黄群
早孕妇女在人工流产过程中会产生较为剧烈的疼痛和恐惧不安,这对孕妇的身心健康势必造成一定程度的影响,如何使孕妇在行无痛人流术时更加安全、舒适、是值得我们探讨的问题.本文旨在研究美蓝利多卡因宫颈旁神经阻滞联合异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的有效性和安全性.
作者:陈念平;蒋宗明;吕安青 刊期: 2005年第12期
室间隔缺损伴肺动脉高压的患儿心脏手术后,肺动脉压力持续升高将严重影响患儿的心肺功能.通过有效的治疗和护理,可以提高手术后成功率,降低死亡率.我院自2001年至2004年共收治室间隔缺损合并肺动脉高压患儿29例,术后通过加强监护,采取各种措施降低肺动脉压力,使肺动脉高压患儿术后顺利康复.现将术后护理体会总结如下.
作者:黄群 刊期: 2005年第12期
采用均匀设计法,优化了选定的合成路线,得到了合成奥美拉唑的佳工艺条件.在此工艺条件下,其目的产品奥美拉唑的试验平均摩尔收率为92.07%,比现行工艺可提高至少2%.新化合物及产品的结构经1H-NMR、MS得以确证.
作者:李洪运 刊期: 2005年第12期
目的观察病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的关系.方法采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法同时检测血清流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)的IgM抗体.结果重度COPD患者IgM抗体阳性和两种及多种病毒感染例数明显高于轻、中度COPD患者.结论病毒感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度有明显相关.
作者:沈宏韬;顾雪峰;吴平 刊期: 2005年第12期
糖尿病是由于遗传和环境因子相互作用所致的一个综合征,是一种常见的内分泌代谢障碍疾病,其中80%~95 %为2型糖尿病[1].2型糖尿病的主要特征为胰腺β细胞的胰岛素分泌量下降及胰岛素作用下降. 2型糖尿病多发于成人、中老年人,其中50%~80%为肥胖患者.对于2型糖尿病的治疗,多数是使用口服降血糖药.选择口服降血糖药物时,既要考虑药物的作用机制、药动学特性、药理作用,还应考虑病人的自身因素.本文就口服降血糖药物的种类、主要作用、治疗选择等予以分析.
作者:邹若飞 刊期: 2005年第12期
目的建立左旋卡尼汀氯化钠注射液含量及有关物质的HPLC测定方法.方法采用Spherigel-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液(庚烷磺酸钠12 mg,pH2.4)-甲醇(9∶ 1)为流动相,检测波长225 nm.结果在选定色谱条件下,有关物质与主药完全分离,左旋卡尼汀在1~6 g·L-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.91%.结论本法简便、准确,专属性好,可用于左旋卡尼汀氯化钠注射液含量及有关物质检测.
作者:赵刚;凌林 刊期: 2005年第12期
乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一,治疗是以根治性手术为基础的综合治疗.由于手术范围大,创伤大,皮瓣游离面广,术后容易发生皮下积液,甚至皮瓣坏死,乳腺癌根治术后积极的预防皮下积液发生是非常重要的术后治疗环节.本文总结1990年至2002年在我科行乳腺癌根治术85例患者临床资料分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.
作者:周庆明 刊期: 2005年第12期
目的以活血化瘀中药丹参结合香砂养胃胶囊治疗慢性胃炎,观察治疗前后胃镜、血浆脂质过氧化物(LPO)与中医证侯积分的变化.方法分丹参组:生丹参每天50 g,加水浓煎缩至100 ml,分2次口服;香砂养胃胶囊组:一次3粒(0.35 g/粒),一日3次;合用组:丹参及香砂养胃胶囊同时服用,用法与用量同前二组.结果丹参合并香砂养胃胶囊组胃镜下观察胃粘膜充血水肿消失或不同程度缓解,治疗后血浆LPO含量与治疗前比较有显著差异性(P<0.01),主症起效时间较单独使用略短.结论丹参合并香砂养胃胶囊治疗慢性胃炎疗效较好,不但能解除症状,而且能使慢性胃炎病理改变逆转且具有副作用小、作用持久、不易复发等优点.
作者:何小兵;何遵华;沈海雁 刊期: 2005年第12期
信息化时代,信息资源管理已成为现代医院管理工作中十分重要的内容.1 医院信息资源管理的现状医院信息资源是指人类社会在医院信息活动中积累起来的以信息为核心的各类信息活动要素(信息技术、设备、设施、信息生产者等)的集合.医院中的信息大致可以分为四类:一是病人信息,也可称为医疗信息;二是医疗费用信息;三是主要用于成本核算的物资信息;四是其他管理信息.从定义中可以看出医院是一个信息密集的组织,常见的有病案室中类似大型图书馆规模的病例档案,每天大量的处方,检查报告,各种报表,大量X光照片影像资料等.另外,医学的新技术、新知识、新设备的发展很快,要求医院的医护人员必须能够及时掌握并处理这些产生的信息.医院的信息管理把信息作为医院中一项重要的资源进行管理,通过对信息采集、加工、存储等步骤使其变为方便医护人员使用的信息.
作者:李湘君 刊期: 2005年第12期
蚌埠市药品检验所2002~2004年度共抽验药品1461批(其中中药材158批),判定不合格药品119批,不合格率为9.13%,不合格中药材68批,不合格率为43.04%.其中,从生产单位抽验7批,未检出不合格药品;从经营单位抽验677批,不合格药品78批,不合格率为11.52%.在经营单位中,抽验县以上经营单位药品542批,不合格药品56批,不合格率为10.30%;抽验县以下经营单位药品135批,不合格药品22批,不合格率为16.30%.从医疗单位抽验777批,不合格药品109批,不合格率为14.03%.在医疗单位中,抽验县以上医疗单位药品625批,不合格药品77批,不合格率为12.30%;抽验县以下医疗单位药品152批,不合格药品32批,不合格率为21.10%.近两年,由于逐年加大针对性监督抽验,即对可疑品种抽验,故不合格率相对增加,其中中药材较为明显.
作者:齐中元;马洪怡 刊期: 2005年第12期
中药提取是中成药生产过程中很重要的一环,它直接影响成品制剂的产量和质量.提取车间的设计、施工、目标控制的好坏,对整个中药厂的生产至关重要.本文从提取生产工艺及提取车间特点对建设工程的目标控制浅谈及点体会.
作者:陈春莲 刊期: 2005年第12期
随着科技、经济、社会的不断发展,人民生活水平、卫生水平和文化水平的不断提高,人口结构、疾病构成、医学模式、健康概念、卫生需求的不断变化,给医学科技发展、医院建设提出了更高的要求.集中精力、财力抓重点学科建设,使之成为集临床高新技术、科学研究、人才培养和医疗优质服务的基地,具有重要而深远的意义.
作者:江济华;梁朝朝 刊期: 2005年第12期
目的探讨时段性观察输入量与尿量之比,对指导烧伤休克补液的临床意义.方法通过11例31%~90%以上严重烧伤病人,分31%~50%;51%~70%;71%~90%以上三个观察组.病人伤后45 min入院,处于休克代偿阶段.按医嘱快速输入乳酸钠林格氏液,在24 h内护理记录心率、血压和末梢循环变化,重点时段性观察记录每组输入液体量与尿量之比,尿量70 l~90 ml·h-1,无血红蛋白尿,作为肾脏滤过功能良好的指标,输入量与自排尿量之比达4.5~5∶ 1,为血容量基本满足的指标.结果入院后1 h内每组输入量平均683.3~1250 ml,与自排尿量之比为5.54∶ 1~11.9∶ 1;伤后8 h内输入量平均值3166.7~6350 ml,与自排尿量之比为3.57∶ 1~5.2∶ 1;24 h内输入量平均值7733~12125 ml,与尿量之比为3.6∶ 1~5.37∶ 1,无一例出现血红蛋白尿和休克症状,病人全部治愈.结论在基层医院,观察输入量与尿量之比,是一个简便有效的方法,对指导严重烧伤休克预防性补液,有很大的临床意义.
作者:兰晓娥;余莲香;姚美蓉 刊期: 2005年第12期
目的观察和探讨法莫替丁用于治疗小儿上消化道出血的疗效和副作用.方法治疗组45例采用法莫替丁治疗,对照组42例采用常用的雷尼替丁治疗.观察两组的止血疗效和副作用发生情况.结果治疗组和对照组显效率分别为57.8%和28.6%(P<0.05),总有效率分别为91.1%和64.3%(P<0.05).检测两组血尿常规和肝肾功能.两组白细胞降低分别为8.89%和28.6%(P<0.05),BUN增高分别为6.67%和28.6%(P<0.05).结论法莫替丁治疗组抑酸效果好,副作用少,安全有效.
作者:郑朝光;陈伟训 刊期: 2005年第12期
目的建立复方维生素E乳膏中山莨菪碱的含量测定方法.方法采用酸性染料比色法,山莨菪碱与酸性染料溴甲酚绿定量结合成有色离子对,用氯仿提取后比色测定,测定波长为420 nm.结果浓度在7~35 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993,n=5),平均回收率为98.9%,RSD=1.4%.结论该方法简便快速,成本低廉,适用于医院制剂分析.
作者:徐坚;沈鸿 刊期: 2005年第12期
心律失常是小儿先天性心脏病心内直视手术后常见的并发症,严重者将影响患儿的预后.本院自1999年1月~2004年12月行小儿心内直视手术180例,术后发生心律失常55例.通过密切监护及治疗,预后良好.现将护理体会总结如下.
作者:徐敏娟 刊期: 2005年第12期
目的了解加替沙星和氟哌酸治疗尿路感染的疗效,指导临床用药.方法 200例患者皆为临床和实验室确诊的尿路感染者,随机分为治疗组100例,对照组100例.两组患者性别、年龄、病情程度等经χ2检验无差异(P>0.05),具有可比性.治疗组用加替沙星0.4 g,po,qd,对照组用氟哌酸胶囊,0.2 g,po,tid.疗程急性单纯性尿路感染为7 d,其他均为14 d.不良反应发生率分别为8%和10%,(P>0.05).结果治疗组和对照组的痊愈率分别为63%和45%,两组间的总有效率有统计学意义(P<0.05).结论加替沙星治疗尿路感染具有疗效确切,不良反应少,值得推广临床应用.
作者:李尚玲;黄静 刊期: 2005年第12期
目的探讨后路内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法回顾分析14例胸腰椎骨折患者手术前后临床体征,X线片,内固定后的并发症及疗效. 结果随访6个月~3年,平均1 年4个月.神经功能除2例Frarkel分级A 无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.压缩椎体的高度均恢复80%以上.结论后路手术在治疗胸腰椎骨折中有良好的复位伤椎、稳定脊柱的作用,手术时机及植骨融合是影响手术疗效的重要因素.后路内固定系统是治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.
作者:周江松;丁一凡;李潜;章子林 刊期: 2005年第12期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,以发热和腮腺区肿胀疼痛为临床特征.该病除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎和甲状腺炎等,它们可以与腮腺炎伴随发生,也可单独出现.该病在临床上属由病毒感染而引起的一种自限性疾病,目前尚无特效治疗方法.为探索本地区流行性腮腺炎的流行规律,采取积极有效的防治措施,现将我院自1990年1月2004年~12月收治的247例流行性腮腺炎的临床资料回顾性分析如下.
作者:丁保民;刘军;李成福 刊期: 2005年第12期
目的探讨胆道手术中所致十二指肠误伤后紧急处理的要点和应该吸取的教训.方法顾性分析我院普外科1995年7月至2005年7月所遇到的7例胆道术中十二指肠误伤及紧急处理的病例资料.其中:4例系在使用Baker 's探条进行探查胆道时致十二指肠后壁损伤;3例因分离十二指肠与腹腔广泛粘连时所致十二指肠前壁损伤.术中紧急处理方法:根据每位患者的不同情况,分别采用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.结果全组治愈5例,死亡2例;远期结果:随访1~10年,治愈的5例患者均健在.结论胆道术中所致十二指肠误伤的并发症主要在于预防;误伤发生后,手术者应做到及时发现并根据患者当时的具体病情情况,合理选择有效的紧急处理方法是成功治疗此类患者的关键.
作者:王景钧;胡太波 刊期: 2005年第12期