赵波；李红艳；史后彬
目的 观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取 128例带状疱疹患者作为研究对象,采用完全随机分配法分为治疗组和对照组,每组各64例.治疗组口服阿昔洛韦与泼尼松,对照组单纯口服阿昔洛韦.观察两组的临床疗效.结果 治疗组止疱、结痂及痊愈时间,与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.76、1.79、1.41,均P＞0.05),而治疗组止痛时间(3.2±1.2)d,明显少于对照组的(7.4±2.6)d(t=11.73,P＜0.01).治疗组总有效率95.3％,明显高于对照组的73.4％,差异有统计学意义(χ2=16.13,P＜0.01).治疗组出现2例后遗神经痛,对照组出现8例后遗神经痛,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(χ2=6.01,P＜0.05).结论 阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹患者疗效显著,缩短疼痛时间,减少后遗神经痛的发生,值得临床推广应用.
作者：陆琪；堵建岗 刊期： 2017年第17期
目的 探究超声心动图与多层螺旋CT在复杂性先天性心脏病(CCHD)诊断中的应用价值.方法 选取2012年4月至2016年4月山西省儿童医院73例CCHD患儿,均进行超声心动图、多层螺旋CT诊断,并结合二者影像学资料进行确诊.记录73例CCHD患儿疾病类型分布结果,并对比超声心动图、多层螺旋CT及超声心动图联合多层螺旋CT诊断准确率.结果 73例患儿经手术病理证实,共172处心脏畸形,通过节段分析法可知,30例心外大血管畸形、52例心脏大血管连接处畸形、90例心内与房室连接处畸形;多层螺旋CT诊断出155处心脏畸形,包括28例心外大血管畸形、48例心脏大血管连接处畸形、79例心内与房室连接处畸形;超声心动图诊断中158处心脏畸形,包括28例心外大血管畸形、49例心脏大血管连接处畸形、81例心内与房室连接处畸形;超声心动图联合多层螺旋CT诊断出167处心脏畸形,包括29例心外大血管畸形、50例心脏大血管连接处畸形、88例心内与房室连接处畸形;超声心动图诊断准确率91.86％(158/172)与多层螺旋CT 90.12％(155/172)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),超声心动图联合多层螺旋CT诊断准确率97.09％(167/172)高于超声心动图91.86％(158/172)、多层螺旋CT 90.12％(155/172),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床诊断CCHD患儿应用超声心动图与多层螺旋CT联合诊断,诊断准确率较高,可为手术方案选择及预后判断提供有力影像学支持.
作者：刘华；刘虎跃 刊期： 2017年第17期
目的 探讨糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果.方法 选取北京朝阳糖尿病医院2014年12月至2015年12月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例.观察组采取胰岛素泵进行治疗,对照组患者则采用传统皮下组织注射胰岛素的方式进行治疗,观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者经过治疗之后血糖情况均有明显下降,观察组治疗后清晨空腹血糖值(5.13±1.05)mmol/L、早餐后2 h血糖值(6.47±1.23)mmol/L、晚餐后2 h血糖值(5.14±1.07)mmol/L以及夜间血糖值(6.12±1.47)mmol/L,相较于对照组改善明显(t=10.839 4、11.792 2、13.749 2、16.733 1,均P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.66％,明显高于对照组76.66％;不良反应发生率为3.33％,明显低于对照组13.33％,两组差异均有统计学意义(χ2=7.72、6.72,均P＜0.05).结论 在糖尿病治疗中采用胰岛素泵进行干预,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率,是一种安全有效的治疗糖尿病的方法,值得在临床过程中推广应用.
作者：王艳霞 刊期： 2017年第17期
目的 分析多巴胺与去甲肾上腺素配合使用对感染性休克患者血氧、心率及内环境的影响.方法 选取感染性休克患者80例,采用随机数字表法分为两组,对照组实施多巴胺治疗,观察组实施多巴胺与去甲肾上腺素配合使用.结果 观察组心率(HR)(90.39±15.29)次/min、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)(77.03±7.68)％,优于对照组(t=4.122 5、2.141 5,均P＜0.05);观察组尿量(94.05±22.39)mL/h、内生肌酐清除率(53.12±14.45)mL/min,优于对照组(t=3.660 6、2.023 2,均P＜0.05).结论 多巴胺与去甲肾上腺素配合使用对感染性休克患者具有显著效果,能有效改善HR、ScVO2、尿量、内生肌酐清除率等指标,恢复患者内环境稳定.
作者：钱秦娟；董宏；费志永 刊期： 2017年第17期
作者：石凯丽；杜东海；杜丽君；张艳芝；韩虹；陶拉娣 刊期： 2017年第17期
目的 观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭及改善肺部啰音的效果.方法 选择小儿肺炎合并心力衰竭患儿100例作为研究对象,根据入院顺序,将单号纳入对照组,将双号纳入观察组,对照组患者给予常规治疗,在此基础上观察组患者给予酚妥拉明治疗,比较两组治疗效果、症状缓解时间、住院时间、心脏超声指标等.结果 观察组患儿治疗有效率96.00％,明显高于对照组的76.00％(χ2=16.611,P=0.000);观察组患儿肺部啰音、喘憋消失时间、住院时间分别为(54.32±10.04)h、(87.32±11.23)h、(7.71±1.23)d,均短于对照组(113.82±43.42)h、(158.49±45.82)h、(12.05±3.92)d,差异均有统计学意义(t=18.703,P=0.000;t=16.647,P=0.000;t=10.156,P=0.000).观察组心脏超声脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A)高于对照组(t=2.890,P=0.000),心脏射血分数(EF)低于对照组(t=4.779,P=0.000).观察组CK-MB低于对照组(t=2.045,P=0.013).观察组不良反应发生率为2.00％,与对照组不良反应发生率4.00％比较差异无统计学意义(χ2=0.687,P=0.407).结论 针对肺炎合并心力衰竭患儿,采用酚妥拉明治疗,有利于减轻肺部啰音,缓解临床症状,缩短住院时间,提高治疗有效率,且不良反应少,安全性高.
作者：方成超 刊期： 2017年第17期
目的 研究比较体外冲击波碎石治疗后不同手术时机对输尿管结石患者疗效、安全性及生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年9月在山西省汾阳医院接受2次体外冲击波碎石治疗后进行手术取石的输尿管结石患者45例为观察组.另取同期进行≥3次体外冲击波碎石治疗后转手术取石患者45例为对照组.分别比较两组效果.结果 观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=9.680,P=0.002).观察组梗阻(17.78％)、感染(26.67％)以及肾积水发生率(24.44％)均显著低于对照组的42.22％、64.44％及60.00％,差异有统计学意义(χ2=6.402、12.947、11.660,P=0.011,0.000,0.001).观察组饮食(83.2±12.6)、精神(85.6±13.3)、睡眠(87.3±15.4)以及心理评分(85.9±13.6)均显著高于对照组的(75.1±11.4)、(76.2±11.6)、(77.4±13.2)及(73.2±10.7)分,差异有统计学意义(t=3.003、4.038、3.514、4.513,P=0.004、0.000、0.001、0.000).观察组患者满意度(97.78％)显著高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(χ2=8.389,P=0.004).结论 输尿管结石患者在接受体外冲击波碎石治疗2次及以上后,体内结石未得到有效清除,应尽早接受手术取石治疗,可提高疗效,降低并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：韩宏勇；魏敏；赵丽红；贾奋梅 刊期： 2017年第17期
目的 探究对比门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)治疗妊娠期糖尿病患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年9月至2015年10月在峨眉山市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者58例,根据患者所用药物将其分为两组,对照组给予诺和灵R治疗,观察组给予诺和锐治疗.对比两组治疗后的总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、平均血糖达标时间、体质量指数(BMI)、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化及低血糖发生次数、胰岛素用量、妊娠结局.结果 治疗后,观察组FBG(5.14±0.39)mmol/L、2 h PBG(7.06±1.25)mmol/L均明显低于对照组(t=11.72、5.67;P＜0.05);ALT(25.27±8.71)U/L,AST(27.98±8.53)U/L,SCr(69.92±11.39)μmol/L,BUN(5.23±5.75)mmol/L,与对照组差异均无统计学意义(t=0.14、0.07、0.04、0.30,均P＞0.05);总有效率93.10％、平均血糖达标时间(3.06±0.43)d、胰岛素用量(36.15±4.72)U/d,均明显优于对照组(χ2=4.35,t=14.30、4.92,均P＜0.05);妊娠高血压发生率3.45％、羊水过多发生率6.90％、剖宫产率17.24％、巨大儿发生率3.45％、高胆红素血症发生率3.45％,均明显低于对照组(χ2=5.22、5.50、4.08、9.09、7.73,均P＜0.05);体质量(70.6±3.09)kg,BMI(23.9±0.28)kg/m2,均明显优于对照组(t=2.20,12.19,均P＜0.05);低血糖事件发生率(17.24％),明显低于对照组(χ2=5.47,P＜0.05).结论 诺和锐较诺和灵R用于妊娠期糖尿病治疗的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广实施.
作者：陈惠容；李霞；何国清；杨敏 刊期： 2017年第17期
目的 探讨产妇第一产程时采取自由体位配合导乐工具,对于分娩心理及分娩应对能力的影响,并观察妊娠结局.方法 选择2016年5～12月在温州市人民医院常规检查的正常孕妇600例,按孕妇的预产期日数奇偶数随机分为观察组和对照组,每组300例,对照组产妇在第一产程取常规仰卧体位,实验组在第一产程中采取自由体位配合导乐工具进行干预.观察两组第一产程时间,分娩方式,新生儿窒息,产后出血,产妇生殖道损伤情况,评估产妇产后2 h内填写疼痛评分,产妇分娩应对量表(CCB)和采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评估焦虑情绪.结果 观察组产妇自然分娩率和可耐受疼痛分别为90.0％(270/300)和73.7％(221/300),高于对照组83.3％(250/300)和62.0％(186/300),观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤和新生儿窒息率分别为8.3％(25/300)和1.7％(5/300),低于对照组12.3％(37/300)和4.3％(13/300),差异有统计学意义(χ2=9.31、9.84、9.05、8.39,均P＜0.05);观察组产妇第一产程时间和产后出血量为(10.87±3.06)h和(121.60±15.11)mL,少于对照组(11.69±2.48)h和(180.52±14.76)mL,差异有统计学意义(t=8.92,9.74,P＜0.05);观察组产妇HAD评为(6.04±1.95)分,低于对照组(8.76±1.21)分,观察组产妇CCB评分为(49.82±7.61)分,高于对照组(45.33±6.90)分,差异有统计学意义(t=10.15、11.32,均P＜0.05).结论产妇第一产程时采取自由体位配合导乐工具,自然分娩率、可耐受疼痛及产后应对能力显著提高,第一产程显著缩短,产后不良影响及心理焦虑状态降低.
作者：孔剑侠；叶笑梅；陶洁静 刊期： 2017年第17期
目的 探讨糖尿病伴或不伴视网膜病变患者眼底动脉彩超影像学血流参数差异.方法 选取120例糖尿病患者,根据患者是否有视网膜病变,将患者分为病变组和未病变组,每组60例.比较两组睫状动脉(PCA)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)搏动指数、收缩期血液峰值、舒张期血液峰值以及阻力指数.结果 (1)PCA参数:病变组的搏动指数[(1.93±0.38)比(1.26±0.32),t=10.447]、阻力指数[(0.92±0.01)比(0.58±0.06),t=43.297]均高于未病变组(均P＜0.001),且收缩期血液峰值、舒张期血液峰值均较低,差异均有统计学意义(t=11.735、10.762,均P＜0.001).(2)OA参数:病变组的收缩期血液峰值[(27.33±8.72)cm/s比(35.64±6.88)cm/s,t=5.795]、舒张期血液峰值[(7.44±3.57)cm/s比(10.28±2.92)cm/s,t=4.770]低于未病变组(均P＜0.001),阻力指数较高[(1.97±0.34)比(1.39±0.18),t=11.678,P＜0.001],但两组搏动指数差异无统计学意义(t=1.732,P=0.086).(3)CRA参数:病变组的收缩期血液峰值[(7.91±2.37)cm/s比(10.81±2.76)cm/s,t=6.175]、舒张期血液峰值[(3.17±1.99)cm/s比(5.04±0.66)cm/s,t=6.909]低于未病变组(均P＜0.001),且搏动指数、阻力指数较高(t=54.222、34.293,均P＜0.001).结论 眼底动脉彩超影像学血流参数分析糖尿病伴视网膜病变患者具有一定的参考意义.
作者：石红霞 刊期： 2017年第17期
目的 观察低剂量扫描技术应用于双源CT冠状动脉成像中临床价值.方法 选择行冠状动脉成像检查的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.所有患者来诊后均行双源CT动脉成像检查.观察组患者采用自适应性前瞻心电门控序列,对照组患者采用回顾性心电门控序列,比较两组患者图像质量以及承受的辐射剂量.结果 两组患者图像各阶段评分所占比例无明显差异(P＞0.05);阅片平均分:观察组为(1.52±0.33)分,对照组为(1.48±0.46)分,组间差异无统计学意义(t=0.857,P＞0.05);观察组CT剂量指数(CTDL)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)均明显低于对照组[观察组:CTDL(23.41±5.82),DLP(224.61±85.44),ED(3.01±1.12)mSv;对照组:CTDL(34.09±6.77),DLP(82.93±94.28),ED(5.33±2.01)mSv,t=11.963、12.443、10.083,均P＜0.05].结论前瞻性心电门控序列技术能够有效的降低患者在双源CT冠状动脉成像中承受的辐射剂量,减少患者可能受到辐射损伤的几率,而且图像质量没有发生明显改变,满足临床诊断需要.
作者：张志平；侯洪涛；杨光钊；曹玉林 刊期： 2017年第17期
目的 探讨健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月医院收治的老年精神病伴发糖尿病患者共计118例,按随机数字表法分为两组,对照组59例患者,给予常规护理,观察组59例患者,在对照组基础上给予系统化的健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的知晓情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)和抑郁量表(HAMD)对患者情绪变化进行评定,同时比较两组血糖控制情况.结果 与对照组比较,观察组护理后糖尿病知晓率提高,HAMA评分、HAMD评分降低,同时患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平降低(P＜0.05).结论 开展系统化的健康教育,可提高老年精神病伴发糖尿病患者的知晓率,有利于提高患者生活质量.
作者：吴素琴；练惠知；周艳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阴茎背神经阻滞应用在小儿包皮环切手术麻醉中的应用效果.方法 将130例行小儿包皮环切手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组采取吸入七氟烷复合静注氯胺酮进行手术,观察组采用七氟烷复合静注氯胺酮基础上进行罗哌卡因阴茎背神经阻滞麻醉.记录两组麻醉效果.结果 观察组手术开始后10 min心律为(98.47±10.88)次/min,中心动脉压为(65.13±7.78)mmHg,对照组手术开始后10 min心律为(121.78±15.23)次/min,中心动脉压为(85.27±12.31)mmHg,两组差异均有统计学意义(t=10.040、11.150,均P＜0.05).观察组应用氯胺酮总量为(41.38±11.28)mg,苏醒时间为(5.54±1.03)min,患儿疼痛评分为(2.11±1.13)分,疼痛烦躁发生率7.69％,对照组应用氯胺酮总量为(71.47±16.82)mg,苏醒时间为(13.67±2.57)min,患儿疼痛评分为(3.89±1.79)分,疼痛烦躁发生率26.15％,两组差异均有统计学意义(t=11.978、23.673、6.779、χ2=7.878,均P＜0.05).结论 采用七氟烷联合静注氯胺酮结合罗哌卡因阴茎背神经阻滞麻醉应用在小儿包皮环切手术中麻醉效果稳定,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：林小雷；金晓伟；周奇韬 刊期： 2017年第17期
目的 探讨不同剂量右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除患者麻醉药物的镇静和镇痛效果的影响.方法 选取择期行全身静脉麻醉下腹腔镜子宫切除术、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级子宫肌瘤患者90例,按随机数字表法分A组(右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1,n=30)、B组(右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1,n=30)和C组(未用药,n=30).比较A组、B组和C组术前和术后1 h、12 h和24 h的镇痛(VAS评分)效果和镇静(Ramsay镇静评分),比较三组一般资料、术后血压、脉搏氧饱和度和心率等、以及术后患者对镇痛效果和镇静效果的满意度及不良反应.结果 三组在年龄、体质量指数等基本资料差异均无统计学意义(均P＞0.05),三组术前VAS评分差异无统计学意义(F=0.625,P＞0.05),A组和B组术后12 h、24 h的VAS评分低于C组,A组术后12 h、24 h的VAS评分低于B组(F=11.250,P＜0.05;F=21.181,P＜0.05).Ramsay镇静评分则高于C组[(3.67±0.18)比(2.13±0.11)],满意度A组明显高于B组和C组(96.67％比73.33％、46.67％,χ2=25.953),Ramsay镇静评分和满意度则均高于B组(均P＜0.05).三组术后患者术前和术后的血压(F=0.362,P＞0.05)、脉搏氧饱和度(F=0.978,P＞0.05)和心率差异无统计学意义(F=1.268,P＞0.05).三组均无明显不良反应的发生.结论 右美托咪定对可促进子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除患者麻醉药物的镇静和镇痛作用,其中以0.4 μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定可取得更好的效果,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用.
作者：廖亿粦；钟瑜婷；邓靖单；林跃华；黄典 刊期： 2017年第17期
目的 探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者体内自身免疫抗体及内分泌激素水平情况.方法 选取158例Ems及不孕患者作为研究对象,将其按疾病类型分为EMs合并不孕组(A组)52例、单纯EMs组(B组)50例及单纯不孕组(C组)56例.另选择93例同期健康育龄妇女作为对照组.比较观察四组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)、抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)等自身免疫抗体及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)和睾酮(T)等激素水平.结果 B组和C组总抗体阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.161,P＞0.05),A组总抗体阳性率明显高于B组、C组和对照组,差异有统计学意义(χ2=6.316,P＜0.05),A组PRL、INS水平明显高于B组、C组和对照组,差异均有统计学意义(F=15.625、10.431,均P＜0.05),B组的E2、INS、PRL水平明显高于对照组和C组(F=10.363、9.515、9.037,均P＜0.05),A组的E2、T、INS、PRL水平均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(F=5.029、6.225、6.631、7.106,均P＜0.05),4组血清内LH、FSH水平差异均无统计学意义(F=2.385、2.531,均P＞0.05),对照组与C组各内分泌激素水平差异均无统计学意义(t=1.535、0.931、0.825、1.363、1.005、1.259,均P＞0.05).结论 EMs合并不孕患者自身免疫抗体异常引起血清E2、T、INS、PRL分泌异常,通过对其自身免疫抗体及内分泌激素水平检测,可为临床诊断Ems合并不孕提供可靠依据.
作者：王勤丽；李金美 刊期： 2017年第17期
目的 观察对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠行米非司酮结合肌注甲氨蝶呤临床效果.方法 将56例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各28例.对照组肌内注射甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗.分别观察治疗效果以及血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、阴道出血时间、包块大小.结果 治疗后,观察组血β-HCG降至正常的时间(15.96±3.71)d及阴道出血时间(5.12±2.08)d均明显短于对照组[(25.42±4.02)d、(7.39±3.37)d],其包块(1.88±0.15)cm也明显较小[对照组为(2.14±0.33)cm],两组对比,差异均有统计学意义(t=4.314 2、3.033 1、3.795 4,均P＜0.05).结论 口服米非司酮与肌内注射甲氨蝶呤结合,对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,值得推广.
作者：汪建华；王为民 刊期： 2017年第17期
目的 探讨综合护理干预在儿童腰椎穿刺检查术后的应用效果及临床价值.方法 将90例行儿童腰椎穿刺检查手术患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组采取综合护理干预措施,记录两组患儿术后疼痛和心理变化.结果 观察组焦虑自评量表评分为(42.33±1.97)分,抑郁自评量表评分为(44.39±3.02)分;对照组焦虑自评量表评分为(47.25±3.15)分,抑郁自评量表评分为(51.07±4.22)分,组间差异均有统计学意义(t=8.883、8.635,均P＜0.05).观察组护理满意度评分为(92.35±2.33)分,疼痛评分为(1.68±0.72)分,治疗依从率为91.11％;对照组护理满意度评分为(88.17±5.24)分,疼痛评分为(3.42±1.29)分,治疗依从率为71.11％,组间差异均有统计学意义(t=4.889、7.900,χ2=5.874,均P＜0.05).结论 综合护理干预可以减轻儿童腰椎穿刺检查术后焦虑和抑郁负性心理状态,减轻患儿疼痛,提升治疗依从性,值得在临床上推广应用.
作者：俞玲佳 刊期： 2017年第17期
目的 对比艾灸至阴穴配合膝胸卧位、耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位与单用膝胸卧位治疗矫正胎儿臀位的临床疗效,为临床治疗提供安全性更高、疗效更佳的矫正方法,在临床上推广使用.方法 选取臀位150例,采用随机数字表法分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各50例.对照组采用单用膝胸卧位矫正胎儿臀位,观察Ⅰ组采用艾灸至阴穴配合膝胸卧位矫正胎儿臀位,观察Ⅱ组采用耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位矫正胎儿臀位.结果 观察Ⅰ组有效率为96％,观察Ⅱ组有效率为92％,均高于对照组有效率为76％,其差异均有统计学意义(χ2=5.09、4.18,均P＜0.05);观察Ⅰ组疗效与观察Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论艾灸至阴穴配合膝胸卧位和耳穴磁珠贴压配合膝胸卧位矫正臀位的这两种中西医结合方法均疗程短、成功率高,又比较经济方便、安全性高、疗效好,值得在临床推广.
作者：林敏；肖余；郑欢 刊期： 2017年第17期
目的 比较经不同椎间隙入路内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取120例腰椎间盘突出症的患者,采取随机数字表法分为A组与B组,每组各60例,A组给予椎间孔镜经椎板间隙入路治疗,B组给予后路椎间盘镜保留黄韧带治疗,对比两组手术时间、透视次数、术中出血量、手术切口长度、视觉模拟评分法(VAS)、住院天数、手术前后Oswestey功能障碍指数(ODI),并采用Macnab标准判断疗效.结果 A组手术时间、透视次数、术中出血量、手术切口长度、视觉模拟评分法(VAS)、住院天数分别为(58.69±5.26)min、(2.56±0.52)次、(80.23±20.45)mL、(1.63±0.33)cm、(2.95±0.77)分、(4.98±0.84)d,B组手术时间、透视次数、术中出血量、手术切口长度、视觉模拟评分法(VAS)、住院天数分别为(60.36±5.31)min、(2.55±0.48)次、(75.69±2.96)mL、(1.56±0.21)cm、(2.98±0.69)分、(5.01±0.86)d,两组手术时间、透视次数、术中出血量、手术切口长度、视觉模拟评分法(VAS)、住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后即刻、术后3个月ODI评分分别为(36.96±10.58)分、(9.26±0.23)分、(6.35±0.44)分,B组术后即刻、术后3个月ODI评分分别为(37.02±9.85)分、(9.42±0.65)分、(6.30±0.39)分,两组术后即刻、术后3个月ODI评分与术前相比ODI评分均较低,术后3个月与术后即刻ODI评分相比均明显降低,差异具有统计学意义(t=3.26～6.39,P＜0.05).两组术后即刻、术后3个月ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组优良率为90.00％,B组优良率为91.67％,两组临床优良率相比均无明显差异(P＞0.05).结论 椎间孔镜经椎板间隙入路与后路椎间盘镜保留黄韧带治疗L5-S1腰椎间盘突出症均会取得较好的手术效果,二者无明显差异,在进行手术前需对患者的个体病情及适应症进行判断,从而选择合适的手术方法.
作者：赵波；李红艳；史后彬 刊期： 2017年第17期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取80例患有股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,每组各40例.比较两组手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、愈合时间、并发症发生率、Harris髋关节功能评分情况.结果 PFNA组手术时间低于DHS组(t=22.66,P＜0.05),术中出血量少于DHS组(t=54.85,P＜0.05),术后伤口引流量少于DHS组(t=16.85,P＜0.05),术后下地负重时间短于DHS组(t=20.18,P＜0.05),愈合时间较DHS组缩短(t=22.00,P＜0.05).PFNA组Harris髋关节功能评分优良率为95.00％,优于DHS组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=4.11,P＜0.05).PFNA组并发症发生率为7.50％,低于DHS组的25.00％(χ2=4.50,P＜0.05).结论 相对于DHS,PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间少、术中出血量少、愈合时间短、并发症发生率低等优点,临床上值得进一步推广.
作者：赵仁富；柴永让；雷建国；冀首橙 刊期： 2017年第17期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
