黄风帆；黄爱红
透析患者在透析过程中常见的是低血压,其发病率高达50 ～70％[1],尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经,均可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,还可诱发心律失常,心绞痛,肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.因此,如何预防和及时处理血透患者并发低血压是提高透析质量,延长患者寿命的的主要环节.现将我院近几年对透析患者并发低血压的预防、观察护理体会介绍如下.
作者：刘丽娜 刊期： 2012年第01期
单味中药治疗高脂血症,众多医家实践出有很好疗效,但究竟是单味中药有效,还是因提取其中有效成分,从其西药药理作用出发而言?其机理究竟为何?现结合临床文献报道,进行商榷探讨.
作者：宗霞；陈豪 刊期： 2012年第01期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱.近年来,随着经济发展的加速,人们生活水平的提高,劳动强度的减轻及社会的老龄化,我国糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势.2010年报道我国糖尿病患者达9240万人,随着患病率的增加,糖尿病及并发症引起的死亡率也随之上升,对患者的身心健康威胁极大.面对糖尿病患病率的快速增长和现有治疗的不足,人们一直在积极探寻新的糖尿病治疗药物,以更好地达到血糖控制,减少并发症.但也同时逐步认识到,糖尿病的控制要防治结合,在强调技术进步的同时,更要重视其综合管理.我院自2009年9月-2011年8月在社区中对近200名糖尿病患者进行综合防治管理,血糖达标率达到70％以上,取得了理想的效果,现报道如下.
作者：徐缨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨分析隐形义齿在临床应用中常见的问题及解决方法.方法 回顾性分析650例隐形义齿患者的临床疗效,并对进行随访.结果 制作810件修复体,其中780件成功,成功率96.29％,失败30件,失败率(3.70％),患者主要不良反应为软组织疼痛、固位不良、人造牙脱落折断、前牙唇侧基托影响美观等.结论 隐形义齿具有无金属卡环,高弹性,固位好,封闭好,与牙龈颜色协调,等优点,其并发症低,适合推广应用.
作者：张明 刊期： 2012年第01期
近年来,小儿病毒性心肌炎已成为临床的常见病.急性期后,后遗心律失常高,故此急性期治疗尤为重要.小儿病毒性心肌炎目前尚无特效治疗,本院在常规治疗基础上加用黄芪注射液辅助治疗效果明显,现报道如下.1 临床资料与方法1.1病例选择人选病例均符合小儿急性病毒性心肌炎的诊断标准,病程均小于3个月,临床表现一般有胸闷、憋气、乏力、心悸、自汗、盗汗、头晕、头痛、发热、肌肉酸痛、脸色苍白、恶心呕吐等.发病前1-3周均有病毒感染史共有66例,其中男46例、女20例,年龄18个月至12岁,平均年龄22.0±3天,按住院号单双号分成观察组、对照组各33例.两组年龄、性别、心律失常、症状比较差异无统计学意义,具有可比性.
作者：陈秀娟；张俊华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胆道手术医源性损伤及并发症的预防和处理.方法 对2001 ～2010年以来笔者参与处理的胆囊摘除术发生胆管损伤及并发症的临床资料进行回顾分析；胆道损伤采用胆道端端吻合、损伤支撑修补、胆肠吻合.结果 胆道损伤6例全部恢复良好,术中出血2例,痊愈1例,死亡1例,术后非损伤性梗阻性黄疸5例,再次手术2例,姑息治疗3例.结论 医源性胆道手术并发症只要术者操作仔细、对患者高度负责、克服盲目性,一旦损伤应沉着冷静恰当处理,就不会给患者带来再次手术的麻烦.
作者：廖年根 刊期： 2012年第01期
临床实验分析前的质量管理是质量管理的首要环节,样本采集是否合格,运送过程中无差错发生.保证标本符合分析要求是标本分析是否准确的关键.如何正确来采集标木,分析前质量的管理,是我们全面质量管理的前提.
作者：何铭 刊期： 2012年第01期
手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,根据手足口的发病特征对轻度和重度患儿进行区分,给予针对性护理,对患儿家长进行详尽的健康教育,患儿的痊愈,说明规范护理是患儿康复的有力保证,同时消除了患儿家长的焦虑心理.
作者：解品菊 刊期： 2012年第01期
我院自2006 - 2010年对19例须手术治疗的胃溃疡病人行保留幽门和幽门部迷走神经的胃段切除术,术后并发症少,效果良好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料男13例,女6例.年龄40 - 94岁,平均48岁.均有慢性胃病史.术前胃镜检查见溃疡小1.5cm×1.5cm,大5.0cm×5.0cm.溃疡位于小弯侧胃窦部这11例,胃体部大弯侧6例,胃底部2例.术前常规在胃镜下取材进行病理检查,并且做上消化道钡透、拍片,确定疾病的性质和解剖位置,以决定手术方式.
作者：薛晓斌 刊期： 2012年第01期
乳房胀痛是产褥期妇女护理中常见的临床症状之一,主要表现为:乳房肿胀,触摸有硬结,并有明显胀痛,一些产妇有发热症状.原因分析如下.1 主要原因1.1产后未及时哺乳由于地处农村,有许多的陋习,比如产后三天内小孩不能开奶,开奶前要先吃黄连甘草等,还有的剖宫产产妇因为害怕疼痛,不愿及早行母乳喂养,用奶粉奶瓶喂哺婴儿,使得婴儿对乳头替代品产生依赖,拒绝母乳,这样很容易导致产妇乳汁淤积.1.2哺乳后未及时排空乳房产妇哺乳后不能及时排空乳房,乳汁又不断分泌,极易引起乳房胀痛.
作者：汤娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者生存质量的影响.方法 将病房里不同时期收治的50例老年COPD患者随机分组,分为对照组和实验组.在医生进行相应的治疗同时,对实验组进行系统的健康指导包括戒烟、预防感染、增加营养、呼吸功能锻炼、长期氧疗、心理疏导等措施.而对照组按呼吸系统疾病常规护理.结果 通过对老年COPD患者实施健康教育,可以有效地帮助患者预防并发症.改善肺功能.减少复发率,提高患者的生活质量.结论 健康教育在老年COPD患者护理中可起到有效作用.
作者：张士娟 刊期： 2012年第01期
痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,近年来,临床上应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重脱垂的内痔、环形混合痔,取得了良好的效果.我院自2010年10月至2011年08月收治了76例痔疮病人,均行吻合器痔上黏膜环切术,经过精心护理,均治愈出院,现报道如下.1 临床资料痔疮手术患者76例,其中男46例,女30例;年龄22～57岁,平均年龄35岁.痔疮类型:外痔34例,内痔9例,混合痔33例.住院时间7～ 14d,平均10d,术后无切口感染和肛门括约肌损伤.
作者：马丽美 刊期： 2012年第01期
目的 观察高压氧联合激素治疗痛性眼肌麻痹综合征临床疗效.方法 16例患者在常规激素治疗基础上加用高压氧治疗,治疗压力一般0.2～0.5 MPa(2 ～2.5 ATA),每次60min,每日1次,10次为1个疗程,一般治疗2-4个疗程.结果 16例痊愈,后复发4例,均给予同法治疗,痊愈.仅3例遗留斜视.结论 高压氧治疗结果表明,高压氧联合激素治疗,能够加快症状缓解,达到协同作用,增进疗效的目的.
作者：高志国 刊期： 2012年第01期
进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现严重的神经功能缺损.它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,发病率23-46％,其致死率和致残率均高[1-2].进展性脑梗死患者病情相对进展缓慢,及时有效控制病情进展,是减少患者神经功能缺失,减少后遗症、提高生活质量的关键.尤瑞克林是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,它能选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供,同时还能促进缺血区新生血管的生成.该药在我国被批准为治疗脑梗死Ⅰ类新药,我院自2010年应用尤瑞克林联合持续泵人普通肝素治疗进展性脑卒中,取得良好疗效,现报告如下.
作者：吴孟海；魏丽萍；亓勤德 刊期： 2012年第01期
主动脉夹层破裂( Aoritic dissetion,AD)是一种预后很差的急危重症疾病,由于该病临床表现各异,容易跟其他疾病相混淆导致误诊而延误治疗.随着对该病检查方法与认识水平的提升,其检出率亦有所提高.现总结误诊患者的临床资料,结合有关文献,对其临床特点、误诊原因进行探讨,以期达到防止误诊、早期诊断的目的.1病例资料男,65岁.因突发持续性上腹部疼痛,伴呕吐腹泻10小时急诊入院.患者10小时前晚5点左右在家扫地时突然出现剑突下撕裂样疼痛迅速向上腹部扩散疼痛,随后上腹部疼痛渐加重,持续性疼痛,疼痛较剧烈不缓解,后伴呕吐2次,胃内容物,呕吐后出现腹泻2次,黄色稀水便,大便量少,休息疼痛后不缓解且难以忍受,活动受限,外院急诊科测180/95 mmHg,急查:HB:160g/L,WBC:19×109/L,N:93％,RBC:5.0×1012/L,腹部平片正常,血淀粉酶正常,胸部及上腹部CT未见明显异常,心电图:左室高电压,ST -T异常.
作者：方玉成 刊期： 2012年第01期
目的 评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年6月至2007年5月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ—Ⅳ型骨折42例,年龄42-73岁,平均63.8岁.结果 42例经过8-36个月随访,平均18个月,骨折全部愈合.其中优良率97.6％.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折的较好的内固定方法.
作者：崔业钿；高升；周建龙；沙永涛 刊期： 2012年第01期
目的 使用Braden评估量表干预压疮风险,建立压疮风险评估制度,降低住院患者压疮的发生率.方法 调查2010年7月至2010年10月高危压疮预报和压疮风险评估,制定住院患者压疮风险评估制度,落实住院患者压疮预防的护理安全管理措施.结果 实施压疮风险评估制度后,住院患者压疮发生率明显降低,护理人员预防压疮的意识明显提高.结论 Braden评估量表干预压疮风险评估制度的实施能有效地降低住院患者压疮的发生率.
作者：陈艳；张影 刊期： 2012年第01期
随着我国人口饮酒人数的递增,大量饮酒导致急性酒精中毒,是内科急诊中较为常见症之一,中毒严重者可危及生命.2008年- 2010年我院共收治20例急性酒精中毒患者,采用纳洛酮为主治疗,效果满意现报告如下.1 临床资料1.1我院收治急性酒精中毒20例,均排出心脑血管及其它合并中毒;本组20例,男17例、女3例、年龄19 -58岁,饮酒量均250 - 700ml;兴奋期10例,共济失调期9例,昏睡期1例.
作者：杨永梅 刊期： 2012年第01期
静脉留置针在临床上的广泛应用既解决了反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,提高了抢救成功率.给予必要的护理能使并发症大大减少.本文就留置针在临床上的应用护理体会做一总结.
作者：张奇华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨机械通气患者气管食管瘘的护理.方法 结合4例机械通气患者气管食管瘘的临床资料和相关文献,详细分析其护理措施.结果 2例机械通气并发气管食管瘘患者瘘口愈合,2例死亡.结论 机械通气患者发生气管食管瘘后予胃肠减压,保持呼吸道通畅及时清除气道分泌物,加强全身营养,观察病情变化,促进患者早日康复.
作者：林小云；张晓坤 刊期： 2012年第01期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
