贾萍
目的 了解上海市嘉定区基层医务人员对结核病防治知识、信念和行为状况,为促进嘉定区基层结核病防治工作提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用2006年全国公众结核病防治知识、信念和行为调查问卷对上海市嘉定区6个街镇240名基层医务人员进行了调查.结果 嘉定区基层医务人员对结核病防治知识核心信息知晓率为76.50％,其中可疑症状的知晓率仅为47.08％.不同特征的医务人员核心信息知晓率差异有统计学意义,居住地在城区的高于农村(P＜0.05),工作在村卫生室的高于社区卫生服务中心(P＜0.05).基层医务人员获得结核病防治知识的主要来源为报刊杂志、传单折页和宣传拦.结论 嘉定区基层医务人员结核病防治知识水平有待加强,针对农村地区和非临床专业采用新形式加强健康教育和健康促进工作,才能切实提高基层医务人员结核病防治知识水平.
作者：冯燕；钟培松；殷方兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨游离氨基酸配方营养粉(AAF)辅助婴儿湿疹治疗的临床效果.方法 选择2013-2014年在哈尔滨市儿童医院皮肤科确诊的人工喂养湿疹患儿109例,2～6个月龄,给予AAF替代喂养,期间回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物.采用SCORAD评分系统对入组患儿替代喂养前,连续替代喂养2周、4周及3个月的湿疹情况进行评估.结果 连续采用AAF替代喂养2周、4周及3个月,时痊愈率分别为28.4％、46.7％和59.8％,随着AAF替代喂养时间的延长痊愈率提高,差异并具有统计学意义(P＜0.05);其中轻中度和重度患儿在替代喂养2周、4周及3个月时痊愈率分别为33.7％、46.0％、59.1％和5.0％、50.0％、63.2％;痊愈率均与AAF替代喂养时间呈正相关(P＜0.05),其中重度患儿痊愈率提高更为明显.AAF替代喂养不同时期的患儿总有效率均达到了95％以上,研究过程中未出现严重不良反应.结论 通过AAF辅助婴儿湿疹治疗可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是重度患儿,痊愈率提高显著.
作者：张颖；郭艳萍；唐勇；姜海燕；徐锐 刊期： 2016年第03期
目的 评价来曲唑联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效.方法 选择2013年10月-2014年10月内异症相关盆腔痛患者82例,随机分为联合用药组(来曲唑+去氧孕烯炔雌醇)和单纯用药组(去氧孕烯炔雌醇),联合用药组40例,单纯用药组42例.联合用药组给予来曲唑2.5 mg/d,去氧孕烯炔雌醇1片/d,连续6个月;单纯用药组只给予去氧孕烯炔雌醇1片/d,连续6个月.每月由医师详细记录两组患者疼痛情况、月经情况和血清性激素(LH黄体生成素、FSH促卵泡素、雌二醇E2)水平,血清CA125及药物的副作用情况,采用数字分级法(NRS)及疼痛强度评定评分法(PPI)对疼痛做出评价,并以0～10数字表达法记录疼痛对生存质量影响的变化.结果 两组患者治疗后痛经程度评分均明显下降(P＜0.05),但两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组患者疼痛症状评分也明显下降(P＜0.05),且联合用药组较单纯用药组下降更明显(P＜0.05).治疗前后两组间血清FSH、LH和CA125比较均差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后血清E2均明显下降(P＜0.05),但两组间治疗后E2下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑联合口服避孕药去氧孕烯炔雌醇治疗内异症相关疼痛对慢性盆腔痛疗效更显著,但对痛经的缓解、血清性激素指标的影响和血清CA125的作用与单用去氧孕烯炔雌醇效果相当,故而来曲唑与去氧孕烯炔雌醇联合使用对内异症相关疼痛疗效明显,有临床应用价值.
作者：吴岚慧；黄明 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析传统护理与优质护理在普外科手术后尿潴留患者的干预效果及对生活质量、尿道并发症状况影响,为临床护理提供指导.方法 选取我院普外科行手术后尿潴留患者115例为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组62例,采用传统护理干预诱导排尿,观察组53例,采用优质护理干预,主要包括健康教育、心理护理:术后基础护理、排尿诱导护理及生活护理干预5方面,记录护理干预效果,采用生活质量评定问卷对患者生活质量进行评价,采用我院自制的《满意度调查表》调查患者及医务人员对护理服务满意情况,同时观察尿道并发症状况.结果 在干预效果上,对照组护理后总有效率56.45％(35/62)低于观察组护理的88.68％(47/53),存在显著差异(P＜0.01);生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分,对照组干预前后存在显著差异(P＜0.01);干预后,观察组显著高于对照组(P＜0.01);在患者满意度方面,对照组满意率59.68％(37/62)低于观察组的88.68％(47/53),存在显著差异(P＜0.01),护理人员满意度方面,对照组满意率58.06％(36/62)低于观察组的92.45％(49/53),存在显著差异(P＜0.01);尿失禁、尿急及尿道感染,两组间无差异(P＞0.05),排尿困难两组患者存在差异(P＜0.05).结论 采用优质护理干预可以降低尿潴留发生率,提高生活质量,患者满意度较高,值得推广.
作者：蔡燕珍 刊期： 2016年第03期
开发利用沼气是实现生物质能优质化、清洁化利用的有效途径,对保护和改善农村生态环境,促进农业结构调整,发展循环经济和改善农村居民健康状况具有重要的意义.针对甘肃省定西市安定区的环境条件特点及农村的原料特点,分析了安定区沼气发展现状、模式以及发展中存在的问题、原因,提出了加快沼气发展的对策.
作者：王英 刊期： 2016年第03期
目的 了解云南省芒市2006-2013年婚检人群HIV感染率及影响因素.方法 对芒市2006-2013年所有参加婚检者收集人口学信息并采血做HIV抗体检测.结果 截至2013年,芒市共有51 702例婚检者接受HIV检测,检测出阳性346例,HIV感染率为0.67％,其中男性HIV感染率为0.78％(208/26 504),女性HIV感染率为0.55％(138/25 198),双阳116例(即58对夫妻),女性单阳80例,男性单阳150例.2006-2013年历年婚检人群HIV感染率分别为1.6％、0.94％、0.74％、0.69％、0.55％、0.53％、0.63％和0.42％.logistic多因素回归分析显示,不同年度不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率不同.结论 开展婚前HIV检测有助于发现HIV感染者,了解艾滋病疫情以及预防HIV婚内性传播及母婴传播.
作者：韩继周；杨跃诚；徐翠萍；李如轩；杜本丽；蒋成芹；何纳 刊期： 2016年第03期
目的 了解广东省麻风院村休养人员生活补助水平,为提高在院休养人员生活补助水平,保障其基本生活条件提供参考.方法 利用自制调查表对全省麻风院村登记在册的休养人员总人数、地方财政补助休养人员生活费标准、省财政补助休养人员生活费标准及当地城镇居民低生活保障线等信息进行调查.结果 全省63家麻风院村共上报休养人员2 034人,全省人均生活费补助水平为515.40元/月;为保障全省休养人员生活费补助达到当地低保线标准需增加投入60.69万元/年,达到省平均线标准需增加投入218.33万元/年.结论 全省麻风院村休养人员生活费补助水平普遍偏低,各级政府应通过多种方式增加投入,保证休养人员的基本生活需求.
作者：熊明洲；黎明；苏婷；王晓华；郑道城；杨斌 刊期： 2016年第03期
目的 总结胆源性急性胰腺炎(BAP)的治疗经验,探讨其发生原因、临床特点及应对措施.方法 对2010年8月-2014年8月收治的132例胆囊性急性胰腺炎患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 通过非手术治疗和手术治疗,患者全部治愈、无并发症发生.结论 胆囊性急性胰腺炎根本病因在胆道,手术治疗是可靠的治疗方法,根据具体的病因、病变特点等,确定合适的手术时机及手术方案是治愈的关键.
作者：王铁维 刊期： 2016年第03期
目的 探讨健康教育在脑出血患者中的应用价值.方法 选取96例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例.两组均采用神经外科常规护理方法进行护理,观察组在对照组基础上开展健康教育.自制调查问卷对两组患者健康知识的掌握程度、满意度及康复状况进行比较分析.采用FIM及Fugl-Meyer量表分别对两组患者的日常生活能力和运动功能进行评价.结果 观察组健康知识掌握度明显优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显优于对,照组(P＜0.05);出院3个月后,观察组FIM、Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在脑出血患者中开展健康教育可以提高患者及其家属健康知识掌握程度和满意度,促进患者康复.
作者：胡静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨综合性护理干预对胆结石患者术前不良情绪的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月在我院住院治疗的胆结石患者150例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予综合性的护理干预,对两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和护理满意率进行比较分析.结果 两组患者入院时SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组患者手术前SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05),患者护理满意率明显高于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 综合性护理干预有助于显著改善胆结石患者术前不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贾萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家庭护理干预对女性生殖道感染患者预后改善的影响,为开展家庭护理干预提供依据.方法 选取2013年3-6月我院门诊接受治疗的生殖道感染患者176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例,对照组采用常规护理,观察组采用家庭护理干预,比较两组患者预后改善情况.结果 观察组患者预后改善总有效率为96.98％,明显优于对照组的90.2％;观察组患者问卷得分(79.3±8.9)分,明显高于对照组的(35.3士7.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的家庭护理干预容易满足女性患者的健康需求,对女性生殖道感染患者的预后改善情况影响显著,值得在临床上推广应用.
作者：张雅丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动的关系及临床意义.方法 选择2012年6月-2014年6月天水市第三人民医院收治的病毒性肝炎患者200例,其中乙型肝炎114例(乙肝组),丙型肝炎86例(丙肝组).采集患者静脉血,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和总铁结合力(TIBC)并计算转铁蛋白饱和度(TS),分析其与丙氨酸氨基转移(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标的相关性,比较两组患者以上各指标的差异.结果 两组患者ALT、AST、TBIL、ALB、SI和TS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),丙肝组患者SF水平明显高于乙肝组(P＜0.01),TRF、TIBC水平低于乙肝组(P＜0.05).SF、SI、TS与ALT、AST呈正相关,ALB与SF、TS呈负相关,AST、ALT、TBIL与TRF呈负相关(P＜0.01),TRF与ALB呈正相关(P＜0.01),AST、ALT、TBIL与TIBC呈负相关(P＜0.01),TIBC与ALB呈正相关(P＜0.01).结论 铁代谢指标与肝脏炎症活动具有良好的相关性,慢性丙型肝炎患者铁超载现象突出.
作者：李娜；王华永 刊期： 2016年第03期
目的 了解上海市城乡结合部50岁及以上人群的视力状况,分析其相关因素.方法 采用普查的方式观察社区50岁及以上退休人群中重度视力损害及盲的患病情况,分析致盲的主要原因.结果 普查实际受检人数5 090人,按日常生活视力分类的标准,视力正常占88.0％,单眼中重度视力损害占3.4％,双眼中重度视力损害占6.6％,单眼盲占0.3％,双眼盲占1.7％.按每10岁为一个年龄段分成5个年龄段,提示随着年龄的增长,视力损伤及盲的患病率不断增加.高血压、糖尿病和各种眼病是盲和中重度视力损害的相关因素,糖尿病更是白内障、眼底病变及视神经萎缩等的相关因素.在致盲原因中占前4位的分别是白内障及术后、眼底病变、视神经萎缩和黄斑变性;中重度视力损害的主要损伤原因前4位是白内障、屈光不正、眼底病变和黄斑变性.结论 城乡结合部盲和中重度视力损害的患病率较高,白内障、眼底病变和视神经萎缩成为致盲的三大原因,但需进一步关注黄斑变性,采取针对性的眼保工作,预防可避免的盲和视力损害发生.
作者：陈建峰；肖月；张燕 刊期： 2016年第03期
目的 观察超声在自凝刀经阴道射频结合中药治疗功能性子宫出血的应用效果.方法 随机将甘肃省天水市中医医院功能性子宫出血患者93例分为对照组和治疗组.对照组48例给予纯西医治疗,治疗组45例选择西医结合我院自拟中药口服进行治疗,并选择43例健康志愿者为正常组,平均年龄(46.5±3.2)岁.根据两组患者治疗前后临床疗效及超声动态观察结果,与正常组进行比较和评估.结果 治疗前,两组月经前子宫内膜厚度、血红蛋白与正常组比较,差异有统计学意义,(P＜0.01);治疗后两组月经前子宫内膜厚度、血红蛋白与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).在临床药效方面,治疗组总有效率为88.89％(30/45),明显高于对照组的总有效率[79.16％(27/48)],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在功能性子宫出血诊断、射频治疗、术后疗效判定中均可以进行实时监控,减少盲目消融所带来的疼痛与痛苦,配合我院自制中药海茜宁宫胶囊治愈率高,具有较好的临床应用价值.
作者：王林蝶；任国秀；张效兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中西医结合疗法治疗初治继发性肺结核的临床效果.方法 将2014年7-12月到沈阳市皇姑区中医院初治继发性肺结核的患者72例随机分为两组.对照组36例,采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗;治疗组36例,辩证分为肺阴亏损、气阴两虚和阴虚火旺3个亚组,在2HRZE/4HR方案治疗基础上分别辅以滋阴润肺免煎颗粒、双百口服液和肺泰胶囊.两组患者每月复查血常规、肝肾功、尿常规、痰涂片和胸片,隔月复查T细胞亚群,治疗组进行中医证候评分,共治疗6个月.观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰液细菌学阴转及药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组在改善临床症状、肺部病灶吸收、空洞闭合及降低抗痨药物不良方面,显著优于对照组(P＜0.05);在痰菌阴转方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辩证施治配合化疗药物治疗肺结核,对消除临床症状、促进病灶吸收及空洞闭合等方面,具有良好的促进作用,并可降低抗痨药物的不良反应.
作者：左根铜 刊期： 2016年第03期
目的 通过对分级诊疗试点地区南京市高淳区全科医生和村卫生室的总体数量、结构分布等基本情况的了解,讨论全科医生队伍建设过程中的优势与不足.对全科医生建设提出建议,改善其发展现状,提高农村地区医疗服务水平.方法 对高淳区8个乡镇2011-2014年全部全科医生和村卫生室情况进行统计和结果分析,并对高淳区卫生局负责人进行定性访谈.结果 高淳区全科医生数量不足,全科医生队伍结构不合理,包括男女比例不协调,男性远多于女性,全科医生年龄偏大,学历水平层次较低,有执业资质的工作人员较少.结论 拓宽全科医生的来源渠道,增加配备数量,实施人才激励政策,采用将执业资格考试与全科医生的培训相结合等措施逐步提升全科医生的综合素质.
作者：张宏露；陆方 刊期： 2016年第03期
目的 探讨阿托伐他汀钙片联合阿司匹林对社区老年2型糖尿病患者的疗效.方法 选择2014年6月-2015年2月在本社区卫生服务中心就诊的老年2型糖尿病患者100例作为受试对象,将其随机划分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予常规降糖治疗,治疗组在观察组的基础上,给患者服用阿托伐他汀钙片和阿司匹林,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度蛋白质(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)及颈动脉中膜内膜厚度(IMT)等指标变化情况.结果 6个月后,治疗组患者的HbA1c、TC、TG、LDL-C和HDL-C明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组炎症因子CRP也有明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),IMT也明显降低,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合阿司匹林对社区老年2型糖尿病患者可以有效降低患者的血脂,并且对患者血糖也有改善作用,能够抑制炎症反应、稳定患者动脉粥样硬化的目的,临床疗效较好.
作者：李斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术预防环状混合痔术后肛缘水肿的方法及疗效.方法 将360例环状混合痔患者随机分为两组.治疗组180例,采用“消痔灵肛门周围间隙注射加外剥内扎术”;对照组180例,单纯采用外剥内扎术,对两组患者术后住院期间肛缘水肿情况进行评价和统计学评估.结果 两组术后肛缘水肿得分:治疗组:0分129例,1分30例,2分15例,3分6例;对照组:0分77例,1分42例,2分33例,3分28例.两组水肿情况差异显著,P＜0.05.结论 消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术可有效预防术后肛缘水肿的发生,减轻患者术后疼痛,使用经济、操作简单易行,尤其对肛管下移患者,肛垫上提效果较好.
作者：赵亮；王永鹏；殷志韬 刊期： 2016年第03期
目的 探讨医院-社区一体化管理对老年高血压合并糖尿病患者及家属的满意度、焦虑改善情况.方法 收集2013年6月-2014年11月上海市闸北区两所大型综合医院住院病房确诊的137例老年高血压合并糖尿病患者,通过住院健康教育、出院治疗及疾病管理指导及社区医护人员定期随访,监测患者服药、生活营养、康复训练及并发症观察等,为期1年.结果 学历程度高的家属对老年高血压合并糖尿病相关健康知识掌握度、对社区医生服务满意度均比学历低的家属好(P值分别为0.009,0.032).经医院-社区一体化管理后,患者的焦虑情况均有改善(P=0.000).并发症通过干预后治愈率高.结论 对老年高血压合并糖尿病患者实施医院-社区一体化管理,可有效提高患者对相关健康知识的掌握程度,降低患者焦虑程度,提高患者满意度,减少并发症.
作者：张丽梅 刊期： 2016年第03期
目的 研究家庭医生责任制(RSDF)社区管理模式在高血压康复管理中的应用效果.方法 选取2012年6月-2015年6月深圳市罗湖区人民医院马山社区健康服务中心收治的170例高血压患者,随机分为对照组(85例,应用常规管理模式)和观察组(85例,应用RSDF社区管理模式),对两组患者血压控制情况以及治疗依从性进行比较.结果 观察组干预后血压改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组各相关指标的治疗依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).接受RSDF社区管理模式后,观察组患者生活质量8个维度评分均高于对照组,P＜0.05.结论 应用RSDF社区管理模式可显著提高高血压患者的治疗依从性,改善血压情况,具有积极的临床使用和推广意义.
作者：黎伟雄；彭志丰；邹卫东 刊期： 2016年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
