生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤粘膜,引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病,发病率有逐年增高趋势.生殖器疱疹临床表现多样、高复发、难治愈,给患者造成极大心理负担.捷抚--华立达公司推出的重组人干扰素α-2b喷雾剂,临床使用高效、安全.现将我科2003年5月至2004年5月患者使用情况报道如下.
作者：薛文群；陈同绘 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的总结带锁髓内钉在治疗严重开放性胫骨骨折的临床结果并分析影响骨折愈合的相关因素.方法对1999年1月～2002年5月收治的17例严重开放性胫骨骨折的患者,按Gustilo分型:GustiloⅡ型3例,GustiloⅢa型12例,GustiloⅢb型2例.均采用带锁髓内钉在彻底清创后进行静力型固定,同时对合并伤进行相应的处理.17例中,Ⅰ期闭合创面15例,其中3例直接缝合,12例局部转移皮瓣或肌皮瓣+游离植皮;延迟闭合创面2例,其中1例为交腿皮瓣,1例为腓肠肌带蒂皮瓣+游离植皮.结果术后随访1年,骨折全部愈合,愈合时间5.5～18个月,平均愈合时间8.6个月.1例胫骨中下段前成角10°,1例主钉断裂,创面感染1例,转移皮瓣部分坏死1例,有膝前疼痛者6例,膝关节、踝关节功能均正常.结论严重开放性胫骨骨折常合并较重的软组织损伤或污染,在早期彻底清创的基础上应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有手术损伤少、骨折内固定稳定性好、利于创面闭合、可以早期活动关节等优点,是治疗胫骨开放性骨折的一种较好的方法.
作者：刘海涛；刘景堂；张绍功 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
带锁髓内钉治疗长骨干骨折,因为髓内钉控制了骨折部位的轴向力线,系中心性负荷,对骨折部位的骨膜剥离少,骨折愈合快、内固定失效少,再次手术取内固定时,较钢板螺丝钉内固定者损伤更小,再骨折的可能性很小,所以带锁髓内钉越来越受到推崇.有资料表明,在欧美等发达国家,治疗长骨干骨折的髓内钉应用率达90%以上.但远端锁钉的安置较困难,激光定位器导视下闭合穿钉的准确率仅达97%[1],人们一直在探索和发明一种精确、可靠、操作方便而不用透视的远端瞄准系统,更有不用远端锁钉的自锁髓内钉[2-4].下面就我院74例带锁髓内钉内固定手术,浅析远端锁钉置入困难的原因及解决办法.
作者：张文祥；孙凤翔；韩乃富；陈宇；薛荣；陈余庆 刊期： 2004年第04期
1资料与方法1.1临床资料自1998年5月至2003年2月共收治半月板损伤患者37例,其中男21例,女16例,平均年龄35岁(21～60岁),左膝21例,右膝16例.其中运动损伤9例,急性外伤10例,膝关节骨性关节炎18例(其中Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例).内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤17例.半月板桶柄样破裂3例,垂直纵行撕裂5例,水平破裂5例,横裂10例,斜行破裂7例,磨损6例,盘状半月板破裂1例.合并前交叉韧带断裂1例.
作者：王建龙；黄强民；张雄文；杨聪林；徐恒旭 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的对应用2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后情况进行回顾性总结,分析骨折类型、复位质量、年龄及手术时间等因素与股骨头缺血坏死和晚期塌陷的关系.方法回顾性总结1998年6月～2003年2月采用2枚中空双螺旋加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例患者骨折复位情况,对患者年龄、性别、骨折部位及类型、受伤至手术时间与股骨头缺血坏死和晚期塌陷之间的相关关系进行分析.结果术后随访5～55个月,平均30个月.本组47例骨折愈合,愈合率90.4%.5例骨折不愈合,出现股骨头缺血坏死,占9.6%,改行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术.骨折愈合时间3～8个月,平均5个月.结论对预后影响大因素是骨折的部位及类型,其次是骨折的复位与固定情况和患者年龄.新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期、解剖复位、牢固固定.2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠,可莸得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,骨折愈合率高,并发症少.
作者：谢汉秋；谢楚海；郭耀兴；冼汉洪；陈宇；叶建华；杨南生 刊期： 2004年第04期
心脏记忆是近20年来才被人们开始认识的一种正常的生理现象.在未出现心力衰竭、心肌缺血等疾病,心电图未见异常的情况下,若给心脏施加易位电刺激一段时间,如心室起搏在恢复为正常窦性节律后心电图T波仍与起搏时QRS波同向及起搏停止后T波记住了起搏时QRS波形态,且这种记忆维持一段时间后才会消失.由于T波的记忆现象会影响心室复极和动作电位的不应期,有诱发或抑制心律失常发生的作用,且由它引起的T波形态的改变,与许多病理状态下,如心肌缺血时T波的形态相似,容易产生混淆等特点,使心脏记忆的研究越来越受到人们的关注.本文重点介绍了心脏记忆现象及其产生的电生理离子通道机制,并总结了当前的主要研究结果.
作者：张虹；张镇西；杨琳；金印彬；黄诒焯；胡大一 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的评价应用粗丝线固定法修复髌骨骨折的远期疗效.方法1986年9月～1996年2月采用粗丝线固定法修复髌骨骨折124例,其中横行骨折88例,粉碎性骨折36例.对横行骨折行上下折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线;对粉碎性骨折先将较大骨折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线结扎固定,再用单根10号粗丝线沿髌骨外缘做双半环缝合,对合好小骨折块,保持髌骨平整.术后伸膝位石膏托固定3～4周后,开始膝关节功能锻炼.结果本组病例随访1～3年,平均2.4年.骨折愈合时间为3～6个月,平均4.2个月;其中横行骨折愈合时间平均为3.4个月,粉碎性骨折为5.6个月.膝关节功能恢复,优90例,良26例,可8例,差无;优良率93.5%.有18例出现髌骨轻度增大、创伤性关节炎及关节疼痛.无一例发生关节感染及骨折断端裂开的并发症.结论丝线固定法修复髌骨骨折,手术操作简便,力量可靠,能理想地恢复髌骨的完整及关节面的平滑,又能避免各种金属置人物内固定修复髌骨产生的并发症,且无需二次手术取出内固定物,尤其适用于粉碎性骨折,但术后需石膏固定,不能早期活动是其缺点.
作者：刘斌；陈英祥；高吉海 刊期： 2004年第04期
我院自2002年6月～2003年12月之间,应用α-2b型基因工程干扰素(安福隆)治疗慢性病毒性乙型肝炎60余例,现将资料完整的41例患者进行临床观察,发现干扰素的疗效与患者的年龄、病程、感染途径及血清ALT水平的变化有一定的关系,同时观察其不良反应,报道如下.
作者：刘辉 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的通过监测舱内氧体积分数,评价Siaretron 1000型呼吸机高压舱内使用的安全性.方法应用YHL型智能测氧仪监测呼吸机排气管路连接方式改进前后舱内氧体积分数变化.结果改进前,Siaretron 1000型呼吸机在高压舱内使用期间随着治疗时间的延长,氧体积分数逐渐升高,甚至超过0.25;改进后,舱内氧体积分数较改进前明显下降.结论Siaretron 1000型高压舱内专用呼吸机在多人舱(21.8 m3)内使用时曾存在氧体积分数超标问题,经改进呼吸机排气管路连接方式,舱内氧体积分数可以达标.
作者：高光凯；吴镝；石永亮；杨鹰；王曙光；黄辉；王淑欣 刊期： 2004年第04期
(接续上期)2.10介入器材介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器械进行治疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果.这一学科的兴起,为减少患者痛苦、减少治疗性创伤、提高诊疗水平、减少医疗费用等开辟了新的途径.如传统临床治疗按大的分类有外科治疗(以手术开刀为主)和内科治疗(以药物治疗为主),介入治疗(有些学者称之为第三治疗学)则涉足了内科和外科治疗的一些领域.
作者：奚廷斐 刊期： 2004年第04期
1资料与方法1.1临床资料自2000年3月至2003年6月,应用闭合复位或小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折14例,其中男性10例,女性4例,年龄18～50岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤12例,重物压伤1例,跌伤1例.骨折类型:单纯骨折4例,粉碎骨折4例,多段骨折6例.骨折部位均位于距上下关节面4～5 cm以内的胫骨干,其中上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折4例,多段骨折6例.开放性骨折4例,闭合性骨折10例.
作者：孙忠良；洪伟强；徐义祥；方克恒；林水荣 刊期： 2004年第04期
目的初步描述颈椎病人椎管狭窄在屈伸位MRI上的动态改变.方法54例颈椎病病人,均接受中立、前屈及后伸位MRI,在不同体位下,观察颈椎病人颈椎曲度、稳定性及椎间盘突出位置,分析前屈及后伸位时椎管狭窄程度的变化.结果颈椎病病人后伸位上出现椎管狭窄的数量(29/54)较前屈位(11/54)明显多(P＜0.01),8例在前屈或后伸位上椎管狭窄程度无明显变化,6例前屈及后伸位时,蛛网膜下腔变窄程度均较中立位时重.结论屈伸位MRI可在人体动态下为研究颈椎病病人颈椎及其周围关系提供更多的功能性信息.
作者：肖学红；唐玉德；李晓群；文自祥；曾淑妍；吴泳钧 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
生物医学工程与临床杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
