张虹；张镇西；杨琳；金印彬；黄诒焯；胡大一
目的初步描述颈椎病人椎管狭窄在屈伸位MRI上的动态改变.方法54例颈椎病病人,均接受中立、前屈及后伸位MRI,在不同体位下,观察颈椎病人颈椎曲度、稳定性及椎间盘突出位置,分析前屈及后伸位时椎管狭窄程度的变化.结果颈椎病病人后伸位上出现椎管狭窄的数量(29/54)较前屈位(11/54)明显多(P＜0.01),8例在前屈或后伸位上椎管狭窄程度无明显变化,6例前屈及后伸位时,蛛网膜下腔变窄程度均较中立位时重.结论屈伸位MRI可在人体动态下为研究颈椎病病人颈椎及其周围关系提供更多的功能性信息.
作者：肖学红；唐玉德；李晓群；文自祥；曾淑妍；吴泳钧 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
(接续上期)2.10介入器材介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器械进行治疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果.这一学科的兴起,为减少患者痛苦、减少治疗性创伤、提高诊疗水平、减少医疗费用等开辟了新的途径.如传统临床治疗按大的分类有外科治疗(以手术开刀为主)和内科治疗(以药物治疗为主),介入治疗(有些学者称之为第三治疗学)则涉足了内科和外科治疗的一些领域.
作者：奚廷斐 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值.方法应用Glileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测,每一结果重复检测3次.所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形.然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果.结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425＞0.05,P2=0.179＞0.05,P3=0.110＞0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34).结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠.很有临床应用价值.
作者：翟蕾；陈天风；潘映辐；孙迪；李秀华 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的评价应用粗丝线固定法修复髌骨骨折的远期疗效.方法1986年9月～1996年2月采用粗丝线固定法修复髌骨骨折124例,其中横行骨折88例,粉碎性骨折36例.对横行骨折行上下折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线;对粉碎性骨折先将较大骨折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线结扎固定,再用单根10号粗丝线沿髌骨外缘做双半环缝合,对合好小骨折块,保持髌骨平整.术后伸膝位石膏托固定3～4周后,开始膝关节功能锻炼.结果本组病例随访1～3年,平均2.4年.骨折愈合时间为3～6个月,平均4.2个月;其中横行骨折愈合时间平均为3.4个月,粉碎性骨折为5.6个月.膝关节功能恢复,优90例,良26例,可8例,差无;优良率93.5%.有18例出现髌骨轻度增大、创伤性关节炎及关节疼痛.无一例发生关节感染及骨折断端裂开的并发症.结论丝线固定法修复髌骨骨折,手术操作简便,力量可靠,能理想地恢复髌骨的完整及关节面的平滑,又能避免各种金属置人物内固定修复髌骨产生的并发症,且无需二次手术取出内固定物,尤其适用于粉碎性骨折,但术后需石膏固定,不能早期活动是其缺点.
作者：刘斌；陈英祥；高吉海 刊期： 2004年第04期
目的通过监测舱内氧体积分数,评价Siaretron 1000型呼吸机高压舱内使用的安全性.方法应用YHL型智能测氧仪监测呼吸机排气管路连接方式改进前后舱内氧体积分数变化.结果改进前,Siaretron 1000型呼吸机在高压舱内使用期间随着治疗时间的延长,氧体积分数逐渐升高,甚至超过0.25;改进后,舱内氧体积分数较改进前明显下降.结论Siaretron 1000型高压舱内专用呼吸机在多人舱(21.8 m3)内使用时曾存在氧体积分数超标问题,经改进呼吸机排气管路连接方式,舱内氧体积分数可以达标.
作者：高光凯；吴镝；石永亮；杨鹰；王曙光；黄辉；王淑欣 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的建立大鼠肝卵圆细胞的增殖模型,并探索其分离及鉴定方法.方法雄性Wistar大鼠每天1次连续灌胃给予不同剂量二乙酰氨基芴(2-AAF,5、10、15、20、25 mg/kg BW),第5天行标准的2/3肝切除术,术后按各自剂量继续给予11天,不同时间取肝脏组织,行甲胎蛋白、细胞角蛋白18及19染色并观察.以确定的2-AAF佳剂量制备大鼠肝干细胞增殖模型,Seglen胶原酶原位灌注结合Percoll密度梯度离心分离纯化大鼠肝卵圆细胞,光镜、电镜下观察细胞特点,并进行上述细胞表型标志免疫组化染色.结果2-AAF 15 mg/kg BW能建立较理想的肝卵圆细胞增殖模型.HE染色可见汇管区及中央静脉周围大量增殖的嗜碱性小细胞,电镜下观察此种细胞具有卵圆形细胞核、细胞质少而淡、核/浆比例较大等特点,免疫组化染色证实甲胎蛋白、细胞角蛋白18和19染色阳性,白蛋白及白细胞共同抗原(LCA)染色阴性.分离所得底层细胞,光镜下表现大小不等、不规则圆形细胞,体积较小,细胞核/浆比例较大,电镜下细胞表面可见少量短而小的微绒毛状突起,余同增殖细胞特点,免疫组化染色与增殖细胞表现相同细胞表型特点.结论本方法可成功诱导、分离、纯化大鼠肝卵圆细胞,符合肝卵圆细胞的形态特点、超微结构及细胞表型标志特点.
作者：张金卷；杜智；李涛；朱争艳；王毅军；聂福华；宋继昌 刊期： 2004年第04期
目的对应用2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后情况进行回顾性总结,分析骨折类型、复位质量、年龄及手术时间等因素与股骨头缺血坏死和晚期塌陷的关系.方法回顾性总结1998年6月～2003年2月采用2枚中空双螺旋加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例患者骨折复位情况,对患者年龄、性别、骨折部位及类型、受伤至手术时间与股骨头缺血坏死和晚期塌陷之间的相关关系进行分析.结果术后随访5～55个月,平均30个月.本组47例骨折愈合,愈合率90.4%.5例骨折不愈合,出现股骨头缺血坏死,占9.6%,改行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术.骨折愈合时间3～8个月,平均5个月.结论对预后影响大因素是骨折的部位及类型,其次是骨折的复位与固定情况和患者年龄.新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期、解剖复位、牢固固定.2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠,可莸得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,骨折愈合率高,并发症少.
作者：谢汉秋；谢楚海；郭耀兴；冼汉洪；陈宇；叶建华；杨南生 刊期： 2004年第04期
带锁髓内钉治疗长骨干骨折,因为髓内钉控制了骨折部位的轴向力线,系中心性负荷,对骨折部位的骨膜剥离少,骨折愈合快、内固定失效少,再次手术取内固定时,较钢板螺丝钉内固定者损伤更小,再骨折的可能性很小,所以带锁髓内钉越来越受到推崇.有资料表明,在欧美等发达国家,治疗长骨干骨折的髓内钉应用率达90%以上.但远端锁钉的安置较困难,激光定位器导视下闭合穿钉的准确率仅达97%[1],人们一直在探索和发明一种精确、可靠、操作方便而不用透视的远端瞄准系统,更有不用远端锁钉的自锁髓内钉[2-4].下面就我院74例带锁髓内钉内固定手术,浅析远端锁钉置入困难的原因及解决办法.
作者：张文祥；孙凤翔；韩乃富；陈宇；薛荣；陈余庆 刊期： 2004年第04期
目的以明胶、白芨胶及中药黄连、丹参的提取物为原料,制备一种海绵状多孔材料,研究其与细胞的相容性,为该产品作为创面敷料修复材料和皮肤、肌腱组织工程支架材料提供实验依据.方法将中药提取液复合到明胶和白芨胶支架材料中,通过冷冻干燥法制备成海绵状多孔材料,以L-929细胞作为对象,利用浸提液培养及材料表面直接培养法研究该材料的细胞相容性.结果载药材料在第2、4、7天的细胞相对增殖度在100.9%～111.3%范围内,其细胞毒性级别为0级;通过L-929细胞与明胶/白芨胶载药材料复合培养第2、7天的扫描电镜观察,L-929细胞在该材料上能很好地贴附、生长.结论明胶/白芨胶载药多孔材料有良好的细胞相容性,是可以安全使用的创面修复和皮肤、肌腱组织工程用材料.
作者：彭锐；郑启新；郝杰；邹阳；程杰 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤粘膜,引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病,发病率有逐年增高趋势.生殖器疱疹临床表现多样、高复发、难治愈,给患者造成极大心理负担.捷抚--华立达公司推出的重组人干扰素α-2b喷雾剂,临床使用高效、安全.现将我科2003年5月至2004年5月患者使用情况报道如下.
作者：薛文群；陈同绘 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
生物医学工程与临床杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
