高署;程文明;金涌;李常玉;过林;李荣;周逸;李俊
收集1998年2月~2001年12月于我科施行机械通气抢救的32例有机磷中毒呼吸衰竭病例,其中重度中毒27例,中度中毒5例,平均年龄32.5岁,结果32例中4例死亡,抢救成功率88%,机械通气时间3~15 d,平均6.5 d.提出:尽早建立合理人工气道,选择正确通气方式,随时调节呼吸参数,及时处理脑水肿,加强呼吸道管理的各环节力度,保证能量供应,减少医源性呼衰因素,注意机械通气并发症等综合处理是成功的关键.
作者:曹学工;柯蕾;嵇霆 刊期: 2002年第03期
临床药理学是药学科学中药理学的分支,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴的交叉学科.它是以药理学与临床医学为基础,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药学发展为目的桥梁学科[1].
作者:高署;程文明;金涌;李常玉;过林;李荣;周逸;李俊 刊期: 2002年第03期
目的研究罗哌卡因在臂丛麻醉中的临床应用效果.方法选择40例行上肢手术的病人,随机分两组,每组20例.RP组:罗哌卡因组;LB组:利多卡因-布比卡因混合液组.选择肌问沟入路,应用神经刺激仪进行臂丛神经定位,定位准确后注射局麻药,RP组给0.375%罗哌卡因20~25ml,LB组给1%利多卡因-0.25%布比卡因混合液20~25 ml.监测SBP、DBP、HR、SPO2、EKG记录麻醉前、麻醉后10 min、30 min、60 min、术毕的SBP、DBP、HR、SPO2,采用10 cm VAS对镇痛效果进行评估,记录麻醉前、麻醉后10 min、30 min、60 min、术毕的VAS.结果两组病人麻醉前、麻醉后10 min、30 min、60 min、术毕的SBP、DBP、HR、SeO2,差异无显著性(P>0.05).RP组和LB组间比较差异无显著性(P>0.05).EKG未见异常改变;两组病人麻醉阻滞效果比较,在麻醉后10 min两者之间存在显著差异(P<0.05);其它时间点差异无显著性(P>0.05).结论罗哌卡因(0.375%,20~25ml)在臂丛麻醉中对血流动力学及SPO2无显著影响,同时有肯定的麻醉阻滞效果.
作者:徐志荣;李元海;李磊;戴秀萍 刊期: 2002年第03期
在治疗及应急抢救过程中,静脉输液是常用的手段之-[1],1999年10月~2000年10月前来静脉输液的患儿中,年龄为2个月~8岁,共116例,体会如下.
作者:王贵梅 刊期: 2002年第03期
目的应用反相高效液相色谱法测定复方双嘧达莫缓释胶囊中阿司匹林和双嘧达莫的含量.方法色谱柱:LUNA-ODS-18(2);流动相:1%醋酸(pH 3.0):甲醇:乙腈(47:45:8).检测波长:275 nm;流速:1.0ml@min-1.结果双嘧达莫在12.5~400mg@L-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.8%,RSD为0.27%,阿司匹林在10.0~500mg@L-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.7%,RSD为0.52%.结论本法简便、稳定、灵敏、准确.
作者:陆宇;王辉 刊期: 2002年第03期
目的建立分光光度法测定克拉霉素胶囊含量的方法.方法采用少量甲醇将克拉霉素溶解后,再用0.1 mol@L-1醋酸盐缓冲溶液稀释至适宜浓度,加入硫酸显色后在482 nm波长处直接测定.结果线性范围10~30 mg@L-1,r=0.9994,平均回收率100.5%,RSD=0.30%.结论本法简便、快速、准确.
作者:陆本乐;方薇;刘玲 刊期: 2002年第03期
小儿肠套叠通常治疗方法为放射线透视下钡剂灌肠复位及手术治疗.B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠能起到较好的效果,我院近几年来收治肠套叠患儿32例.B超引导下的水压灌肠复位成功29例,治愈率为90.6%%.B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠避免手术、麻醉带来的并发症,减少放射线透视下灌肠复位对人体辐射造成的伤害.
作者:陈柯楠 刊期: 2002年第03期
参麦注射液具有延长动物抗缺氧时间,保护心肌,增加冠脉血流量,抗脂质过氧化,调节免疫功能等作用,我省临床使用多年未见异常反应,但2001年1月6~8日和15~17日在我省芜湖弋矶山医院和淮北矿工总医院发生3起静脉滴注参麦注射液(华西医科大学制药厂生产,批号为000711)而引起的异常反应.现将调查结果报道如下.
作者:李方军;柳燕 刊期: 2002年第03期
由于民智未开、对疾病及其原因的无知,古代人只能凭借直觉和表象经验使用动植物和矿物等天然物质为药,治疗疾病,世界各个民族的医药都经历过这样的历史.动物入药起源于原始人的动物崇拜,用吞食或涂抹动物脏器或其象征物来增强自身的力量或驱除魔鬼治疗疾病,现今世界上许多原始部落和远隔地区的初民仍然保持这种文化.滥觞于古希腊,在欧洲发展起来的现代医学,早已摈弃了这种落后的传统.我国的传统医疗仍然使用各种动物药材,包括珍稀动物,其中不少属于<濒危野生动植物种国际贸易公约>和我国<野生动物保护法>保护的濒危物种.动物入药只是根据古代医药书籍的记载,以及传统的信仰,吃什么补什么、药效形象和神秘性.但是,迄今没有任何科学理论和临床试验证据,支持犀角、虎骨、麝香、熊胆和象皮等动物药的治疗价值.本文讨论中国人信仰动物药的理由以及把无效的治疗误认为有效的原因.结论是,不论从治疗效果和病人利益,还是从动物保护来说,都不应当或没有必要使用这些动物药.
作者:祖述宪 刊期: 2002年第03期
目的探讨急性胰腺炎治疗方法的选择.方法结合文献回顾性分析总结急性胰腺炎手术及非手术治疗的病案.结果56例轻型胰腺炎全部治愈,21例重症胰腺炎死亡7例,其中手术组2例(2/4),非手术组5例(5/17).结论急性胰腺炎的治疗应根据病情轻重、不同的病因及不同的病程选择相应的合理的治疗方案,才能取得比较好的治疗效果.
作者:凌烈明;程忠安 刊期: 2002年第03期
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者D-二聚体变化及临床意义.方法用免疫浊度法测定45例PNS患者和30例正常人血浆D-二聚体含量.结果PNS患者D-二聚体显著高于正常对照组(P<0.01),其中肾功能不全者D-二聚体显著高于肾功能正常者.结论PNS患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高,在合并肾功能不全患者中尤为明显.
作者:陈薇;王德光;任伟;黄业华;袁园;刁秀竹;杨沐;柴树人 刊期: 2002年第03期
利巴韦林葡萄糖注射液是抗病毒药,目前在临床上较为常用.有关其制备工艺及临床应用方面已有报道,本文不再赘述,仅就其制备中活性炭对利巴韦林含量的影响进行探讨.
作者:衡长金 刊期: 2002年第03期
目的建立血及组织中美洛昔康药物浓度的高效液相色谱(HPLC)检测法.方法采用高效液相色谱法联用紫外检测器,检测血及组织中美洛昔康药物浓度.流动相:甲醇:水:冰乙酸:乙腈(600:500:20:50)V/V;检测波长:355 mm.结果血及组织中美洛昔康低检测浓度0.039mg@L-1,检测限1.95 ng,Mel在血及组织中能得到很好的分离,线性范围为0.039~10mg@L-1,回归方程:Y=313281.9X+4414.3,r=0.9998,P<0.05,回收率在85.67%~95.09%之间,日间、日内的变异均在5.6%以下,足爪局部回收率在80.13%~94.56%,符合生物样品分析的要求.结论本法操作简便,灵敏度高,准确性好.
作者:胡成穆;李俊;金涌 刊期: 2002年第03期
近年来,微机的应用不断普及与深入,管理的内容主要是信息统计经济管理、财务管理、住院及收费管理等.药房作为医院的重要部门,运用微机管理逐步开发应用.本人就药品微机管理与计价的内容,实际运用中值得注意的一些问题,做了初步的探索,望同行不吝指教.
作者:魏羽 刊期: 2002年第03期
癫痫是神经科常见病,癫痫的治疗手段发展较快.根据流行病学资料,癫痫病在人群中的发病率约为50~70/(10万@年)患病率约5‰,按比率计算我国每年约有65~70万新发癫痫病人,全国共有癫痫病人超过600万,因此值得临床工作者重视[1].目前,治疗方法虽然较多,但药物治疗仍是主要手段.本文着重抗癫痫药物的代谢动力学及效应动力学进行概述,以供临床医师参考.
作者:李新贵 刊期: 2002年第03期
目的对血脂宁颗粒进行质量控制研究,有效地控制其内在质量.方法采用薄层色谱法对处方中山楂、荷叶等进行定性鉴别:采用双波长扫描法,对样品中主要成分大黄素进行定量测定.结果与结论建立的质量控制方法稳定、可靠、重现性好,可有效地控制血脂宁颗粒产品的质量.
作者:舒进;朱治富;蒋堃 刊期: 2002年第03期
目的探讨低分子肝素对短暂性脑缺血发作的治疗作用.方法将短暂性脑缺血发作50例患者随机分为二组,分别给予低分子肝素及低分子右旋糖酐为主治疗,观察治疗前后的二组临床疗效及血浆纤维蛋白原和凝血酶原时间,并将二组进行比较.结果低分子肝素治疗组临床显效为46.7%,有效率为93.3%,明显高于对照组,二组比较检验差异有显著性,治疗前后的血浆纤维蛋白原变化,治疗组有明显的降低,而对照组无变化.结论低分子肝素是一种治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,并且安全可靠的药物.
作者:王幼萌;许静 刊期: 2002年第03期
目的探讨注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠含量测定方法.方法采用C18柱,以甲醇-水-10%氢氧化四乙基铵(685:300:15)为流动相,检测波长230 nm.结果可同时测定哌拉西林钠和舒巴坦钠的含量.哌拉西林钠和舒巴坦钠的浓度分别在0.2~0.6 g@L-1和0.1~0.3 g@L-1范围内线性关系良好.其相关系数分别为γ哌=0.9999,γ舒=0.9999.哌拉西林钠和舒巴坦钠间分离度为2.2,并与其他杂质峰能很好分离.结论本方法简单、专属性强、重现性较好.
作者:钱晓光 刊期: 2002年第03期
目的研究可乐定对利多卡因低位硬膜外阻滞血流动力学的影响.方法选择20例择期手术的病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分二组,每组10例,两组病人一般情况无显著差异,A组麻醉前90 mm口服安慰剂,C组麻醉前90 min口服可乐定3μg@kg-1两组病人麻醉前30 min鲁米那钠0.1肌注.选择L1 2间隙行硬膜外腔穿刺,向头侧置管3 cm.硬膜外腔注射1.6%利多卡因,总量12 ml.监测病人服药前、麻醉前、麻醉后10、20、40 min及麻醉结束时的SBP、DBP、HR、SPO2、SV、SI、CO、Cl、PAR、PAWP记录并比较之.开放静脉通道,输注平衡液,速度4 ml@min-1.结果两组病人在服药前、麻醉前、麻醉后10min、20 min、40 mun、麻醉结束的SBP、DBP、HR、SPO2、SV、SI、CO、CI、PAR、PAWP差异均无显著性(P>0.05).结论麻醉前口服可乐定3μg@kg-1对利多卡因低位硬膜外阻滞血流动力学没有显著性影响.
作者:王纯辉;李元海;张健;戴秀萍 刊期: 2002年第03期
1999年11月26日,国家药品监督管理局与卫生部联合制定的<药品不良反应监测管理办法>正式颁布,要求所有药品生产、经营、使用单位逐级建立药品不良反应监测管理制度,设置相应的机构,做好本单位药品不良反应情况的收集、报告和管理工作.为了保障人民合理、安全有效地用药,我们在医院内进行ADR监测已势在必行.我院经过一段时间实践后,在ADR监测方面总结了一些经验[1].
作者:吴红宇;袁惠萍 刊期: 2002年第03期