学术投稿

有机磷中毒患者血中心肌酶及C反应蛋白的连续检测的临床意义

霍美凤

关键词:有机磷中毒, 心肌酶, C反应蛋白, 检测
摘要:目的:探讨血液中心肌酶谱及C反应蛋白(CRP)在急性有机磷农药中毒(AOPI)时的变化以及临床意义.方法:对47例经过治疗的AOPI患者,根据中毒的程度分为轻度中毒组,中度中毒组和重度中毒组,并以22例健康体检者作对照组,连续监测血液中的心肌酶谱和C反应蛋白的含量.结果:与健康对照组相比较,AOPI患者血清中心肌酶谱及CRP除各别轻度中毒者以外,均有不同程度的升高,且与中毒程度呈一定的平行关系.结论:AOPI患者血清心肌酶谱及CRP升高越显著,且持续时间越长,提示中毒程度越重,其预后不良,对判断预后及指导治疗有重要意义.
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    1为何要补课在职护理人员(尤其是20世纪90年代之前毕业的护理人员)为何需要补课?这一问题涉及到两方面,即护理模式的转变及护理专业教育的过去和现在.

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    作者:梁建伟;赵华;胡明 刊期: 2004年第06期

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    目的:观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效.方法:对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例,危重型17例),进行血液透析治疗.结果:51例肾综合征出血热透析次数共123例次,治愈23例(45.01%),好转15例(29.41%),总有效率74.51%,自动出院9例(17.65%),死亡4例(7.84%).其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52.94%),好转15例(44.12%),总有效33例,总有效率97.06%,自动出院1例(2.94%).17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29.41%),自动出院8例(47.06%),死亡4例(23.53%),其中3例死于脑水肿呼吸衰竭,1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息.结论:血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法,尤其是早期应用,可提高抢救成功率,对重型疗效优于危重型.

    作者:丁保民;李成福;王丽;赵雪华 刊期: 2004年第06期

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    20%甘露醇是一种渗透性脱水剂,静脉注射后可在血浆与组织之间形成渗透梯度,使组织间液的水分向血浆内转移,具有脱水、利尿、降低颅内压等作用,是治疗高血压性脑出血的常用药物之一.高血压性脑出血发病率高,危险性大,治疗的好方案目前尚无定论,虽有些资料提示20%甘露醇禁止应用于活动性颅内出血,但是在CT问世前,人们普遍认为高血压性脑出血地一个短暂过程,时间为20~30分钟,丽思者从发病、就医、取药,到接受治疗的时间大多在30分钟以上.所以,首选20%甘露醇静脉注射,在基层医院几乎被作为一种治疗常规.近年来随着影像学的发展,对高血压性脑出血的动态观察发现,高血压性脑出血的过程并非都是短暂的,有的可持续数小时甚至更长的时间,因此,对甘露醇在临床应用的认识发生了改变.

    作者:刘建军;王俊智;仲冬梅 刊期: 2004年第06期

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    在农村,有机磷农药中毒仍居各种中毒之首位,尤其是重度有机磷农药中毒,病情凶险,死亡率高.我科从1999年至2003年共收治52例,现将本人在抢救和护理中的体会报告如下.

    作者:邰立俊 刊期: 2004年第06期

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    护理记录是把病人发生的状况、症状或发生的事情加以说明,以及护士为此按照操作规程所执行的护理活动,病人接受护理后的反应和结果,用医学术语表现出来.新的<医疗事故处理条例>中将护理记录纳入了病人有权复印的客观资料范畴,成了医疗事故重要的法律文书.为强化护理记录的规范性,提高护士的法律意识,确保医院各项规章制度和职责的落实,对全院近2年来的护理记录进行了抽查与评价,现将抽查与评价现状进行分析.

    作者:周年红 刊期: 2004年第06期

  • 自发性腹壁血肿误诊2例

    1病历摘要例1,男,60岁.因腹痛24小时入院.腹痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心,无呕吐,肛门无排气、排便.查体:T36.4℃Bp17.3/12.7Kpa,心肺无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹局限性肌紧张,压痛明显,未触及包块,肠鸣音亢进.腹透:右腹部肠腔胀气,未见液平.血WBC10.2×109/LNo.824.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.在硬膜外麻醉下经麦氏切口拟行阑尾切除术.术中钝性分离腹内斜肌和腹横肌后,见腹膜外有薄层血凝块,血凝块向后外侧延伸,经探查证实为右腹壁血肿,血肿约7cm×6cm×3cm大小,遂行血肿清除引流术.术后追问病史,腹痛前有剧烈咳嗽史,无外伤及应用抗凝药物史.治疗8天,痊愈出院.

    作者:陈庆录;宁廷安;董梅 刊期: 2004年第06期

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