李艳玲
目的 评价广州市海珠区赤岗街社区艾滋病综合防治工作效果,为改进工作提供参考.方法 在广州市海珠区赤岗街建立了一个由街道办事处、社区卫生服务中心、学校和社会组织等共同参与的,长期、可持续的社区艾滋病综合防治工作机制.采用数据分析、定性调查等进行效果评估.结果 有效提高了各类人群的艾滋病知识知晓率;提高了免费自愿咨询检测的可及性,扩大了检测覆盖面;促进了高危人群安全套使用率的提升,男男性行为者(MSM)近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2012年的39.17％上升到2016年的53.81％(x2=5.79,P＜0.05),女性性工作者(FSW)近半年商业性行为时每次均用安全套比例从2012年的72.65％上升到2016年的85.91％(x2=7.04,P＜0.05);促进了病例管理工作指标提升,随访检测率从2012年的66.67％上升到2015年的93.42％(x2=5.43,P＜0.05),抗病毒治疗覆盖率从2012年的50.00％上升到2015年的85.51％(x2=5.04,P＜0.05);促进艾滋病病例减少不安全性行为的发生.结论 社区艾滋病综合防治工作能显著提高当地宣传教育、咨询检测、行为干预及病例管理等各项防治措施的覆盖面和质量,应进一步完善和推广.
作者：何虹励；邓细妹；冯骥 刊期： 2017年第08期
目的 调查成都市城区小学生关于身体活动的知识、态度和行为情况,为开展健康干预提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取成都市城区6所小学3～5年级的951名小学生进行问卷调查.结果 小学生的身体活动知识知晓率在17.5％～91.0％之间,96.0％的小学生认为体育课与其他课程一样重要,课余时间锻炼身体的小学生比例为71.7％,学习日和休息日每天静坐不超过2小时的小学生比例分别为83.9％和66.6％,男生学习日和休息日每天静坐超过2小时的比例高于女生,差异有统计学意义(x2=5.78、6.94,P＜0.05).结论 无论是身体活动知识或行为,成都市城区小学生都存在一定的问题,应采取针对性的干预措施,改善小学生的身体活动现状.
作者：潘茜；鞠勇；赵品楠 刊期： 2017年第08期
目的 了解浙江省台州市不同性取向的男男性行为人群(MSM)的人口学和行为学特征,为针对性干预提供依据.方法 2016年3-10月期间,以场所招募和网络招募为基础,通过面对面问卷调查,对同性恋与双性恋MSM的人口学与行为学特征进行比较分析.结果 本研究共调查286例MSM,纳入188例同性恋与85例双性恋进行分析.不同性取向MSM在年龄、与女性婚姻状况、户籍和文化程度他职业等方面差异有统计学意义.同性恋首次同性性行为年龄显著低于双性恋.58.8％的双性恋近半年有异性性行为,显著高于同性恋(19.7％).结论 不同性取向MSM在人口学及行为学特征方面存在较大差异,应采取不同的预防干预措施,做到针对性预防.
作者：李玲玲；张玉成；吴琼海；许圆圆；沈伟伟；林海江；何纳 刊期： 2017年第08期
“健康中国”已经上升为我国国家战略,地方政府如何优化健康服务的实现路径以确保国家战略的实现是各界普遍关注的热点问题.通过对合肥市健康需求现状及卫生资源配置与分布的分析以期对这一问题进行探索.研究发现:目前合肥市健康服务供给存在有效供给不足、结构失衡的问题;随着人口老龄化、城市化和工业化的不断深入,合肥市健康服务需求已经实现了向慢性非传染性疾病为主的健康转型.为了优化合肥市健康服务,本文提出了如下政策建议:探索多元供给,增加健康服务的供给量;通过重整已有的健康服务资源,将无效健康服务供给转为有效健康供给;以项目推进的形式,以重点疾病、重点人群为干预对象,实现居民健康水平的跨越式发展;精细化管理,对健康服务的评估指标进行优化、分析,探索出一套系统的评估指标体系,以评估促进健康服务的优化;尽快进行长期护理保险试点,为深度老龄化社会做好准备.
作者：王欣国；郭有德 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果分析.方法 选择2014年6月-2016年6月到本院诊治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各34例,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前后患者的心理、生理改善情况及临床效果.结果 护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正确地评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,明显提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
作者：黄幼萍；陈争一 刊期： 2017年第08期
目的 了解村民对村卫生室医疗卫生利用情况,分析村卫生室可及性及存在的问题,为加强村卫生室服务利用提出可行性及建议.方法 通过目的抽样的方法,对北京市H区3个乡镇的21名村干部、21名村医及42名村民进行实地观察和个人深入访谈.结果 被调查的42名村民平均年龄为(59.36±9.69)岁,59.52％的村民认为自身状况处于亚健康或生病状态,78.57％的村民表示家里有人患有慢性病.57.14％的村民在村卫生室就诊次数小于10次,村民对村卫生室的总体评价满意度为3.595 2分.结论 村民卫生服务需求较大,村卫生室服务利用较低.应该提升服务质量,加强村卫生室可及性;增加服务项目,提升基层医疗卫生服务能力;增强村医的职业吸引力,多渠道选聘乡村医生岗位人员.
作者：刘晨昕；王晓燕；刘兰秋；彭迎春；齐韶涵 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市海珠区老年男性人群相关知识、态度及行为现状,为针对性开展老年人艾滋病防治工作提供依据.方法 由经过培训的调查员对调查对象进行面对面问卷调查及艾滋病、梅毒血清学检测.结果 共调查696人,艾滋病知识总知晓率为63.2％(440/696).多因素logistic回归分析显示,文化程度高、经常体育锻炼、近一年接受过预防艾滋病服务、近一年发生性行为,是有利于提高艾滋病知晓率的影响因素(P＜0.05),OR值分别为1.808、1.883、1.981和3.237.如果朋友或者家人感染了艾滋病,接近一半的人(48.4％)不愿意继续跟他/她接触.发生临时性行为或商业性行为时使用安全套的比例分别只有57.1％和50.0％,没有使用的原因是身边没有、价格太贵或本人不愿意使用等.HIV和梅毒抗体阳性检出率分别为0.2％、1.1％.结论 广州市海珠区老年男性艾滋病知识知晓率和安全套使用率均较低,应加大对文化程度低、没有经常体育锻炼、近一年没有接受过预防艾滋病服务的老年男性的艾滋病宣传干预和动员检测力度.
作者：许美振；朱凯星 刊期： 2017年第08期
基于基本公共卫生服务均等化项目与健康管理的发展内涵和目标,通过共生理论的视角,从共生单元、共生模式、共生环境和共生界面的分析,提出基本公共卫生服务均等化项目与健康管理共生的基本运作机理,并结合实际工作中的问题,提出了相应的对策和建议.
作者：宋涛；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；宋昕玥 刊期： 2017年第08期
目的 探讨社区老年人慢性病与生活方式的相关性,分析健康教育对患者生活方式改变的影响.方法 采用王林设计的生活方式调查表,对2015年5月-2016年5月抽取的本社区3个居委1 910名常住居民进行调查,其中1 320名(69.1％)居民患慢性病,将慢性病患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各660例.对照组并未进行严密的健康教育,观察组进行严密的健康教育,分析社区老年人慢性病与生活方式的相关性,探讨健康教育对患者生活方式改变的影响.结果 饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多为社区老年人慢性病的独立危险因素(P＜0.05).针对老年慢性病的独立危险因素,观察组干预后饮食不规律、饮食口味重、缺乏体育锻炼和海鲜类摄入过多发生率较对照组显著减少(P＜0.05).结论 社区老年人慢性病患病率相对较高,与生活方式密切相关,应加大对健康生活的宣传力度,改善居民的生活方式.
作者：姜虹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将我院2014年2月-2015年1月收治的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂治疗,研究组给予顺铂+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、毒副反应发生情况,所有患者随访2年,观察两组生存期情况.结果 研究组总有效率为59.38％,高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组毒副反应发生率为28.13％,对照组毒副反应发生率为40.63％,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者平均生存期明显高于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊与顺铂联合治疗晚期胃癌具有较好的疗效,可增加患者生存时间,值得临床上推广.
作者：毛灵 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瘘口扩张训练配合肠内营养对老年直肠癌术后患者并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月于庄浪县人民医院行直肠癌手术的老年患者141例作为研究对象,随机将其分为A组、B组和C组三组,每组各47例,3组患者均给予常规护理,在常规护理基础上A组采用瘘口扩张训练,B组给予肠内营养,C组采用瘘口扩张训练配合肠内营养,比较3组患者手术前后的营养指标变化、术后并发症发生情况及生活质量评分情况.结果 3组患者术后1d和术后3d白蛋白与前白蛋白水平均有明显下降(P＜0.05),但A、B两组患者下降程度较C组更显著(P＜0.05),C组总并发症发生率明显低于A、B两组(P＜0.05),且健康调查量表(The Short Form-36Heahh Survey,SF-36)评分显著高于A组和B组(P＜0.05).结论 瘘口扩张训练配合肠内营养可明显改善老年直肠癌术后患者营养不良状况,对降低并发症发生率和提高生活质量具有重要作用.
作者：王金平 刊期： 2017年第08期
目的 了解河南省大学生饮食行为的流行现况,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取河南省13所大学的2 600名大学生进行问卷调查.结果 不良饮食行为报告率:7.7％的学生经常喝汽水饮料,9.8％的学生经常吃甜食,11.1％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃方便面,2.3％的学生经常吃西式快餐,20.7％的学生经常吃路边摊,60.6％的学生有偏食行为;健康饮食行为报告率:22.7％的学生经常吃水果,52.0％的学生经常吃蔬菜,73.5％的学生经常吃早餐,27.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶和豆奶).非条件logistic回归分析结果显示,母亲文化程度高、人均月收入高和缺乏体力活动(上网、玩电子游戏≥4小时)是经常喝汽水饮料、吃甜食的危险因素,而学习时间≥4小时是保护因素.结论 河南省大学生饮食行为不容乐观,应根据不同性别、城乡和年级特点采取针对性的干预措施,促使大学生养成良好的饮食习惯.
作者：李凤娟；孙经；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第08期
目的 探讨三七通舒汤对代谢综合征湿热症患者脂糖代谢的影响.方法 选取2014年12月-2016年12月在我院确诊治疗的代谢综合征湿热症患者60例,依据随机分配原则分为三七组和常规组,每组各30例,常规组患者给予常规指导饮食控制、运动等干预,代谢组患者在此基础上给予三七通舒汤治疗,统计分析两组患者治疗后的疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAc)、血胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)变化情况.结果 三七组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);三七组患者治疗后FBG、HbAc、TG、TC和LDL-C水平明显低于常规组,HDL-C水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三七通舒汤可以有效改善代谢综合征湿热症患者脂糖代谢,有利于提高患者的临床疗效,值得临床进一步推广应用.
作者：赵洁；唐英；徐潇蓉；赵虹 刊期： 2017年第08期
目的 评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖).结果 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复.
作者：程俊文；景金花；王淼；王巧玲；时秀 刊期： 2017年第08期
目的 了解深圳市划定定点医院收治手足口病病例的效果,评价病例“居家隔离”措施的落实情况,为下一步针对手足口病病例的诊疗与防控提供建议.方法 采用横断面调查方法,利用自行设计的调查问卷,对2015年6-8月深圳市报告的部分手足口病病例进行电话调查.结果 共调查296例,其中5例为非手足口病病例,误诊率为1.7％.291例手足口病病例中,59.0％首诊选择手足口病诊疗定点医院,首诊选择定点医院病例的诊断时间(发病-诊断)、报告时间(发病-报告)均比选择非定点医院的提前了1天(P＜0.001);相对于首诊选择定点医院的病例,首诊选择非定点医院的病例就诊频次更高(P＜0.001),病程更短(P=0.007).34.0％的病例病程期间实行全程居家隔离,多因素分析结果显示:医生不通知隔离、男童、年龄越小、家庭人口数越少、家庭5岁以下人口数多与未全程隔离存在关联性.结论 首诊选择非手足口病定点诊疗医院的病例诊断和报告及时性滞后.另外,手足口病例的全程隔离率较低,主要原因为医生未告知.
作者：王金明；李苑；王亚敏；罗经伟；陈宏标 刊期： 2017年第08期
目的 通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率.方法 随机选取辖区内1 200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究.结果 共有1 168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3％),30.99％的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71％)、自认为没有必要(19.73％)和缺少医生建议(15.63％);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P＜0.001).结论 通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用.
作者：徐高洁；李松；杨郗；涂轶佳；胡颖颖；陈琳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月于医院治疗的68例脑卒中患者实施研究,按照随机数字表法将其分为对照组(常规康复训练及护理,34例)与观察组(常规护理及康复训练基础上实施早期康复护理干预,34例).分别于干预前及干预4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表、国际通用量表改良Barthel指数评价两组患者运动功能与日常生活能力;通过问卷调查表形式完成对干预前、干预4周后生活质量的评价.结果 观察组干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分分别为(54.85±4.75)分、(63.75±7.65)分、(81.88±6.72)分,明显高于对照组的(37.48±3.82)分、(54.78±6.92)分、(68.17±4.99)分,t=(16.61,5.07,9.55),P=(0.00,0.00,0.00);两组患者干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分均明显高于干预前(P＜0.05).结论 实施早期康复护理干预可有助于脑卒中患者运动功能的改善,有利于增强其自信心而更好地改善其日常生活能力,促进其配合医护人员治疗,终改善其生活质量.
作者：张夏青；单丽佳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血脂水平与颈动脉硬化间的相关性,为临床脑梗死患者疾病防治提供参考.方法 回顾性分析我中心2011年2月-2017年2月收治的80例脑梗死患者临床诊治资料,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果将其分为斑块组(55例)与无斑块组(25例),其中斑块组又分为稳定斑块组(29例)与不稳定斑块组(26例),并检测受检对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果 斑块组患者HDL-C水平为(0.93±0.41) mmol/L,明显低于无斑块组(1.68±0.15) mmol/L,t=8.85,P=0.00;斑块组患者LDL-C水平(4.22:±1.36) mmol/L,明显高于无斑块组(2.87±0.76) mmol/L,t=4.63,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.稳定斑块组LDL-C水平(3.41±1.42) mmol/L,明显低于不稳定斑块组(4.72± 1.23) mmol/L,t=3.63,P=0.00;稳定斑块组HDL-C水平(1.01±0.33) mmol/L,明显高于不稳定斑块组(0.71±0.35) mmol/L,t=3.27,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.斑块形成与HDL-C水平升高及LDL-C水平下降相关,斑块组中患者血脂异常比率明显高于无斑块组,P＜0.05.结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血脂水平存在紧密联系,尤其是低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白下降.
作者：朱文青 刊期： 2017年第08期
目的 分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略.方法 根据“孝感市高危妊娠产前评分标准”,从2013年1月1日-2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5 819例孕妇进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率为56.28％,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁.结论 加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施.
作者：袁威萍；刘小英；朱望珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中药新式灌肠法在胃肠道增强计算机断层扫描(CT)检查中的应用效果.方法 将100例胃肠道疾病患者随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统清肠法,研究组采用中药(消舒汤)新式灌肠法进行肠道准备.比较两组患者的肠道清洁度和图像质量满意程度.结果 研究组肠道清洁有效率为90.0％,优于对照组的74.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组图像质量满意率为92.0％,优于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胃肠结构、粘膜显示清晰,肠道气体、黏液少以及图像清晰无伪影等患者的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃肠道增强CT检查的患者行中药新式灌肠法进行肠道准备,效果显著,安全可靠,值得临床上推广.
作者：耿晓芳 刊期： 2017年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
