安徽省商品中药材混淆误用品十种

5批瓦斯爆炸伤救治的体会

我院自1989～2003年收治了5批瓦斯爆炸伤病人共69例,在接诊后建立指挥中心、组织以烧伤专业医护人员为核心的抢救小组,就地集中抢救,在治疗中我们抓住这5批病人休克发生率高、合并吸入性损伤多和创面污染重的特点,作为急救的三个重要环节,即迅速恢复血容量;现场立即处理危及生命的吸入性损伤,保持呼吸道通畅和保护创面避免再次污染.69例全部治愈,现予总结报道.

作者：戴怀勇；凌传鑫；张雷；郁冲；吴佩君；魏如云 刊期： 2005年第01期

激发学生学习兴趣,提高病理学教学质量

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科.它不仅需要以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学等为其学习基础,同时又为临床医学学习提供必要的理论依据,是沟通基础医学和临床医学的桥梁,在医学院校的教学中占有重要地位….但是众所周知,病理学内容比较繁杂、抽象,不易理解记忆,尤其对于处于基础学习阶段的医学生而言,极易产生枯燥、乏味感,严重影响教学效果.针对这一问题,我们进行了一系列探索,总结出一套行之有效的教学方法,旨在从激发学生学习兴趣着手提高病理学教学质量.

作者：薛花；吴强 刊期： 2005年第01期

生长抑素抗肿瘤机制研究进展

生长抑素(SST)是在人体内广泛分布的一种激素,其对肿瘤的抑制作用近年来受到人们的重视.SST的抗肿瘤机制可能为使肿瘤细胞周期阻滞,诱导肿瘤细胞调亡,抑制细胞外因子合成与分泌并拮抗其促肿瘤生长作用,抑制肿瘤血管生成等.随着SST抗肿瘤机制的进一步阐明,其在肿瘤的治疗方面将会产生广阔的应用前景.

作者：刘文斌；李建生 刊期： 2005年第01期

血红素加氧酶-1的研究进展

血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)是一种广泛存在的抗氧化防御酶,是热休克蛋白家族中的一个成员,可代谢血红素生成CO、胆红素和游离铁.在大多数组织内呈低水平表达,可被多种伤害性刺激包括血红素、高氧、缺氧、热休克、内毒素、过氧化氢、细胞因子、紫外线、重金属和NO等诱导产生高水平的表达.HO-1基因表达的调控主要发生在转录水平.HO-1具有抗炎抗氧化、抗凋亡、抗增生效应,但其保护作用的机制仍不是很清楚.HO-1的产生作为一种对伤害性刺激的适应性和保护性反应,与临床上一些相关疾病密切相关.有关此方面的研究现越来越多并且取得了重大的进展.本文就HO-1的产生、基因调控、功能及其与肺部和其他系统疾病的关联方面的研究现状作一综述.

作者：李俊；黄艳 刊期： 2005年第01期

高白细胞性急性白血病21例预后分析

目的探讨高白细胞性急性白血病(HLAL)的预后规律.方法对21例HLAL的早期死亡(ED)率、完全缓解(CR)率、早期复发(EP)率及中枢神经系统白血病(CNS-L)发生率进行统计分析.结果①21例HLAL总的ED率为42.85%,AML的ED率明显高于ALL(52.94% vs 0%,P＜0.05);②HLAL总CR率为28.57%,AML与ALL的CR率并无显著性差异(17.64%vs50%,P＞0.05);③在取得CR1的5例HLAL病例有80%早期复发;④除外早期死亡病例,HLAL的CNS-L发生率为33.3%(4/12).结论①HLAL具有高ED率与ER率和低CR率;②AML的ED率高于ALL,而两者的CR率无明显差异;③高白细胞可视为难治性白血病的一项指标.

作者：丁江华；刘平；张荣艳 刊期： 2005年第01期

10 ml:1 g葡萄糖酸钙注射液发生浑浊的原因分析

目的探讨10ml:1 g葡萄糖酸钙注射液发生浑浊的原因及防止措施.方法通过对浑浊定性、辅料乳酸中铁盐定量及使用不同容器配制,分析产生浑浊的原因.结果不同厂家辅料乳酸中铁盐含量的多少,配制容器的质地不同对产生浑浊有不同程度的影响.结论减少制剂中铁盐来源,选择适宜的配制容器,均可有效防止浑浊产生.

作者：朱德亮 刊期： 2005年第01期

HPLC法测定康媛颗粒中芍药苷的含量

目的探讨测定康媛颗粒中芍药苷含量的方法.方法色谱柱:采用高效液相色谱法(HPLC法),用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂4.6 mm×250 mm(5μ,Lichrospher,汉邦科技);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85);检测波长:232nm;柱温:40℃;流量:1.0 ml·min-1.结果芍药苷在0.198～1.188μg间成良好线性关系,回归方程为:Y=1050.2X-736.33;r=0.999 9,平均回收率为98.536%,RSD=3.0%.结论HPLC法可用于康媛颗粒的质量控制.

作者：刘仲 刊期： 2005年第01期

药检机构质量保证体系的建立初探

药品检验机构(即药品检验所),依法承担着药品监督检验工作.在我国现阶段,药品检验所具有双重的地位,即一方面作为政府行使药品质量监督、贯彻执行<药品管理法>的技术监督部门,另一方面,又具向向社会出具公证数据的第三方公正机构的特点.因此,建立起药检机构的一套完整的、严密的质量保证体系,保护药检机构出具报告数据的准确性,结论的公正性可靠性是十分必要的.本文结合多年来从事计量认证工作的体会,对如何建立检机构构的质量保证体系作一些探讨.

作者：杨锡祥 刊期： 2005年第01期

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的分析治疗药物监测结果,为临床合理用药提供参考.方法对1990～2003年315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,平喘药氨茶碱,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑,抗精神失常药氯氮平,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析.结果监测药物的个体差异大,药物相互作用复杂,容易出现药物中毒.结论治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考.

作者：李顺炜；毛名扬；李国忠；彭英 刊期： 2005年第01期

150例围手术期患者使用抗感染药物调查分析

目的分析我院围手术期抗感染药物的应用状况及合理性.方法随机抽取我院2002年外科病例150份,从抗感染药物的使用情况、联合用药情况、抗感染药物的用药时间、手术切口愈合情况等方面进行调查分析.结果抗感染药物应用共涉及6类20种;预防性使用的有131例,占87.33%;两联用药有74例,占49.33%,三联用药有37例,占24.67%;手术前0.5～1 h给药有51例,占34.00%;切口愈合情况为除2例为乙级外其余均为甲级.单用、二联用药与三联用药间感染率差异有显著性意义(P＜0.05);术前用药与术后用药间感染率差异有显著性意义(P＜0.05).结论围手术期患者合理使用抗感染药物意义重大,应予引起重视.

作者：顾国良；唐志华；丁洁卫 刊期： 2005年第01期

冠心丹参胶囊对动物活血化瘀等功效的研究

目的研究冠心丹参胶囊对动物活血化瘀的作用.方法在建立小鼠耐缺氧模型、小鼠耳廓微循环和大鼠急性心肌缺血模型的基础上,研究冠心丹参胶囊对动物活血化瘀的作用.结果冠心丹参胶囊(1.00,2.00 g·kg-1,ig)给药能明显延长小鼠常压耐缺氧的存活时间,有较好的对抗高分子右旋糖酐所引起的小鼠血瘀,改善微循环,对结扎冠状动脉所致心肌缺血具有保护作用.结论冠心丹参胶囊对动物具有活血化瘀的作用.

作者：鲁晓蓉；陈春莲；王利；朱成举 刊期： 2005年第01期

美国食品安全监管体系

美国的食品供应是世界上安全的,这主要在于它具备一个保护公众健康的联邦强制执法机构;一系列强有力的、灵活的、以科学为依据的法律法规;一个全面的、有效的机构协同监管体系;先进的HACCP管理技术和在政府行政部门的主导下进行的缺陷食品召回制度.以下是笔者对美国食品安全监管体系的简要介绍:

作者：刘雯；方晓阳 刊期： 2005年第01期

联合引导插管法在困难气管插管中的应用

目的研究联合引导插管法在临床困难的气管插管中应用的可行性.方法选择9例困难的气管插管患者,在清醒或全麻状态下应用联合引导插管法进行气管插管,观察其成功率及并发症.结果9例实施联合引导插管均获成功,插管期间生命体征平稳,术后随访无插管并发症.结论联合引导插管法是解决困难气道危急状态的一种可行性方法.

作者：张涤非；张健 刊期： 2005年第01期

腹腔镜子宫切除的护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术的护理方法及临床价值.方法回顾性分析膜腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)171例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)90例及剖腹子宫切除术(TAH)126例的临床资料.结果腹腔镜子宫切除术时间短、出血量少、术后恢复快.结论腹腔镜子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小.加强术后护理及观察是减少并发症的关键因素.

作者：毛华芬 刊期： 2005年第01期

试论医疗器械不良事件监测与管理

<医疗器械监督管理条例>的颁布实施,使医疗器械的安全有效性有了法律保障,使医疗器械在上市前安全有效性的管理就有着严格的规定,并使上市后的医疗器械使用风险降至低.但是由于上市前研究的局限性和上市使用过程中的诸多因素,使获得上市的、合格的医疗器械在正常使用的情况下还会发生导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件[1].因此,为大限度地控制医疗器械的潜在风险,把上市后医疗器械不良事件监测作为监督管理的重要内容是十分必要的,是保证医疗器械使用安全有效的重要环节.

作者：黄少玉 刊期： 2005年第01期

电位滴定法测定克林霉素磷酸酯氯化钠注射液中氯化钠含量

目的建立一种用电位滴定法测定克林霉素磷酸酯氯化钠注射液(商品名:恒新,以下简称恒新注射液)中氯化钠含量的方法.方法采用银电极为指示电极,以0.1 mol·L-1硝酸银为滴定剂,有电位滴定仪在常温下进行测定.结果该方法测定线性范围为9～90 mg,r=0.999 9,加样平均回收率为99.7%,精密度RSD为0.08%.结论该法快速准确,无干扰,可用于恒新注射液质量控制.

作者：程云峰；王光华；宛小林；卢琳 刊期： 2005年第01期

甲磺酸罗哌卡因注射液的狗药代动力学研究

目的研究狗静脉注射甲磺酸罗哌卡因注射液的药代动力学.方法采用高效液相色谱法测定狗交叉甲磺酸罗哌卡因注射液和参比制剂盐酸罗哌卡因注射液后的血药浓度,应用3P97程序计算主要药代动力学参数,估算其相对生物利用度,并进行等效性检验.结果甲磺酸罗哌卡因注射液的Ti/2、C0、AUCo～180分别为(33.03±2.12)min、(4.28±0.68)mg·L-1、(144.4±31.7)mg·min-1·L-1,盐酸罗哌卡因注射液的上述参数分别为(31.20±2.18)min、(4.57±0.73)mg·L-1、(154.6±33.4)mg·min-1·L-1.两制剂间的lnAUCo～180,lnAUCo～∞及lnCo经方差分析和双单侧t检验发现,具有生物等效性,甲磺酸罗派卡因注射液的相对生物利用度为(93.4±4.4)%.结论甲磺酸罗哌卡因注射液血药浓度时曲线均符合一级吸收的一房室模型,甲磺酸罗哌卡因注射液与盐酸罗哌卡因注射液间具有等效性.

作者：金涌；李俊；吕雄文；过林；葛金芳；徐叔云 刊期： 2005年第01期

浅谈医院制剂的研究与开发

随着新修订<中华人民共和国药品管理法>和<医疗机构制剂配制质量管理规范>的颁布、实施,医院制剂的发展方向将发生根本性的改变,医院自制制剂仅限于临床需要而市场没有供应的制剂,为临床专科用药及特色制剂的开发提供了新的契机.我们根据国内医院制剂的发展状况,就医院制剂的研究与开发谈几点看法.

作者：邹若飞；徐学君 刊期： 2005年第01期

基层医学科研须走出5大误区

作者： 刊期： 2005年第01期

开塞露纳肛促使腹部手术后肛门排气的临床观察

目的探讨减轻腹部手术后腹胀症状,促进肛门早期排气排便的方法.方法将腹部手术病人术后腹胀的90例随机分成未用开塞露(对照)和应用开塞露(观察)两组.观察组方法为:病人感腹胀时,让病人左侧卧位,双腿屈曲,臀部稍抬高,自然放松.取规格为20 ml/只的开塞露2只,剪开头部,纳入直肠内,嘱病人平卧10～30 min,有便意时用便盆放在臀下解大便,能下床者去厕所解大便.若不能排气排便,再取规格为20 ml/只的开塞露2只重复使用.结果观察组45例,在应用开塞露后肛门排便排气,腹胀减轻,经统计学分析,总有效率为97.8%,对照组为71.1%.两组疗效例数分布比较:X2=18.35,P＜0.01,提示两组差异有显著性.结论开塞露可促使腹部手术后肛门排气排便,减轻腹胀,减少病痛及精神压力,预防术后肠粘连及各种并发症发生.

作者：王月联；叶亚彩 刊期： 2005年第01期