冯龙海；杨继兵
进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损.它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,发病率23-46％,其致死率和致残率均高[1-2].进展性脑梗死患者病情相对进展缓慢,及时有效控制病情进展,是减少患者神经功能缺失,减少后遗症、提高生活质量的关键.尤瑞克林是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,它能选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供,同时还能促进缺血区新生血管的生成.该药在我国被批准为治疗脑梗死Ⅰ类新药,我院自2010年应用尤瑞克林联合持续泵人普通肝素治疗进展性脑卒中,取得良好疗效,现报告如下.
作者：吴孟海；魏丽萍；亓勤德 刊期： 2012年第01期
近年来,小儿病毒性心肌炎已成为临床的常见病.急性期后,后遗心律失常高,故此急性期治疗尤为重要.小儿病毒性心肌炎目前尚无特效治疗,本院在常规治疗基础上加用黄芪注射液辅助治疗效果明显,现报道如下.1 临床资料与方法1.1病例选择人选病例均符合小儿急性病毒性心肌炎的诊断标准,病程均小于3个月,临床表现一般有胸闷、憋气、乏力、心悸、自汗、盗汗、头晕、头痛、发热、肌肉酸痛、脸色苍白、恶心呕吐等.发病前1-3周均有病毒感染史共有66例,其中男46例、女20例,年龄18个月至12岁,平均年龄22.0±3天,按住院号单双号分成观察组、对照组各33例.两组年龄、性别、心律失常、症状比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈秀娟；张俊华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胆道手术医源性损伤及并发症的预防和处理.方法 对2001 ～2010年以来笔者参与处理的胆囊摘除术发生胆管损伤及并发症的临床资料进行回顾分析；胆道损伤采用胆道端端吻合、损伤支撑修补、胆肠吻合.结果 胆道损伤6例全部恢复良好,术中出血2例,痊愈1例,死亡1例,术后非损伤性梗阻性黄疸5例,再次手术2例,姑息治疗3例.结论 医源性胆道手术并发症只要术者操作仔细、对患者高度负责、克服盲目性,一旦损伤应沉着冷静恰当处理,就不会给患者带来再次手术的麻烦.
作者：廖年根 刊期： 2012年第01期
压疮我们通常也称之为褥疮,压力性溃疡.压疮是病人长期卧床容易出现的并发症,如长期卧床,昏迷,意识不清,大小便失禁,截瘫,年老体弱,营养不良,发热,感染等病人更容易发生.压疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发与肩胛部,肋骨,脊椎体隆突处,肘关节,髂嵴,股骨大转子,骶尾部,膝关节,内外踝部,足根等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘,膝关节,肋骨突出处.绝大多数的压疮是能够预防的,但并非全部.精心科学的护理可以将压疮的发生降到低程度.
作者：王波 刊期： 2012年第01期
目的 观察高压氧联合激素治疗痛性眼肌麻痹综合征临床疗效.方法 16例患者在常规激素治疗基础上加用高压氧治疗,治疗压力一般0.2～0.5 MPa(2 ～2.5 ATA),每次60min,每日1次,10次为1个疗程,一般治疗2-4个疗程.结果 16例痊愈,后复发4例,均给予同法治疗,痊愈.仅3例遗留斜视.结论 高压氧治疗结果表明,高压氧联合激素治疗,能够加快症状缓解,达到协同作用,增进疗效的目的.
作者：高志国 刊期： 2012年第01期
电子胃镜下取活检术是一种微创检查,目的是为了确定食管及胃内新生物的具体位置、大小和性质,通过对新生物钳取活检,来提高临床确诊率.我院2010年10月-2011年3月共46例病人做了食管内新生物取活检术.1 临床资料46例病人,其中男35例,女11例,年龄50-70岁,平均年龄60岁.手术准备:电子胃镜一条,活检钳一条,注水器一条,20毫升一次性注射器2具,胃镜胶.病人准备:检查前需空腹6小时以上,护士主动关心病人,向病人简单介绍检查中的注意事项及配合要点,解除病人的思想顾虑,避免紧张情绪,争取主动配合,指导病人口服胃镜胶液.
作者：赵晓慧 刊期： 2012年第01期
1环丙沙星接5％ GNS250ml加磷霉素6g时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.2氧氟沙星接5％ GS250ml加复方丹参注射液200ml时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.3氧氟沙星接0.9％ NS50ml加低分子肝素钠500u时,两者起反应,输液管内有白色沉淀.4川芎嗪和胞二磷胆碱吸在一个空针里时,两者起反应,有白色沉淀,若先加川芎嗪,后加胞二磷胆碱时,液体中无白色沉淀,虽然用肉眼看不见白色沉淀物,故好不加在一瓶液体内,以防降低药效.
作者：项伟燕 刊期： 2012年第01期
肾结石是一种多发病,占肾石症的86％,发病率仍呈上升趋势,以往的治疗以开放手术为主,但这种手术损伤大、恢复慢、出血多、易感染、尿漏及残留等缺点.经皮肾镜,并将超声碎石术和液电碎石术在术中成功应用,肾集合系统或输尿管上段碎石、取石,结石清除率90％,且无严重并发症发生.经皮肾镜术不仅损伤小、手术风险低,而且还拓宽了手术的适用范围,是肾结石较理想的微创治疗方法.现将经皮肾镜下超声气压弹道碎石方面的护理体会报告如下.
作者：阮赞丽；贾肖林；王珊珊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者生活方式的影响,更好地防治糖尿病.方法 对本中心辖区内187例糖尿病患者不良生活方式进行护理干预,对比干预前后生活方式.结果 糖尿病患者生活方式5项干预指标即体重、缺乏运动,吸烟饮酒和不良情绪较干预前明显改善.结论实施对社区糖尿病患者生活方式的护理干预,能有效纠正不良生活方式,促进居民的健康水平.
作者：杨艳春 刊期： 2012年第01期
颈内静脉双腔导管置管已成为临床血液透析病人建立血管通路的主要方式,解决了病人穿刺困难,内瘘未成熟,内瘘手术不易成功,血流量小,病情危重在救治中建立血管通路难等问题.它具有安全,血流量充足,操作简便,痛苦小,减少血管损伤提高内瘘手术成功率等优点.但随着留置时间的延长,导管相关性并发症成为影响其使用的主要因素,导管感染是颈内静脉置管常见的并发症.我科自2008年8月至2011年5月的71例血液透析患者行颈内静脉置管术,通过积极的临床预防和护理实践,取得了较满意的效果.
作者：李金玮；季姗姗 刊期： 2012年第01期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱.近年来,随着经济发展的加速,人们生活水平的提高,劳动强度的减轻及社会的老龄化,我国糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势.2010年报道我国糖尿病患者达9240万人,随着患病率的增加,糖尿病及并发症引起的死亡率也随之上升,对患者的身心健康威胁极大.面对糖尿病患病率的快速增长和现有治疗的不足,人们一直在积极探寻新的糖尿病治疗药物,以更好地达到血糖控制,减少并发症.但也同时逐步认识到,糖尿病的控制要防治结合,在强调技术进步的同时,更要重视其综合管理.我院自2009年9月-2011年8月在社区中对近200名糖尿病患者进行综合防治管理,血糖达标率达到70％以上,取得了理想的效果,现报道如下.
作者：徐缨 刊期： 2012年第01期
恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制,及时采取保护性隔离,加强皮肤、口腔、会阴部及中心静脉导管护理,以防止感染,配合心理护理,同时联合抗菌素防治感染、粒细胞刺激因子支持治疗等,使患者安全快速度过化疗危险期,同时有助于肿瘤化疗的连续性,及时有效地完成化疗周期起重要作用.骨髓抑制是肿瘤化疗药物常见的副作用,也是重要剂量限制性毒性[1].中性粒细胞是机体重要防御屏障,中性粒细胞减少是使患者并发感染的主要因素,细菌侵入的常见途径为皮肤、消化道、上呼吸道、泌尿道等[2].通过对此类患者进行综合护理能够减少感染的发生,现把我们的护理体会报告如下.
作者：王红雨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压患者存在的心理问题和相应的护理措施,提高患者的生活质量.方法 分析我科住院治疗的132例高血压患者的临床和护理资料.结果 患者主要存在焦虑、抑郁和紧张等心理问题,采取相应的护理措施,可以减少患者心理问题的产生.结论 引导患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,有利于心理障碍的产生,促进患者康复.
作者：王芹 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层破裂( Aoritic dissetion,AD)是一种预后很差的急危重症疾病,由于该病临床表现各异,容易跟其他疾病相混淆导致误诊而延误治疗.随着对该病检查方法与认识水平的提升,其检出率亦有所提高.现总结误诊患者的临床资料,结合有关文献,对其临床特点、误诊原因进行探讨,以期达到防止误诊、早期诊断的目的.1病例资料男,65岁.因突发持续性上腹部疼痛,伴呕吐腹泻10小时急诊入院.患者10小时前晚5点左右在家扫地时突然出现剑突下撕裂样疼痛迅速向上腹部扩散疼痛,随后上腹部疼痛渐加重,持续性疼痛,疼痛较剧烈不缓解,后伴呕吐2次,胃内容物,呕吐后出现腹泻2次,黄色稀水便,大便量少,休息疼痛后不缓解且难以忍受,活动受限,外院急诊科测180/95 mmHg,急查:HB:160g/L,WBC:19×109/L,N:93％,RBC:5.0×1012/L,腹部平片正常,血淀粉酶正常,胸部及上腹部CT未见明显异常,心电图:左室高电压,ST -T异常.
作者：方玉成 刊期： 2012年第01期
目的 分析沐浴对新生儿医院感染的影响,提出相应护理对策.方法 将2786例新生儿按是否沐浴分成沐浴组1434例和未沐浴组1352例,观察2组医院感染情况.结果 沐浴组感染总数37例,与未沐浴组比较显著降低,在皮肤感染率方面也显著低于未沐浴组.结论 沐浴可以降低新生儿医院感染的发病率,特别是皮肤感染的发病率,应进一步加强宣教、管理和消毒隔离制度的落实,从而有效的控制医院感染的发生.
作者：张家秀 刊期： 2012年第01期
脑电超慢涨落技术(ET)是一项新的脑电图分析技术,原用于航天医学研究.脑细胞的生化反应是以化学振荡形式存在,其振频在( 1-255)毫赫兹,因此被称为超慢波涨落.脑ET根据不同的脑内神经递质有不同的振荡频率检测出脑内神经递质的变化.脑ET的诊断对于精神分裂症患者的诊断提供了重要的参考价值.1 脑电超慢涨落技术原理脑电超慢涨落系统与脑内神经化学振荡过程密切相关,由于涨落和竞争使某个a频率占优势,支配大脑神经活动,这些组织不断涨落构成一个振荡系统,称为s系统.研究表明,s系统与脑内神经递质密切相关,其不同s频率代表不同的化学神经递质,不同的脑神经活动状态出现不同的化学神经递质,不同的脑神经活动状态出现不同的s频率.
作者：黄华；龙麟；范围围 刊期： 2012年第01期
我院自2006 - 2010年对19例须手术治疗的胃溃疡病人行保留幽门和幽门部迷走神经的胃段切除术,术后并发症少,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男13例,女6例.年龄40 - 94岁,平均48岁.均有慢性胃病史.术前胃镜检查见溃疡小1.5cm×1.5cm,大5.0cm×5.0cm.溃疡位于小弯侧胃窦部这11例,胃体部大弯侧6例,胃底部2例.术前常规在胃镜下取材进行病理检查,并且做上消化道钡透、拍片,确定疾病的性质和解剖位置,以决定手术方式.
作者：薛晓斌 刊期： 2012年第01期
痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果.我院自2010年10月至2011年08月收治了76例痔疮病人,均行吻合器痔上黏膜环切术,经过精心护理,均治愈出院,现报道如下.1 临床资料痔疮手术患者76例,其中男46例,女30例;年龄22～57岁,平均年龄35岁.痔疮类型:外痔34例,内痔9例,混合痔33例.住院时间7～ 14d,平均10d,术后无切口感染和肛门括约肌损伤.
作者：马丽美 刊期： 2012年第01期
类风湿性关节炎可归属于中医的“历节”、“痹证”,目前还缺乏明确的病因和发病机制,因此尚无有效的治疗方法,对该疾病的研究一直是个医学难题,中医在RA的治疗方面积累了丰富的经验,传统中药、中医疗法在这方面的研究也具有一定优势.文章从近年来金方在临床研究、各名老中医经验如从瘀热、毒等方面论治,综述其的研究概况,并提出一些展望.
作者：朱金 刊期： 2012年第01期
随着教育的改革,传统的教学模式适应不了新形势下的需求,寻找一种新的方式就成为临床带教老师应思考的问题.教学路径带教模式改变了护生刚入临床的茫然,细化的实习任务让护生由难及易、循序渐进的掌握实习内容,圆满完成临床实习任务.通过学习和分析临床教学路径,作者认为在护理临床带教中实施教学路径是可行且必须的.
作者：蔡娟 刊期： 2012年第01期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
