李艳玲
目的 评价广州市海珠区赤岗街社区艾滋病综合防治工作效果,为改进工作提供参考.方法 在广州市海珠区赤岗街建立了一个由街道办事处、社区卫生服务中心、学校和社会组织等共同参与的,长期、可持续的社区艾滋病综合防治工作机制.采用数据分析、定性调查等进行效果评估.结果 有效提高了各类人群的艾滋病知识知晓率;提高了免费自愿咨询检测的可及性,扩大了检测覆盖面;促进了高危人群安全套使用率的提升,男男性行为者(MSM)近六个月同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2012年的39.17％上升到2016年的53.81％(x2=5.79,P＜0.05),女性性工作者(FSW)近半年商业性行为时每次均用安全套比例从2012年的72.65％上升到2016年的85.91％(x2=7.04,P＜0.05);促进了病例管理工作指标提升,随访检测率从2012年的66.67％上升到2015年的93.42％(x2=5.43,P＜0.05),抗病毒治疗覆盖率从2012年的50.00％上升到2015年的85.51％(x2=5.04,P＜0.05);促进艾滋病病例减少不安全性行为的发生.结论 社区艾滋病综合防治工作能显著提高当地宣传教育、咨询检测、行为干预及病例管理等各项防治措施的覆盖面和质量,应进一步完善和推广.
作者：何虹励；邓细妹；冯骥 刊期： 2017年第08期
目的 分析高危妊娠及其相关高危因素,探讨高危妊娠保健管理方法和策略.方法 根据“孝感市高危妊娠产前评分标准”,从2013年1月1日-2015年12月30日到孝南区妇幼保健院围产期保健门诊建册的10 340例孕妇中,筛查出有高危因素的5 819例孕妇进行回顾性分析.结果 高危妊娠发生率为56.28％,排在前5位的高危因素为流产史、孕期阴道出血、剖宫产史、体重≤40 kg或体重≥70 kg及年龄≤18岁或≥35岁.结论 加强围产期健康教育、严格执行高危因素筛查及管理是降低高危妊娠、保障母婴安全的重要措施.
作者：袁威萍；刘小英；朱望珍 刊期： 2017年第08期
基于基本公共卫生服务均等化项目与健康管理的发展内涵和目标,通过共生理论的视角,从共生单元、共生模式、共生环境和共生界面的分析,提出基本公共卫生服务均等化项目与健康管理共生的基本运作机理,并结合实际工作中的问题,提出了相应的对策和建议.
作者：宋涛；黄希宝；祝淑珍；李俊琳；宋昕玥 刊期： 2017年第08期
目的 评价银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病足坏疽及感染创面的临床疗效.方法 选取2014年2月-2016年2月期间在我院内分泌科住院治疗的糖尿病足伤口修复期的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(锐性情创后创面均匀喷洒两种修复液,并湿性敷料覆盖),对照组使用常规湿性敷料(锐性清创后用庆大霉素、654-2湿性敷料覆盖).结果 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染并促进创面肉芽组织及上皮生长,观察组与对照组创面感染控制有效率及治疗后创面愈合面积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后创面细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子医用伤口护理液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子能有效控制糖尿病足创面感染,促进糖尿病足创面修复.
作者：程俊文；景金花；王淼；王巧玲；时秀 刊期： 2017年第08期
目的 探讨早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的效果.方法 选取2016年2月-2017年1月于医院治疗的68例脑卒中患者实施研究,按照随机数字表法将其分为对照组(常规康复训练及护理,34例)与观察组(常规护理及康复训练基础上实施早期康复护理干预,34例).分别于干预前及干预4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表、国际通用量表改良Barthel指数评价两组患者运动功能与日常生活能力;通过问卷调查表形式完成对干预前、干预4周后生活质量的评价.结果 观察组干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分分别为(54.85±4.75)分、(63.75±7.65)分、(81.88±6.72)分,明显高于对照组的(37.48±3.82)分、(54.78±6.92)分、(68.17±4.99)分,t=(16.61,5.07,9.55),P=(0.00,0.00,0.00);两组患者干预4周后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及生活质量评分均明显高于干预前(P＜0.05).结论 实施早期康复护理干预可有助于脑卒中患者运动功能的改善,有利于增强其自信心而更好地改善其日常生活能力,促进其配合医护人员治疗,终改善其生活质量.
作者：张夏青；单丽佳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨危重症孕产妇评审方法在提高院内产科质量,降低孕产妇死亡率的效果.方法 收集、整理2011-2016年昌吉州妇幼卫生年报数据资料及州级危重症孕产妇评审专家组的全部资料,回顾性分析全州危重症孕产妇发生情况、救治经过及病因构成等.结果 通过孕产妇危重症评审使昌吉州产科质量不断提高,孕产妇死亡率从2014年的52/10万下降到2016年的17/10万,连续3年呈下降趋势.结论 开展危重症孕产妇评审是降低孕产妇死亡率的干预措施.
作者：易晓芳；赵秀荣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血脂水平与颈动脉硬化间的相关性,为临床脑梗死患者疾病防治提供参考.方法 回顾性分析我中心2011年2月-2017年2月收治的80例脑梗死患者临床诊治资料,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果将其分为斑块组(55例)与无斑块组(25例),其中斑块组又分为稳定斑块组(29例)与不稳定斑块组(26例),并检测受检对象甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果 斑块组患者HDL-C水平为(0.93±0.41) mmol/L,明显低于无斑块组(1.68±0.15) mmol/L,t=8.85,P=0.00;斑块组患者LDL-C水平(4.22:±1.36) mmol/L,明显高于无斑块组(2.87±0.76) mmol/L,t=4.63,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.稳定斑块组LDL-C水平(3.41±1.42) mmol/L,明显低于不稳定斑块组(4.72± 1.23) mmol/L,t=3.63,P=0.00;稳定斑块组HDL-C水平(1.01±0.33) mmol/L,明显高于不稳定斑块组(0.71±0.35) mmol/L,t=3.27,P=0.00;两组TC、TG水平比较,P＞0.05.斑块形成与HDL-C水平升高及LDL-C水平下降相关,斑块组中患者血脂异常比率明显高于无斑块组,P＜0.05.结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血脂水平存在紧密联系,尤其是低密度脂蛋白水平升高及高密度脂蛋白下降.
作者：朱文青 刊期： 2017年第08期
目的 了解河南省大学生饮食行为的流行现况,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取河南省13所大学的2 600名大学生进行问卷调查.结果 不良饮食行为报告率:7.7％的学生经常喝汽水饮料,9.8％的学生经常吃甜食,11.1％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃方便面,2.3％的学生经常吃西式快餐,20.7％的学生经常吃路边摊,60.6％的学生有偏食行为;健康饮食行为报告率:22.7％的学生经常吃水果,52.0％的学生经常吃蔬菜,73.5％的学生经常吃早餐,27.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶和豆奶).非条件logistic回归分析结果显示,母亲文化程度高、人均月收入高和缺乏体力活动(上网、玩电子游戏≥4小时)是经常喝汽水饮料、吃甜食的危险因素,而学习时间≥4小时是保护因素.结论 河南省大学生饮食行为不容乐观,应根据不同性别、城乡和年级特点采取针对性的干预措施,促使大学生养成良好的饮食习惯.
作者：李凤娟；孙经；何健；杨汴生；王旭 刊期： 2017年第08期
目的 了解广州市海珠区老年男性人群相关知识、态度及行为现状,为针对性开展老年人艾滋病防治工作提供依据.方法 由经过培训的调查员对调查对象进行面对面问卷调查及艾滋病、梅毒血清学检测.结果 共调查696人,艾滋病知识总知晓率为63.2％(440/696).多因素logistic回归分析显示,文化程度高、经常体育锻炼、近一年接受过预防艾滋病服务、近一年发生性行为,是有利于提高艾滋病知晓率的影响因素(P＜0.05),OR值分别为1.808、1.883、1.981和3.237.如果朋友或者家人感染了艾滋病,接近一半的人(48.4％)不愿意继续跟他/她接触.发生临时性行为或商业性行为时使用安全套的比例分别只有57.1％和50.0％,没有使用的原因是身边没有、价格太贵或本人不愿意使用等.HIV和梅毒抗体阳性检出率分别为0.2％、1.1％.结论 广州市海珠区老年男性艾滋病知识知晓率和安全套使用率均较低,应加大对文化程度低、没有经常体育锻炼、近一年没有接受过预防艾滋病服务的老年男性的艾滋病宣传干预和动员检测力度.
作者：许美振；朱凯星 刊期： 2017年第08期
目的 调查成都市城区小学生关于身体活动的知识、态度和行为情况,为开展健康干预提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取成都市城区6所小学3～5年级的951名小学生进行问卷调查.结果 小学生的身体活动知识知晓率在17.5％～91.0％之间,96.0％的小学生认为体育课与其他课程一样重要,课余时间锻炼身体的小学生比例为71.7％,学习日和休息日每天静坐不超过2小时的小学生比例分别为83.9％和66.6％,男生学习日和休息日每天静坐超过2小时的比例高于女生,差异有统计学意义(x2=5.78、6.94,P＜0.05).结论 无论是身体活动知识或行为,成都市城区小学生都存在一定的问题,应采取针对性的干预措施,改善小学生的身体活动现状.
作者：潘茜；鞠勇；赵品楠 刊期： 2017年第08期
目的 了解深圳市划定定点医院收治手足口病病例的效果,评价病例“居家隔离”措施的落实情况,为下一步针对手足口病病例的诊疗与防控提供建议.方法 采用横断面调查方法,利用自行设计的调查问卷,对2015年6-8月深圳市报告的部分手足口病病例进行电话调查.结果 共调查296例,其中5例为非手足口病病例,误诊率为1.7％.291例手足口病病例中,59.0％首诊选择手足口病诊疗定点医院,首诊选择定点医院病例的诊断时间(发病-诊断)、报告时间(发病-报告)均比选择非定点医院的提前了1天(P＜0.001);相对于首诊选择定点医院的病例,首诊选择非定点医院的病例就诊频次更高(P＜0.001),病程更短(P=0.007).34.0％的病例病程期间实行全程居家隔离,多因素分析结果显示:医生不通知隔离、男童、年龄越小、家庭人口数越少、家庭5岁以下人口数多与未全程隔离存在关联性.结论 首诊选择非手足口病定点诊疗医院的病例诊断和报告及时性滞后.另外,手足口病例的全程隔离率较低,主要原因为医生未告知.
作者：王金明；李苑；王亚敏；罗经伟；陈宏标 刊期： 2017年第08期
目的 探讨加味参附汤治疗心肾阳虚型心绞痛的临床疗效.方法 选择62例心肾阳虚型心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各31例.在基础治疗的基础上,对照组患者给予单硝酸异山梨酯胶囊治疗,观察组患者加用加味参附汤治疗.比较治疗2周后两组的疗效及NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平变化情况.结果 治疗2周后,观察组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％,心绞痛发作频数显著少于对照组,持续时间明显短于对照组,血清NT-proBNP、hs-TnT和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加味参附汤可以有效减少心绞痛患者的发作频率,缩短发作持续时间,临床疗效显著.
作者：毛玉娟；裴红兰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨家庭医生中医五位一体健康管理在社区高血压患者并发症防控中的应用效果.方法 选取社区高血压患者156例为研究对象,其中应用家庭医生常规社区慢性病健康管理的78例为对照组,应用家庭医生中医五位一体健康管理的78例为观察组.比较两组管理前后高血压健康知识知晓率、血压控制水平和并发症发生情况.结果 观察组患者各项高血压健康知识知晓率均明显高于对照组,各类并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组管理前舒张压、收缩压均无显著性差异(P＞0.05),管理后观察组各项血压控制指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用家庭医生中医五位一体健康管理社区高血压可以显著提高患者的认知水平,有效防止或控制并发症的发生,能够促进患者高血压显著改善.
作者：沈英；高鑑强；陆萍 刊期： 2017年第08期
目的 全面分析乡村医生的组织公平感,探索影响组织公平感的因素,并据此提出提高乡村医生组织公平感的建议和策略.方法 运用单纯随机抽样的方法,从青岛市抽取200名乡村医生进行问卷调查;采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入,利用因子分析和双变量相关分析等方法对数据进行统计描述分析.结果 因子分析结果显示,组织公平感的两个维度主要为分配公平和程序公平.相关性分析结果显示,工作量、决策过程等对组织公平感具有重要影响.结论 为提高乡村医生的组织公平感,应合理安排乡村医生的工作量,建立科学合理的薪酬体系,提高乡村医生的决策参与程度,建立养老保障制度,增强乡村医生承担医疗风险的能力.
作者：付青；王岩青 刊期： 2017年第08期
目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将我院2014年2月-2015年1月收治的晚期胃癌患者64例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各32例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂治疗,研究组给予顺铂+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、毒副反应发生情况,所有患者随访2年,观察两组生存期情况.结果 研究组总有效率为59.38％,高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组毒副反应发生率为28.13％,对照组毒副反应发生率为40.63％,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者平均生存期明显高于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊与顺铂联合治疗晚期胃癌具有较好的疗效,可增加患者生存时间,值得临床上推广.
作者：毛灵 刊期： 2017年第08期
目的 分析2006-2015年宜州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对宜州市2006-2015年流行性腮腺炎病例进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宜州市共报告流行性腮腺炎病例1 978例,年均报告发病率为30.52/10万,发病率总体呈逐年下降趋势,季节分布呈双峰特点,庆远镇报告病例数多,病例集中在0～14岁年龄组,占总病例数的78.39％;男、女性别比为1.64∶1,职业以学生、托幼儿童和散居儿童为主,占66.05％.结论 宜州市流行性腮腺炎发病以14岁以下儿童为主;应实施综合性防控措施,尤其要加强健康教育工作,开展高发人群流行性腮腺炎疫苗常规接种及加强免疫工作,进一步降低其发病率.
作者：韦燕香；黄焕辉 刊期： 2017年第08期
目的 探讨中药新式灌肠法在胃肠道增强计算机断层扫描(CT)检查中的应用效果.方法 将100例胃肠道疾病患者随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统清肠法,研究组采用中药(消舒汤)新式灌肠法进行肠道准备.比较两组患者的肠道清洁度和图像质量满意程度.结果 研究组肠道清洁有效率为90.0％,优于对照组的74.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组图像质量满意率为92.0％,优于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组胃肠结构、粘膜显示清晰,肠道气体、黏液少以及图像清晰无伪影等患者的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃肠道增强CT检查的患者行中药新式灌肠法进行肠道准备,效果显著,安全可靠,值得临床上推广.
作者：耿晓芳 刊期： 2017年第08期
目的 研究宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预效果分析.方法 选择2014年6月-2016年6月到本院诊治的68例宫外孕患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各34例,全部患者进行保守治疗后,A组给予相关的护理干预,B组不给予护理干预.观察和记录护理前后患者的心理、生理改善情况及临床效果.结果 护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善,A组患者的各项指标较B组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过正确地评估患者的心理特点并及时采取相应的护理干预措施,能够改善患者的不良心理,明显提高临床疗效,有利于患者的治疗和康复.
作者：黄幼萍；陈争一 刊期： 2017年第08期
目的 对接受健康检查的育龄妇女进行调查,了解其对免费孕前优生健康检查的知识掌握、态度和行为方式,以加强对育龄妇女优生措施的制定提供重要的生物学材料.方法 选取自2014年3月15日-2016年5月2日来安阳市文峰区妇幼保健所接受健康检查的待孕妇女共1 365名作为研究对象,采用事先设计好的问卷进行免费孕前优生健康检查的知识、态度和行为状况的调查.结果 其中知道出生缺陷定义者占35.31％,知道性病与出生缺陷有一定相关性者占15.24％,知道孕前须进行优生检查者占65.35％,知道优生检查免费者46.38％,知道通过孕前优生检查能够有效避免出生缺陷者占60.95％.工人对妊娠前开始就可导致出生缺陷的知识知晓率高,文职人员对性病与出生缺陷之间存在一定关系中知晓率高,技术人员和文职人员对需要进行孕前优生检查知晓率较高,技术人员和文职人员对需要孕前优生性病筛查知晓率较高,对孕前可以进行风险评估及免费咨询指导文职人员知晓率高,需要进行健康检查技术人员知晓率高,而文职人员对实验室检查知晓率高,技术人员对遗传病筛查、地中海贫血和G6PD缺乏知晓率高.正准备妊娠、已妊娠,有意向、希望检查结果准确可信,有亲戚、朋友参加、可评估生育风险和保密性好几个因素能够影响育龄妇女接受健康检查.结论 不同职业人群对免费孕前优生健康检查的知识、态度和行为不同,应该加强对不同职业人群的健康教育宣传.
作者：李艳玲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨瘘口扩张训练配合肠内营养对老年直肠癌术后患者并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月于庄浪县人民医院行直肠癌手术的老年患者141例作为研究对象,随机将其分为A组、B组和C组三组,每组各47例,3组患者均给予常规护理,在常规护理基础上A组采用瘘口扩张训练,B组给予肠内营养,C组采用瘘口扩张训练配合肠内营养,比较3组患者手术前后的营养指标变化、术后并发症发生情况及生活质量评分情况.结果 3组患者术后1d和术后3d白蛋白与前白蛋白水平均有明显下降(P＜0.05),但A、B两组患者下降程度较C组更显著(P＜0.05),C组总并发症发生率明显低于A、B两组(P＜0.05),且健康调查量表(The Short Form-36Heahh Survey,SF-36)评分显著高于A组和B组(P＜0.05).结论 瘘口扩张训练配合肠内营养可明显改善老年直肠癌术后患者营养不良状况,对降低并发症发生率和提高生活质量具有重要作用.
作者：王金平 刊期： 2017年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
