平均增至16.9 ml·s-1,Qmax平均增至10.8 ml·s-1,RU平均降至15 ml.IPSS平均8分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量.
作者：涂和平；汪开保 刊期： 2009年第07期
目的 研究远志超临界CO2萃取工艺.方法 采用正交试验方法,考察影响远志萃取的因素,建立了超临界CO2萃取佳条件.结果 远志超临界CO2萃取佳工艺为:压力30 Mpa,温度45℃,流速25 kg·h-1,时间1.5 h.结论 用超临界CO2萃取远志可以较好的获得其脂溶性成分,提取物可以供进一步深入研究.
作者：章俊如；高家荣；汪永忠；段贤春；夏伦祝 刊期： 2009年第07期
利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,临床可用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估.此外,重组人利钠肽在国内外被用于治疗急性失代偿性心力衰竭.
作者：程立顺 刊期： 2009年第07期
目的 观察肝衰竭患者人工肝血浆置换治疗前后凝血功能的变化.方法 42例肝衰竭患者在综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换治疗,在人工肝血浆置换治疗前后检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg).结果 治疗后PT、INR、AT-Ⅲ均有明显改善(P<0.05),而Fbg 、APTT、TT、PTA无显著改善(P>0.05).结论 人工肝血浆置换治疗能部分改善肝衰竭患者的凝血功能.
作者：邱洁；冯艳红；张永臣；孟九大；张建琼 刊期： 2009年第07期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射显像/电子计算机断层扫描成像(18F-deoxyglucose positron emission tomography /computer tomography 18F-FDG PET/CT)和多排CT( multi-slice spiral CT,MSCT)联合应用在孤立性肺结节(SPN)诊断中的价值.方法 87例SPN患者均行PET/CT及肺部病灶MSCT检查,影像诊断结果 与病理对照,进行统计分析.结果 87例SPN中,MSCT诊断正确64例,误诊23例,误诊率26.4%.PET/CT诊断正确70例,误诊17例,误诊率19.5%.MSCT和PET/CT联合诊断,80例诊断正确,7例误诊,误诊率8.0%.MSCT、PET/CT及两者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87.2%、68.1%、79.8%;89.5%、61.3%、81.4%和97.7%、74.2%、91.5%.MSCT和PET/CT单独诊断SPN的准确性无统计学意义(χ2=0.625,P=0.239),MSCT、PET/CT与两者联合应用诊断SPN的准确性均有统计学意义(χ2=7.762和5.318,P=0.005和0.021).结论 SPN的MSCT和PET/CT影像特征均有一定的重叠.单独采用MSCT或PET/CT诊断肺结节无明显统计学差异,MSCT和PET-CT协同诊断的准确性高于MSCT或PET/CT单独诊断.
作者：汪世存；方雷；潘博；展凤麟；谢强；谢吉奎 刊期： 2009年第07期
目的 总结前列腺素E1与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 97例糖尿病周围神经病变患者分为对照组48例,单用甲钴铵500 μg加生理盐水100 ml静滴,每日1次,连续20 d;治疗组49例,在对照组治疗基础上,加前列腺素E1 100 μg,静脉滴注,每日1次,连续20 d.结果 治疗20 d后,治疗组患者四肢疼痛、麻木及感觉异常均明显改善,总有效率明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗后两组的神经传导速度均有增加,但治疗组的神经传导速度增加的更显著(P<0.01),而对照组的神经传导速度增加的略小(P<0.05).结论 前列腺素E1与甲钴胺联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果.
作者：张钢；许丽丽；王海芳；袁立平；颜建军 刊期： 2009年第07期
目的 制备茶多酚磷脂复合物(TP-ph),考察它的脂溶性和脂质过氧化性能,为实际应用提供依据.方法 以茶多酚与茶多酚磷脂复合物在茶多酚特征吸收峰位置的吸收值差;以表观油水分配系数K值的测定考察茶多酚磷脂复合物包埋构成及完整性.考察对二苯代苦味肼自由基的抑制率;抗油脂脂质过氧化性能的测定考察比较茶多酚磷脂复合物的抗氧化性能.结果 包埋构成及完整性指标显示茶多酚磷脂复合物显著降低了茶多酚在其特征峰位置的吸收值.茶多酚磷脂复合物与茶多酚的表观油水分配系数在两种脂溶性有机溶剂中的K值分别为27.4和4及115.9和0.00037.抗氧化指标考察显示茶多酚磷脂复合物和茶多酚对二苯代苦味肼自由基的单位质量抑制率分别为50%和94.1%.单位质量抗POV性能方面,在98℃,78 h末,T80-ph、迷迭香提取物、T80 和Ve的POV值分别为106.67、165.3、200.3和202.8.结论 用磷脂包埋茶多酚从构成和完整性指标看是切实可行的,茶多酚磷脂复合物显著增加了茶多酚的脂溶性.且茶多酚磷脂复合物显著增加了茶多酚的抗脂质过氧化性能.
作者：戴彦韵；邵卫樑；杭晓敏；姚晓敏 刊期： 2009年第07期
药品检测车是以车为载体,在原有快速检验 (化学反应,颜色反应,薄层色谱,显微检查) 的基础上,集现代信息技术、无损伤检测技术与科学的监管理念于一体的高科技产品[1～3].药品检测车的运行,使监检结合更加融洽,把药品快速检验提升到一个更高的层次,为基层药品监督管理部门打击假劣药品,确保广大人民群众用上安全放心药,提供了强有力的技术保障[4].
作者：叶杰胜 刊期： 2009年第07期
来氟米特作为一种新型的免疫抑制剂早应用于器官移植.近年来,在免疫性疾病领域,其应用范围不断拓展.除对类风湿性关节炎疗效显著外,在全身性红斑狼疮、在肾小球疾病、皮肤疾病等治疗中也取得了良好的疗效.本文就来氟米特的作用机制及其在免疫性疾病中的应用进展做一综述.
作者：薛海；张士勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨小儿气管异物的发病原因,提出预防措施.方法 对82例住院患儿气管异物的病因进行分析.结果 瓜子、花生等零食为主要异物; 1～3岁的幼儿为主要发病对象.结论 小儿发生气管异物主要因为家长监管不力,缺乏必要的卫生知识,尤其对幼儿的零食管理不善.应给家长正确的育儿知识指导;对学龄儿进行健康教育,纠正不良卫生习惯;加强广泛性社会宣传,提供小儿安全环境,以预防此类疾病的发生.
作者：丁素洁 刊期： 2009年第07期
放射性皮肤溃疡往往是乳腺癌、晚期妇科肿瘤和头颈部肿瘤在接受放射治疗过程中常见的并发症,给患者带来极大痛苦.我科自2006年11月～2008年12月用He-Ne激光照射联合贝复剂(牛碱性成纤维细胞生长因子)治疗放射性皮肤溃疡取得满意结果,现报道如下.
作者：朱蓉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、 5年生存率、和局部复发率的回顾性分析.结果 术后5年生存率,低位吻合术为83.33%(5/6),超低位吻合术为79.17%(38/48),Park′s手术为64.00%(16/25),Bacon手术为66.67%(10/15).低位吻合术后局部复发率为0.00%(0/6),超低位吻合术为4.17%(2/48),Park′s手术为12.00%(3/25),Bacon手术为13.33%(2/15).超低位吻合术术后排便功能优良率为98.00%.结论 在各种保肛手术中超低位结肠-直肠(肛管)吻合术明显优于Park′s和 Bacon手术.术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择.
作者：刘军 刊期： 2009年第07期
目的 了解该院2008年上半年度临床用药药品不良反应(ADR)的发生及引发的相关因素.方法 采用描述性研究方法 对2008年1月～2008年6月临床用药106例ADR报告进行分类统计分析.结果 19～60岁年龄段患者发生ADR的比例明显高于其他年龄段.ADR以皮肤反应多,其中各种皮疹和瘙痒症常见.结论 只有加强ADR的监测与及时报告,不断掌握药品可能存在的各种不良反应,审慎用药,才能避免或减少ADR发生,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：丁玉玲；王金龙 刊期： 2009年第07期
黄精是常用滋补中药.系百合科黄精属(PolygonatumMill.)多年生草本植物,药用其根茎.世界上有40多种,我国就有30余种,药用品种10余种.<中国药典>规定,药用黄精有3种原生药:黄精(P.sibiricumRedoute)、多花黄精(P.cyrtonemaHua)和滇黄精(P.kingianumColl.et Hemsl).
作者：祝凌丽；徐维平 刊期： 2009年第07期
目的 建立红旱莲中金丝桃苷含量的测定方法 .方法 采用高效液相色谱法,分析柱为 C18色谱柱,进行梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,检测波长:360 nm,柱温为35℃.结果 金丝桃苷浓度在5.8～58 mg·L-1范围内呈良好线形关系,平均回收率为98.38%,RSD=1.07%.结论 该方法 灵敏度高、准确、操作简便,可用于红旱莲药材及其制剂的含量测定.
作者：周光姣；周亚球 刊期： 2009年第07期
目的 对基层医疗卫生机构的用药情况进行客观的评价.方法 收集了样本乡镇55个村卫生室(含集体办和私人办村卫生室,下同)的门诊登记资料和处方,对资料进行编码,并结合处方费用变化情况,对其中抗生素类、抗病毒类、激素类、其他西药、中药、中成药、支持类、维生素类药物使用和联用情况进行统计分析.结果 处方平均费用处于上升趋势,抗生素类药物的在村级门诊人次使用率一直保持在40%左右的高比例,抗生素联用情况突出,抗生素、全身用激素和维生素在不同年龄人群和疾病中使用具有明显差异.中成药、支持类药物在村卫生室药物使用和联用比例较高.结论 加强对基层医疗用药监测,进一步完善乡村基本药物目录,规范村卫生室药品使用,促进安全、合理用药.
作者：凌春笋；江启成；江震 刊期： 2009年第07期
多囊卵巢综合症是具有一定遗传倾向的发病多因性、临床表现异质性的疾病,其治疗不仅包括减重、降雄、减轻胰岛素抵抗、促排卵及手术治疗,中医药和针灸以及中西医结合治疗也越来越发挥其重要作用.
作者：曹芬；李伟莉 刊期： 2009年第07期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
