药物肝毒性临床监测及其存在的问题

依托红霉素颗粒水分的费休氏法测定研究

目的探讨依托红霉素颗粒水分的费休氏法测定.方法采用不含吡啶的费休氏试液、以无水甲醇:吡啶(1:1)为溶剂测定依托红霉素颗粒的水分.结果平均回收率为100.09%,RSD为0.41%.结论该方法测定时间短、准确,可作为依托红霉素颗粒的水分测定方法.

作者：朱月辉 刊期： 2005年第03期

β-内酰胺类抗生素的耐药机制及其酶抑制剂的临床应用

近年来,β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合并制成的复方制剂在临床上广泛应用于各种病菌引起的感染性疾病.如阿莫西林-克拉维酸治疗急性细菌感染,头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染及恶性血液病并发严重感染.这种联合应用大大减少了β-内酰胺类抗生素单一用药的缺点.本文就β-内酰胺类抗生素的耐药机制和其酶抑制剂在临床上的应用作一综述.

作者：陈领弟 刊期： 2005年第03期

CD44v6在原发性肝癌中的表达及其意义

目的探讨CD44v6在肝癌中的表达及其在肝癌转移中的作用.方法采用免疫组织化学技术(S-P)检测69例肝癌组织中CD44v6的表达情况.结果①CD44v6主要定位于癌细胞的胞膜,部分胞质同时出现阳性表达;CD44v6在69例肝癌组织中阳性表达率为59.4%(41/69);②在发生转移的肝癌组织中CD44v6阳性表达率为76.3%(29/38),高于无转移的肝癌组织中CD44v6(38.7%,12/31)阳性表达率,差异具有显著性意义,P＜0.05;③CD44v6的表达与肿瘤的大小、AFP水平、有无HBV感染、肿瘤分化、性别及年龄等均无相关性,但和肿瘤侵袭转移的发生有相关性(P＜0.005).结论 CD44v6的表达与肝癌侵袭转移的发生有密切关系,其阳性表达对预测肝癌是否发生转移具有临床意义.

作者：邵小华；郜玉峰；李旭；余鑫之；周青；汪渊 刊期： 2005年第03期

乙酰螺旋霉素糖衣片含量测定方法探讨

乙酰螺旋霉素片是用于防治革兰阳性细菌引起的呼吸道和软组织感染的一类常用的口服抗菌药物,含量高低直接影响用药疗效,乙酰螺旋霉素糖衣片的含量测定[1]一般采用分次研磨(下称研磨法)移入溶液,再稀释成1 g·L-1的溶液后依照抗生素微生物检定法测定.在实际工作中发现研磨法麻烦耗时,研磨液易外溢影响结果的准确性,而且消耗大量溶剂乙醇.为此,我们借鉴乙酰螺旋霉素薄膜衣片含量测定方法(下称称量法)试验,两种方法所测含量基本一致.该法准确可靠,且有操作简便的特点,建议作为含量测定方法.

作者：汪正宇 刊期： 2005年第03期

《科学》预测减肥药将加速开发

作者： 刊期： 2005年第03期

尊重急诊患者知情权减少护患纠纷

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,越来越多的患者要求了解就医知情权.特别在医院的前哨--急诊室,由知情权引发的护患纠纷引起了我们更多的思考.

作者：石秀芳 刊期： 2005年第03期

成本-效果分析在下呼吸道感染4种治疗方案中的应用

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法将98例下呼吸道感染住院患者随机分为4组,分别给予头孢呋辛、头孢唑啉+环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛+左氧氟沙星治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法评价.结果 4种方案的总成本依次为1473.67、1335.02、1556.98、2451.68元,总有效率分别为88.9%、81.0%、91.0%、96.4%.每增加一个效果单位,成本依次为17.55、16.48、22.2、72.51.结论头孢呋辛是4种治疗方案中较为合理的方案.

作者：赵建新；黄业涛 刊期： 2005年第03期

强生制药研发公司向FDA提交tipifarnib的新药申请

作者： 刊期： 2005年第03期

浅析药品集中招标采购

实行药品集中招标采购是国务院办公厅<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中所要求的重大改革,其目的是为了确保药品质量,降低药品虚高定价,改革药品采购管理体制,规范采购行为,遏制药品购销中的不正之风.笔者亲自组织实施药品招标采购工作两年,对我市药品集中招标采购的具体做法,所取得的成效作一介绍,对存在的问题作一探讨,供同行参考.

作者：谭才宏 刊期： 2005年第03期

HPLC法测定金花消痤丸中栀子苷的含量

目的建立测定金花消痤丸中栀子苷含量的HPLC方法.方法色谱条件:Shim-Pack-C18柱,乙腈:水(15:85)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长238 nm.结果栀子苷在5.17～51.7 mg·L-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率99.28%,RSD=0.64%.结论本法简便、准确、可控,可作为该产品的定量控制方法.

作者：陈磊 刊期： 2005年第03期

HPLC法测定四制香附丸中橙皮苷的含量

目的建立高效液相色谱测定四制香附丸中橙皮苷含量的方法.方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-0.2%磷酸水溶液(21:79)为流动相;检测波长为284 nm.结果线性关系为Y=1.9848 X+2.1951,相关系数r=0.9995,线性范围在70.24～561.92 ng,平均回收率101.34%(n=6),RSD=1.08%.结论本法操作简便准确,可作为四制香附丸中橙皮苷含量的质量控制方法.

作者：邓茂芳；潘嬿 刊期： 2005年第03期

布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化液联合雾化呼入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将65例毛细支气管炎患儿随机分为两组,研究组35例,对照组30例.两组患儿均采用综合性治疗,包括抗病毒、吸氧、止咳、镇静等.对照组用沙丁胺醇雾化液0.03mg·kg-1雾化吸入.研究组在对照组基础上,加用布地奈德混悬液(每次1 ml,含布地奈德0.5 mg)雾化吸入.结果研究组的总有效率为97%,对照组为80%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入可尽快缓解喘憋症状,缩短毛细支气管炎的病程及住院时间.

作者：朱惠莉 刊期： 2005年第03期

住院药房药品库存偏差的原因及预防措施

目的分析住院药房库存偏差的原因.方法从药剂人员工作不仔细、药品拼用、药品原包装不足或破损、库存不及时调整、药品产地调换、医嘱入录出错以及计算机管理系统不完善等方面对住院药房药品存在的库存偏差原因进行阐述和分析.结果通过提高药剂人员的责任心,合理摆放药品或标识药品,开展日结日清工作,相对固定药品的使用产地,及时调整库存,以及更新或完善计算机软件系统,预防住院药房的库存产生偏差.结论通过有效的管理手段和预防措施可以防止或减少住院药房药品的库存偏差,提高住院药房药品的帐物相符率.

作者：唐志华；徐雯宇；顾敏菊；邵军；王大贞 刊期： 2005年第03期

RP-HPLC法测定感冒清热颗粒中葛根素的含量

目的用反相高效液相色谱法测定感冒清热颗粒中葛根素的含量.方法色谱柱为依利特ODS-C18流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为250 nm,流速为1.0ml·min-1.结果葛根素对照品在1.05～157.5 mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9998.平均加样回收率98.5%,RSD为0.9%.结论该方法可行,结果可靠,重现性好.

作者：徐家根；初立梅；陆继好 刊期： 2005年第03期

药物肝毒性临床监测及其存在的问题

肝脏是药物在体内代谢的主要场所,很多药物在体内发挥防治疾病作用的同时,也会在肝内生物转化过程中引起毒性反应,甚至造成致命性的暴发性肝功能衰竭.在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能[1].充分认识药物肝毒性的危险性,密切观察用药后出现的肝脏生化检测异常,采用较为规范的药物性肝损伤的诊断标准,特别注意防止发生重症药物性肝损伤等问题,在药物肝毒性的临床检测中具有重要意义.

作者：许建明 刊期： 2005年第03期

锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤的外科治疗策略

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤外科治疗措施.方法对2例锁骨下动脉损伤,5例锁骨下假性动脉瘤实施了外科手术,根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等,选用锁骨上、下切口,胸骨正中切口、左胸书本型切口等,采用了血管缝扎、血管壁修补,血管吻合,血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术.结果 5例痊愈、1例动静脉狭窄,1例动脉闭塞伴臂丛损伤,平均失血800 ml.结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂,术前对病变进行仔细评估,选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键.

作者：万圣云；宋海屏；余昌俊；葛建军 刊期： 2005年第03期

哮喘病人冬病夏治及护理体会

哮喘是呼吸道变态反应性疾病.以喉中哮鸣有声,呼吸急促困难为特征.本病发病急骤,演变迅速,反复发作,迁延难愈,严重危害身心健康.我科对哮喘病人在哮喘缓解期采用冬病夏治疗法,疗效较明显.现将我科对320例哮喘病人采用冬病夏治及护理体会如下.

作者：李萍 刊期： 2005年第03期

糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床观察

目的观察糖尿病肾病(DN)中血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定,并进行统计学比较.结果 DN患者血小板数量较2DM、正常人明显增加.DN血小板体积亦较2DM、正常人明显增加.结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,在DN的发生、发展中起一定作用.因此,抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.

作者：孙虹云 刊期： 2005年第03期

急性心肌梗死再灌注心肌并发症的观察与护理

急性心肌梗死是内科急症,由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死,如治疗护理不当,会严重威胁着患者生命,再灌注心肌治疗是近几年来治疗心肌梗死的主要进展之一,它可限制梗死面积,改善预后,治疗时间越早,梗死范围越小,病死率越低.本文针对48例急性心肌梗死患者从发病至入院226 h内应用尿激酶进行溶栓治疗过程中出现的心律失常、出血、低血压等临床并发症进行相应的预防、观察和护理干预,收到较满意的效果.

作者：李翠萍；王淑静 刊期： 2005年第03期

30例重度颅脑损伤病人脑电监测结果分析

目的研究重度颅脑损伤病人脑电监测结果与预后的关系.方法应用脑电监测仪对30例重度颅脑损伤病人进行动态连续监测,并对不同程度脑电图异常波形进行分级,分析不同分级脑电图结果与预后的关系.结果完全或基本恢复的11例重度颅脑损伤病人首次脑电描记结果均为Ⅰ～Ⅱ级,而首次脑电描记结果Ⅳ～Ⅴ级的7例重度颅脑损伤病人终均死亡.结论重度颅脑损伤病人脑功能终恢复结果与脑电图变化的严重程度有关.在治疗过程中,脑电监测结果分级逐渐升高者预后转差.

作者：邵雪英 刊期： 2005年第03期