曹学工;柯蕾;嵇霆
目的探讨影响肝癌预后的相关因素.方法分析38例肝癌患者,经145次介入治疗后行肝部分切除术.肝左叶切除1例,肝右叶联合段切除29例.结果介入治疗后肿瘤缩小50%以上8例,50%~10%23例,10%以下7例.切除术后病理结果:肿瘤细胞不同程度凝固性坏死.结论早期发现、综合治疗是肝癌的防治原则,介入联合肝切除是减少术后并发症、提高生存率的重要途径.
作者:钟明贵;赵立新 刊期: 2002年第03期
临床药理学是药学科学中药理学的分支,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴的交叉学科.它是以药理学与临床医学为基础,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药学发展为目的桥梁学科[1].
作者:高署;程文明;金涌;李常玉;过林;李荣;周逸;李俊 刊期: 2002年第03期
在药品的包装上,药品的批准文号是具有法律效用的,它作为药品生产、经营、管理和使用的关键标识之一,其重要性是不言而喻的.然而笔者在现实工作中发现药品的批准文号问题较多,尤其是在格式上五花八门,给药品的监管带来诸多不便.现就其现状和笔者对其不成熟的分析与建议,陈述如下,供同仁参考.
作者:殷光权;戴前梅 刊期: 2002年第03期
目的建立一种全新的反相高效液相色谱法(RP-HPLC法),用于测定全血中环孢霉素A(CsA).方法在甲醇-乙腈-水体系中,研究影响CsA测定的诸条件:流动相的组成、柱温的降低及内标物的选择等;提出RP-HPLC法测定CsA的新方法:于C18柱上,用含0.002 5 mol@L-1LiSO4的甲醇-乙腈-水(16:66:18,V/V)为流动相,以环孢霉素C(CsC)为内标物,在50℃柱温下,于218 nm处检测.结果CsA线性范围25~1 600μg@L,低检测浓度10 μ-g-L,回收率100.21%,日间和日内变异系数均小于6.0%;全血中CsA线性范围25~1 600μg@L-1,低检测浓度10μg@L-1,回收率90.14%,日内和日间变异均小于9.0%.结论本法具有简便、灵敏、快速、线性范围宽、稳定性好、柱温低的特点,可广泛用于临床血药浓度监测.
作者:孙言才;屈建;宋宇红 刊期: 2002年第03期
治疗重症胰腺炎时的临床营养支持作为一种必要的治疗手段有着极重要的作用[1,2].本文就手术治疗重症胰腺炎后经空肠造瘘管行肠内营养32例(A组),与术后采用全胃肠外营养30例(B组)的术后平均住院时间、并发症、血浆白蛋白含量、再手术率、死亡率等进行了对比,结果显示,A组术后并发症,平均住院时间,再手术率均比B组低(P<0.05),A组术后营养支持d 3、d 6、d 9血浆白蛋白含量较B组高(P<0.05),A组与B组死亡率相近似,综合两组比较A组明显优于B组.
作者:刘永庆;吕德超 刊期: 2002年第03期
利巴韦林葡萄糖注射液是抗病毒药,目前在临床上较为常用.有关其制备工艺及临床应用方面已有报道,本文不再赘述,仅就其制备中活性炭对利巴韦林含量的影响进行探讨.
作者:衡长金 刊期: 2002年第03期
癫痫是神经科常见病,癫痫的治疗手段发展较快.根据流行病学资料,癫痫病在人群中的发病率约为50~70/(10万@年)患病率约5‰,按比率计算我国每年约有65~70万新发癫痫病人,全国共有癫痫病人超过600万,因此值得临床工作者重视[1].目前,治疗方法虽然较多,但药物治疗仍是主要手段.本文着重抗癫痫药物的代谢动力学及效应动力学进行概述,以供临床医师参考.
作者:李新贵 刊期: 2002年第03期
在治疗及应急抢救过程中,静脉输液是常用的手段之-[1],1999年10月~2000年10月前来静脉输液的患儿中,年龄为2个月~8岁,共116例,体会如下.
作者:王贵梅 刊期: 2002年第03期
目的观察普米克-令舒吸入治疗儿童急性喘息性疾病的疗效.方法按统一标准选择患有急性喘息性疾病的204名患儿,随机为二组:治疗组118例,给予普米克-令舒雾化吸入并加入溴化异丙托品和全乐宁(沙丁胺醇雾化溶液),对照组86例给予强的松口服,并雾化吸人溴化异丙托品和全乐宁.观察用药前后患儿症状、体征改善情况,消失天数和部分患儿大呼气流速值(PEF)的变化.结果治疗前后治疗组和对照组的患儿症状、体征均有明显改善.各组的临床症状消失时间:治疗组:呼吸困难(2.6±1.4)d,咳嗽(6.1±2.5)d,喘息(3.0±1.4 d)d,肺部体征(4.7±1.7)d;对照组分别为(4.2±1.6)d,(8.6±2.0)d,(4.2±1.7)d,(5.0±1.9)d.另外治疗组和对照组3岁以上患儿PEF治疗前分别为(109±21),(117±19)L@min,治疗后分别为(169±12),(174±16)L@min-1.治疗组较对照组病程明显缩短(P<0.05),3岁以上患儿PEF增加程度明显高于对照组.结论对于儿童急性喘息性疾病在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用普米克令舒可使患儿症状和体征持续时间明显缩短,促进肺功能改善,从而缩短了治疗时间.
作者:祖庆;计明虹;陶松雪 刊期: 2002年第03期
目的对血脂宁颗粒进行质量控制研究,有效地控制其内在质量.方法采用薄层色谱法对处方中山楂、荷叶等进行定性鉴别:采用双波长扫描法,对样品中主要成分大黄素进行定量测定.结果与结论建立的质量控制方法稳定、可靠、重现性好,可有效地控制血脂宁颗粒产品的质量.
作者:舒进;朱治富;蒋堃 刊期: 2002年第03期
目的建立测定益胆片中绿原酸的含量测定方法.方法采用HPLC法,Shim-PacK C18柱,以甲醇-水-冰醋酸(28:72:0.5)为流动相;流速1.0 ml@min-1;检测波长328 nm.结果绿原酸在0.16~0.80μg线性关系良好,平均加样回收率为99.6%,RSD为1.02%(n=5).结论本方法简便、准确、重现性好,可作为益胆片质量控制的方法.
作者:李伟 刊期: 2002年第03期
目的探讨Mirizzi综合征诊断要点及其各型病例的手术方式选择.方法对自1985年以来收治的19例Mirizzi综合征的诊断和治疗进行回顾性研究.结果19例中术前诊断仅4例,余15例均术中证实为Mirizzi综合征.19例中根据病理损伤程度,分别采用了胆囊切除术、保留胆囊颈的胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、利用保留胆囊瓣修补瘘口术及Rouxen-y胆肠吻合术等不同手术治疗.各种手术后的患者全部临床治愈.结论Mirizzi综合征的术前或术中诊断甚为重要,依靠术者的经验积累和耐心细致的操作,根据病理损伤程度采用合理的手术方式,预后良好.
作者:杨国来 刊期: 2002年第03期
泰能是美国Merk Sharp Dohme公司研制成功的世界上第一个碳青霉烯类抗生素.1979年研制开发,1985年¨月年首次在德国、奥地利上市,1991年在我国首次注册,目前已列入国家医疗保险品种目录.该药具有对β-内酰胺酶稳定、抗菌谱广等特点.本文对其药理学及临床应用做一综述.
作者:王炜 刊期: 2002年第03期
目的研究可乐定对利多卡因低位硬膜外阻滞血流动力学的影响.方法选择20例择期手术的病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分二组,每组10例,两组病人一般情况无显著差异,A组麻醉前90 mm口服安慰剂,C组麻醉前90 min口服可乐定3μg@kg-1两组病人麻醉前30 min鲁米那钠0.1肌注.选择L1 2间隙行硬膜外腔穿刺,向头侧置管3 cm.硬膜外腔注射1.6%利多卡因,总量12 ml.监测病人服药前、麻醉前、麻醉后10、20、40 min及麻醉结束时的SBP、DBP、HR、SPO2、SV、SI、CO、Cl、PAR、PAWP记录并比较之.开放静脉通道,输注平衡液,速度4 ml@min-1.结果两组病人在服药前、麻醉前、麻醉后10min、20 min、40 mun、麻醉结束的SBP、DBP、HR、SPO2、SV、SI、CO、CI、PAR、PAWP差异均无显著性(P>0.05).结论麻醉前口服可乐定3μg@kg-1对利多卡因低位硬膜外阻滞血流动力学没有显著性影响.
作者:王纯辉;李元海;张健;戴秀萍 刊期: 2002年第03期
目的探讨注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇-水-10%氢氧化四乙基铵(685:300:15)为流动相,检测波长230 nm.结果可同时测定哌拉西林钠和舒巴坦钠的含量.哌拉西林钠和舒巴坦钠的浓度分别在0.2~0.6 g@L-1和0.1~0.3 g@L-1范围内线性关系良好.其相关系数分别为γ哌=0.9999,γ舒=0.9999.哌拉西林钠和舒巴坦钠间分离度为2.2,并与其他杂质峰能很好分离.结论本方法简单、专属性强、重现性较好.
作者:钱晓光 刊期: 2002年第03期
目的观察全肠外营养支持对手术病人的临床疗效.方法测定手术病人术前、手术后d l(营养支持前)血生化,对手术后短期内不能经消化道进食、血生化提示血浆总蛋白和白蛋白偏低、营养状况差的病人给予全肠外营养支持.采用葡萄糖+脂肪乳剂+氨基酸系统补充能量和氮量、适当补充维生素、精氨酸、调整电解质.营养支持6 d后(d 7)重新测定血生化.对术前、术后d 1、营养支持6 d后血生化进行统计分析,观察血生化变化.结果利用Excel分析工具对3组血生化检测指标进行统计分析结果为:术前及营养支持6 d后与营养前血生化总蛋白、白蛋白样本分析(P<0.05),差异呈显著性;术前与营养支持6 d后总蛋白和白蛋白样本分析(P>0.05),差异不显著.结论全肠外营养支持能迅速提高术后病人血浆总蛋白和白蛋白水平、改善营养状况、促进伤口愈合,促使病人迅速康复.
作者:詹三华;袁孔现 刊期: 2002年第03期
处方是药物治疗和药剂配制的书面文件,其中医师处方是医师为病人医疗或预防需要用药的书面文件,具有法律上、技术上和经济上的责任,直接关系到病人的医疗效果.医师处方应严格按照<处方制度>及<处方管理办法>来书写,这样才能保证处方的规范化.
作者:赵丽华;邹若飞;潘愈 刊期: 2002年第03期
目的探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用.方法回顾性总结我科自2000年1月1日~2001年12月31日109例外伤性脾破裂的临床资料.结果全组非手术保脾疗法36例,部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术38例,脾网片捆扎保脾术17例,全组保脾成功率占同期82.5%(91/109),无一例死亡.各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查,测定血小板、lgM、IgC、C3、C4免疫指标,随诊半个月~10个月,脾脏均正常存活,免疫功能正常.结论根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术,均为疗效确切、安全可行的保脾方法,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求.
作者:曹荣格;陈东;赵涛;叶宁 刊期: 2002年第03期
我院自1995年1月~2001年12月共收治脑卒中病人1 099例.其中出血型476例,缺血型623例.所有患者均经本院CT检查确诊.本组53例高热病人,排除感染因素,均考虑为脑卒中引起的中枢性高热.
作者:许克莲;江海兵 刊期: 2002年第03期
随着高校教学改革的不断深入,实验教学日益受到各方面的重视.同时,对实验室的各项工作要求更高,管理更规范.越来越多的实验室正申请或已通过了实验室评估.近年来在我校申请并通过省高教厅实验室评估的过程中,我们发现以往以教研组为基础的实验室物质管理模式,特别是试剂库房的管理中,由于其管理的繁杂以及对其重要性的认识不够,存在着许多薄弱环节.
作者:罗欣;方敏;徐从贞 刊期: 2002年第03期