郑玮；董聪；胡臻
目的 探讨珍菊降压片对高血压患者血糖及胰岛素敏感性的影响.方法 选取2014年9月-2017年9月本中心收治的高血压患者200例,依据随机数字表法分为珍菊组和常规组,每组各100例.常规组给予常规降压治疗,珍菊组在常规组基础上给予珍菊降压片治疗,比较两组血清钾(K+)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良反应情况.结果 两组治疗前后血清K+、TC、TG、FIns、FPG和2 hPG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SBP、DBP明显低于治疗前,珍菊组治疗后SBP、DBP明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 珍菊降压片对高血压患者血糖及胰岛素敏感性无显著影响,但可以有效提高患者的降压效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：倪春梅；余小虎；陶丽芬 刊期： 2018年第08期
目的 研究社区健康教育对中老年居民和骨质疏松症患者的骨质疏松症知识认知和自我效能水平的影响.方法 随机选取上海市虹口区凉城新村街道社区中老年居民100例和骨质疏松症患者30例,通过问卷调查的方式了解社区骨质疏松症的健康教育前后情况,了解调查对象的骨质疏松症知识认知和自我效能水平的变化.结果 普通居民组和骨质疏松症患者组在干预前骨质疏松症知识及格率分别为29.00％、60.00％,在健康教育干预后为54.00％、86.70％.同干预前相比,干预后普通居民和骨质疏松症患者的骨质疏松症危险因素知识、运动知识、钙知识和总得分均较干预前有明显增高(P＜0.01);与普通居民组干预后相比,骨质疏松症患者组在干预后钙知识和总得分明显增高(P＜0.01).同干预前相比,普通居民和骨质疏松症患者,骨质疏松症运动效能、摄钙效能和总得分均无明显改善(P＞0.05).结论 骨质疏松症健康教育可以提高中老年人骨质疏松症知识的认知水平,特别是骨质疏松症患者,但是对于提高他们的自我效能无效.
作者：奉燕；步则琼；王欣玲；徐蓓峥 刊期： 2018年第08期
我国的半失能与失能群体,尤其是老龄化社会下众多的半失能和失能老年人产生的长期护理费用对家庭和社会造成了沉重的经济负担,同时也对我国护理服务的供给提出了挑战.针对目前存在的中重度失能人群数量庞大、长期护理服务供不应求、护理服务费用难解决以及长期需求经济负担重等问题,基于公共产品理论,提出在我国推广长期护理保险制度应当明确准公共产品性质、作为社会保险强制推行、体现政府公共责任及实行社保商保相结合模式的思路,以及构建多样给付方式、引导居民优先选择居家服务和借鉴家庭医生签约工作经验等具体推广路径.
作者：陈予宁；王思爽；汪琴；陈奎；姜奕阳；董晨雪；王俊华 刊期： 2018年第08期
运用多元函数全增量因素分析法对宁夏某公立中医医院2015-2016年医疗业务收入的影响因素和影响程度进行分析.结果发现,门诊业务收入增加的主要影响因素是每一门诊人次平均费用增加,住院业务收入增加主要是由于出院人次增加和出院者平均住院日变动所致.因此,建议该院应转变中医医疗服务模式,建立医疗服务质量和控费体系.同时,合理控制平均住院日,降低患者住院费用,提高医院医疗资源的使用效率.政府部门应加大对中医医院投入的倾斜,科学制定医疗服务价格,保障其公益性.
作者：韩炜 刊期： 2018年第08期
目的 了解南通市青少年非故意伤害行为现状,为相关部门制定政策和合理的干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,于2015年对南通市41所学校的8 928名青少年学生进行网络问卷调查.结果 步行违规发生率男生显著高于女生(P＜0.000 1),高中生、大学生高于初中生(P＜0.000 1),城市学生高于农村学生(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方游泳的发生率男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方滑冰的发生率男生高于女生,初中生、高中生高于大学生,家庭人均月收入越低的学生去没有安全措施的地方滑冰的比率越高,差异有统计学意义(均P＜0.05);骑车违规行为发生率高的是骑车带人,高中生和大学生显著高于初中生(P＜0.001),其次是骑车双手离把现象,男生比女生、高中生比初中生和大学生更容易双手离把骑车(均P＜0.01).结论 南通市青少年非故意伤害危险行为发生率较高,相关部门应给予充分重视,采取针对性的措施,共同预防和控制非故意伤害危险行为的发生,从而大限度地减少青少年非故意伤害的发生,促进青少年健康成长.
作者：安娜；黄建萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨以整体护理为基础的中医情志护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月-2017年6月武山县中医医院收治的冠心病心绞痛患者124例,随机分为护理组和对照组,每组各62例.对比两组患者疾病认知水平、遵医行为、生活质量及满意度.结果 两组干预后疾病知识评分均明显较干预前高(P＜0.05),且护理组较对照组高(P＜0.05);两组干预后“生活质量综合评定问卷-74”(GQOL-74)评分均明显较干预前高(P＜0.05),且护理组较对照组高(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者实施以整体护理为基础的中医情志护理,能够显著提高患者疾病认知水平及遵医行为,改善其生活质量与满意度.
作者：杨红云 刊期： 2018年第08期
目的 分析政府对基层医疗机构补助的受益公平性.方法 利用受益归属分析方法,应用集中指数和Kakwani指数测算居民获得基层医疗机构政府补助的不公平程度.结果 2013年样本地区基层医疗机构政府补助水平显著提高.2008年和2013年基层医疗机构补助的集中指数分别为0.073和-0.120,由倾向于高收入人群变为倾向于低收入人群.2008年和2013年的Kakwani指数分别为-0.303和-0.444,表明政府对基层医疗机构的补助是累退的.结论 新医改以后基层医疗机构政府补助水平显著提高,政府基层医疗补助的绝对公平性和相对公平性均有所提高.
作者：张歆；刘忠卫；刘国祥；周亮茹；李抒或；KOZLOV NIKOLAI 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年心血管疾病患者实施介护后所取得的疗效.方法 选取2015年6月-2017年5月杨浦区控江医院100例住院心血管疾病患者.随机分为对照组50例,给予药物治疗、常规护理和健康宣教;观察组50例,通过建立“医生-护士-护工”介护团队,参与对研究对象住院、出院后的全程介护等生活护理,并在患者入院时、出院和出院后一个月各阶段对患者进行自我效能、生活质量等提升效果的评价,用SF-36量表数据测定被调查者的生存质量.结果 干预前两组患者SF-36量表无显著统计学意义,干预后观察组SF-36量表明显提高,在生理功能、生理职能等八个方面评分均高于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 对老年心血管疾病患者实施介护,提供了一个连续的、完整的和有益的生活链,通过纠正生活误区和传输疾病知识,使更多的患者恢复健康,真正意义上提高了生活质量.
作者：张莉平 刊期： 2018年第08期
目的 观察补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将125例患者随机分为补肾活血祛痛方联合小针刀甲组、小针刀乙组和补肾活血祛痛方丙组,比较三组患者治疗前后疼痛评分、腰痛分级和总体疗效.结果 (1)疼痛评分:治疗前,三组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义;治疗后,三组患者疼痛评分均较治疗前下降,甲组下降程度大于乙组和丙组.(2)腰痛评分:三组患者治疗后腰痛分级结果比较,甲组优于乙组和丙组,乙组与丙组比较差异无统计学意义.(3)总体疗效:甲组优于乙组和丙组,乙组优于丙组.结论 补肾活血祛痛方联合小针刀治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解腰痛或下肢放射痛症状,促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用.
作者：谢培钧；胡建锋；王志刚；王春晓；姜徽；王彩霞 刊期： 2018年第08期
目的 探究不同种植即刻修复方式对关学区单牙种植修复治疗疗效的影响.方法 研究分析2014年8月-2016年8月于浙江大学医学院附属第一医院口腔医学中心行上颌美学区单牙种植修复并即刻修复的51例患者,其中采用Ti-base基台,CAD-CAM树脂临时冠修复患者27例(研究组),采用成品临时基台,同期制作临时树脂冠患者24例(对照组).患者修复后随访时间均为18～42个月,分析比较两组患者临时修复期间及永久修复后的临床疗效.结果 即刻修复后6个月,研究组种植体周围探诊i深度(PD)与对照组无显著性差异(P＞0.05),研究组改良龈沟出血指数(mBI)、菌斑指数(PLI)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).永久修复后1年,研究组种植体边缘骨吸收量与对照组无显著差异,研究组单牙红色美学评分(PES)略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ti-base基台,CAD-CAM树脂临时冠种植修复短期内可减少种植体周茵斑积聚,减轻牙龈炎症,但不影响种植修复的长期疗效,两种临时修复方式均能达到良好的远期美学效果.
作者：宣建平；王伟；顾新华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年全髋关节置换术后实施跟踪康复干预的效果.方法 将医院收治的110例老年全髋关节置换术后患者按照护理方法不同分为对照组与观察组,每组各55例.采用Harris评分标准评价其髋关节功能,采用Barthel指数评定量表评价其日常生活能力,记录两组术后并发症.结果 两组患者经干预1个月、3个月和6个月后Harris评分、Barthel指数评分明显高于出院时,且观察组1个月和3个月、6个月后Harris评分和Barthel指数评分,P＜0.05.观察组术后无关节假体脱落和下肢深静脉血栓发生,并发症率明显低于对照组,P＜0.05.结论 跟踪康复干预应用于老年全髋关节置换术后护理中效果显著,可减少术后并发症,改善患者髋关节功能,提高日常生活能力.
作者：俞晓娟；杭国珍；张玉良 刊期： 2018年第08期
目的 探究语言康复训练配合健康教育在脑卒中后语言障碍患者康复护理中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年4月定西市人民医院收治的82例脑卒中后语言障碍患者,采用随机字母表法分为对照组和观察组,对照组采取常规健康教育护理方式,观察组采用语言康复训练配合健康教育护理方式,比较两组患者的言语功能评分、焦虑抑郁评分、生活质量以及对护理的满意度.结果 观察组患者的口语表达、听力理解、阅读能力和书写能力评分均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)评分均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者物质功能、躯体功能、社会功能、心理功能以及总评分均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中后语言障碍患者康复护理中应用语言康复训练配合健康教育的护理方式可改善患者语言表达以及理解力,并缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,积极配合护理工作,提高生活质量,形成良好的护患关系,具有临床进一步推广应用的价值.
作者：白小彩 刊期： 2018年第08期
随着健康中国、文化复兴、“一带一路”、生态文明和法治中国等国家战略的推行,中医药作为我国独特的资源刚好符合多项国家战略并逐渐凸显出其特有的优势,在经济社会发展中发挥着重要作用.本文对中医药基础建设、人才发展、资源开发、市场规范及其相应的法律法规建设等内容进行了系统分析和探讨,并在此基础上提出加大基础设施建设、加强人才培养利用、深化资源开发保护、完善市场规范标准和健全中医药法律体系,以进一步促进中医药市场的有序发展,助力健康中国建设.
作者：郑玮；董聪；胡臻 刊期： 2018年第08期
为改变我国急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的救治现状,国内以广州军区总医院及上海胸科医院为首,相继成立了基于胸痛中心的STEMI区域协同救治体系.嘉定区中心医院自2016年5月12日成立嘉定区胸痛中心,截止2018年4月30日共收治了9 002例胸痛患者,其中STEMI患者363例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者203例.通过医疗资源整合、建立区域协同快速救治体系及优化院内胸痛救治流程,有效缩短了患者门-球(Door to Balloon,D2B)时间,提高了急性心肌梗死救治成功率.
作者：陈霞；张云柯；华孙英；许向东；李宏松；吴国林；彭利芳；朱芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨原发性骨质疏松症患者康复治疗中采用J-18B型电脑中频治疗仪治疗的效果.方法 选取上海市黄浦区老年护理医院住院治疗的155例患者,按照治疗方法不同分为对照组(78例)与观察组(77例).对照组采用碳酸钙D3片口服;观察组在对照组治疗的基础土应用J-18B型电脑中频治疗仪治疗.分别于治疗前后检测患者生化指标(降钙素、血清骨钙素-OC、甲状旁腺素-PTH和碱性磷酸酶-ALP),测定患者腰椎和髋部骨密度,评价两组治疗前后疼痛程度,采用骨质疏松症生活质量量表评价两组患者生活质量.结果两组患者治疗后降钙素、血清骨钙素和碱性磷酸酶较治疗前明显升高,甲状旁腺素明显下降,观察组各生化指标水平甲状旁腺素下降程度优于对照组,其他指标升高程度优于对照组;两组患者腰椎L1～L4骨密度、髋部骨密度较治疗前明显提高,观察组升高程度较对照组明显.观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,且两组治疗后VAS评分低于治疗前.观察组患者治疗后各项生活质量维度评分明显高于对照组.结论应用J-18B型电脑中频治疗仪治疗原发性骨质疏松症患者效果显著,有利于提高患者生活质量.
作者：陆燕；卞雷斯 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腰椎退变性疾病腰椎椎间融合术患者行早期康复护理干预的效果.方法 选取武警浙江省总队医院嘉兴医院2016年12月-2017年12月106例行腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者,按照护理方法分为对照组和观察组,每组各53例.评价两组患者干预前、干预1个月和3个月时Oswestry功能障碍评分、Barthel指数评分、下腰疼痛程度和抑郁评分.结果 两组患者干预1个月、3个月时Oswestry功能障碍评分较干预前明显下降,观察组干预1个月、3个月时Oswestry功能障碍评分明显低于对照组,P＜0.05.两组干预1个月、3个月时Barthel指数评分明显高于干预前,观察组干预1个月、3个月时Barthel指数评分明显高于对照组,P＜0.05.结论 腰椎退变性疾病腰椎椎间融合术患者行早期康复护理干预有助于缓解其疼痛,改善其躯体功能,提高其日常生活能力,对缓解其抑郁症状具有重要意义.
作者：李娜；张玉良；杭国珍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨坎地沙坦酯片联合氢氯塞嗪对轻中度高血压的临床效果及血尿酸水平的影响.方法 选取2014年9月-2017年9月上海市浦东新区航头社区卫生服务中心收治的轻中度高血压患者200例,依据随机数字表法分为酯嗪组和常规组,每组各100例,常规组给予常规降压治疗和氢氯塞嗪治疗,酯嗪组在此基础上给予坎地沙坦酯片,比较两组收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、血尿酸(Blood uric acid,UA)治疗疗效和不良反应.结果 酯嗪组和常规组治疗后SBP、DBP明显低于治疗前,酯嗪组治疗后SBP、DBP明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);酯嗪组治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组治疗后UA高于治疗前,酯嗪组治疗后UA低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),酯嗪组治疗前后UA基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);酯嗪组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯片联合氢氯塞嗪可有效提高轻中度高血压患者的血压控制效果,有利于改善氢氯塞嗪所引起的血尿酸水平升高,且不会明显增加不良反应的发生,值得临床上进一步推广.
作者：谈正军 刊期： 2018年第08期
目的 对儿童营养性贫血的综合干预方案的疗效进行评价.方法 选取我院2015年9月-2017年8月儿童营养性贫血患儿248例,随机分为常规组(124例)和综合干预组(124例).常规组给予常规干预与治疗方案,综合组患儿给予综合干预方案,对患儿的治疗效果进行评价.结果 与常规组患儿相比,综合治疗组患儿血红蛋白恢复正常时间、网织红细胞改善时间、饮食情况和患儿家属满意度均较好,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),干预不当及过敏不适等不适情况两组之间有差异(P＜0.05).结论 综合干预方案治疗儿童营养性贫血临床效果较好,无严重不适及不良反应,值得推广.
作者：徐桂芳 刊期： 2018年第08期
目的 观察洛铂联合调强放射治疗对局部进展期食管癌的近期疗效及放化疗相关不良反应.方法 共入组83例局部进展期食管癌患者,随机分为单纯调强放疗组(单纯放疗组41例),洛铂联合调强放疗组(同步放化疗组42例).两组放疗方案、计划相同,剂量60 ～ 66 Gy/30～33f/6～6.5 w;洛铂30 mg/m2,于放疗开始的第1天、第22天应用,共应用2个周期.治疗期间观察放化疗相关不良反应,放疗结束后1个月通过复查食管钡餐、胸部CT评价疗效.结果单纯放疗组有效率为61.0％(25/41),同步放化疗组有效率为81.0％(34/42),经统计学对比有显著差异(x2=3.987,P=0.032＜0.05).常见不良反应主要有放射性肺炎、血液毒性及放射性食管黏膜炎等.同步放化疗组血液毒性发生率较单纯放疗组明显升高,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者放射性肺炎、放射性食管炎发生率之间比较无明显差异.结论 洛铂联合调强放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,但血液学毒性增加.
作者：周广禹；李明君 刊期： 2018年第08期
目的 以不同参保人群为研究对象,分析评价居民健康状况及公平性,寻找存在的问题和不足,为政府和相关部门进一步深化医疗体制改革、完善现有医疗保险制度提供理论依据.方法 运用集中指数法对不同参保人群的健康状况进行公平性分析评价.结果 整体人群的两周患病及慢性病患病的集中指数分别为-0.018、0.056.不同参保人群在不同收入水平分层下的健康公平存在差异,两周患病集中指数分别为-0.031、-0.057和0.080,慢性病患病集中指数分别为-0.010、0.013和0.093.结论 两周患病主要集中在收入水平较低的人群中,而慢性病患病主要集中在收入水平较高的人群中,城镇职工医保人群的健康不公平性差异较大.
作者：余莉；胡琦；李相荣；马峭婷；汤榕 刊期： 2018年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
