徐雪芬；王海哨；胡定国
目的 研讨早产儿并发症的高危因素、转归状况等流行病学资料.方法 选取2017年1月至2018年3月间在宁波市妇女儿童医院进行生产且全部存活的早产儿1 800例为本次研究对象,通过对孕妇,早产儿情况以及早产儿并发症等情况进行调查分析,总结早产儿并发症的流行病学.结果 早产儿发生的概率为9.09％;不同胎龄(x2=2 481.34,P＜0.01)和不同体质量(x2 =3 088.21,P＜0.01)之间的对比结果中,差异有统计学意义(P＜0.05);胎膜发生早破为主要导致早产儿出生的常见因素之一,其次胎儿窘迫也是较为常见的因素,所以在不同孕周中,数据差异无统计学意义(P＞0.05);而其他因素导致的早产儿情况,其在不同孕周中对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿流行病学进行研究,能够促进围生期管理水平及质量的提升,进而针对性地强化围生期卫生宣传与保健手段,针对围生期的常见疾病进行有效的预防和治疗,切实强化高危妊娠重点管理及监护工作,重视产儿科之间协作关系的建立,主张宫内转运,使得孕妇能够在具备救治早产儿条件的医院生产,进而有效减小早产儿、低出生体质量儿的死亡率及患病率,能够降低智力残疾出现的概率,终使得我国出生人口整体素质得到提升.
作者：刘喜娟；陆丽骏；邱红；吴乃胜 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫颈癌、宫颈癌前病变与生殖道感染的相关性及危险因素研究,提高临床医师对该病的诊治能力.方法 选取惠东县人民医院2013年7月至2017年7月经阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈癌和(或)宫颈上皮内瘤变(CIN)的240例患者作为实验组,选取同期在该院治疗的宫颈炎症,但无CIN或宫颈癌的240例患者作为对照组,对两组患者均进行细菌性阴道炎(EBV)、沙眼衣原体(CT)、生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-2)的检测,分析CIN及宫颈癌和生殖道病原体感染的相关性.结果 实验组CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和宫颈癌的EBV感染率分别为27.5％、26.25％、33.33％和32.43％,均明显高于对照组的7.09％,差异均有统计学意义(x2=8.43、7.46、6.50、5.87,均P＜0.05);CT感染率CIN Ⅰ期为22.50％,与对照组(9.17％)相比,差异无统计学意义(x2 =2.03,P＞0.05);CINⅡ和Ⅲ期以及宫颈癌的CT感染率分别为27.78％,33.33％,35.14％,均高于对照组(9.17％),差异均有统计学意义(x2=7.03、7.68、8.69,均P＜0.05);HPV检出率:实验组从宫颈癌到CIN Ⅰ期,检出率逐渐降低,分别为:97.30％、92.15％、59.72％、31.25％,与对照组(4.58％)比较,差异均有统计学意义(x2=76.58、82.35、65.42、54.48,均P＜0.05);HSV2检出率:实验组CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及宫颈癌的检出率分别为:11.25％、16.00％、21.56％、27.03％,与对照组(1.67％)比较,差异均有统计学意义(x2 =11.58、10.35、9.42、8.48,均P＜0.05)结论 宫颈癌、宫颈癌前病变与生殖道感染具有密切的相关性,临床医生需高度重视.
作者：林顺粦；周惠洁；许子花 刊期： 2019年第03期
目的 观察右美托咪定术前滴鼻在小儿麻醉中的临床效果.方法 选取四川省人民医院温江分院2014年4月至2017年4月行包皮环切术患儿40例为研究对象,ASA Ⅰ级,年龄范围2～10岁,采用随机数字表法分为两组,术前30 min分别经鼻腔予右美托咪定1μg/kg(实验组)和等容量0.9％氯化钠注射液(对照组).记录给药前(T0)、滴鼻后5 min(T1)、滴鼻后10 min(T2)、滴鼻后20 min(T3)、滴鼻后30 min(T4)患儿心率、血氧饱和度、血压,给药30 min后评估患儿镇静评分,观察并记录术后清醒时的躁动评分.结果 重复测量方差分析结果显示:组间因素中,SBP(F=14.54、P＜0.05)和DBP(F=22.69、P＜0.05)差异有统计学意义;组内因素中SBP(F=13.77、P＜0.05)、DBP(F=10.48、P＜0.05)和HR(F =5.13、P＜0.05)存在交互作用,差异有统计学意义.与对照组相比,实验组各时间点心率、血压均低于对照组(P＜0.05),镇静评分优于对照组(t=-9.131,P＜0.05),术后躁动评分低于对照组(t=3.387,P＜0.05).结论 右美托咪定术前滴鼻能提供满意的镇静效果,不影响患儿的生命体征,并且显著降低全麻术后躁动的发生.
作者：李解；胡晓娟；王梓仲；唐杰；许柳；王飞 刊期： 2019年第03期
目的 比较枸地氯雷他定片与氯雷他定分散片治疗过敏性鼻炎的疗效、不良反应及其对白三烯B4(LTB4)、白细胞介素4(IL-4)、IL-10及γ-干扰素(INF-γ)的影响.方法 选取苍南县第二人民医院2015年6月至2016年6月收治的过敏性鼻炎患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各55例.对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用枸地氯雷他定分散片治疗,两组疗程均为14 d.比较两组临床疗效、不良反应及LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ水平变化.结果 观察组总有效率为94.5％(52/55),显著高于对照组的80.0％ (44/55)(x2=6.310,P＜0.05).观察组不良反应发生率为16.4％(9/55),对照组为20.0％(11/55),两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗14 d后,观察组LTB4、IL-4、IL-10、INF-γ分别为(67.74±10.15) ng/L、(52.37±5.12) μg/L、(81.26±11.78) μg./L、(94.47±7.87) μg/L,对照组分别为(80.32±9.97) ng/L、(62.95±5.45) μg/L、(96.32±11.57)μg/L、(86.74±7.63) μg/L,两组差异均有统计学意义(t=7.124、5.262、4.654、3.718,均P＜0.05).结论 枸地氯雷他定片和氯雷他定分散片均能有效治疗过敏性鼻炎,降低LTB4、IL-4、IL-10水平,升高INF-γ水平,且不良反应较少,但枸地氯雷他定疗效更显著.
作者：徐雪芬；王海哨；胡定国 刊期： 2019年第03期
目的 分别观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺微小乳头状癌发病风险之间的关联性.方法 回顾性收集2017年1-12月于黑龙江省医院普外科手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者135例,同时期手术治疗的甲状腺良性结节患者310例,收集术前部分检验资料,包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TG、TGAb.结果 微小癌组血清TSH、TG水平均显著高于良性结节组(Z =2.666,P=0.004;Z=2.499,P=0.006).按照TSH水平将445例入选者重新分组:＜0.35 mIU/L组59例;≥0.35并＜1.0 mIU/L组162例;≥1.0并＜2.0 mIU/L组152例;≥2.0并＜4.94 mIU/L组72例,四组微小乳头状癌发生率分别为:22.03％、23.46％、28.95％、55.56％,其中≥2.0并＜4.94 mIU/L组患病率高(x2=12.924,P=0.005).按照TG水平再将入选者重新分组:＜20 ng/mL(阴性)组170例;＞20 ng/mL(阳性)组275例,两组微小癌发生率分别为:22.35％、35.27％,其中阳性组患病率显著升高(x2=4.552,P=0.033).结论 TSH和TG可以作为甲状腺微小乳头状癌患病风险的预测指标.
作者：段滨红；杜馥曼；王丹；刘余；卞丙凤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优质护理对重症监护病房(ICU)患者非计划性拔管的影响.方法 选取义乌市中心医院2015年1月至2017年1月ICU收治且行气管插管治疗的重症患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组60例.对照组采取传统方法进行护理,观察组采取优质护理,比较两组非计划性拔管率、再插管率、ICU治疗时间、住院时间、舒适度评分、心理状态评分、护理满意度.结果 观察组非计划性拔管率、再插管率分别为3.33％、6.67％,对照组分别为13.33％、20.00％,观察组均低于对照组(x2=3.927、4.615,均P＜0.05);观察组ICU治疗时间、住院时间分别为(4.62±1.04)d、(7.39±1.87)d,均显著短于对照组的(5.73±1.27)d、(9.54 ±2.12)d(t =5.238、5.891,均P＜0.05);干预后,对照组的舒适度、心理状态评分均较干预前显著改善(t=6.702、8.909、10.307,均P＜0.05),观察组的舒适度、心理状态评分也均较干预前显著改善(t =12.950、14.909、19.582,均P＜0.05),而观察组的舒适度评分[(99.49±14.21)分]高于对照组[(85.37±13.65)分],其心理状态评分[(36.58±6.92)分、(34.59±5.82)分]均低于对照组[(45.69 ±7.37)分、(43.25±6.05)分],差异均有统计学意义(t=5.551、6.980、10.242,均P＜0.05);观察组患者的护理满意度为95.00％,对照组仅为78.33％,两组差异有统计学意义(x2=7.212,P＜0.05).结论 针对重症监护病房患者施以优质护理,可有效减少其非计划性拔管,有利于缩短其治疗时间,还可提高患者在ICU监护期间的舒适体验,使患者保持良好的心理状态,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吴依玲 刊期： 2019年第03期
目的 了解陕西省神木市秋冬季节儿童血清25羟维生素D水平,为该地区佝偻病防治提供理论依据.方法 选取2016年6-12月神木市2016年秋冬季节儿童保健门诊体检儿童共277例.取清晨空空腹血,采用酶联免疫法检测其血清25羟维生素D水平.结果 277例中男性181例,女性96例;婴儿163例(58.8％),幼儿75例(27.1％),学龄前24例(8.7％)及学龄15例(5.4％),男181例,女96例.血清25羟维生素D的中位数(四分位数间距)为33.21(14.93)nmol/L;其中重度维生素D缺乏4.3％,中度维生素D缺乏15.9％,轻度维生素D缺乏57.0％,维生素D不足7.9％,维生素D适宜11.9％,维生素D过量2.9％.不同年龄组25羟维生素D水平差异无统计学意义(H=10.133,P＞0.05),各年龄组25羟维生素D水平男女性别差异无统计学意义(Z=0.712、1.094、0.476、0.000,均P＞0.05).秋季体检儿童的血清25羟维生素D水平高于冬季体检儿童(75.96％比90.75％,x2=11.27,P＜0.05).结论 神木市儿童血清25羟维生素D缺乏或不足普遍存在,冬季明显增多;应该加强户外活动,及时补充维生素D预防佝偻病的发生.
作者：刘娟；刘永林 刊期： 2019年第03期
目的 分析腹痛伴或不伴肠系膜淋巴结肿大患儿肠道血流动力学变化.方法 选取运城市中心医院2016年6月至2017年12月收治的腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿48例为研究组,腹痛不伴肠系膜淋巴结肿大患儿49例为对照组,并通过彩色多普勒超声检测对比两组患儿肠系膜上动脉(SMA)的舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数.结果 研究组患儿的SMA的舒张末期流速[(16.46±5.14)cm/s]、收缩期峰值流速[(94.89±20.15) cm/s]均显著低于对照组[(20.23±6.09) cm/s]、[(106.98±19.32)cm/s](t=3.28、3.00,均P＜0.01).两组患儿的SMA阻力指数[(0.82±0.05)比(0.81±0.04)]差异无统计学意义(t =1.08,P＞0.05).结论 腹痛伴肠系膜淋巴结肿大患儿的SMA的舒张末期流速、收缩期峰值流速均显著低于腹痛不伴肠系膜淋巴结肿大患儿,由此可见SMA的舒张末期流速、收缩期峰值流速可有效反应出患儿肠道血流动力学变化,为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大提供可靠的依据.
作者：孙跃女 刊期： 2019年第03期
目的 探讨小儿感染后咳嗽采取雾化吸入联合孟鲁司特治疗的临床价值.方法 以台州市肿瘤医院2015年9月至2017年8月收治的感染后咳嗽患儿300例为研究对象,采用随机数字表法均分为两组.对照组予以孟鲁司特治疗,观察组在此基础上,联合雾化吸入治疗.观察两组临床效果、症状好转时间、不良事件发生情况及家长满意度.结果 观察组总有效率为97.33％,相比对照组(86.67％)更高(P＜0.05);观察组咳嗽及咳痰好转时间均优于对照组,分别为(3.02 ±0.45)d、(2.11±0.71)d(P＜0.05);观察组不良事件发生率(3.33％),较对照组指标更低(P＜0.05);观察组家长总满意率为96.00％,显然高于对照组(P＜0.05).结论 小儿感染后咳嗽采取雾化吸入与孟鲁司特联合治疗,效果确切,可有效控制病情,缓解咳嗽等症状,且安全性较高,不良反应风险低.
作者：李德军 刊期： 2019年第03期
目的 探究3.0T核磁共振磁敏感加权成像诊断新生儿缺氧缺血性脑病的效果,为临床提供指导.方法 以2015年12月10日至2017年12月10日丽水市人民医院诊治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例(观察组)及同期该院接受健康检查的健康新生儿100例(对照组)为研究对象,对所有研究对象实施3.0T核磁共振磁敏感加权成像检查,研究3.0T核磁共振磁敏感加权成像的诊断价值.结果 观察组新生儿ADC值[(0.001 13±0.000 01) mm2/s]相比对照组[(0.001 98±0.000 02) mm2/s]明显更低,P＜0.05;轻度组新生儿ADC值[(0.001 21±0.000 01) mm2/s]相比中度组[(0.001 12 ±0.000 02)mm2/s]、重度组[(0.001 02±0.000 03) mm2/s]明显更高(P＜0.05);ADC值的表达水平与新生儿缺氧缺血性脑病呈正相关,即ADC值越低,新生儿缺氧缺血性脑病越严重,观察组新生儿分数各向异性值、相对各向异性值相比对照组均明显更高(均P＜0.05).结论 对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施3.0T核磁共振磁敏感加权成像诊断切实可行,有助于临床医师分析患儿病情,对开展治疗工作具有较积极的意义.
作者：于扬；司振妍；吕聪聪 刊期： 2019年第03期
目的 探讨肾动脉不同的阻断方式对后腹腔镜下保留肾单位手术的临床疗效.方法 选择行后腹腔镜下保留肾单位手术的肾肿瘤手术患者118例为研究对象,根据肾动脉阻断方式的不同分为全阻断组61例和选择性阻断组57例,比较两组患者的临床疗效.结果 两组年龄、性别、患肾部位和切除部位差异均无统计学意义(均P＞0.05).全阻断组阻断时间、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量分别为(22.58±4.62) min、(138.75±21.76) min、(108.47±75.39)mL、(137.36±18.34) mL,选择性阻断组分别为(28.61±4.59) min、(103.26±18.64) min、(132.58±68.43) mL、(163.15±15.87) mL,两组差异均有统计学意义(江5.356、-8.247、7.463、10.358,均P＜0.01);两组术后住院时间[(8.36 ±2.19)d比(7.78±2.35)d]差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前肌酐水平和肾小球滤过率差异无统计学意义(P＞0.05);术后,全阻断组肌酐、肾小球滤过率分别为(106.38±32.76) μmol/L、(33.53±6.14)％,选择性阻断组分别为(95.26±25.49) μmol/L、(38.27±5.29)％,两组差异均有统计学意义(t=-2.154、4.572,均P＜0.05).结论 肾动脉全阻断术的手术时间较短,出血量较大,术后肌酐上升较多,肾小球滤过率降低明显,对于较小的单肾手术尽量采用选择性肾动脉阻断术,术中出血少,术后效果更好.
作者：尚鹏飞 刊期： 2019年第03期
目的 观察舒适护理用于股骨颈骨折患者的临床护理效果.方法 选择大同市第五人民医院骨科2015年2月至2016年2月收治的股骨颈骨折患者86例为研究对象.采用随机数字表法分为常规组、观察组,每组43例.常规组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.观察并比较两组患者护理前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、髋关节功能(Harris)以及患者满意度.结果 护理干预后,观察组SAS评分为(28.46±5.23)分、SDS评分为(29.46±5.28)分,均低于常规组的(32.44±6.21)分、(33.58±6.27)分,差异均有统计学意义(t=3.21、3.30,均P＜0.05);观察组VAS评分为(2.42±0.55)分,低于常规组的(4.25±0.88)分,两组差异有统计学意义(=11.56,P＜0.05);观察组Harris评分为(91.52±2.47)分,优于常规组的(82.45±3.22)分,两组差异有统计学意义(t=14.66,P＜0.05);观察组护理满意度为95.35％,明显高于常规组的79.07％,两组差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.05).结论 采用舒适护理干预可改善股骨颈骨折患者的髋关节功能,缓解其疼痛症状,改善患者的心理状态,值得进一步推广.
作者：王秀平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响.方法 选取2017年4月至2018年1月在嘉兴市妇幼保健院进行自然分娩的100例初产妇为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统助产法,观察组采用心理护理联合无保护会阴助产.比较两组初产妇妊娠结局、会阴损伤情况新生儿窒息评分和产妇心理情况.结果 观察组产妇阴道分娩率为90.00％,高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(x2=5.263,P=0.022);观察组新生儿Apgar评分(8.53±0.83)分,高于对照组的(8.24±0.81)分,差异有统计学意义(t=1.768,P=0.040);观察组会阴侧切率为16.00％,低于对照组的42.00％,差异有统计学意义(x2=8.208,P=0.004);两组产妇第二产程时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇会阴完整例数高于对照组,差异有统计学意义(x2=19.643,P=0.000);观察组产妇会阴撕裂数、会阴切开数、会阴疼痛VAS评分及阴道出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(x2 =4.110,P=0.043;x2=8.208,P=0.004;t =8.256,P=0.000;t=15.549,P=0.000).护理后,对照组和观察组产妇的HAMA、HAMD评分均得到改善,差异均有统计学意义(t=8.876、18.262、7.311、10.211,均P=0.000),观察组产妇HAMA、HAMD评分改善情况优于对照组[(31.12±3.36)分比(38.32±3.79)分;(37.63±4.03)分比(40.21±4.62)分],差异均有统计学意义(t=10.052,P=0.000;t =2.976,P=0.002).结论 心理护理联合无保护会阴助产,可以更好的缓解初产妇不良心理状态,有利于保护会阴完整性,降低会阴损伤率,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用.
作者：林丽萍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)对于新生儿晚发型败血症的诊断价值.方法 收集2013年1月至2018年1月丽水市妇幼保健院新生儿科收治的100例败血症患儿作为研究对象,根据血培养的结果,将血培养阳性患儿归为败血症A组(53例),血培养阴性患儿归为败血症B组(47例),另选取同期出生的50例正常新生儿归入对照组.检测并比较3组受试对象CRP、PT和APTT值;绘制受试者工作曲线(receiver-operating characteristic curves,ROC),计算各检测指标ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,用二项分类Logistic回归法建立新的变量CPR+ PT+ APTT,继续绘制ROC曲线,计算新变量的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果对照组、败血症A组、败血症B组的CPR、PT和APTT实验室检测结果均依次升高(F=10.616、6.155、5.243,P=0.000、0.000、0.000),差异具有统计学意义.4项指标中,CPR+ PT+ APTT的AUC高(0.94),灵敏度高(93.42％),特异度高(91.66％),阳性预测值高(92.60％),阴性预测值大(78.55％).结论 在血培养未能及时诊断新生儿晚发型败血症的情况下,联合检测CPR+ PT+ APTT,可以为其早期诊断提供某些线索,值得临床关注.
作者：蓝海鹰；谭晓霞；李军胜；王琳丽 刊期： 2019年第03期
目的 探讨循证护理用于阑尾炎穿孔感染患者术后护理中的应用效果.方法 将2015年1月至2017年6月在忻州市人民医院接受手术治疗的100例阑尾炎穿孔感染患者纳入作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将这100例患者分为对照组与观察组,每组50例.对照组采取常规护理,观察组采取循证护理.比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组术后排气恢复时间[(2.34±0.86)d]、住院时间[(4.05±1.12)d]均明显短于对照组[(3.29±1.05)d、(5.76±1.69)d](t=4.949、5.964,均P=0.000);观察组并发症发生率为4％,明显低于对照组的18％(x2=5.005,P=0.025);两组护理后的焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低(=8.132、13.610、11.169、17.876,均P=0.000),而在护理后,观察组焦虑评分[(36.58±6.92)分]、抑郁评分[(34.59±5.82)分]均低于对照组[(45.69±7.37)分、(43.25±6.05)分](t =6.372、7.294,P=0.000、0.000);观察组在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组(t=7.641、6.408、6.614、7.073,均P=0.000);观察组的护理满意度为98％,明显高于对照组的84％(x2 =5.983,P=0.014).结论 在阑尾炎穿孔感染患者的术后护理中,应用循证护理模式进行干预,可有效减少术后并发症发生,促进术后恢复,还可改善患者的心理状态和生活质量,提升患者对护理服务的评价.
作者：黄新波 刊期： 2019年第03期
目的 探讨频繁发作性儿童良性发作性眩晕的临床特点,进一步提高诊治水平.方法 回顾性分析厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科频繁发作性儿童良性发作性眩晕25例的临床资料,所有病例均采用偏头痛治疗方案.结果 阿斯匹林联合普奈洛尔治疗效果佳,起效快,治疗周期短,副作用小.结论 阿斯匹林及普奈洛尔是治疗偏头痛常用药物,能有效治疗频繁发作性儿童良性发作性眩晕,且经济实用,利于基层推广.同时也证实儿童良性发作性眩晕与偏头痛的同源性.
作者：蔡成福；上官翰京；刘存山 刊期： 2019年第03期
目的 探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,为临床提供指导.方法 选择2015年3月至2017年3月阳谷县人民医院90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将90例患儿分为观察组(45例,应用孟鲁司特联合布地奈德治疗)、对照组(45例,应用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗).均随访3个月,研究对比观察组和对照组患儿的疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率及复发率.结果 观察组患儿总有效率(95.56％)相比对照组(77.78％)明显更高(P＜0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间[(7.79±3.23)d]、咳嗽消失时间[(10.78±2.36)d]相比对照组[(9.16±2.23)d、(12.24 ±2.78)d]明显更短(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率(2.22％)和对照组(6.67％)差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患儿复发率(4.44％)相比对照组(17.78％)明显更低(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘切实可行,有助于减少复发.
作者：杨永朝 刊期： 2019年第03期
目的 探讨超声引导下经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用价值.方法 选取衙州市人民医院2016年1月至2018年1月收治的危重症患者95例,采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者采取传统气管切开术,观察组患者采取超声引导下经皮扩张气管切开术,观察两组患者手术情况,包括手术出血量、手术时间、切口长度、拔管时间、切口愈合时间、住院时间等,并记录两组术后并发症发生情况及死亡情况.结果 观察组手术出血量、手术时间、切口长度及切口愈合时间分别为(12.91±1.36) mL、(10.05±1.14)min、(1.46±0.32) cm、(5.48±0.39)d,均低于对照组的(38.54±3.47) mL、(27.43±2.29) min、(3.25±0.68) cm、(7.64±0.72)d,组间差异均有统计学意义(t=40.098、39.616、13.888、15.381,P=0.000、0.000、0.000、0.000);观察组拔管时间、住院时间分别为(14.19±1.14)d、(20.17±1.85)d,对照组拔管时间、住院时间分别为(14.23±1.17)d、(20.26±1.89)d,组间差异均无统计学意义(=0.142、0.198,P=0.886、0.843);观察组术后并发症发生率为6.25％,低于对照组的21.28％,组间差异有统计学意义(x2 =9.515,P=0.002);观察组ICU死亡率、住院死亡率分别为2.08％、4.17％,对照组ICU死亡率、住院死亡率分别为10.64％、12.77％,组间差异均无统计学意义(x2=2.937、2.277,P=0.087、0.131).结论 超声引导下经皮扩张气管切开术可改善危重症患者的手术情况,减少住院时间,并发症较少,死亡率低,在危重症救治中具有良好的临床价值.
作者：包利峰；邱俊芬；吴德君；陈毓 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入对支气管哮喘患儿血清环氧化酶2 (COX-2)及趋化素样因子-1(CKLF-1)水平变化的影响.方法 选取杭州市儿童医院2016年4月至2017年8月收治的支气管哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取常规治疗,研究组于对照组基础上加用布地奈德+硫酸特布他林,均治疗7d.疗程结束后统计两组临床疗效、临床症状改善及住院用时、治疗前后血清COX-2及CKLF-1水平、不良反应发生率.结果 研究组总有效率(94.87％)高于对照组(74.36％)(x2=6.303,P＜0.05);研究组胸闷、喘息及咳嗽改善用时、住院时间短于对照组(t1=13.054,t2=7.365,t3=4.944,t4=8.342,P＜0.05);治疗前两组血清COX-2及CKLF-1水平差异无统计学意义(P＞0.05),疗程结束后两组血清COX-2及CKLF-1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(t1 =4.934,t2=4.660,P＜0.05);研究组不良反应发生率(12.82％)与对照组(7.69％)相比差异无统计学意义(x2=0.139,P＞0.05).结论 联合采取布地奈德及硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘患儿,可有效缓解其临床症状,并降低血清COX-2及CKLF-1水平,提高治疗效果,促使患儿及早康复出院,且不良反应发生率较低,具有安全性.
作者：王香英；许如菊 刊期： 2019年第03期
过敏性紫癜是儿童时期常见的一种免疫介导的系统性血管炎,临床表现主要是明显的皮肤紫癜、关节炎、胃肠道症状及急性肾小球肾炎等.临床上过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎已经严重危害到儿童的生命健康,目前对其治疗仍没有统一的治疗标准,本文从西医和中医两个方面,就儿童过敏性紫癜的治疗进展做一综述.
作者：吴雨寒；高慧 刊期： 2019年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
