许莉；徐象威
目的 观察百令胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 56例早期CKD患者,采用随机数字表法分为对照组(28例)及治疗组(28例),另选20名健康体检者作为健康对照组,治疗组在常规治疗基础上加用百令胶囊每次4粒口服,每天3次,共12周,治疗前、后分别检测hs-CRP、IL-18、TNF-α、BUN及Scr.结果 对照组及治疗组CKD患者hs-CRP、TNF-α、IL-18、BUN及Scr治疗前明显高于健康对照组[(5.99±2.67)、(6.17 ±2.23) mg/L比(2.27 ±2.16) mg/L,(44.43 ±7.54)、(46.54±8.63) μg/L比(11.42±3.32) μg/L,(95.22±34.65)、(105.48 ±33.25) mmol/L比(21.34±10.10) ng/L,(6.86±2.97)、(6.89±2.85) mmol/L比(5.32±2.43) mmol/L,(98.47 ±28.85)、(95.46±27.83) μmol/L比(75.45±28.20)μmol/L,均P＜0.05],对照组12周后其hs-CRP、IL-18、TNF-α、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义(t=-0.22、-1.30、-1.76、-0.67、-1.16,均P＞0.05),而治疗组治疗后其hs-CRP、IL-18、TNF-α及Scr明显降低(t=-2.77、-3.81、-4.71、-2.06,均P＜0.05).结论 百令胶囊能有效改善CKD患者的微炎症状态,延缓CKD的进展.
作者：马西臣；彭君；谭玉利 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肥胖型高血压伴糖耐量减低患者采用二甲双胍联合替米沙坦治疗临床疗效,并观察其对患者血压和胰岛素指标的影响.方法 选取肥胖型高血压伴糖耐量减低患者92例,采用随机数字表法进行分组,两组患者均给予对症治疗,其中外加替米沙坦片治疗者为对照组,于对照组治疗基础上加用二甲双胍片治疗者为观察组,各46例.分别于治疗前、治疗12周后检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、体质指数;并计算两组患者治疗前、治疗12周后胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IS).统计两组临床降压效果及不良反应.结果 观察组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖水平、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、体质指数分别为(5.11±0.38) mmol/L、(7.12±0.75) mmol/L、(22.47±4.26) mU/L、(161.25±41.75) mU/L、(25.78±2.11) kg/m2,与对照组的(5.59±0.41) mmol/L、(8.36±0.71) mmol/L、(26.75±4.17)mU/L、(179.88±42.65) mU/L、(27.69±2.28) kg/m2比较,差异均有统计学意义(t =5.82、8.14、4.86、2.11、4.17,P=0.00、0.00、0.00、0.03、0.00);观察组治疗12周后ISI、HOMA-IS分别为(-2.79±0.38)、(3.07±1.02),与对照组的(-3.15 ±0.47)、(3.65±1.25)比较,差异均有统计学意义(t=4.03、2.43,P=0.00、0.01);两组各项指标均较治疗前明显改善(均P＜0.05).观察组治疗降压总有效率76.09％,明显高于对照组的41.30％(x2=11.57,P=0.00).两组治疗期间未现严重不良反应.结论 采用二甲双胍联合替米沙坦治疗肥胖型高血压伴糖耐量减低患者可有助于改善其体质指数、血压、血糖及胰岛素等指标,并具有一定安全性.
作者：颜永乐；刘伟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨健康教育对乳腺癌根治术后患者患肢康复的效果.方法 选取乳腺癌根治术患者100例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的传统教育,观察组采用现代健康教育方式,术后对患者分别进行3个月的常规和健康教育护理,比较两组患者患肢的康复锻炼效果,生活自理能力和对护士的满意程度.结果 观察组的功能恢复率(100％)明显高于对照组的功能恢复率(68％),两组在功能恢复率比较,差异有统计学意义(x2 =9.435,P＜0.05).观察组的ADL测评情况明显优于对照组的ADL测评情况,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的满意度100％ (50/50)明显优于对照组患者的满意度86％ (43/50) (x2=8.637,P＜0.05).结论 新型现代化的健康教育方式能够有效地促进乳腺癌根治术后患肢功能的康复速度,使得患者能够尽快的进行自由活动或提升患者的生活自理能力,同时也能够提高对护士的满意程度,在临床上值得推广和运用,具有临床价值.
作者：徐华燕；孙英姿 刊期： 2017年第21期
目的 探求SD大鼠妊娠时间及胎龄较为准确的检测方法.方法 选取7～8周龄的SD大鼠(18只雌鼠,6只雄鼠),雌雄比是2∶1、5∶2、1∶1和4∶1,次日清晨通过阴栓观察法、阴道涂片法、体质量比较法验证妊娠的准确日期.结果 阴道处可观察到乳白色的阴栓,精子涂片可观察到的大鼠精子头为镰刀型,孕鼠体质量变化明显.三种检测法对18只SD大鼠中的雌鼠的妊娠时间进行检测,阴栓观察法阳性率为5.6％,阴道涂片法阳性率为44.4％,阴道涂片法假阴性率为11.1％;体质量比较法阳性率为11.1％,体质量比较法假阳性率为5.6％.结论 阴道涂片法的准确率比阴栓观察法和体质量比较法都高,阴栓观察法是一种简单的检测方法,但检出率较低,体质量比较法可作为其他两种方法漏检的补充.
作者：黄志兰；余桂花；华星；杨柳琦；任全庆；再米热·依布拉音；迪丽奴尔·艾尔肯；赛米热·沙塔尔；张美玲；魏晓茹；冯树梅；白生宾 刊期： 2017年第21期
目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及对肠道微生态的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月阿坝州藏族羌族自治州人民医院诊治的310例新生儿肺炎为研究对象,根据随机数字表法分为三组,A组100例,采用阿莫西林克拉维酸钾,B组105例,采用头孢噻肟治疗,C组105例,阿莫西林克拉维酸钾联合头孢噻肟治疗,比较三组治疗效果及肠道微生态的差异.结果 三组治愈时间[(5.2±1.3)d比(5.4±1.5)d比(5.3±1.4)d]差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组、B组、C组及对照组间比较,肠道微生态差异均有统计学意义(F=11.741、7.066、6.163、8.752、22.851,均P＜0.05).且A组、B组、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均显著少于对照组,C组显著少于A组及B组,差异均有统计学意义(t=10.453、6.843、5.974、17.654,均P＜0.05).A组、B组、C组肠杆菌显著多于对照组,C组肠杆菌显著多于A组、B组,差异均有统计学意义(t=6.574、4.634、3.968、9.893,均P＜0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用疗效相当,但联合用药对肠道微生态影响大.
作者：邹昌文；胥亚福 刊期： 2017年第21期
目的 评估16 G动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管用于急诊抢救失血性休克的临床价值,为临床快速建立深静脉通道提供新思路.方法 选择急性失血性休克患者80例,采用随机数字表法将患者分为动静脉留置针组(留置针组)和常规导引丝深静脉穿刺组(常规穿刺组),每组40例,两组均经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,观察两组患者的操作时间、首次穿刺成功率、穿刺次数以及补液速度,并随访并发症发生情况.结果 留置针组的操作时间为(62±22)s,明显短于常规穿刺组的(672±178)s,两组差异有统计学意义(t=15.062,P=0.000);留置针组首次穿刺成功率为70％(28例),常规穿刺组成功率为80％(32例),两组穿刺成功率差异无统计学意义(x2=1.067,P=0.439),所有患者均在尝试3次内穿刺成功;输注500 mL羟乙基淀粉时留置针组的补液速度为(198±51)s,优于常规穿刺组的(456±86)s,两组差异有统计学意义(t=9.318,P=0.000);两组患者穿刺过程及随访中均未发生深静脉穿刺相关并发症.结论 动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管与常规导引丝锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管均可用于急诊抢救失血性休克患者,但留置针组在操作时间和补液速度上优于常规导引丝组,更适用于抢救时间紧迫的急性失血性休克患者,待患者循环稳定后可再经套管针置入导引丝留置锁骨下静脉导管.
作者：柯纬祺；王玉婷；郭绪铿；纪璇；程明华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥美拉唑与法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中的临床意义.方法 选择75例反流性食管炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三组,各25例.分别予以奥美拉唑治疗、法莫替丁治疗、奥美拉唑联合法莫替丁治疗.观察三组内镜下改善情况、治疗前后生活质量以及相关症状积分变化.结果 联合组总有效率为96.00％,均高于其他两组,奥美拉唑组总有效率高于法莫替丁组(x21=4.16,x22=14.28,P＜0.05);联合组治疗后症状积分低,烧心为(0.49±0.15)分(t1=3.20,t2=11.21),反酸(0.59±0.34)分(t1=2.93,t2=9.10),胸痛(0.66±0.24)分(t1 =3.28,t2 =9.36),奥美拉唑组次之;联合组生活质量量表评分为(85.62±3.03)分,均高于其他两组,法莫替丁组数据低(tl=6.36,t2=16.85,P＜0.05).结论 奥美拉唑联合法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中,临床效果较佳.
作者：张燕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效.方法 将2013年2月至2015年2月交城县人民医院收治的86例EMs患者选为研究病例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组43例采取腹腔镜手术治疗,观察组43例在腹腔镜手术治疗基础上联合应用GnRH-a治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的72.09％,而术后复发率为11.63％,显著低于对照组的32.56％,组间差异均有统计学意义(x2 =7.55、8.41,均P ＜0.05).治疗后观察组卵泡刺激素(1.71 ±0.64) U/L、黄体生成素(2.66±0.75) U/L及雌二醇(96.72±14.51) pmol/L水平均较治疗前明显降低(=8.80、7.80、7.55,均P＜0.05),且与对照组差异有统计学意义(t=8.55、7.48、7.19,均P＜0.05).观察组有妊娠要求患者总妊娠率70.59％,显著高于对照组(38.71％),差异有统计学意义(x2 =7.77,P＜0.05).观察组性交后疼痛缓解率90.70％、痛经缓解率86.05％及慢性盆腔疼痛缓解率93.02％均明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=6.55、7.01、7.88,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.63％,明显低于对照组(27.91％),差异有统计学意义(x2 =7.06,P＜0.05).两组不良反应主要为潮热多汗、阴道干燥、失眠、乏力等低雌激素症状,均可以耐受,经停药处理后缓解或消失,肝肾功能检查未见异常.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs能提高治疗效果,改善患者的症状和生殖激素水平,提高术后妊娠率,降低术后复发率,且安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：徐海仙 刊期： 2017年第21期
目的 探讨常规剂量与大剂量干扰素雾化吸入对小儿毛细支气管炎患儿近期疗效、肺部通气功能及不良反应的影响.方法 研究对象选取小儿毛细支气管炎患儿共160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例),分别在沙丁胺醇给药基础上加用干扰素20万IU.kg-1·d-1和40万IU·kg-1·d-1雾化吸入治疗;比较两组近期疗效、症状体征消失时间、住院时间、治疗前后病情严重程度评分、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)水平及不良反应发生率等.结果 A组、B组患儿治疗显效率分别为27.50％、40.00％;A组、B组患儿治疗总有效率分别为81.25％、95.00％;B组患儿治疗显效率和总有效率较A组均显著提高(x2 =7.27,P＜0.05);B组患儿症状体征消失和住院时间较A组均显著缩短(t=2.78、2.65、3.04、2.19,均P＜0.05);B组患儿治疗后病情严重程度评分较A组、治疗前均显著降低(t=2.43、2.13、2.55、2.07;3.02、3.41;3.11、3.65;2.81、3.30;2.87、3.15,均P＜0.05);B组患儿治疗后肺部通气功能指标水平较A组、治疗前均显著改善(=2.35、2.20、2.73、3.04;2.49、2.97,均P＜0.05);同时两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.26,P＞0.05).结论 相较于常规剂量干扰素,大剂量干扰素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可有效提高病情控制效果,加快疾病康复进程,改善肺部通气功能,且未加重药物不良反应.
作者：宋娜炜；李达 刊期： 2017年第21期
目的 对百草枯中毒的救治体会进行分析,探讨百草枯中毒的预后因素、治疗方案.方法 回顾性分析该院急诊科2014-2015年收治的百草枯中毒患者87例的临床资料.结果 87例百草枯中毒患者死亡38例,治愈49例,治愈率56.32％;死亡组口服百草枯平均65.3 mL,明显高于存活组的41.2 mL(t=16.65,P＜0.01).结论 服毒量是影响预后的关键,白细胞明显升高、肺部病变出现早或范围大是预后不良的重要因素;尽早洗胃、导泻并且及时血液净化、应用肾上腺皮质激素、抗氧化等综合治疗可降低病死率.
作者：陈士超；孙宝泉；李君；于中锴；赵波 刊期： 2017年第21期
目的 探讨个性化疼痛护理对肾结石患者疼痛的临床效果.方法 选取80例急诊肾结石患者,采用奇偶数字法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予个性化疼痛护理,比较两组患者的护理满意度、护理前后的疼痛程度以及负面情绪变化.结果 观察组满意度(97.50％)高于对照组(72.50％)(x2=9.804,P＜0.05).干预后观察组VAS评分为(2.55±1.01)分、SAS评分为(34.66 ±4.29)分、SDS评分为(35.08±4.33)分,对照组VAS评分为(4.09±1.05)分、SAS评分为(43.49 ±3.61)分、SDS评分为(44.21 ±4.05)分,观察组均优于对照组(t=6.685、9.960、9.739,均P＜O.05).结论 个性化疼痛护理能有效提高患者对护理工作的满意度,改善患者的疼痛程度及负面情绪.
作者：周艳；张琴 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种心肺复苏方式在心脏呼吸骤停抢救中的应用效果.方法 选取心脏呼吸骤停患者150例纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各75例.对照组患者采取人工心肺复苏,观察组患者运用心肺复苏机,对比两组患者心肺复苏10 min、30 min后体温、血红蛋白浓度、红细胞比容、动脉血气分析及复苏效果.结果 对照组和观察组在心肺复苏10 min和30 min时的体温、血红蛋白、红细胞比容等差异均无统计学意义(t10 min=1.44、2.01、1.23,t30min=1.69、1.81、1.02,均P＞0.05).两组动脉血PaC02值在复苏10 min和30 min时比较,差异均无统计学意义(t=1.54、1.02,均P＞0.05).对照组复苏30 min时动脉血pH(7.02 ±0.14)、PaO2(16.29±4.38)kPa、HCO3-(5.66±1.73)kPa、SaO2 (0.84±0.05)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t对照组=7.14、6.55、6.20、7.03,均P＜0.05);观察组在复苏30 min时动脉血pH(7.11±0.1)、PaO2(18.36±4.55) kPa、HCO3(6.34±2.15) kPa、SaO2 (0.86±0.04)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t观察组=6.75、6.21、6.01、6.60,均P＜0.05);观察组心肺复苏10 min时和30 min时动脉血气分析pH值、PaO2、HCO;、SaO2均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t10min=6.03、7.34、7.88、6.10,t30mint=6.21、8.20、7.10、6.11,均P＜0.05).观察组心肺复苏有效率(69.33％),明显高于对照组心肺复苏有效率(46.67％),差异有统计学意义(x2=9.34,P＜0.05).结论 与人工心肺复苏比较,采用心肺复苏机救治对心跳呼吸骤停患者心肺复苏效果更佳,在循环支持方面更具有优势,能够提高心肺复苏有效率,值得临床推广和应用.
作者：田刚；李玉雷 刊期： 2017年第21期
目的 观察布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 选取绍兴市中心医院2016年1～ 12月256例急性中耳炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组128例.两组患儿均给予抗生素治疗(阿洛西林钠),在此基础上观察组患儿给予布地奈德混悬液治疗,对照组患儿给予氯霉素滴耳液治疗.治疗结束后,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组听力改善程度明显提高(x2 =21.05,P＜0.01),鼓室积液率显著降低(t=15.30,P＜0.01),鼓室压有效降低率高(t=10.61,P＜0.01).观察组临床症状积分明显减少,改善程度远优于对照组(t=16.99,P＜0.01).观察组起效时间、住院时间均明显缩短差异均有统计学意义(t=13.37、13.89,均P＜0.01).观察组临床总有效率为95.3％,对照组为78.9％,两组差异有统计学意义(x2=20.19,P＜0.01).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =8.07,P ＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎疗效显著,有利于减少鼓室积液形成,改善患儿的听力,提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：王琼女；胡福国 刊期： 2017年第21期
目的 探讨泮托拉唑预防十二指肠溃疡的剂量、疗效及安全性.方法 将2014年10月至2016年10月诊治的105例神经外科、胸外科及骨科术后患者根据随机数字表法将患者分为A组、B组及C组,各35例.三组均采用泮托拉唑静脉滴注,A组用药剂量40 mg,1次/d;B组用药剂量80 mg,1次/d;C组用药剂量40 mg,1次/12 h,治疗周期1周.观察并比较三组治疗前后胃内pH变化及起效时间,比较各组不良反应发生情况.结果 治疗后24h,B组胃内pH值(5.15±0.87)显著高于A组(2.35 ±0.45)及C组(3.59±0.65),C组显著高于A组(t=10.809、24.407、13.598,均P＜0.05).B组起效时间[(48.6±12.2)d]显著短于A组[(88.7±23.4)d]及C组[(85.4±26.5)d](t=10.987、10.083,均P＜0.05).B组患者胃内pH值pH ＞3的时间(954.5±156.4)min、pH＞4的时间(865.4±135.2)min及pH ＞5的时间(714.2±115.4)min,均显著长于A组及C组,C组则显著长于A组,差异均有统计学意义(t=8.852、30.177、21.325、3.864、40.879、44.713,均P＜0.05).A组、B组及C组不良反应发生率分别为5.71％、14.3％和8.6％,差异无统计学意义(t =4.175、45.149、43.974,均P＜0.05).结论 80 mg每天1次应用泮托拉唑可以明显改善胃窦pH值,有效的防治十二指肠溃疡,安全性高.
作者：任粉玲；赵芸芸；王光新 刊期： 2017年第21期
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取90例罹患新生儿黄疸的患儿,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给采用蓝光照射治疗,观察组采用蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,两组患儿均连续治疗7d,观察两组患儿的临床疗效、血清中胆红素及主要指标复常时间.结果 经治疗后,观察组总有效率95.6％,与对照组总有效率68.9％比较,差异有统计学意义(x2=5.473,P＜0.05);治疗1d、3d、7d后,观察组血清中胆红素值分别为(185.6 ±25.1) μmol/L、(136.7±19.1) μmo]/L、(82.1±10.3) μmol/L,对照组血清中胆红素值分别为(205.3±26.4) μmol/L、(184.1±20.3) μmol/L、(128.4±16.7) μmol/L,两组差异均有统计学意义(t=3.628、11.408、15.829,均P＜0.05);观察组血清中胆红素值的复常时间为(7.1±2.4)d,对照组血清中胆红素值的复常时间为(12.9±3.1)d,两组差异有统计学意义(t=9.924,P＜0.05);观察组的住院时间为(3.5±1.1)d,对照组住院时间为(5.8±1.5)d,两组差异有统计学意义(t=8.295,P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射用于治疗新生儿黄疸,可显著改善患儿的临床症状,提高临床疗效,缩短治疗时间,具有较大的临床借鉴意义.
作者：江进平 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双支架治疗颅内血泡样动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析经双支架覆盖载瘤动脉治疗的颅内血泡样动脉瘤10例患者的临床资料,分析其造影结果及预后.结果 10例患者均成功实施双支架植入载瘤动脉,4例因动脉瘤瘤体过小无法实施弹簧圈栓塞,仅以双支架治疗.5例患者双支架辅助弹簧圈部分栓塞,1例患者双支架辅助弹簧圈完全栓塞.患者出院时改良Rankin评分1分5例、2分2例、3分1例,2例患者术后再出血死亡.术后6～24个月临床随访结果提示,5例患者改良Rankin评分为0分,2例1分,1例2分,均未发生再出血.所有患者均接受影像学随访,证实动脉瘤影像学消失3例,3例动脉瘤显影变小,2例造影无明显变化.结论 双支架辅助的弹簧圈栓塞术是治疗颅内血泡样动脉瘤的可行方法之一.该方法有较高的安全性,可降低血泡样动脉瘤的病死率.
作者：井山泉；刘林林；张峰；刘建峰；高金玲；李鹏 刊期： 2017年第21期
目的 观察小儿细菌性肺炎的临床特征及抗感染治疗前后炎症指标白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的水平变化,探讨其在细菌性肺炎早期诊断及治疗中的价值.方法 前瞻性纳入130例细菌性肺炎患儿(肺炎组)为研究对象.收集患儿临床病历资料,同步检测抗感染治疗前(入院24 h内)及治疗后(入院第7天)患儿血清CRP、PCT和WBC水平,设34例健康儿童为对照组.观察肺炎组患儿的一般临床特征;比较肺炎组与对照组入院时血清CRP、PCT和WBC的水平;比较肺炎组抗感染治疗前后CRP、PCT和WBC的水平变化;分析PCT、CRP和WBC早期预测细菌性肺炎的意义.结果 肺炎组与对照组患儿在年龄与性别方面比较,差异无统计学意义(t=1.012,P=0.395;x2=0.003,P=0.959).肺炎组患儿院前病程(5.34±1.27)d,入院体温(38.27±0.96)℃,平均住院时间(8.92 ±3.93)d,治愈35例、好转95例、死亡0例.肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平分别为(12.24 ±6.35) mg/L、(0.18±0.15) ng/mL、(14.25 ±7.59)×109/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.650、5.867、2.548,均P＜0.05).肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平明显高于治疗后,差异均有统计学意义(t=8.165、7.232、5.112,均P ＜0.05).PCT、CRP与WBC预测小儿细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)依次为0.928、0.834和0.718(P＜0.05),PCT预测的敏感性和特异性均高于CRP和WBC.结论 PCT早期预测肺炎患儿细菌感染的统计学效力明显高于CRP和PCT;将CRP、PCT和WBC联合检测有助于提高小儿细菌性肺炎诊断的敏感性和特异性.
作者：苏青弟；严如金；魏金芬；苏振华；陈玲玲 刊期： 2017年第21期
目的 分析胸腔镜肺叶切除术(VATS)后两种不同引流方式的临床疗效,探讨普胸外科临床应用细胸腔引流管的安全性、可靠性及实用性.方法 选取行VATS患者l 120例,根据不同引流方式分为两组,观察组(560例)采用16-18号硅胶弹性引流管引流,对照组(560例)采用28-30号传统硅胶胸管引流,比较两组患者术后胸腔引流量、引流天数、胸腔残液量、疼痛评分、置管部位感染率、拔管后气胸发生率、术后肺不张发生率.结果 两组术后胸腔引流量:观察组(816±176) mL,少于对照组的(1 580 ±204) mL(P=0.006);观察组引流天数(5.01 ±0.57)d、胸腔残液量(2.1±0.6)cm、置管部位感染率0.017％、拔管时气胸发生率0.017％、术后肺不张发生率0.160％,均低于对照组的(8.45±1.24)d、(4.3±0.9)cm、0.031％、0.053％、0.031％(均P＜0.05).两组数值评定量表(NRS)疼痛评分差异有统计学意义(Z=16.24,P＜0.001).结论 VATS后细管引流疗效确切,安全可靠,可以减少患者术后因引流管导致的疼痛不适及相关并发症,值得临床推广应用.
作者：程少先；徐文礼；艾瑞华；朱斌；赵波 刊期： 2017年第21期
目的 探讨限制性会阴切开术在低危初产妇中的疗效.方法 选择100例低危初产妇,采用随机数字表法分组,观察组(n =50例)采用限制性会阴切开术,对照组(n=50例)不限制会阴切开,比较两组疗效.结果 观察组会阴切开比例低于对照组(22.0％比82.0％)、会阴疼痛比例低于对照组(4.0％比26.0％)、Ⅰ度裂伤发生率高于对照组(38.0％比6.0％)(x2=36.058、9.490、14.918,均P＜0.05).观察组产妇住院时间显著短于对照组[(3.15±0.78)d比(3.84±0.98)d)、住院费用明显低于对照组[(1 814±356)元比(1 999±387)元],差异均有统计学意义(t=2.397、3.895、2.488,均P＜0.05).观察组产后性生活恢复时间显著短于对照组[(45.6±16.5)d比(72.5±23.6)d)、性交痛发生率低于对照组(6.0％比24.0％),差异均有统计学意义(x2 =6.606、6.353,均P＜0.05).结论 在低危初产妇中应用限制性会阴切开术疗效好,有助于产后恢复.
作者：王金艳；范桂金 刊期： 2017年第21期
目的 了解晋城煤业集团总医院丹参酮ⅡA磺酸钠注射液临床应用情况,为提高该药物合理使用提供参考.方法 调取医院2015年3季度所有应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的病历共327份,对其临床应用情况进行统计和分析.结果 327份含丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的病历,主要集中在10个科室,以神经内科、心血管内科为主;适应证符合说明书的占60.55％,有文献依据的超适应证用药占34.86％,无适应证用药的占4.59％;有溶媒及疗程使用不合理的情况.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液临床应用尚存在超适应证用药、无适应证用药、联合用药、溶媒使用及疗程不合理的问题,需采取干预措施规范其合理性.
作者：姬丽刚 刊期： 2017年第21期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
