王景钧；胡太波
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,发生率为22%～76.1%.其与病灶部位、病人的年龄、性别、个性、社会、家庭、卒中后遗症等因素有关.发病机制尚不完全清楚,临床分轻、重两型,随着解剖学和分子生物学发展,PSD的研究取得了很大进展.该文就脑卒中后抑郁的发病机制及相关影响因素作一综述.
作者：曹曦；李维祖；明亮 刊期： 2005年第12期
采用均匀设计法,优化了选定的合成路线,得到了合成奥美拉唑的佳工艺条件.在此工艺条件下,其目的产品奥美拉唑的试验平均摩尔收率为92.07%,比现行工艺可提高至少2%.新化合物及产品的结构经1H-NMR、MS得以确证.
作者：李洪运 刊期： 2005年第12期
目的了解加替沙星和氟哌酸治疗尿路感染的疗效,指导临床用药.方法 200例患者皆为临床和实验室确诊的尿路感染者,随机分为治疗组100例,对照组100例.两组患者性别、年龄、病情程度等经χ2检验无差异(P>0.05),具有可比性.治疗组用加替沙星0.4 g,po,qd,对照组用氟哌酸胶囊,0.2 g,po,tid.疗程急性单纯性尿路感染为7 d,其他均为14 d.不良反应发生率分别为8%和10%,(P＞0.05).结果治疗组和对照组的痊愈率分别为63%和45%,两组间的总有效率有统计学意义(P<0.05).结论加替沙星治疗尿路感染具有疗效确切,不良反应少,值得推广临床应用.
作者：李尚玲；黄静 刊期： 2005年第12期
目的了解艾滋病重点村艾滋病病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床表现的特点,及抗逆转录病毒治疗(ART)的效果. 方法对HIV感染者和AIDS病人的流行病学和临床资料加以归纳总结. 结果 AIDS病人72例.28例进行了丙肝抗体检测,仅1例阴性.69例AIDS病人进行了抗逆转录病毒治疗,服药后34例患者出现了不同程度的不良反应,16例退出治疗,50例AIDS病人坚持抗病毒治疗半年至1年半临床症状改善率94% 结论 ART确实大大减轻了患者的临床症状,但不良反应较大,影响了患者的服药依从性,部分病人出现耐药,药物的组合和选择均受到限制,探索适合贫困地区抗逆转录病毒治疗的新路已是当务之急.
作者：汝燕峰；徐臣；程国金；丁心平；冉献贵；陶立伟；葛阳；张云同 刊期： 2005年第12期
目的探讨胆道手术中所致十二指肠误伤后紧急处理的要点和应该吸取的教训.方法顾性分析我院普外科1995年7月至2005年7月所遇到的7例胆道术中十二指肠误伤及紧急处理的病例资料.其中:4例系在使用Baker 's探条进行探查胆道时致十二指肠后壁损伤;3例因分离十二指肠与腹腔广泛粘连时所致十二指肠前壁损伤.术中紧急处理方法:根据每位患者的不同情况,分别采用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.结果全组治愈5例,死亡2例;远期结果:随访1～10年,治愈的5例患者均健在.结论胆道术中所致十二指肠误伤的并发症主要在于预防;误伤发生后,手术者应做到及时发现并根据患者当时的具体病情情况,合理选择有效的紧急处理方法是成功治疗此类患者的关键.
作者：王景钧；胡太波 刊期： 2005年第12期
目的探讨AO三叶草钢板对粉碎性PILON骨折治疗的优点.方法采用AO三叶草接骨钢板对23例Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折的治疗效果.结果随访21例平均时间2.8年,优10例,良8例,可2例,差1例.结论重建胫距关节是治疗的关键,AO三叶草钢板内固定效果满意.
作者：高宏斌；徐朝旺；鲁海涛 刊期： 2005年第12期
目的探讨时段性观察输入量与尿量之比,对指导烧伤休克补液的临床意义.方法通过11例31%～90%以上严重烧伤病人,分31%～50%;51%～70%;71%～90%以上三个观察组.病人伤后45 min入院,处于休克代偿阶段.按医嘱快速输入乳酸钠林格氏液,在24 h内护理记录心率、血压和末梢循环变化,重点时段性观察记录每组输入液体量与尿量之比,尿量70 l～90 ml·h-1,无血红蛋白尿,作为肾脏滤过功能良好的指标,输入量与自排尿量之比达4.5～5∶ 1,为血容量基本满足的指标.结果入院后1 h内每组输入量平均683.3～1250 ml,与自排尿量之比为5.54∶ 1～11.9∶ 1;伤后8 h内输入量平均值3166.7～6350 ml,与自排尿量之比为3.57∶ 1～5.2∶ 1;24 h内输入量平均值7733～12125 ml,与尿量之比为3.6∶ 1～5.37∶ 1,无一例出现血红蛋白尿和休克症状,病人全部治愈.结论在基层医院,观察输入量与尿量之比,是一个简便有效的方法,对指导严重烧伤休克预防性补液,有很大的临床意义.
作者：兰晓娥；余莲香；姚美蓉 刊期： 2005年第12期
心律失常是小儿先天性心脏病心内直视手术后常见的并发症,严重者将影响患儿的预后.本院自1999年1月～2004年12月行小儿心内直视手术180例,术后发生心律失常55例.通过密切监护及治疗,预后良好.现将护理体会总结如下.
作者：徐敏娟 刊期： 2005年第12期
目的探讨治疗支气管哮喘的有效治疗方法.方法将65例支气管哮喘患者随机分为2组,治疗组34例,采用自拟补虚止哮汤内服治疗;对照组31例,采用强的松、酮体芬等治疗.均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 2组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论自拟补虚止哮汤治疗支气管哮喘疗效显著.
作者：干磊 刊期： 2005年第12期
目的建立测定人血浆中盐酸二甲双胍浓度的反相高效液相色谱法.方法采用乙腈沉淀蛋白,苯乙双胍为内标物,高速离心后取上清液进样.流动相为0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(含0.1%十二烷基硫酸钠和0.1%三乙胺,pH6.5)-乙腈(62∶ 38),流速1.0 ml·min-1,μBondapak C18柱(10 μm,3.9 mm×300 mm),柱温30 ℃,检测波长233 nm.结果盐酸二甲双胍的浓度在0.05～5.00 mg·L-1范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.6608C+0.0009(r=0.9997),日内和日间精密度(RSD)均小于10%;检测限为0.8 ng;低检出浓度为50 ng·ml-1. 结论本法操作简便,适用于盐酸二甲双胍血药浓度的测定及药物动力学研究.
作者：钱启辉；张善堂；史天陆 刊期： 2005年第12期
目的探讨面部烧伤治疗方法.方法将患者创面清创干净,吸干创面水分,将生物流体膜挤入无菌纱布搓揉均匀,平整贴于创面,眼、鼻、口开窗暴露,高效宽频电磁波谱辐射治疗机持续辐射治疗.结果 419例病例全部治愈,浅Ⅱ度创面7～10 d愈合,平均8.16(2.34 d),深Ⅱ度创面14～18 d愈合,平均15.36(3.34 d).Ⅲ度创面脱腐后植皮封闭创面,平均28.46(2.48 d).结论生物流体膜具有抗渗出,抑制微生物生长,促进创面愈合作用,结合高效宽频电磁波谱辐射的生物效应,效果更好.
作者：薛忠信；赵遵江；张保德；章荣涛；罗正军 刊期： 2005年第12期
目的研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、临床效果及安全性.方法术中放置鼻肠营养管,术后24 h开始灌注营养液,观测营养支持期间有无返流、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症.结果患者均能耐受早期肠内营养,个别患者出现腹胀,经对症治疗后可缓解.结论胃癌术后早期应用肠内营养可以明显改善患者营养状态,安全可行,与肠外营养相比可明显降低医疗费用.
作者：张植木 刊期： 2005年第12期
目的观察大剂量免疫球蛋白(IVIG)联合甲基强的松龙(甲强龙)治疗格林-巴利综合征(GBS)的效果.方法对20例GBS患儿使用大剂量IVIG联合甲强龙治疗72 h后进行疗效评价.结果治疗前后患儿在四肢肌肉麻痹,颅神经麻痹(包括Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经),呼吸肌麻痹方面无明显变化(P>0.05).结论大剂量IVIG联合甲强龙早期治疗GBS可有效抑制麻痹进展,尤其是呼吸肌麻痹进展,减少人工呼吸机通气应用,降低死亡率.
作者：李亚彬 刊期： 2005年第12期
乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一,治疗是以根治性手术为基础的综合治疗.由于手术范围大,创伤大,皮瓣游离面广,术后容易发生皮下积液,甚至皮瓣坏死,乳腺癌根治术后积极的预防皮下积液发生是非常重要的术后治疗环节.本文总结1990年至2002年在我科行乳腺癌根治术85例患者临床资料分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.
作者：周庆明 刊期： 2005年第12期
慢性肺心病合并冠心病的诊断和治疗已引起人们的高度重视,随着年龄的增长,肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加.本院自1997年1月至2004年12月收治的382例肺心病,其中肺心病合并冠心病92例患者,对其临床特点和诊断问题进行分析讨论.
作者：金炬；潘桂林 刊期： 2005年第12期
人工流产是终止早期妊娠主要手段,也是避孕失败的一种补救措施.以往我院对患者施行人工流产时没有施行麻醉,多数必须忍受痛苦及恐惧,甚至出现人流综合征.为解除患者痛苦,我院近一年来开展盐酸奈福泮与丙泊酚用于无痛人工流产术,取得满意效果,报道如下.
作者：张杰；程华英；陈凌凌 刊期： 2005年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征.该病除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等,它们可以与腮腺炎伴随发生,也可单独出现.该病在临床上属由病毒感染而引起的一种自限性疾病,目前尚无特效治疗方法.为探索本地区流行性腮腺炎的流行规律,采取积极有效的防治措施,现将我院自1990年1月2004年～12月收治的247例流行性腮腺炎的临床资料回顾性分析如下.
作者：丁保民；刘军；李成福 刊期： 2005年第12期
近几年来,在中药市场上,一些不法商贩竟在中药中掺入淀粉或用淀粉制售伪品,主要有小麦粉和玉米粉,他们认为淀粉对人体危害小,不易被人发觉,殊不知这样的做法会影响疗效耽误患者的病情,延误冶疗的佳时期,给病人带来的不仅仅是经济上的损失,更有身体健康的损害.在多年的药品检验工作中,作者根据自已的实践经验,对几种常见的以淀粉为原料进行掺杂造假的中药材的性状鉴别作了总结,介绍如下.
作者：潘家峰 刊期： 2005年第12期
信息化时代,信息资源管理已成为现代医院管理工作中十分重要的内容.1 医院信息资源管理的现状医院信息资源是指人类社会在医院信息活动中积累起来的以信息为核心的各类信息活动要素(信息技术、设备、设施、信息生产者等)的集合.医院中的信息大致可以分为四类:一是病人信息,也可称为医疗信息;二是医疗费用信息;三是主要用于成本核算的物资信息;四是其他管理信息.从定义中可以看出医院是一个信息密集的组织,常见的有病案室中类似大型图书馆规模的病例档案,每天大量的处方,检查报告,各种报表,大量X光照片影像资料等.另外,医学的新技术、新知识、新设备的发展很快,要求医院的医护人员必须能够及时掌握并处理这些产生的信息.医院的信息管理把信息作为医院中一项重要的资源进行管理,通过对信息采集、加工、存储等步骤使其变为方便医护人员使用的信息.
作者：李湘君 刊期： 2005年第12期
目的建立复方维生素E乳膏中山莨菪碱的含量测定方法.方法采用酸性染料比色法,山莨菪碱与酸性染料溴甲酚绿定量结合成有色离子对,用氯仿提取后比色测定,测定波长为420 nm.结果浓度在7～35 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993,n=5),平均回收率为98.9%,RSD=1.4%.结论该方法简便快速,成本低廉,适用于医院制剂分析.
作者：徐坚；沈鸿 刊期： 2005年第12期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
