李萍
目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤外科治疗措施.方法对2例锁骨下动脉损伤,5例锁骨下假性动脉瘤实施了外科手术,根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等,选用锁骨上、下切口,胸骨正中切口、左胸书本型切口等,采用了血管缝扎、血管壁修补,血管吻合,血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术.结果 5例痊愈、1例动静脉狭窄,1例动脉闭塞伴臂丛损伤,平均失血800 ml.结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂,术前对病变进行仔细评估,选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键.
作者:万圣云;宋海屏;余昌俊;葛建军 刊期: 2005年第03期
目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法将98例下呼吸道感染住院患者随机分为4组,分别给予头孢呋辛、头孢唑啉+环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛+左氧氟沙星治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法评价.结果 4种方案的总成本依次为1473.67、1335.02、1556.98、2451.68元,总有效率分别为88.9%、81.0%、91.0%、96.4%.每增加一个效果单位,成本依次为17.55、16.48、22.2、72.51.结论头孢呋辛是4种治疗方案中较为合理的方案.
作者:赵建新;黄业涛 刊期: 2005年第03期
实行药品集中招标采购是国务院办公厅<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中所要求的重大改革,其目的是为了确保药品质量,降低药品虚高定价,改革药品采购管理体制,规范采购行为,遏制药品购销中的不正之风.笔者亲自组织实施药品招标采购工作两年,对我市药品集中招标采购的具体做法,所取得的成效作一介绍,对存在的问题作一探讨,供同行参考.
作者:谭才宏 刊期: 2005年第03期
目的探讨胃切除术后食管癌的外科手术治疗.方法通过我科的9例手术,再结合文献分析胃大部切除术后食管癌手术切除重建的各种术式方法及优缺点.结果中上段食管癌切除应以横结肠代食管重建为佳,下段食管癌以残胃代食管重建理想,残胃贲门癌可以用残胃或空肠代食管重建.结论胃大部切除术后食管癌是可以通过手术再根治的,食管的重建以残胃接近生理及解剖学,术式简单,安全,易行.
作者:徐美清;范军;马冬春;魏大中;戎保林 刊期: 2005年第03期
药品是人们防病治病、康复保健的特殊商品,其质量安全直接事关人民群众的身体健康和生命安全,事关经济发展和社会稳定,事关改革开放事业和全面建设小康社会目标的实现.在党中央、国务院的直接领导下,国家药品监督管理局组建后,经过6年的艰苦创业和不懈努力,初步建成了适应社会主义市场经济发展要求的药品监管体制和工作机制,保证了人民群众的用药安全有效,用改革和发展的实际成果赢得了各级党委、政府的高度称赞和人民群众的广泛赞誉.安徽药监事业在4年的创业发展中,从无到有、从小到大,取得了非凡的成就.
作者:刘自林 刊期: 2005年第03期
引产作为计划外妊娠的一种补救措施,一些特殊的中期妊娠引产也是临床工作中的棘手问题.选择一种安全、有效的引产方式是很重要的.本院自1998年至今采用天花粉蛋白注射液用于这类合并症的中期妊娠29例.取得良好的临床效果,总结如下.
作者:汪洋 刊期: 2005年第03期
目的探讨氟康唑粉与5%碘酊局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法对28例(28眼)真菌性角膜溃疡患者,施以氟康唑粉与5%碘酊作用于溃疡面.结果除2例重型患者因角膜穿孔和眼内炎行眼内容剜出术,其余26例患者均获得明显治疗效果.结论氟康唑粉联合5%碘酊治疗真菌性角膜溃疡方法简单、经济、实用.
作者:姜茂华;李新 刊期: 2005年第03期
目的探讨CD44v6在肝癌中的表达及其在肝癌转移中的作用.方法采用免疫组织化学技术(S-P)检测69例肝癌组织中CD44v6的表达情况.结果①CD44v6主要定位于癌细胞的胞膜,部分胞质同时出现阳性表达;CD44v6在69例肝癌组织中阳性表达率为59.4%(41/69);②在发生转移的肝癌组织中CD44v6阳性表达率为76.3%(29/38),高于无转移的肝癌组织中CD44v6(38.7%,12/31)阳性表达率,差异具有显著性意义,P<0.05;③CD44v6的表达与肿瘤的大小、AFP水平、有无HBV感染、肿瘤分化、性别及年龄等均无相关性,但和肿瘤侵袭转移的发生有相关性(P<0.005).结论 CD44v6的表达与肝癌侵袭转移的发生有密切关系,其阳性表达对预测肝癌是否发生转移具有临床意义.
作者:邵小华;郜玉峰;李旭;余鑫之;周青;汪渊 刊期: 2005年第03期
乙酰螺旋霉素片是用于防治革兰阳性细菌引起的呼吸道和软组织感染的一类常用的口服抗菌药物,含量高低直接影响用药疗效,乙酰螺旋霉素糖衣片的含量测定[1]一般采用分次研磨(下称研磨法)移入溶液,再稀释成1 g·L-1的溶液后依照抗生素微生物检定法测定.在实际工作中发现研磨法麻烦耗时,研磨液易外溢影响结果的准确性,而且消耗大量溶剂乙醇.为此,我们借鉴乙酰螺旋霉素薄膜衣片含量测定方法(下称称量法)试验,两种方法所测含量基本一致.该法准确可靠,且有操作简便的特点,建议作为含量测定方法.
作者:汪正宇 刊期: 2005年第03期
目的观察糖尿病肾病(DN)中血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定,并进行统计学比较.结果 DN患者血小板数量较2DM、正常人明显增加.DN血小板体积亦较2DM、正常人明显增加.结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,在DN的发生、发展中起一定作用.因此,抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.
作者:孙虹云 刊期: 2005年第03期
作者: 刊期: 2005年第03期
红霉素的抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌、李司忒菌等有较强的抑制作用.本品是通过抑制蛋白形成中肽链的延长而抑制蛋白质合成,迅速发挥抑菌作用.主要用于治疗肺炎、败血症、伪膜性肠炎、急性乳腺炎、多发性疖、痈和白喉等.除上述用途外,近几年发现红霉素有多种新用途,综述如下.
作者:林杰勋 刊期: 2005年第03期
目的了解我国心血管病患者对美托洛尔的耐受剂量范围.方法随机选择高血压病,冠心病,扩张型心肌病,甲亢型心脏病,β-受体高敏症等心血管疾病患者168例,心功能不全患者予基础治疗.美托洛尔初始剂量为6.25 mg,每日2次,逐渐加量至12.50,25.00,37.50,50.00,62.50,75.00mg等.观察每位患者达到并维持所能耐受的大剂量,随访至少3个月.结果可供统计分析的病例为161例,其中88.2%的患者服用美托洛尔≤100.00mg·d-1.另有7例患者因药物不良反应等原因脱离观察.结论我国心血管病患者对美托洛尔的耐受性与国外相似而偏小.
作者:支晓明 刊期: 2005年第03期
目的比较哌拉西森-他唑巴坦与头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效和费用.方法 68例下呼吸道感染患者分成2组:A组(n=34)予哌拉西林-他唑巴坦4.5g静脉滴注q12h;B组(n=34)予头孢曲松2.0g静脉滴注qd.2组均以7~10d为一个疗程.结果 A组和B组临床有效率分别为88.2%和85.3%(P>0.05),总医疗费用A组较B组高,分别为(7096±694)和(5460±520)元(P<0.05).结论 2组疗效相似,费用有显著差异,A组医疗费用高,且不良反应发生率较B组高.
作者:金慧萍;张晓芬 刊期: 2005年第03期
随着药品注册监管法规的不断健全,药品注册工作也由过去的粗放型管理向精密型管理转变.在这个过程中,作为药品研究单位、生产企业与药品监管部门联系纽带的药品注册申报人员发挥着越来越重要的作用.在我们探索药品注册监管体制改革,全面提高药品注册效率的时候,我们决不能忽视药品注册申报人员的作用.
作者:许伏新 刊期: 2005年第03期
作者: 刊期: 2005年第03期
随着修订后的<药品管理法>和新颁布的<行政许可法>的实施,我市药品零售企业迅速增加,到2004年9月底已从2002年的180家增至513家,达2.8倍.药品零售企业的迅速增加不仅大大增加了药品监督管理部门的日常监管工作量,而且增加了日常监管的难度.为解决点多面广、日常监管的频次难以到位及监管对象文化业务素质参差不齐,守法经营意识不强,存在趁监管空隙打擦边球的侥幸心理等问题,笔者以为在日常监管上要着重抓好以下四个结合.
作者:黄建平 刊期: 2005年第03期
目的探讨颅内血肿微创清除治疗方法及疗效.方法 40例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗,30例脑出血患者采用单纯内科治疗,观察发病4周后临床神经功能缺损程度,分析微创清除术的适应证、并发症等.结果颅内血肿微创清除术治疗组临床神经功能缺损程度评分较单纯内科治疗组明显降低(P<0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简单安全.
作者:高建国;王长青 刊期: 2005年第03期
肝脏是药物在体内代谢的主要场所,很多药物在体内发挥防治疾病作用的同时,也会在肝内生物转化过程中引起毒性反应,甚至造成致命性的暴发性肝功能衰竭.在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能[1].充分认识药物肝毒性的危险性,密切观察用药后出现的肝脏生化检测异常,采用较为规范的药物性肝损伤的诊断标准,特别注意防止发生重症药物性肝损伤等问题,在药物肝毒性的临床检测中具有重要意义.
作者:许建明 刊期: 2005年第03期
α2-肾上腺素能受体激动剂酒石酸溴莫尼定(Brmonidine BMN)对α2-受体具有高度选择性,降眼压效果确实而持久,是一类安全有效的抗青光眼药物,可应用于原发性开角型青光眼及高眼压患者的治疗,尤其适用于β-受体阻滞剂使用禁忌证的患者,有望成为治疗青光眼的首选药物.
作者:薛春霞 刊期: 2005年第03期