徐敏娟
中药提取是中成药生产过程中很重要的一环,它直接影响成品制剂的产量和质量.提取车间的设计、施工、目标控制的好坏,对整个中药厂的生产至关重要.本文从提取生产工艺及提取车间特点对建设工程的目标控制浅谈及点体会.
作者:陈春莲 刊期: 2005年第12期
人工流产是终止早期妊娠主要手段,也是避孕失败的一种补救措施.以往我院对患者施行人工流产时没有施行麻醉,多数必须忍受痛苦及恐惧,甚至出现人流综合征.为解除患者痛苦,我院近一年来开展盐酸奈福泮与丙泊酚用于无痛人工流产术,取得满意效果,报道如下.
作者:张杰;程华英;陈凌凌 刊期: 2005年第12期
目的探讨胆道手术中所致十二指肠误伤后紧急处理的要点和应该吸取的教训.方法顾性分析我院普外科1995年7月至2005年7月所遇到的7例胆道术中十二指肠误伤及紧急处理的病例资料.其中:4例系在使用Baker 's探条进行探查胆道时致十二指肠后壁损伤;3例因分离十二指肠与腹腔广泛粘连时所致十二指肠前壁损伤.术中紧急处理方法:根据每位患者的不同情况,分别采用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.结果全组治愈5例,死亡2例;远期结果:随访1~10年,治愈的5例患者均健在.结论胆道术中所致十二指肠误伤的并发症主要在于预防;误伤发生后,手术者应做到及时发现并根据患者当时的具体病情情况,合理选择有效的紧急处理方法是成功治疗此类患者的关键.
作者:王景钧;胡太波 刊期: 2005年第12期
目的探讨草酸铂的临床疗效及其不良反应.方法 45例不同类型恶性肿瘤患者,皆给予草酸铂联合化疗1~7个周期,定期进行B超、CT、MRI等检查,观察其病灶及转移灶情况,分析不良反应.结果 25例复发或转移病例中CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)8例,有效率(CR+PR)36.0%,SD(稳定)10例,PD(进展)6例.不良反应中胃肠道反应、感觉神经毒性较多,无IV度毒性反应.术后预防性化疗20例,无1例半年内复发,转移.结论草酸铂不良反应轻,对多种肿瘤有效.
作者:祝惠琴;詹可顺;祖恩霞 刊期: 2005年第12期
目的了解输液反应的成因并提出相应的预防对策.方法根据文献报道的输液反应,结合我院临床输液疗法开展的实际情况,考察细菌内毒素、不溶性微粒、配伍用药、环境等引起输液反应的因素.结果发生输液反应的输液残液中,细菌内毒素和不溶性微粒均显著增加,配伍用药、配液与输液的环境、输液的包装材料等已成为引起输液反应的重要因素.结论规范输液疗法的操作及合理配伍用药是预防和减少输液反应的主要对策.
作者:徐德琴;徐学君;邹若飞 刊期: 2005年第12期
目的改进清肺止咳露中薄荷脑鉴别方法;方法采用氯仿提取样品中薄荷脑,以石油醚(60~90℃)-苯-醋酸乙酯(9∶ 2∶ 1)为展开剂;结果按上述方法分离效果较好;结论该方法重现性好,适用于清肺止咳露中薄荷脑的薄层色谱鉴别.
作者:汪和平;徐庆辉;凌丽美 刊期: 2005年第12期
目的确定某院门诊儿科抗菌药物使用是否合理.方法调查某院门诊儿科使用抗菌药物处方,确定使用的抗菌药物的DUI值,判断使用是否合理.结果4岁以下儿童DUI值大多大于1.结论某院门诊儿科患者抗菌素使用存在一定程度不合理.
作者:张振财 刊期: 2005年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征.该病除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等,它们可以与腮腺炎伴随发生,也可单独出现.该病在临床上属由病毒感染而引起的一种自限性疾病,目前尚无特效治疗方法.为探索本地区流行性腮腺炎的流行规律,采取积极有效的防治措施,现将我院自1990年1月2004年~12月收治的247例流行性腮腺炎的临床资料回顾性分析如下.
作者:丁保民;刘军;李成福 刊期: 2005年第12期
目的探讨时段性观察输入量与尿量之比,对指导烧伤休克补液的临床意义.方法通过11例31%~90%以上严重烧伤病人,分31%~50%;51%~70%;71%~90%以上三个观察组.病人伤后45 min入院,处于休克代偿阶段.按医嘱快速输入乳酸钠林格氏液,在24 h内护理记录心率、血压和末梢循环变化,重点时段性观察记录每组输入液体量与尿量之比,尿量70 l~90 ml·h-1,无血红蛋白尿,作为肾脏滤过功能良好的指标,输入量与自排尿量之比达4.5~5∶ 1,为血容量基本满足的指标.结果入院后1 h内每组输入量平均683.3~1250 ml,与自排尿量之比为5.54∶ 1~11.9∶ 1;伤后8 h内输入量平均值3166.7~6350 ml,与自排尿量之比为3.57∶ 1~5.2∶ 1;24 h内输入量平均值7733~12125 ml,与尿量之比为3.6∶ 1~5.37∶ 1,无一例出现血红蛋白尿和休克症状,病人全部治愈.结论在基层医院,观察输入量与尿量之比,是一个简便有效的方法,对指导严重烧伤休克预防性补液,有很大的临床意义.
作者:兰晓娥;余莲香;姚美蓉 刊期: 2005年第12期
目的利用L-谷氨酸和克拉霉素反应,制备可溶性谷氨酸克拉霉素盐,解决克拉霉素的水溶性问题.观察动物在接受谷氨酸克拉霉素后的反应情况,为制剂及临床提供安全性评价.方法对谷氨酸克拉霉素盐进行元素分析、傅立叶变换红外光谱分析;熔点测定;溶解度测定.并采用谷氨酸克拉霉素对小鼠进行急性毒性、异常毒性、溶血性、血管刺激性试验研究,以此评价其安全性.结果谷氨酸克拉霉素熔点测定为157~162℃;溶解度测定达40 g·L-1.谷氨酸克拉霉素对小鼠静脉注射LD50为292.15 mg·kg-1,LD5095%可信限为276.694~306.902 mg·kg-1;异常毒性试验显示注射给药后观察48 h,未见死亡;溶血性试验显示无溶血和凝集反应;血管刺激性试验显示该药给药后给药部位可见轻微充血,未见其他明显异常.结论谷氨酸克拉霉素具有较好的安全性,相关试验结果符合新药申报要求,可进一步研究开发为注射用克拉霉素新制剂.
作者:邹群;徐林 刊期: 2005年第12期
随着现代医学影像学的发展,内窥镜技术不断获得提高并逐渐用于医学临床多学科, 1992年Jankowski等第一次报道了应用神经内窥镜成功切除垂体腺瘤,内窥镜技术在经蝶垂体腺瘤手术中的应用也逐渐增多[1].我科于2003年引进德国蛇牌神经内窥镜,施行了内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤手术10例,现总结如下.
作者:温振东 刊期: 2005年第12期
目的研究胃癌术后早期肠内营养支持的临床经验、临床效果及安全性.方法术中放置鼻肠营养管,术后24 h开始灌注营养液,观测营养支持期间有无返流、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等并发症.结果患者均能耐受早期肠内营养,个别患者出现腹胀,经对症治疗后可缓解.结论胃癌术后早期应用肠内营养可以明显改善患者营养状态,安全可行,与肠外营养相比可明显降低医疗费用.
作者:张植木 刊期: 2005年第12期
心律失常是小儿先天性心脏病心内直视手术后常见的并发症,严重者将影响患儿的预后.本院自1999年1月~2004年12月行小儿心内直视手术180例,术后发生心律失常55例.通过密切监护及治疗,预后良好.现将护理体会总结如下.
作者:徐敏娟 刊期: 2005年第12期
信息化时代,信息资源管理已成为现代医院管理工作中十分重要的内容.1 医院信息资源管理的现状医院信息资源是指人类社会在医院信息活动中积累起来的以信息为核心的各类信息活动要素(信息技术、设备、设施、信息生产者等)的集合.医院中的信息大致可以分为四类:一是病人信息,也可称为医疗信息;二是医疗费用信息;三是主要用于成本核算的物资信息;四是其他管理信息.从定义中可以看出医院是一个信息密集的组织,常见的有病案室中类似大型图书馆规模的病例档案,每天大量的处方,检查报告,各种报表,大量X光照片影像资料等.另外,医学的新技术、新知识、新设备的发展很快,要求医院的医护人员必须能够及时掌握并处理这些产生的信息.医院的信息管理把信息作为医院中一项重要的资源进行管理,通过对信息采集、加工、存储等步骤使其变为方便医护人员使用的信息.
作者:李湘君 刊期: 2005年第12期
目的研究奥硝唑口腔溃疡液的制备并对其质量进行控制.方法以奥硝唑为主药制成口腔溃疡液,用高效液相色谱法测定制剂的含量.色谱柱为C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(30∶ 70),流速1.0 ml·min-1,检测波长318 nm,柱温25℃.并建立制剂的其它质控指标.结果奥硝唑在0.04~0.40μg范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.76%,RSD为0.47%(n=5).结论该制剂配制简单,质量可控.
作者:邱新峰 刊期: 2005年第12期
慢性肺心病合并冠心病的诊断和治疗已引起人们的高度重视,随着年龄的增长,肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加.本院自1997年1月至2004年12月收治的382例肺心病,其中肺心病合并冠心病92例患者,对其临床特点和诊断问题进行分析讨论.
作者:金炬;潘桂林 刊期: 2005年第12期
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,发生率为22%~76.1%.其与病灶部位、病人的年龄、性别、个性、社会、家庭、卒中后遗症等因素有关.发病机制尚不完全清楚,临床分轻、重两型,随着解剖学和分子生物学发展,PSD的研究取得了很大进展.该文就脑卒中后抑郁的发病机制及相关影响因素作一综述.
作者:曹曦;李维祖;明亮 刊期: 2005年第12期
目的建立测定人血浆中盐酸二甲双胍浓度的反相高效液相色谱法.方法采用乙腈沉淀蛋白,苯乙双胍为内标物,高速离心后取上清液进样.流动相为0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(含0.1%十二烷基硫酸钠和0.1%三乙胺,pH6.5)-乙腈(62∶ 38),流速1.0 ml·min-1,μBondapak C18柱(10 μm,3.9 mm×300 mm),柱温30 ℃,检测波长233 nm.结果盐酸二甲双胍的浓度在0.05~5.00 mg·L-1范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.6608C+0.0009(r=0.9997),日内和日间精密度(RSD)均小于10%;检测限为0.8 ng;低检出浓度为50 ng·ml-1. 结论本法操作简便,适用于盐酸二甲双胍血药浓度的测定及药物动力学研究.
作者:钱启辉;张善堂;史天陆 刊期: 2005年第12期
室间隔缺损伴肺动脉高压的患儿心脏手术后,肺动脉压力持续升高将严重影响患儿的心肺功能.通过有效的治疗和护理,可以提高手术后成功率,降低死亡率.我院自2001年至2004年共收治室间隔缺损合并肺动脉高压患儿29例,术后通过加强监护,采取各种措施降低肺动脉压力,使肺动脉高压患儿术后顺利康复.现将术后护理体会总结如下.
作者:黄群 刊期: 2005年第12期
目的探讨西替伪麻缓释片的体外释放特性.方法以水为溶剂,采用<中国药典>2000年版二部溶出度测定第一法测定装置测定,定量测定采用高效液相法测定.对均一性、释放度曲线、不同溶剂介质的释放特点进行了考察.结果盐酸伪麻黄碱的释药曲线可用一级方程动力学拟合,证明国产西替伪麻缓释片具有较好的体外释放特性.结论该方法简便、宜行.
作者:周志凌 刊期: 2005年第12期