李德军
目的 分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响.方法 将2013年1月至2015年6月在宁波市北仑区妇幼保健院妇保科诊断为SCH的孕妇128例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例,观察组采用左甲状腺素进行早期治疗,对照组采取常规观察,未服药.对两组孕妇的妊娠结局进行分析.结果 治疗后,观察组并发症发生率:子痫前期(4.69％)、胎儿生长不良(1.56％)、胎膜早破(7.81％)、羊水量少(4.69％)、胎盘早剥(0.00％)、产后出血(3.12％),对照组并发症发生率:子痫前期(17.19％)、胎儿生长不良(10.94％)、胎膜早破(21.88％)、羊水量少(15.63％)、胎盘早剥(6.25％)、产后出血(12.50％),两组差异均有统计学意义(x2=5.133、4.800、5.006、4.195、4.129、3.905,P=0.023、0.028、0.025、0.041、0.042、0.048).治疗后,观察组不良妊娠结局发生率:早产(3.12％)、剖宫产(60.94％)、流产(0.00％)、胎儿宫内窘迫(4.69％)、围产儿死亡(0.00％),对照组不良妊娠结局发生率:早产(12.50％)、剖宫产(79.69％)、流产(7.81％)、胎儿宫内窘迫(15.63％)、围产儿死亡(6.25％),差异均有统计学意义(x2 =3.905、5.389、5.203、4.195、4.129,P=0.048、0.020、0.023、0.041、0.042).结论 妊娠合并SCH对患者产科并发症和妊娠结局有不同程度影响,早期采取左甲状腺素治疗可以明显降低产科并发症和不良妊娠结局的发生率.
作者：陈文婷 刊期： 2019年第03期
目的 观察舒适护理用于股骨颈骨折患者的临床护理效果.方法 选择大同市第五人民医院骨科2015年2月至2016年2月收治的股骨颈骨折患者86例为研究对象.采用随机数字表法分为常规组、观察组,每组43例.常规组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.观察并比较两组患者护理前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、髋关节功能(Harris)以及患者满意度.结果 护理干预后,观察组SAS评分为(28.46±5.23)分、SDS评分为(29.46±5.28)分,均低于常规组的(32.44±6.21)分、(33.58±6.27)分,差异均有统计学意义(t=3.21、3.30,均P＜0.05);观察组VAS评分为(2.42±0.55)分,低于常规组的(4.25±0.88)分,两组差异有统计学意义(=11.56,P＜0.05);观察组Harris评分为(91.52±2.47)分,优于常规组的(82.45±3.22)分,两组差异有统计学意义(t=14.66,P＜0.05);观察组护理满意度为95.35％,明显高于常规组的79.07％,两组差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.05).结论 采用舒适护理干预可改善股骨颈骨折患者的髋关节功能,缓解其疼痛症状,改善患者的心理状态,值得进一步推广.
作者：王秀平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨血氨和血清白细胞介素18(IL-18)水平与肝硬化致肝性脑病相关性.方法 选取武警山西省总队医院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化致肝性脑病患者49例为观察组,同时选取同期该院收治的非肝性脑病肝硬化患者51例为对照组,测定两组患者血清IL-18和血氨水平.分析血氨和血清IL-18水平与肝硬化致肝性脑病相关性.结果 观察组血氨和血清IL-18水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义[(83.34±9.53)μmol/L比(19.68±3.53) μmol/L,(61.02±8.57) ng/L比(22.81±3.86) ng/L,t=13.942、15.274,均P＜0.001];肝硬化致肝性脑病患者中,West-Haven分级中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血氨和血清IL-18水平差异均有统计学意义(F=21.670、19.87,均P＜0.05),且各级之间两两比较差异均有统计学意义(t=4.975、7.667、3.750、5.647、5.618、6.147、4.976、5.694、3.938、5.147、4.236、6.107,均P＜0.05);根据相关性结果显示:血氨与血清IL-18水平呈正相关(r=0.059,P＜0.05),血氨和血清IL-18水平与肝硬化致肝性脑病患者严重程度呈正相关(r =0.042,P＜0.05).结论 血氨和血清IL-18水平与肝硬化致肝性脑病的严重程度密切相关,且血氨和血清IL-18水平呈正相关,通过对血氨与血清IL-18水平的测定,能够为临床肝硬化致肝性脑病的诊断以及预后评价提供参考.
作者：许小丽；许小琴 刊期： 2019年第03期
目的 探讨以及比较左乙拉西坦片及丙戊酸钠缓释片对儿童及青少年癫痫患者的临床疗效.方法 选择2017年4月至2018年4月汕头潮南民生医院收治的儿童及青少年癫痫患者80例,按抽签分组方式分为两组,每组40例.观察组采用左乙拉西坦片治疗,对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗.比较两组患者治疗前后脑电图改善情况、治疗总有效率与不良反应发生率.结果 观察组治疗6个月后脑电图改善率为41.17％,而对照组为45.71％,两组差异无统计学意义(x2=0.508,P＞0.05);观察组治疗9个月脑电图改善率为70.58％,对照组为74.28％,两组差异无统计学意义(x2=0.225,P＞0.05).观察组治疗总有效率(92.50％)与对照组治疗总有效率(95.00％)相比,差异无统计学意义(x2=0.354,P＞0.05);观察组总不良反应发生率为22.50％,明显低于对照组的45.00％,差异有统计学意义(x2=6.864,P＜0.05).结论 丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦片治疗儿童及青少年癫痫均具有较高的有效性和安全性,但左乙拉西坦不良反应更少,值得在临床单药治疗儿童及青少年癫痫方面进行推广.
作者：吴名展；陈伊洁；郭晓成；何素丽；马兰香 刊期： 2019年第03期
目的 探讨应用布洛芬预防早产儿颅内出血的临床效果及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素(ET-1)水平影响.方法 选取2016年1月至2017年12月浙江省台州医院经纳入及排除标准筛选后早产儿112例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组进行常规治疗,观察组在此基础上给予布洛芬进行预防治疗,比较两组患儿颅内出血发生率、临床指标及血清NT-proBNP、ET-1水平.结果 观察组患儿发生颅内出血10例(17.86％),对照组患儿发生颅内出血17例(30.36％),两组颅内出血发生率差异有统计学意义(x2=12.472,P＜0.05).与对照组比较,观察组患儿血清NT-proBNP、ET-1水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿肝功能、肾功能、凝血异常及少尿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿的需氧时间和恢复出生体质量时间,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿喂养不耐受及胃出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用布洛芬混悬液能够有效预防早产儿颅内出血,且安全性较高,无明显毒副作用,值得临床使用.
作者：金海华；卢洪萍 刊期： 2019年第03期
目的 了解陕西省神木市秋冬季节儿童血清25羟维生素D水平,为该地区佝偻病防治提供理论依据.方法 选取2016年6-12月神木市2016年秋冬季节儿童保健门诊体检儿童共277例.取清晨空空腹血,采用酶联免疫法检测其血清25羟维生素D水平.结果 277例中男性181例,女性96例;婴儿163例(58.8％),幼儿75例(27.1％),学龄前24例(8.7％)及学龄15例(5.4％),男181例,女96例.血清25羟维生素D的中位数(四分位数间距)为33.21(14.93)nmol/L;其中重度维生素D缺乏4.3％,中度维生素D缺乏15.9％,轻度维生素D缺乏57.0％,维生素D不足7.9％,维生素D适宜11.9％,维生素D过量2.9％.不同年龄组25羟维生素D水平差异无统计学意义(H=10.133,P＞0.05),各年龄组25羟维生素D水平男女性别差异无统计学意义(Z=0.712、1.094、0.476、0.000,均P＞0.05).秋季体检儿童的血清25羟维生素D水平高于冬季体检儿童(75.96％比90.75％,x2=11.27,P＜0.05).结论 神木市儿童血清25羟维生素D缺乏或不足普遍存在,冬季明显增多;应该加强户外活动,及时补充维生素D预防佝偻病的发生.
作者：刘娟；刘永林 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理对重症监护病房(ICU)患者非计划性拔管的影响.方法 选取义乌市中心医院2015年1月至2017年1月ICU收治且行气管插管治疗的重症患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组60例.对照组采取传统方法进行护理,观察组采取优质护理,比较两组非计划性拔管率、再插管率、ICU治疗时间、住院时间、舒适度评分、心理状态评分、护理满意度.结果 观察组非计划性拔管率、再插管率分别为3.33％、6.67％,对照组分别为13.33％、20.00％,观察组均低于对照组(x2=3.927、4.615,均P＜0.05);观察组ICU治疗时间、住院时间分别为(4.62±1.04)d、(7.39±1.87)d,均显著短于对照组的(5.73±1.27)d、(9.54 ±2.12)d(t =5.238、5.891,均P＜0.05);干预后,对照组的舒适度、心理状态评分均较干预前显著改善(t=6.702、8.909、10.307,均P＜0.05),观察组的舒适度、心理状态评分也均较干预前显著改善(t =12.950、14.909、19.582,均P＜0.05),而观察组的舒适度评分[(99.49±14.21)分]高于对照组[(85.37±13.65)分],其心理状态评分[(36.58±6.92)分、(34.59±5.82)分]均低于对照组[(45.69 ±7.37)分、(43.25±6.05)分],差异均有统计学意义(t=5.551、6.980、10.242,均P＜0.05);观察组患者的护理满意度为95.00％,对照组仅为78.33％,两组差异有统计学意义(x2=7.212,P＜0.05).结论 针对重症监护病房患者施以优质护理,可有效减少其非计划性拔管,有利于缩短其治疗时间,还可提高患者在ICU监护期间的舒适体验,使患者保持良好的心理状态,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吴依玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨频繁发作性儿童良性发作性眩晕的临床特点,进一步提高诊治水平.方法 回顾性分析厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科频繁发作性儿童良性发作性眩晕25例的临床资料,所有病例均采用偏头痛治疗方案.结果 阿斯匹林联合普奈洛尔治疗效果佳,起效快,治疗周期短,副作用小.结论 阿斯匹林及普奈洛尔是治疗偏头痛常用药物,能有效治疗频繁发作性儿童良性发作性眩晕,且经济实用,利于基层推广.同时也证实儿童良性发作性眩晕与偏头痛的同源性.
作者：蔡成福；上官翰京；刘存山 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫颈癌、宫颈癌前病变与生殖道感染的相关性及危险因素研究,提高临床医师对该病的诊治能力.方法 选取惠东县人民医院2013年7月至2017年7月经阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈癌和(或)宫颈上皮内瘤变(CIN)的240例患者作为实验组,选取同期在该院治疗的宫颈炎症,但无CIN或宫颈癌的240例患者作为对照组,对两组患者均进行细菌性阴道炎(EBV)、沙眼衣原体(CT)、生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-2)的检测,分析CIN及宫颈癌和生殖道病原体感染的相关性.结果 实验组CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和宫颈癌的EBV感染率分别为27.5％、26.25％、33.33％和32.43％,均明显高于对照组的7.09％,差异均有统计学意义(x2=8.43、7.46、6.50、5.87,均P＜0.05);CT感染率CIN Ⅰ期为22.50％,与对照组(9.17％)相比,差异无统计学意义(x2 =2.03,P＞0.05);CINⅡ和Ⅲ期以及宫颈癌的CT感染率分别为27.78％,33.33％,35.14％,均高于对照组(9.17％),差异均有统计学意义(x2=7.03、7.68、8.69,均P＜0.05);HPV检出率:实验组从宫颈癌到CIN Ⅰ期,检出率逐渐降低,分别为:97.30％、92.15％、59.72％、31.25％,与对照组(4.58％)比较,差异均有统计学意义(x2=76.58、82.35、65.42、54.48,均P＜0.05);HSV2检出率:实验组CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及宫颈癌的检出率分别为:11.25％、16.00％、21.56％、27.03％,与对照组(1.67％)比较,差异均有统计学意义(x2 =11.58、10.35、9.42、8.48,均P＜0.05)结论 宫颈癌、宫颈癌前病变与生殖道感染具有密切的相关性,临床医生需高度重视.
作者：林顺粦；周惠洁；许子花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)对于新生儿晚发型败血症的诊断价值.方法 收集2013年1月至2018年1月丽水市妇幼保健院新生儿科收治的100例败血症患儿作为研究对象,根据血培养的结果,将血培养阳性患儿归为败血症A组(53例),血培养阴性患儿归为败血症B组(47例),另选取同期出生的50例正常新生儿归入对照组.检测并比较3组受试对象CRP、PT和APTT值;绘制受试者工作曲线(receiver-operating characteristic curves,ROC),计算各检测指标ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,用二项分类Logistic回归法建立新的变量CPR+ PT+ APTT,继续绘制ROC曲线,计算新变量的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果对照组、败血症A组、败血症B组的CPR、PT和APTT实验室检测结果均依次升高(F=10.616、6.155、5.243,P=0.000、0.000、0.000),差异具有统计学意义.4项指标中,CPR+ PT+ APTT的AUC高(0.94),灵敏度高(93.42％),特异度高(91.66％),阳性预测值高(92.60％),阴性预测值大(78.55％).结论 在血培养未能及时诊断新生儿晚发型败血症的情况下,联合检测CPR+ PT+ APTT,可以为其早期诊断提供某些线索,值得临床关注.
作者：蓝海鹰；谭晓霞；李军胜；王琳丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响.方法 选择2017年1月至2018年1月丽水市人民医院胃肠外科收治的100例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组各50例.对照组应用常规护理,观察组应用快速康复外科护理.比较两组患者胃肠功能恢复情况、应激反应及术后并发症发生率.结果 经过不同的护理干预方式,观察组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床时间、术后胃管留置时间及术后住院时间[(65.15±6.43)h,(48.35±4.86)h,(25.72±2.76)h,(9.95±1.16)h,(8.65±0.98)d]均少于对照组[(72.36±7.26)h,(69.65±7.03)h,(47.56±5.11)h,(25.76±2.65)h,(11.35±1.36)d],差异有统计学意义(t=5.257,P =0.000;=17.623,P =0.000;t=26.591,P =0.000;t=38.646,P =0.000;t=11.389,P =0.000).手术前,两组患者平均动脉压、心率、空腹血糖及肾上腺素水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经过术后护理24h,观察组上述指标水平[(12.23±2.02) kPa,(81.93±8.22)次/min,(5.75±1.11) mmol/L,(123.62±12.31) ng/L]均低于对照组[(13.98±2.45) kPa,(85.78±8.79)次/min,(6.21±1.33) mmol/L,(151.65±15.65) ng/L],差异有统计学意义(t=3.897,P=0.000;t =2.262,P=0.013;t=1.878,P=0.032;t=9.954,P=0.000).经过快速康复外科护理,观察组患者并发症发生率为4.00％(2/50),低于对照组的18.00％(9/50),差异有统计学意义(x2=5.005,P=0.025).结论 对腹腔镜胃肠外科手术患者实施快速康复外科护理,可以有效改善其胃肠功能,减轻机体应激反应,降低术后并发症的发生风险,有助于患者快速病情恢复.
作者：陈毅芳 刊期： 2019年第03期
目的 分析腹痛伴或不伴肠系膜淋巴结肿大患儿肠道血流动力学变化.方法 选取运城市中心医院2016年6月至2017年12月收治的腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿48例为研究组,腹痛不伴肠系膜淋巴结肿大患儿49例为对照组,并通过彩色多普勒超声检测对比两组患儿肠系膜上动脉(SMA)的舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数.结果 研究组患儿的SMA的舒张末期流速[(16.46±5.14)cm/s]、收缩期峰值流速[(94.89±20.15) cm/s]均显著低于对照组[(20.23±6.09) cm/s]、[(106.98±19.32)cm/s](t=3.28、3.00,均P＜0.01).两组患儿的SMA阻力指数[(0.82±0.05)比(0.81±0.04)]差异无统计学意义(t =1.08,P＞0.05).结论 腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿的SMA的舒张末期流速、收缩期峰值流速均显著低于腹痛不伴肠系膜淋巴结肿大患儿,由此可见SMA的舒张末期流速、收缩期峰值流速可有效反应出患儿肠道血流动力学变化,为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大提供可靠的依据.
作者：孙跃女 刊期： 2019年第03期
目的 探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,为临床提供指导.方法 选择2015年3月至2017年3月阳谷县人民医院90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将90例患儿分为观察组(45例,应用孟鲁司特联合布地奈德治疗)、对照组(45例,应用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗).均随访3个月,研究对比观察组和对照组患儿的疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率及复发率.结果 观察组患儿总有效率(95.56％)相比对照组(77.78％)明显更高(P＜0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间[(7.79±3.23)d]、咳嗽消失时间[(10.78±2.36)d]相比对照组[(9.16±2.23)d、(12.24 ±2.78)d]明显更短(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率(2.22％)和对照组(6.67％)差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患儿复发率(4.44％)相比对照组(17.78％)明显更低(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘切实可行,有助于减少复发.
作者：杨永朝 刊期： 2019年第03期
目的 研究换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响.方法 选取肥城市人民医院2013年6月至2016年6月收治的胆红素脑病患儿76例为观察对象,根据是否接受换血治疗分为研究组(n=41)和对照组(n=35),检测并比较两组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)水平及血总胆红素与血浆白蛋白比值(B/A),记录两组并发症、预后情况.结果 研究组换血后TBIL、IBIL、DBIL及B/A比值分别为(209.49±48.82) μmol/L、(201.81±39.62) μmol/L、(21.92±19.47) μmol/L及(5.15±1.89),均明显低于换血前的(492.35±42.41) μmol/L、(439.44±52.56) μmol/L、(69.38±21.56)μmol/L及(13.28士0.40)(t=28.007、23.117、10.461、26.947,均P＜0.05);研究组贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱发生率分别为48.78％、48.78、60.98％,明显高于对照组的17.14％、14.29％、14.29％(x2=8.397、10.178、17.228,均P＜0.05);研究组死亡、听力损害、脑损害发生率分别为7.32％、70.73％、12.20％,对照组分别为11.43％、71.43％和14.29％,两组差异均无统计学意义(x2=0.382、0.004、0.072,均P＞0.05).结论 换血治疗新生儿胆红素脑病能显著降低胆红素水平和B/A比值,但会增加贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱的发生率,对预后无显著影响.
作者：朱士红；李慧 刊期： 2019年第03期
目的 探究3.0T核磁共振磁敏感加权成像诊断新生儿缺氧缺血性脑病的效果,为临床提供指导.方法 以2015年12月10日至2017年12月10日丽水市人民医院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例(观察组)及同期该院接受健康检查的健康新生儿100例(对照组)为研究对象,对所有研究对象实施3.0T核磁共振磁敏感加权成像检查,研究3.0T核磁共振磁敏感加权成像的诊断价值.结果 观察组新生儿ADC值[(0.001 13±0.000 01) mm2/s]相比对照组[(0.001 98±0.000 02) mm2/s]明显更低,P＜0.05;轻度组新生儿ADC值[(0.001 21±0.000 01) mm2/s]相比中度组[(0.001 12 ±0.000 02)mm2/s]、重度组[(0.001 02±0.000 03) mm2/s]明显更高(P＜0.05);ADC值的表达水平与新生儿缺氧缺血性脑病呈正相关,即ADC值越低,新生儿缺氧缺血性脑病越严重,观察组新生儿分数各向异性值、相对各向异性值相比对照组均明显更高(均P＜0.05).结论 对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施3.0T核磁共振磁敏感加权成像诊断切实可行,有助于临床医师分析患儿病情,对开展治疗工作具有较积极的意义.
作者：于扬；司振妍；吕聪聪 刊期： 2019年第03期
目的 探究分析新型围术期功能锻炼联合康复指导在小儿发育性髋关节脱位治疗中的临床应用.方法 选取2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院收治的行手术治疗的40例小儿发育性髋关节作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各20例,对照组给予常规围手术期康复指导,观察组给予新型围术期功能锻炼联合康复指导,比较两组患儿行不同干预前后肢体功能及心理状态变化情况.结果 两组干预后与干预前相比FMA及Barthel评分均升高,观察组与对照组相比上述评分改善更加显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).行不同干预后,观察组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等负性情绪评分均明显低于同期对照组(均P＜0.05),差异有显著统计学意义.结论 新型围术期功能锻炼联合康复指导能有效改善小儿发育性髋关节脱位的肢体功能,同时改善患儿的心理状态,对于提高稳定的近远期疗效具有积极意义.
作者：李华；胡晓云；李连永 刊期： 2019年第03期
目的 观察健康宣教路径模式用于经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 选择杭州师范大学附属医院2016年2月至2017年2月收治的行PICC置管老年COPD患者200例,以干预前、后1年分别设为对照组(100例)和观察组(100例),其中对照组采用常规健康教育干预,观察组采用健康宣教路径模式干预,比较两组患者健康宣教知识掌握率、不良反应发生率及护理满意度.结果 对照组患者置管相关知识、带管注意事项及常见问题处理知识掌握率分别为67.00％,70.00％,72.00％;观察组患者置管相关知识、带管注意事项及常见问题处理知识掌握率分别为94.00％,97.00％,96.00％;观察组健康宣教知识掌握率显著高于对照组(x2=9.14、9.33、9.07,均P＜0.05);对照组和观察组患者不良反应发生率分别为13.00％、3.00％;观察组不良反应发生率显著低于对照组(x2 =10.26,P＜0.05);对照组和观察组患者护理满意度分别为77.00％,96.00％;观察组患者护理满意度显著高于对照组(x2=12.47,P＜0.05).结论 健康宣教路径模式用于PICC置管老年重度COPD患者可显著改善相关医学知识掌握情况,预防不良反应发生,且有助于提高护理满意程度.
作者：严琳琳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨小儿感染后咳嗽采取雾化吸入联合孟鲁司特治疗的临床价值.方法 以台州市肿瘤医院2015年9月至2017年8月收治的感染后咳嗽患儿300例为研究对象,采用随机数字表法均分为两组.对照组予以孟鲁司特治疗,观察组在此基础上,联合雾化吸入治疗.观察两组临床效果、症状好转时间、不良事件发生情况及家长满意度.结果 观察组总有效率为97.33％,相比对照组(86.67％)更高(P＜0.05);观察组咳嗽及咳痰好转时间均优于对照组,分别为(3.02 ±0.45)d、(2.11±0.71)d(P＜0.05);观察组不良事件发生率(3.33％),较对照组指标更低(P＜0.05);观察组家长总满意率为96.00％,显然高于对照组(P＜0.05).结论 小儿感染后咳嗽采取雾化吸入与孟鲁司特联合治疗,效果确切,可有效控制病情,缓解咳嗽等症状,且安全性较高,不良反应风险低.
作者：李德军 刊期： 2019年第03期
目的 比较枸地氯雷他定片与氯雷他定分散片治疗过敏性鼻炎的疗效、不良反应及其对白三烯B4(LTB4)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10及γ-干扰素(INF-γ)的影响.方法 选取苍南县第二人民医院2015年6月至2016年6月收治的过敏性鼻炎患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各55例.对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用枸地氯雷他定分散片治疗,两组疗程均为14 d.比较两组临床疗效、不良反应及LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ水平变化.结果 观察组总有效率为94.5％(52/55),显著高于对照组的80.0％ (44/55)(x2=6.310,P＜0.05).观察组不良反应发生率为16.4％(9/55),对照组为20.0％(11/55),两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗14 d后,观察组LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ分别为(67.74±10.15) ng/L、(52.37±5.12) μg/L、(81.26±11.78) μg./L、(94.47±7.87) μg/L,对照组分别为(80.32±9.97) ng/L、(62.95±5.45) μg/L、(96.32±11.57)μg/L、(86.74±7.63) μg/L,两组差异均有统计学意义(t=7.124、5.262、4.654、3.718,均P＜0.05).结论 枸地氯雷他定片和氯雷他定分散片均能有效治疗过敏性鼻炎,降低LTB4、IL-4、IL-10水平,升高INF-γ水平,且不良反应较少,但枸地氯雷他定疗效更显著.
作者：徐雪芬；王海哨；胡定国 刊期： 2019年第03期
目的 评价抗缪勒管激素评估系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能的效果.方法 收集枣庄市立医院2015年6月至2018年6月收治的女性SLE患者80例,其中入组前使用环磷酰胺为A组(35例),未使用环磷酰胺为B组(45例),选取同期健康女性志愿者30例为对照组.于月经周期的第3d,采用酶联免疫吸附试验法对各组抗缪勒管激素水平进行检测,采用微粒子酶免疫分析法对各组血清雌激素、卵泡刺激素水平进行检测,同时经阴道超声记录并比较各组双侧卵巢窦卵泡数.结果 A组血小板减少、肾炎、溶血性贫血及精神神经表现发生率分别为54.29％(19/35)、85.71％(30/35)、37.14％ (13/35)、22.86％(8/35),均明显高于B组的48.89％(22/45)、53.33％ (24/45)、13.33％(6/45)、0％ (0/45)(x2=6.33、9.41、6.16、9.03,均P＜0.05).A组抗缪勒管激素[(1.09±0.33)g/L]和卵巢窦卵泡数[(8±2)个]较B组[(1.98±0.62) g/L、(12±4)个]、对照组[(3.37±1.11) g/'L、(15±5)个]均明显降低,三组差异均有统计学意义(F=46.07、25.90,均P＜0.01);三组血清雌激素及卵泡刺激素水平差异均无统计学意义(F=1.16、0.97,均P＞0.05).年龄＞30岁的SLE患者抗缪勒管激素水平[(0.98±0.31) g/L]较≤30岁者[(1.86±0.60) g/L]明显降低,环磷酰胺累积量＞10 g的患者抗缪勒管激素水平[(0.36 ±0.11)g/L]较≤10 g[(1.76 ±0.52) g/L]明显降低(t =7.54、11.30,均P＜0.01).经Pearson相关性分析发现,抗缪勒管激素与SLE患者年龄、环磷酰胺的累积量均呈负相关关系(r=-0.56、-0.45,均P＜0.01).结论 抗缪勒管激素对女性SLE患者的卵巢储备功能具有良好的评估价值,抗缪勒管激素水平与患者年龄和环磷酰胺累积量密切相关,临床中对年龄超过30岁、环磷酰胺累积量超过10 g者应谨慎使用环磷酰胺.
作者：张华；王丽；刘利鹏；王凌 刊期： 2019年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
