贾萍
目的 了解农村家庭卫生知识及卫生现状,为制定相应的政策提供依据.方法 随机抽样周口市967户农村家庭及2 854名农村居民,采用填写调查表和现场查看相结合的方法获得资料.结果 农村家庭卫生状况差、卫生知识获取途径少、卫生知识知晓率低、卫生态度落后和卫生行为不良.结论 通过加强领导,加大基础建设投入,完善三级医疗预防保健网,强化健康教育,关注留守人员状况等方法解决.
作者：支红霞；殷建营 刊期： 2016年第03期
目的 了解寿光市全人口居民脑卒中发病情况,为制定预防和控制脑卒中对策提供科学依据.方法 对2014年寿光市居民脑卒中发病监测资料进行分析.结果 2014年寿光市合计报告脑卒中发病5 194例,发病率为486.83/10万,其中男性2 762例,女性2432例,发病率分别为513.06/10万、460.12/10万,男女性发病率之比为1.12:1,男性高于女性(P＜0.01).全人群各种类型脑卒中发病率由高到低依次为脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑出血、未分类脑卒中和分水岭脑梗死,发病率分别为207.14/10万、133.56/10万、70.11/10万、3.56/10万和3.00/10万.在总发病构成中,脑血栓形成多,为2210例,占总发病的42.55％,其次为腔隙性脑梗死,为1 425例,占27.44％.0岁～组、15岁～组、45岁～组和65岁～组脑卒中发病率分别为0.63/10万、28.44/10万、478.60/10万和2 520.70/10万,发病率随着年龄组增加而剧增.其中65岁以上年龄组占脑卒中总发病数的67.89％.结论 寿光市居民脑卒中发病率较高,男性较女性高发,且发病率随年龄增加而剧增,65岁以上老年人为主要高发人群.
作者：隋英杰；任继东；郭昊；杨晓甜；张磊；张玉霞 刊期： 2016年第03期
目的 评估上海市静安区开展医务人员主动提供HIV检测咨询服务(PITC)工作的效果.方法 收集静安区2008-2014年HⅣ检测数以及HIV感染者和艾滋病人数,分别计算总体HIV阳性率、PITC阳性率和非PITC阳性率的时间变化趋势,分析PITC发现的感染者人口学特征和临床特征.结果 98.00％的检测数来自PI℃,64.62％的感染者通过PII℃发现,检出率为57.95/10万.2008-2014年总体HIV报告阳性率(P＜0.001)、PITC (P＜0.001)与非PITC (P＜0.001)的报告阳性率均呈上升趋势.三级医疗机构为开展PITC的主要场所,且性病门诊的阳性检出率高.与非PITC发现的感染者相比,PITC发现的HⅣ感染者中,50岁及以上(P=0.011)、女性(P=0.002)及非同性传播(P＜0.001)者比例更高.结论 PIT℃是静安区HIV检测数和阳性数的主要来源.为达到尽可能多发现、早发现HIV感染者的目的,静安区应长期坚持开展PITC.
作者：孙果梅；顾凯侃；朱小珍；姚慧洁；周艳秋；孙丽敏；鲍燕 刊期： 2016年第03期
开发利用沼气是实现生物质能优质化、清洁化利用的有效途径,对保护和改善农村生态环境,促进农业结构调整,发展循环经济和改善农村居民健康状况具有重要的意义.针对甘肃省定西市安定区的环境条件特点及农村的原料特点,分析了安定区沼气发展现状、模式以及发展中存在的问题、原因,提出了加快沼气发展的对策.
作者：王英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合性护理干预对胆结石患者术前不良情绪的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月在我院住院治疗的胆结石患者150例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予综合性的护理干预,对两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和护理满意率进行比较分析.结果 两组患者入院时SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组患者手术前SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05),患者护理满意率明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 综合性护理干预有助于显著改善胆结石患者术前不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贾萍 刊期： 2016年第03期
目的 评价来曲唑联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效.方法 选择2013年10月-2014年10月内异症相关盆腔痛患者82例,随机分为联合用药组(来曲唑+去氧孕烯炔雌醇)和单纯用药组(去氧孕烯炔雌醇),联合用药组40例,单纯用药组42例.联合用药组给予来曲唑2.5 mg/d,去氧孕烯炔雌醇1片/d,连续6个月;单纯用药组只给予去氧孕烯炔雌醇1片/d,连续6个月.每月由医师详细记录两组患者疼痛情况、月经情况和血清性激素(LH黄体生成素、FSH促卵泡素、雌二醇E2)水平,血清CA125及药物的副作用情况,采用数字分级法(NRS)及疼痛强度评定评分法(PPI)对疼痛做出评价,并以0～10数字表达法记录疼痛对生存质量影响的变化.结果 两组患者治疗后痛经程度评分均明显下降(P＜0.05),但两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组患者疼痛症状评分也明显下降(P＜0.05),且联合用药组较单纯用药组下降更明显(P＜0.05).治疗前后两组间血清FSH、LH和CA125比较均差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后血清E2均明显下降(P＜0.05),但两组间治疗后E2下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑联合口服避孕药去氧孕烯炔雌醇治疗内异症相关疼痛对慢性盆腔痛疗效更显著,但对痛经的缓解、血清性激素指标的影响和血清CA125的作用与单用去氧孕烯炔雌醇效果相当,故而来曲唑与去氧孕烯炔雌醇联合使用对内异症相关疼痛疗效明显,有临床应用价值.
作者：吴岚慧；黄明 刊期： 2016年第03期
村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的基础,而村卫生室药品质量对于农民的生命健康和安全至关重要.但是我国农民在较长的时间内都存在用药难、用药贵的问题.因此,为了解决农民用药难,用药贵的问题,从2009年我国开始实施基本药物制度,目前主要的基本药物制度有三种.调查了各种模式下代表省份村卫生室药品管理的现状,发现“二次议价”的招标采购制度可能会导致村卫生室药价虚高,由乡镇卫生院统一给村卫生室配送基本药物会导致村卫生室药物经常临近过期;我国没有官方发布的权威疾病谱,导致基本药物目录不全面等问题,因此建议完善基本药物配送制度,合理调整基本药物,加强对基本药物的宣传等.
作者：李坤；张雅丽；程景民 刊期： 2016年第03期
目的 分析老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的综合护理效果.方法 抽取2013年9月-2015年9月在沈阳市红十字会医院治疗的老年股骨颈骨折患者76例,入院后均行全髋关节置换术治疗,术后采用抽签法将76例患者分为两组,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,分析两组患者的临床护理效果以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的护理优良率和并发症的发生率分别为86.84％和5.26％,对照组患者的护理优良率及并发症的发生率分别为65.79％和23.68％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后加强综合护理,不仅提高了治疗效果,还降低了并发症的发生几率,值得在临床推广应用.
作者：杨丽娟 刊期： 2016年第03期
目的 研究家庭医生责任制(RSDF)社区管理模式在高血压康复管理中的应用效果.方法 选取2012年6月-2015年6月深圳市罗湖区人民医院马山社区健康服务中心收治的170例高血压患者,随机分为对照组(85例,应用常规管理模式)和观察组(85例,应用RSDF社区管理模式),对两组患者血压控制情况以及治疗依从性进行比较.结果 观察组干预后血压改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组各相关指标的治疗依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).接受RSDF社区管理模式后,观察组患者生活质量8个维度评分均高于对照组,P＜0.05.结论 应用RSDF社区管理模式可显著提高高血压患者的治疗依从性,改善血压情况,具有积极的临床使用和推广意义.
作者：黎伟雄；彭志丰；邹卫东 刊期： 2016年第03期
目的 了解闵行区结核病定点医院人力资源配置、培训和管理情况,探索定点医院结核病诊治人力资源优化配置、加强能力建设和实现可持续发展的策略和方法,提升结核病防控能力.方法 采用资料分析法和关键人物访谈法,对闵行区3家定点医院的人力资源配置情况、培训情况、工作模式、薪酬分配和职业晋升渠道等多个角度进行分析.结果 闵行区定点医院结核病门诊工作条件和职业防护措施有待改善,诊治人员配置数量和工作模式不够合理,能力建设仍然存在差距,激励员工提高工作绩效的制度和措施不够完善.结论 需加强政府主导,医院联动,解决人力资源建设中存在的问题,确保一支拥有一定数量和质量的结核病诊治队伍.
作者：唐利红；马琼锦；吴蕴华；严慧琴；孙华 刊期： 2016年第03期
目的 了解上海市城乡结合部50岁及以上人群的视力状况,分析其相关因素.方法 采用普查的方式观察社区50岁及以上退休人群中重度视力损害及盲的患病情况,分析致盲的主要原因.结果 普查实际受检人数5 090人,按日常生活视力分类的标准,视力正常占88.0％,单眼中重度视力损害占3.4％,双眼中重度视力损害占6.6％,单眼盲占0.3％,双眼盲占1.7％.按每10岁为一个年龄段分成5个年龄段,提示随着年龄的增长,视力损伤及盲的患病率不断增加.高血压、糖尿病和各种眼病是盲和中重度视力损害的相关因素,糖尿病更是白内障、眼底病变及视神经萎缩等的相关因素.在致盲原因中占前4位的分别是白内障及术后、眼底病变、视神经萎缩和黄斑变性;中重度视力损害的主要损伤原因前4位是白内障、屈光不正、眼底病变和黄斑变性.结论 城乡结合部盲和中重度视力损害的患病率较高,白内障、眼底病变和视神经萎缩成为致盲的三大原因,但需进一步关注黄斑变性,采取针对性的眼保工作,预防可避免的盲和视力损害发生.
作者：陈建峰；肖月；张燕 刊期： 2016年第03期
目的 了解上海市嘉定区基层医务人员对结核病防治知识、信念和行为状况,为促进嘉定区基层结核病防治工作提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用2006年全国公众结核病防治知识、信念和行为调查问卷对上海市嘉定区6个街镇240名基层医务人员进行了调查.结果 嘉定区基层医务人员对结核病防治知识核心信息知晓率为76.50％,其中可疑症状的知晓率仅为47.08％.不同特征的医务人员核心信息知晓率差异有统计学意义,居住地在城区的高于农村(P＜0.05),工作在村卫生室的高于社区卫生服务中心(P＜0.05).基层医务人员获得结核病防治知识的主要来源为报刊杂志、传单折页和宣传拦.结论 嘉定区基层医务人员结核病防治知识水平有待加强,针对农村地区和非临床专业采用新形式加强健康教育和健康促进工作,才能切实提高基层医务人员结核病防治知识水平.
作者：冯燕；钟培松；殷方兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨游离氨基酸配方营养粉(AAF)辅助婴儿湿疹治疗的临床效果.方法 选择2013-2014年在哈尔滨市儿童医院皮肤科确诊的人工喂养湿疹患儿109例,2～6个月龄,给予AAF替代喂养,期间回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物.采用SCORAD评分系统对入组患儿替代喂养前,连续替代喂养2周、4周及3个月的湿疹情况进行评估.结果 连续采用AAF替代喂养2周、4周及3个月,时痊愈率分别为28.4％、46.7％和59.8％,随着AAF替代喂养时间的延长痊愈率提高,差异并具有统计学意义(P＜0.05);其中轻中度和重度患儿在替代喂养2周、4周及3个月时痊愈率分别为33.7％、46.0％、59.1％和5.0％、50.0％、63.2％;痊愈率均与AAF替代喂养时间呈正相关(P＜0.05),其中重度患儿痊愈率提高更为明显.AAF替代喂养不同时期的患儿总有效率均达到了95％以上,研究过程中未出现严重不良反应.结论 通过AAF辅助婴儿湿疹治疗可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是重度患儿,痊愈率提高显著.
作者：张颖；郭艳萍；唐勇；姜海燕；徐锐 刊期： 2016年第03期
目的 通过对分级诊疗试点地区南京市高淳区全科医生和村卫生室的总体数量、结构分布等基本情况的了解,讨论全科医生队伍建设过程中的优势与不足.对全科医生建设提出建议,改善其发展现状,提高农村地区医疗服务水平.方法 对高淳区8个乡镇2011-2014年全部全科医生和村卫生室情况进行统计和结果分析,并对高淳区卫生局负责人进行定性访谈.结果 高淳区全科医生数量不足,全科医生队伍结构不合理,包括男女比例不协调,男性远多于女性,全科医生年龄偏大,学历水平层次较低,有执业资质的工作人员较少.结论 拓宽全科医生的来源渠道,增加配备数量,实施人才激励政策,采用将执业资格考试与全科医生的培训相结合等措施逐步提升全科医生的综合素质.
作者：张宏露；陆方 刊期： 2016年第03期
在社区首诊制下,配套实施按人头付费,促使首诊社区加强预防保健服务,更大程度上发挥健康守门人作用.人头费跟随参保人自由签约在社区卫生服务机构,首诊机构主动提升医疗服务质量,并严格控制转诊,引导患者合理分流.人头费标准的制定除考虑平均医疗费用、医保基金总量外,还应纳入参保人年龄、性别等因素;针对当前转诊尚无明确标准的现象,建议相关部门制定转诊目录表以规范社区转诊行为;对可能出现的服务量不足问题,应加强监管,以更好发挥社区首诊制作用.
作者：徐伟；杜珍珍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家庭护理干预对女性生殖道感染患者预后改善的影响,为开展家庭护理干预提供依据.方法 选取2013年3-6月我院门诊接受治疗的生殖道感染患者176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例,对照组采用常规护理,观察组采用家庭护理干预,比较两组患者预后改善情况.结果 观察组患者预后改善总有效率为96.98％,明显优于对照组的90.2％;观察组患者问卷得分(79.3±8.9)分,明显高于对照组的(35.3士7.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的家庭护理干预容易满足女性患者的健康需求,对女性生殖道感染患者的预后改善情况影响显著,值得在临床上推广应用.
作者：张雅丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术预防环状混合痔术后肛缘水肿的方法及疗效.方法 将360例环状混合痔患者随机分为两组.治疗组180例,采用“消痔灵肛门周围间隙注射加外剥内扎术”;对照组180例,单纯采用外剥内扎术,对两组患者术后住院期间肛缘水肿情况进行评价和统计学评估.结果 两组术后肛缘水肿得分:治疗组:0分129例,1分30例,2分15例,3分6例;对照组:0分77例,1分42例,2分33例,3分28例.两组水肿情况差异显著,P＜0.05.结论 消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术可有效预防术后肛缘水肿的发生,减轻患者术后疼痛,使用经济、操作简单易行,尤其对肛管下移患者,肛垫上提效果较好.
作者：赵亮；王永鹏；殷志韬 刊期： 2016年第03期
目的 探讨健康教育在脑出血患者中的应用价值.方法 选取96例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例.两组均采用神经外科常规护理方法进行护理,观察组在对照组基础上开展健康教育.自制调查问卷对两组患者健康知识的掌握程度、满意度及康复状况进行比较分析.采用FIM及Fugl-Meyer量表分别对两组患者的日常生活能力和运动功能进行评价.结果 观察组健康知识掌握度明显优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显优于对,照组(P＜0.05);出院3个月后,观察组FIM、Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在脑出血患者中开展健康教育可以提高患者及其家属健康知识掌握程度和满意度,促进患者康复.
作者：胡静 刊期： 2016年第03期
目的 了解辖区内文化娱乐场所卫生状况,为加强文化娱乐场所的卫生监督监测管理提供依据.方法 收集2012-2014年辖区内文化娱乐场所的卫生监测数据进行统计分析.结果 3年间共检测公共用品用具4 686份,合格率为92.1％;空气监测335份,合格率为86.6％.不同场所间公共用品用具和空气卫生监测结果差异均有统计学意义.结论 辖区内文化娱乐场所卫生质量呈逐年提高趋势,但仍应加强娱乐场所卫生监督监测,完善各项卫生管理制度和定期消毒措施,以便有针对性地改进娱乐场所的卫生状况.
作者：钟苑芳；江海棠；汪斌；陈荣凯；毕嘉琦；蔡文静 刊期： 2016年第03期
目的 观察超声在自凝刀经阴道射频结合中药治疗功能性子宫出血的应用效果.方法 随机将甘肃省天水市中医医院功能性子宫出血患者93例分为对照组和治疗组.对照组48例给予纯西医治疗,治疗组45例选择西医结合我院自拟中药口服进行治疗,并选择43例健康志愿者为正常组,平均年龄(46.5±3.2)岁.根据两组患者治疗前后临床疗效及超声动态观察结果,与正常组进行比较和评估.结果 治疗前,两组月经前子宫内膜厚度、血红蛋白与正常组比较,差异有统计学意义,(P＜0.01);治疗后两组月经前子宫内膜厚度、血红蛋白与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).在临床药效方面,治疗组总有效率为88.89％(30/45),明显高于对照组的总有效率[79.16％(27/48)],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在功能性子宫出血诊断、射频治疗、术后疗效判定中均可以进行实时监控,减少盲目消融所带来的疼痛与痛苦,配合我院自制中药海茜宁宫胶囊治愈率高,具有较好的临床应用价值.
作者：王林蝶；任国秀；张效兰 刊期： 2016年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
