曹立;佛伟
目的研究异氟烷预适应对心内直视手术中缺血/再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制.方法择期行先天性心脏病矫正术的患者40例,随机分为异氟烷预适应组(Ⅰ组,n=20)和对照组(C组,n=20).两组病人均采用相同剂量芬太尼麻醉(30μg·kg-1),其中异氟烷预适应组在主动脉阻断前吸入10 min 1 MAC的异氟烷,随后继以5min的洗脱期,而对照组只给予15 min的纯氧吸入.观察麻醉前(T0),主动脉开放后即刻(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率.结果预适应组在主动脉开放后血浆CK-MB(T2,T3)及cTn-I(T1~T5)浓度与对照组相比有显著降低(P《0.05),并且心脏自主复跳率有显著增高.结论在临床心内直视手术中,由缺血/再灌注造成的损伤,异氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用.
作者:刘学胜;张健;张野;顾尔伟;陆应玉;胡兴敬 刊期: 2004年第06期
目的研究造血干细胞移植感染发生、治疗、预后情况.方法选取进行造血干细胞移植(HSCT)的患者40例,逐例回顾性分析感染发生情况.结果40例中有27例(67.5%)发生感染,其中死亡2例(5%),发生感染中位时间+7 d,持续10 d,检出菌以G+球菌为多,G-杆菌检出率低,多数在粒细胞缺乏纠正后,同时经抗生素治疗,感染得到控制.结论自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)与异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)发生感染率无显著差别;治疗建议加强使用抗G+球菌的抗生素,尽早抗真菌治疗.
作者:詹其林;许小平 刊期: 2004年第06期
早产儿由于胃肠功能发育不成熟,喂养时易发生胃肠不耐受,从而延长了胃肠外营养时间及住院时间.本文对30例早产儿采用微量喂养的方法,增加其喂养时胃肠的耐受力,使早产儿能够及早摄入足够的、保证其生长发育所需的能量及热卡,提高早产儿成活率,减少并发症,取得较好效果.现总结如下.
作者:马进 刊期: 2004年第06期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害.方法将2001年1月~2002年12月在本院分娩诊断为ICP 92例为观察组,同期在本院分娩1 595例为对照组,两组在早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿并发症及产妇产后出血、难产方面进行分析比较.结果观察组早产20.65%,胎儿窘迫34.75%,围产儿死亡4.35%,新生儿并发症14.92%.而对照组早产5.27%,胎儿窘迫4.95%,围产儿死亡0.88%,新生儿并发症1.25%.两组比较有显著差异(P《0.01),观察组产妇产后出血(280±34.51)ml,总难产率65.21%,对照组出血(210±36.78)ml,总难产率52.6%,两组比较有明显差异(P《0.05).结论ICP是产科严重并发症之一,它可导致早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿并发症及产后出血和增加难产率.
作者:曹立;佛伟 刊期: 2004年第06期
糖尿病神经病变是常见的慢性并发症之一,其原因主要是长期高血糖使代谢紊乱,造成血管缺血缺氧所致,以往给以单用营养神经及血管活性药物疗效不十分理想.本文采用弥可保注射液联合使用川芎注射液治疗糖尿病神经病变取得较满意疗效.现报道如下.
作者:孙磊 刊期: 2004年第06期
目的观察克痒舒洗剂治疗念珠菌性龟头包皮炎的疗效.方法选择100例念珠菌性龟头包皮炎患者随机分为两组,治疗组用克痒舒洗释液外洗龟头,一日两次.同时用洁肤净洗释液作为对照.结果克痒舒治疗组疗效明显优于对照组,并有统计学意义.结论克痒舒洗剂外洗治疗念珠菌性龟头包皮炎不失为一种高效、安全、方便的方法.
作者:赵小兴 刊期: 2004年第06期
QRS时间≥0.12 s的心动过速称为宽QRS波心动过速.它包含了多种发病机制的心动过速,错误的治疗常会引起严重的甚至致命的后果.因此,正确识别宽QRS波心动过速,合理选择治疗,对抢救这类病人有重要意义.
作者:李光辉 刊期: 2004年第06期
目的了解包皮环切手术对男性性功能的影响.方法选择年龄22~45岁,性功能正常的35例男性作为调查对象,采用性功能问卷调查并进行评分,将包皮环切术前,术后的性功能评分进行统计学检验.结果35例男性性功能问卷调查分六个方面进行评分,其评分结果统计性检验显示手术前、后无显著性差异.结论包皮环切手术对男性性功能没有显著影响.
作者:王晓为;梁朝朝 刊期: 2004年第06期
目的测定栀子提取物中大孔吸附树脂残留的苯是否符合限量要求.方法使用气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱,以氮气为载气,FID检测器,测定苯.结果栀子提取物中未检出苯,检出限为0.06mg·L-1.结论该方法简便、准确、重复性好,可用于栀子提取物的质量控制.
作者:李宇清;钟淮滨 刊期: 2004年第06期
目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月~2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.
作者:董扬;叶学良;陈雨青;范靖 刊期: 2004年第06期
目的回顾性分析我院近3年的麻醉药品使用情况.方法对2001、2002、2003年的麻醉处方和帐册进行分析.结论麻醉药品使用比例不够合理,需要加强三阶梯止痛方案的实施.
作者:颜芬;姚定友 刊期: 2004年第06期
目的建立用HPLC法测定注射用曲克芦丁.方法用十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,0.1%枸橼酸溶液-乙腈-四氢呋喃(82.5:15:25)为流动相,检测波长为254 nm.结果曲克芦丁在50~150 mg·L-1范围内,线性关系良好,相关系数R为0.999 85(n=5).回收率在99.5%~100.5%之间,RSD(%)均小于0.5%.结论本法快捷而稳定,重现性好,结果准确.
作者:孙旭群;余世春;杨旭 刊期: 2004年第06期
目的建立乳酸环丙沙星含量测定的分析方法.方法采用二阶导数分光光度法,以282.5 nm为检测波长测定乳酸环丙沙星乳膏含量.结果在5~40 mg·L-1的范围内吸收度与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为101.1%.结论用二阶导数分光光度法可排除基质干扰,准确测定乳酸环丙沙星乳膏的含量.
作者:张功武 刊期: 2004年第06期
目的探讨不同干燥和炮制方法对丹参中丹参酮ⅡA的影响,以期为丹参的炮制提供更为合理的干燥处理方法及临床用药指导.方法以高效液相色谱法进行定量分析.结果与结论不同的干燥和炮制方法均能使丹参中丹参酮ⅡA的含量降低.
作者:赵成;陈久红 刊期: 2004年第06期
目的探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)检测价值.方法采用免疫比浊法检测患者血清CRP.结果与正常对照组比较,冠心病组CRP明显增高.结论CRP水平升高可能是冠心病发生的独立危险因素.
作者:黄炳中;张建 刊期: 2004年第06期
目的探讨计算机分析电子胎心率监护(EFM)与围产儿预后的相关性.方法对2 935份胎心监护曲线(CTG)的计算机评分及其临床资料做回顾性分析.按不同的CTG评分分5组:≥8分组,7分组,6分组,5分组和≤4分组.分别对各组新生儿出生后记录Apgar评分,羊水量、羊水污染度及围产儿预后不良发生率等项进行统计对比.结果CTG评分7分组和≥8分组各项对比无显著差异,P》0.05;6分组与≥7分组相比,新生儿Apgar低评分有显著性差异,P《0.05,羊水污染及围产儿预后不良发生率差异非常显著,P《0.01;5分组与≥6分组相比,羊水污染、Apgar低评分及围产儿预后不良发生率各项对比均有非常显著性差异,P《0.01;≤4分组,围产儿预后全部不良,各项指标与其他组相比均有非常显著性差异,P《0.01.结论计算机分析电子胎心率监护(EFM)对预测围产儿预后有重要价值.
作者:潘晓梅 刊期: 2004年第06期
目的研究后路减压、植骨、椎弓根内固定治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的价值.方法对21例胸腰段骨折伴脊髓损伤的病例采用后路AF系统内固定,椎管减压,自体髂骨植骨并于术后X线检查,20例获得随访.结果术后椎体前缘高度平均恢复到98%,椎体后缘高度平均恢复到95%,Cobb角平均矫正到8.5°.1例术后1月,因早期下床活动出现椎弓根钉切割椎体,Cobb角增大至25°,1例因植骨不充分术后8月出现断钉两枚.20例有神经功能有Frankel 1~3级以上恢复,改善率平均95%.结论后路AF钉复位固定植骨融合治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤有良好的复位伤椎、稳定脊柱、恢复神经功能的作用.
作者:陈德龙 刊期: 2004年第06期
子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位[1].其治疗原则是使雌激素的产生和作用减少[2],以使异位病灶缩小或消失.传统的治疗药物有丹那唑、内美通等以及现比较前沿药物促性腺激素释放激素(GnRH-a),副作用大,且GnRH-a价格昂贵,患者经济上无法承受.因此,寻找高效低副作用且患者在经济上能够承受的药物成为一种挑战.米非司酮在临床主要用于终止妊娠,自Baulieu提出米非司酮(mifepristone息隐)可使EMs病灶萎缩[1]后,米非司酮在EMs方面的应用,开始受到关注.本文收集近几年来有关资料,介绍米非司酮在治疗EMs方面的药物动力学、作用机制及应用方法.
作者:刘晓鸿 刊期: 2004年第06期
目的采用反相高效液相色谱法测定氨咖黄敏胶囊中的对乙酰氨基酚的含量.方法采用C18柱(4.6 mm×250mm,5μm),甲醇-水(30:70)为流动相,检测波长为249 nm.结果平均回收率为:对乙酰氨基酚99.7%(RSD=0.9%).结论该方法结果准确、简便、快速、易行.
作者:陶俊钰 刊期: 2004年第06期
目的探讨缺血性肌挛缩的牵张保守治疗并评价治疗效果.方法对10例前臂缺血性肌挛缩的早、中期治疗中有无维持挛缩肌长度治疗措施分组进行疗效评价和分析.结果对挛缩肌进行维持长度治疗组7例中,优6例,差1例.对照组3例,差3例.结论针对缺血性肌挛缩受累肌进行维持长度的治疗,令其在尽可能正常的长度纤维化,稳定是可行的,可减轻患手的病残程度.
作者:孙俊;高学纯 刊期: 2004年第06期