罗晓兰；陈福河；岳琴；郭绒绒
目的 研究新生儿败血症的病原学分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 对83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析,对所采血培养进行分析.结果 83例败血症患儿共检出菌株84株,其中革兰阳性菌38株(45.2%),革兰阴性菌41株(48.8%),真菌5株(6.0%).革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌为主,分别为13株(15.5%)和8株(9.5%);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为25株(29.8%)和9株(10.7%);革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林和克林霉素的耐药性较高,为34.2%~73.7%.对万古霉素、替考拉宁和有很好的敏感性;革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,为82.9%,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株占比为34.1%,未见碳青霉烯类耐药菌株.真菌对康唑类均敏感.结论 新生儿败血症病原学以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌感染率和产ESBLs菌株比例高,临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：周庆女；钟文华；黄华飞；杨戎威；周向明 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的疗效.方法 选择100例直肠肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组行传统经腹根治术,观察组行经肛门微创手术.比较两组患者的手术效果.结果 观察组手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组[(78.45±12.34)min比(98.24±25.31)min,(3.12±0.43)d比(7.53±1.12)d,(1.23±0.30)d比(3.56±0.57)d](t=4.970、25.992、25.578,均P<0.05),术中出血量少于对照组[(11.23±2.31)mL比(26.58±4.04)mL](t=23.323,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[6.00%(3/40)比20.00%(10/50)](x2=4.332,P<0.05);手术后,观察组生活质量评分高于对照组高[(57.82±6.84)分比(48.23±4.50)分](t=8.282,P<0.05);随访1年结果显示,两组患者转移率、复发率、生存率差异均无统计学意义[2.00%(1/50)比6.00%(3/50),0.00%(0/50)比4.00%(2/50),98.00%(49/50)比92.00%(46/50)](x2=1.042、2.041、1.895,均P>0.05).结论 在直肠肿瘤患者中给予经肛门微创手术治疗效果显著,值得应用推广.
作者：魏志平；应荣彪；姚俊；胡哲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择CHF患者132例,根据入院顺序按照单双数随机分为对照组和研究组,两组各66例.对照组进行常规治疗;研究组患者在常规基础上,应用阿托伐他汀钙进行治疗.评估患者临床疗效、检测治疗前后血清胆固醇(TC);采用超声心动图评估患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、心脏左心室舒张末内径(LVDD)及心脏指数(CI).观察治疗过程中的不良反应.结果 研究组总有效率为92.42%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(x2=9.35,P<0.05);研究组治疗后血清TC为(3.24±0.75)mmol/L,低于对照组的(4.70±0.86)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.96,P<0.05);研究组治疗后LVEF为(46.39±6.35)%,高于对照组的(44.60±5.82)%,差异有统计学意义(t=9.47,P<0.05);研究组治疗后LVDD和CI分别为(47.06±5.39)mm和(2.60±0.62)L·min-1·m-1,低于对照组的(49.53±6.17)mm和(2.97±0.69)L·min-1·m-1,差异均有统计学意义(t=10.31、9.40,均P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=2.04,P>0.05).结论 常规治疗基础上应用阿托伐他汀钙治疗CHF,临床疗效显著,患者TC显著降低,心功能改善明显,且具有较高的安全性.
作者：朱铁峰；蒋卫华；徐微懿 刊期： 2017年第12期
目的 分析知信行模式下的护理工作对原发性肝癌晚期患者进行姑息治疗后疼痛程度的影响.方法 选择105例肝癌晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法分成常规组和知信行组,其中常规组52例,知信行组53例,常规组进行正常的肝癌晚期的护理健康教育,知信行组进行知信行模式下的肝癌晚期患者的护理健康教育,从痛阈值、VAS评分和满意度三个方面对两组结果进行比较.结果 在入院时,常规组与知信行组的痛阈值、VAS评分和满意度得分差异均无统计学意义(t=0.356、0.557、0.054,均P>0.05);在出院时,常规组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均无统计学意义(t=1.270、0.296、1.803,均P>0.05),而知信行组在痛阈值、VAS评分和满意度三个项目上与入院时比较,差异均有统计学意义(t=9.943、14.087、7.437,均P<0.05),在出院时,两组在痛阈值,VAS评分和满意度差异均有统计学意义(t=9.001、8.121、10.965,均P<0.05),而且知信行组痛阈值和满意度分数高于常规组,VAS评分为知信行组低于常规组.结论 知信行护理模式下的健康教育工作对肝癌晚期姑息治疗患者的疼痛缓解作用明显,不仅减少了患者的疼痛反应,也增加了患者的满意度,值得向更大的范围推广.
作者：杨女 刊期： 2017年第12期
目的 探讨针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍的临床疗效及安全性.方法 选择80例符合入组标准的神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为针灸组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组再给予西药阿普唑仑片治疗,针灸组给予针灸治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估颈椎病主观疼痛,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量评估,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 针灸组和对照组治疗后VAS评分分别为(1.08±0.66)分和(2.53±0.75)分,较治疗前明显下降(t=7.175和5.264,均P<0.01),针灸组治疗后VAS评分明显低于对照组(t=5.663,P<0.01).针灸组和对照组治疗后PSQI总分及各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)评分分别为(2.60±0.12)分和(4.24±0.15)分,(0.52±0.20)分和(0.95±0.35)分,(0.42±0.30)分和(0.45±0.28)分,(0.45±0.18)分和(0.72±0.20)分,(0.38±0.18)分和(0.40±0.14)分,(0.43±0.15)分和(0.78±0.30)分,(0.30±0.16)分和(0.94±0.40)分,均较治疗前明显下降(t=14.502和10.265,9.431和7.312,8.873和7.062,7.607和6.313,7.492和6.815,8.263和5.672,8.141和5.515,均P<0.01),针灸组治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分均明显低于对照组(t=7.719、4.633、5.141、4.223、5.645,均P<0.01).针灸组临床总有效率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(x2=9.372,P<0.05).结论 针灸辅助治疗神经根型颈椎病伴重度睡眠障碍疗效显著,能够明显减低患者的疼痛评分,有效改善睡眠质量,操作简单方便,值得临床推广使用.
作者：顾建菊 刊期： 2017年第12期
目的 分析早产极低体质量儿宫外发育迟缓(EUGR)的影响因素.方法 选取漯河市第三人民医院重症监护病房住院存活的61例EUGR早产极低体质量儿为研究对象,设为EUGR组(n=61),另选同期住院的未发生EUGR的早产极低体质量儿50例为非EUGR组(n=50).收集并分析两组患儿的临床相关病历资料,比较两组相关资料的差异,分析EUGR发生的影响因素,并行Logistic多因素回归分析.结果 EUGR组出生胎龄为(31.29±1.56)周,明显短于非EUGR组的(33.98±1.35)周,差异有统计学意义(t=9.60,P<0.05);EUGR组出生体质量为(1 206.76±212.14)g,明显低于非EUGR组的(1 341.55±103.26)g,差异有统计学意义(t=4.11,P<0.05);EUGR组住院时间、恢复到出生体质量时间、开始肠内营养时间、全胃肠营养时间分别为(27.77±5.00)d、(15.36±5.91)d、(3.36±1.91)d、(16.93±4.02)d,均明显长于非EUGR组的(22.69±3.97)d、(10.61±4.57)d、(2.61±1.37)d、(9.43±3.11)d,差异均有统计学意义(t=3.53、4.65、2.33、10.80,均P<0.05).EUGR组宫内发育迟缓发生率为52.46%,明显高于非EUGR组的6.00%,差异有统计学意义(x2=27.47,P<0.05);EUGR组呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症发生率分别为26.23%、19.67%、67.21%,均明显高于EUGR组的8.00%、6.00%、40.00%,差异均有统计学意义(x2=6.18、4.39、8.22,均P<0.05).Logistic回归分析显示,低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症是EUGR发生的独立危险因素(P<0.05).结论 早产极低体质量儿EUGR的影响因素主要有低胎龄、低出生体质量、住院时间长、恢复到出生体质量和全胃肠营养时间晚、宫内发育迟缓及呼吸系统、消化系统、代谢性紊乱合并症,临床应给予积极对症措施进行预防干预.
作者：王敏智；丁达龙；杨翠芬 刊期： 2017年第12期
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的临床疗效.方法 选取原发性翼状胬肉患者50例(72只眼),按照随机数字表法分为对照组(37只眼)行翼状胬肉切除术及研究组(35只眼)在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,两组各25例,并对比两组治疗效果.结果 研究组修复时间[(3.02±0.37)d]明显短于对照组[(6.85±0.48)d](t=2.95,P=0.01),复发率(20%)明显低于对照组(52%)(x2=10.35,P=0.03),且术后并发症发生率(8%)亦明显低于对照组(36%)(x2=13.94,P=0.03).结论 相比纯粹翼状胬肉切除术治疗,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者具有更高的临床疗效,能够有效缩短修复时间和降低复发率,且安全性较高,临床上值得进一步推广和应用.
作者：章爱武；应文闯；陈士成 刊期： 2017年第12期
目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特点,提高对该病的认识,加强该病的防治,提高生存率.方法 回顾性分析210例SFTS患者的临床资料,分析临床特点和救治方法.结果 210例患者中,轻型115例,重型95例.临床治愈出院191例,其中轻症115例,重症95例,总有效率90.95%;病死19例,病死率9.04%.结论 SFTS主要表现为发热,乏力、恶心呕吐、腹泻.治疗方法主要为对症治疗,对早期不能鉴别的病例,可加用多西环素,有基础疾病的患者和重症病例预后差.白细胞和血小板数量、乳酸脱氢酶与疾病预后有关.
作者：杨刚；龚绍琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对冠心病治疗效果与安全性.方法 将2011年1月至2016年1月收治的180例冠心病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例,在氧疗、美托洛尔、缬沙坦、硝酸异山梨酯治疗的基础上,对照组采用阿司匹林(100 mg,1次/d)治疗.观察组采用阿托伐他汀钙(20 mg,1次/d)+阿司匹林(100 mg,1次/d)治疗.比较两组疗效、血脂水平、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(nitricoxide,NO)及内皮素-1(endothelin 1,ET-1).结果 观察组总有效率显著高于对照组(86.7%比68.9%,x2=8.229,P<0.05),心电图总有效率显著高于对照组(91.1%比75.6%,x2=7.840,P<0.05).治疗后,观察组甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白水平均显著低于对照组(t=13.763、14.755、7.017,均P<0.05),hs-CRP[(1.99±0.36)mg/L比(3.76±0.42)mg/L]及ET-1水平[(4.27±0.63)mg/L比(5.14±0.56)mg/L]均显著低于对照组,NO水平[(73.73±12.54)mmol/L比(64.34±11.73)mmol/L]显著高于对照组(t=30.355、5.188、9.792,均P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(x2=1.098,P>0.05).结论 在冠心病的治疗中,阿托伐他汀钙联合阿司匹林具有良好的效果,且安全性高.
作者：关文秉 刊期： 2017年第12期
目的 比较局部灌注瑞替普酶(r-PA)与阿替普酶(t-PA)在高危肺动脉栓塞(PE)患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中的效果.方法 选取符合纳入标准的高危PE住院患者54例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组24例和治疗组30例,两组患者均采用一般治疗、低分子肝素钠抗凝治疗、介入碎栓治疗和介入治疗,对照组给予局部灌注t-PA溶栓治疗;治疗组给予局部灌注r-PA溶栓治疗.比较两组临床效果与安全性.结果 治疗前,两组心率(HR)、呼吸频率(RF)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗3 d后,治疗组HR、RF分别为(83.39±14.25)次/min、(17.80±1.65)次/min,对照组分别为(97.7±15.51)次/min、(20.49±1.68)次/min,两组治疗3 d后均明显减慢;治疗组PaO2、PaCO2、SaO2分别为(87.59±7.34)mmHg、(37.60±7.62)mmHg、(97.29±6.72)%,对照组分别为(81.53±6.42)mmHg、(35.69±4.57)mmHg、(93.91±3.27)%,两组差异均有统计学意义(t=8.01、7.33、6.32,均P<0.05).治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率差异无统计学意义(x2=1.21,P=0.55).溶栓治疗后,治疗组出血发生率为13.33%,对照组出血发生率为12.50%,两组溶栓治疗后出血发生率差异无统计学意义(x2=2.24,P=0.53),发生出血患者均予以对症处理,病情明显改善,观察过程中两组患者均未出现严重出血情况.结论 局部灌注瑞替普酶溶栓治疗在高危PE患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中疗效好,安全,值得临床推广.
作者：陈清清；梁彩红；丁一 刊期： 2017年第12期
目的 分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的的诊断价值.方法 选用120例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,对所有患者先后采用X线、CT和MRI检查,根据诊断结果分析三种诊断方法的诊断价值.结果 除骨质侵蚀和骨质囊变外(x2 =8.179、6.289,均P<0.05),CT和MRI检查诊断的准确性差异无统计学意义(P>0.05);对关节软骨肿胀、关节间隙狭窄、关节间隙增宽、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化的X线检出率分别为0.83%、16.67%、59.17%、64.17%、34.17%、55.00%,CT的检出率分别为7.50%、31.67%、70.00%、85.00%、69.17%、70.83%,MRI的检出率分别为11.67%、32.50%、70.83%、96.67%、84.17%、71.67%,除关节间隙增宽外(x2 =6.138、6.757,均P>0.05),CT、MRI检查诊断准确率均高于X线检查,差异均有统计学意义(x2 =5.572、10.027、2.563、2.988、11.444、33.539、24.527、51.740、5.370、5.983,均P<0.05).结论 X线检查的诊断准确率低,漏诊率高.CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的的诊断准确率高,适合作为早期诊断的常用诊断方法.
作者：胡高峰 刊期： 2017年第12期
目的 评估孕期健康教育对孕晚期产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选择在嵊泗县人民医院妇产科分娩的初产妇122例为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组,每组61例,分别给予常规产前检查、孕期指导和连续地个体化健康教育.比较两组认知行为、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组健康知识知晓率较对照组高(78.69%比45.90%),差异有统计学意义(x2=6.031,P=0.010);观察组产时应对行为积分及心理状况较对照组高[(27.78±4.03)分比(25.01±3.72)分,(80.17±19.52)分比(55.53±22.04)分],差异有统计学意义(t=8.520、7.437,P=0.003、0.005);观察组自然分娩例数显著多于对照组(43/32),差异有统计学意义(x2=7.286,P=0.006);观察组总产程时间及产后2 h出血量短于、少于对照组[(7.50±1.32)h比(9.56±2.43)h,(173.67±57.38)mL比(222.81±77.04)mL],差异有统计学意义(t=4.032、3.860,P=0.013、0.021);观察组满意程度显著高于对照组(93.44%比78.69%),差异有统计学意义(x2=6.743,P=0.009).结论 孕晚期开展孕妇学校可有效促进孕妇产时认知行为,改善分娩结局,提高了孕产妇及亲属的满意度.
作者：翁顺艳 刊期： 2017年第12期
目的 分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(mALb)/肌酐(Cr)比值及血尿酸(UA)等各项代谢指标水平,结合患者年龄、体质量指数(BMI)、病程等临床资料,探讨DN发生、发展的相关机制.方法 入选DN患者76例,其中微量白蛋白尿组(尿mALb/Cr<300 μg/mg)46例、临床白蛋白尿组(尿mALb/Cr≥300 μg/mg)30例,另选49例糖尿病无肾损伤患者(尿mALb/Cr<30 μg/mg)为对照组.测定所有受试者尿mALb/Cr、血UA、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算BMI及病程长短.结果 临床白蛋白尿组、微量白蛋白尿组患者年龄、病程、尿mALb/Cr、血UA、FBG、TC、TG、LDL、HbA1c、BMI水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(F=6.18、12.48、141.43、29.25、8.49、4.98、6.18、3.89、3.17、5.01,均P<0.05).临床白蛋白尿组、微量白蛋白尿组高尿酸血症比率分别为26.09%、63.33%,均明显高于对照组的10.20%,差异均有统计学意义(x2=4.074、24.833,均P<0.05).尿mALb/Cr与年龄、病程、BMI、UA、TG、TC、LDL、FBG、HbA1c呈正相关(r=0.120、0.299、0.148、0.340、0.157、0.149、0.103、0.487、0.312).多元线性逐步回归分析提示,病程、血UA、FBG是尿mALb/Cr的独立危险因素,TG、BMI、尿mALb/Cr是血UA的独立危险因素.结论 尿mALb/Cr与血UA互为其独立危险因素,高尿酸血症可能参与了DN的发生、发展过程,糖尿病病程、UA、BMI、TG、TC、LDL、FBG、HbA1C与DN患者尿mALb/Cr排泄增加有关,对其进行有效监控,可改善DN患者症状和生存质量.
作者：梁宁；郑青；符先先；钟祥旭；王永卿；杜梅英；杨瑶；蔡丽云；夏欢 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急诊显微手术修复手部皮肤逆行撕脱伤的疗效.方法 选取36例手部皮肤逆行撕脱伤的患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各18例.对照组患者给予皮瓣游离再回植治疗方法,研究组患者给予急诊显微手术修复的治疗方法.比较两组患者的临床疗效.结果 研究组有效率为94.44%,高于对照组的66.67%(x2=4.433,P<0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间均优于对照组(t=-5.523、-4.889、-3.690,均P<0.05);研究组皮肤平均存活率为(95.54±4.21)%,高于对照组的(73.22±6.44)%(t=12.308,P<0.05);研究组皮肤恢复美观的例数比例为88.99%,高于对照组的66.67%(x2=4.985,P<0.05).结论 手部皮肤逆行撕脱伤患者采用急诊显微手术修复方法治疗,能够提高治疗的有效率,并能提高皮肤的存活率,有利于皮肤的恢复,可改善患者的手部功能及外观,临床效果显著,值得推广应用.
作者：李超光；俞鹤松；郑自然 刊期： 2017年第12期
目的 观察六合氨基酸颗粒治疗慢性乙型重型肝炎的效果.方法 选取慢性乙型重症肝炎病情平稳后的患者100例,采用随机数字表法将入选病例分为两组,观察组例52例,对照组48例.两组均给予抗乙肝病毒、保肝等综合治疗,观察组口服六合氨基酸颗粒.疗程6个月.结果 观察组症状、体征改善情况明显优于对照组(乏力、腹胀、肝区不适比较:x2=7.19、4.25、5.16,均P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)血清总胆红素(TBIL)、血氨、凝血酶原活动度(PTA)差异均有统计学意义(t=6.91、10.42、7.73、9.30、3.51、8.12,均P<0.01);两组病死率差异有统计学意义(x2=7.69,P<0.05).结论 六合氨基酸颗粒促进肝功能恢复,对ALT、AST、TBIL、PTA等指标有良好改善作用,延长患者生存期,患者依存性好,改善患者生活质量.
作者：权耀生 刊期： 2017年第12期
目的 探讨快速康复外科(ERAS)在胆总管结石治疗中应用的安全性及有效性.方法 将48例胆总管结石接受外科治疗的患者采用随机数字表法分为ERAS组和对照组.对照组采用开腹胆总管探查切开取石术、传统的围手术期处理方法;ERAS组采用腹腔镜胆总管探查切开取石术、快速康复外科的围手术期处理方法.对比分析两组患者术前及术后C反应蛋白(CRP)水平、术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况.结果 与对照组比较,ERAS组患者术后1 d及3 d的CRP明显降低[d1:(102.6±13.5)mg/L比(81.3±17.3)mg/L;d3:(71.8±15.3)mg/L比(41.2±11.2)mg/L,t=2.553、3.287,均P<0.05]、术后更早下床活动[(3.2±1.8)d比(0.9±0.4)d]、更早进食[(4.3±1.9)d比(1.8±1.2)d、肛门排气时间提前[(2.5±0.7)d比(1.2±0.3)d]、术后住院时间缩短[(7.3±3.2)d比(3.8±1.4)d)、住院花费更少[(7 200±800)元比(5 900±700)元](t=5.561、4.319、3.765、2.351、1.671,均P<0.05)、术后并发症发生率明显降低(61.91%比18.52%,x2=25.82,P<0.05).结论 在胆总管结石外科治疗中应用ERAS措施是安全、有效的,能够加速患者的康复.
作者：孔根禄；陈平；王小燕；孔维旭；罗文科；刘世发；崔春喜；张兆鹏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨社会支持状况及循证护理对产后抑郁症患者生活质量的改善作用.方法 对患有产后抑郁症的80例患者和80例正常的妊娠分娩者均进行社会支持量表评估,然后再将80例产后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,分别给予循证护理和常规护理,比较两组患者护理前后的社会支持水平以及生活质量的改善情况.结果 产后抑郁症患者和正常妊娠分娩组的社会支持评定量表中总评分、主观支持评分、社会支持评分分别为(37.92±9.62)分和(42.64±9.63)分,(22.11±5.21)分和(27.49±5.17)分,(6.41±4.21)分和(12.35±2.13)分,产后抑郁症患者得到的社会支持均少于正常妊娠分娩组(t=-3.101、-6.556、-11.260,均P<0.05).经循证护理后观察组干预后社会支持评定量表(SSRS)中主观支持得分、社会支持得分和生活质量评分量表(QOL)测评得分分别为(27.07±5.42)分、(41.21±5.77)分、(50.10±2.60)分,均显著的高于干预前(t=-3.945、-4.336、-6.694,均P<0.01),对照组上述指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 产后抑郁症患者得到的社会支持少于正常妊娠分娩者,给予循证护理能有效提高患者社会支持水平,促进生活质量明显改善,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：汪旺露 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腔镜两孔法与常规三孔法手术切除肺大疱的临床疗效.方法 回顾性分析120例采用胸腔镜治疗的肺大疱患者的临床资料,其中采用常规三孔法手术的患者62例(三孔组),两孔法手术的患者58例(两孔组).术后对两组患者进行随访,比较两组手术时间、术中出血、拔管时间、术后胸腔引流液量、住院时间、术后6 h、1 d、3 d、1周的疼痛程度及术后并发症.结果 两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(t=-0.845、-1.164,均P>0.05).两孔组拔管时间[(3.2±1.6)d]、术后胸腔引流液量[(270.8±192.4)mL]和住院时间[(5.9±2.1)d]明显少于三孔组(t=-4.972、-2.637、-4.601,均P<0.05).两组术后无明显并发症,全部顺利康复出院,随访无复发和其他并发症.术后6 h、1 d、3 d、1周时两孔组患者的VAS评分均明显低于三孔组(t=-5.888、-6.682、-4.190、-5.710,均P<0.01).结论 胸腔镜两孔法手术的临床疗效明显,安全性较高,有较高的推广应用价值.
作者：杨春波 刊期： 2017年第12期
目的 通过对中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的监测来指导严重脓毒症及脓毒症休克患者的液体复苏,从而期望提高该类患者的抢救成功率、改善预后.方法 以6 h后ScvO2是否达标为依据,将45例严重脓毒症及脓毒症休克患者分为观察组(n=28)和对照组(n=17),测定两组患者液体复苏后的ScvO2,平均动脉压(MAP)以及中心静脉压(CVP)水平.比较两组病死率、MAP达标率以及CVP达标率.结果 与对照组病死率(52.94%)比较,观察组病死率(14.29%)明显降低,差异有统计学意义(x2=5.927,P=0.015),但是液体复苏6 h后,两组患者的MAP以及CVP达标例数差异无统计学意义(x2=1.182,P>0.05).结论 严重脓毒血症及脓毒症休克患者在液体复苏后ScvO2水平能否达标(≥65%)与病情严重程度呈正相关.因此,ScvO2的监测对指导液体复苏治疗和判断预后具有重要意义.
作者：姜建平；斯一夫；汪敏；钟林 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,针对性地对患者实施个体化护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在汕头4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比,并结合影响因素对病例组实施护理干预7 d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者 SDS、SAS评分分别为(56.1±7.7)分、(45.2±7.5)分,显著高于健康女性[(45.0±6.3)分、(39.2±6.5)分,t=8.142、4.588,均P<0.01];进行护理干预7 d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS评分明显下降[SDS:(49.5±6.8)分,SAS:(42.7±6.2)分,P<0.05],而影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解疾病相关知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后等(88%、80%、80%、75%、68.3%、65%)为突出.结论 宫颈癌放化疗患者心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员应针对性进行护理干预,改善患者负面情绪,促进疾病康复.
作者：卢荣霞；黄少娟；翁雪芬；陈楚君 刊期： 2017年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
