张国丽；苏慧勇；杨磊；周俊；尹光芝；姚正林
目的：探讨宫腔粘连患者的临床特点及相关因素。方法对威海市妇幼保健院宫腔镜检查中心2010年1月至2014年12月检出的宫腔粘连患者447例进行分析。结果宫腔粘连Ⅰ度患者108例、Ⅱ度患者176例、Ⅲ度患者57例、Ⅳ度患者52例、Ⅴa 度患者37例、Ⅴb 度患者17例；流产1次者111例、流产2次者148例、流产3次者103例、4次及4次以上者64例、化疗后出现者2例、足月顺产后发现7例、各种宫腔镜术后复查发现者12例；末次宫腔操作分类：药物流产后清宫者77例、早孕人流者233例、稽留流产者117例、葡萄胎清宫者17例、分娩后清宫者3例；末次流产距发现宫腔粘连时间：1～3个月74例、＞3～6个月165例、＞6～12个月89例、＞12～24个月64例、＞24个月55例。超声检查子宫内膜厚度情况：内膜双层厚3～5 mm 者占绝大多数，89．3％（399／447）；小部分患者超声报告内膜回声不均，2．9％（13／447）；绝经后女性超声多提示内膜偏厚及占位，7．8％（35／447）。结论需大力宣传合理避孕，减少宫腔手术操作尤其是人工流产，才能防患于未然。
作者：秦玉静；于景荣；龙英丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨新型鼻内镜评分系统（DIP）评分在慢性鼻窦炎行内镜手术患者中的评估效果。方法选取于2013年7月至2014年9月收治的96例慢性鼻窦炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例，均采用 Messerklinger 术式进行慢性鼻窦炎内镜手术，并在术前和术后3个月对患者录制侧鼻腔录像，观察组对其患者录像采用 DIP 内镜评分方案，对照组对其患者采用 Land-Mackay CT 评分方案，并对其评分结果进行分析。同时对两组治疗有效率以及两种评分的相关性进行研究。结果通过对比发现，术前 Land-Mackay CT 评分与 DIP 内镜评分呈正相关性（r ＝0．937，P ＜0．05）；术后3个月 Land-Mackay CT 评分与 DIP 内镜评分也呈正相关性（r ＝0．546，P ＜0．05）；观察组与对照组的评分在术前术后均出现了明显的降低，差异有统计学意义（r ＝0．435，P ＜0．05）；观察组有效率为91．67％，对照组有效率为72.92％，观察组有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2＝13．935，P ＜0．05）。结论DIP 内镜评分方案在慢性鼻窦炎行内镜手术患者中有着较好的评估效果。
作者：逯国奎 刊期： 2016年第13期
目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PET CO2）评估重症急性胰腺炎（SAP）患者液体复苏容量反应性的价值。方法选择机械通气的 SAP 患者43例，行补液试验，监测试验前后的血流动力学指标[心指数（CI）及 PET CO2]，评估 PET CO2的变化对容量反应性的预测价值。结果入选43例 SAP 患者，31例有容量反应性，12例无容量反应性。有反应者与无反应者相比心指数变化（ΔCI）增加[（0．9±0．3）比（0．2±0．3），t ＝3．24，P ＜0．05]、ΔPET CO2增加[（4．1±1．9）比（0．7±1．2），t ＝4．01，P ＜0．05]。ΔPET CO2与ΔCI 呈正相关（r ＝0．74，P ＜0．05）。ΔPET CO2的 ROC 曲线下面积为0．872（95％ CI 0．754～0．923，P ＜0．05），以5％为界ΔPET CO2预测容量反应性的敏感性为86．7％，特异性为89．5％。结论补液试验后ΔPET CO2的变化可以有效评估 SAP 患者液体复苏时的容量反应性。
作者：柳彦涛；李叶宁；周文静；徐欢欢 刊期： 2016年第13期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症，其病情发展快、并发症多，易发生阑尾穿孔、早产、流产，严重影响母儿安全。妊娠合并急性阑尾炎的诊断主要依靠详细查体及超声、磁共振成像等影像学检查。一旦明确诊断，原则上应积极手术治疗，但也可根据病情变化灵活掌握。手术方式可选择开腹手术为主，目前腹腔镜手术在妊娠期阑尾炎的治疗上已证明具有安全性及有效性。
作者：范昊；白雪 刊期： 2016年第13期
目的：比较不同时期（第一周、第二周）三种敷料（泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料）对于监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果。方法将浙江医院监护室120例长期持续无创通气（每天无创通气时间≥22 h，无创通气天数≥14 d）的老年患者（年龄＞60岁）按数字表法随机分为 A、B、C 组，每组40例，A 组患者使用泡沫敷料，B 组患者使用水胶体敷料，C 组患者使用自制纱布敷料，分别于第一周、第二周对比三组患者鼻面部压疮的发生率，观察三种敷料在不同时期对于鼻面部压疮的预防效果。结果持续无创通气第一周，三组患者分别发生鼻面部压疮1、2、4例，预防压疮的效果差异无统计学意义（χ2＝2.124， P ＝0．346）；持续无创通气的第二周，三组患者分别发生鼻面部压疮3、10、10例，A 组压疮发生率显著低于B 组和 C 组（χ2＝5．271，P ＝0．038）。结论若监护室老年患者持续无创通气≤7 d，应用泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮；若持续无创通气＞7 d，推荐应用泡沫敷料预防面部压疮。
作者：邵晓露；胡才宝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨和评价登腾两段式种植系统通过一期手术完成种植的临床效果。方法对45例缺牙患者，植入登腾两段式种植体55枚。患者一期手术完成种植体植入和安置愈合基台，进行非埋入式种植，3个月后行上部义齿修复。对植入的种植体周围软硬组织进行定期临床和放射学随访观察。结果植入的55枚种植体无松动，均形成健康龈袖口，完成种植修复率100％，负载1年后，无明显骨吸收。患者对美观和咀嚼效果评价良好。结论使用两段式登腾种植体一期手术进行非埋入式种植，种植体周围软组织形态好，种植周期缩短，成功率高，可为临床术式选择提供指导。
作者：郭洁；丁见；赵保东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨腹腔镜手术在外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用效果。方法选择剖宫产术后 CSP 患者的临床资料进行分析，其中行经阴道 CSP 病灶切除术14例（A 组），经腹 CSP 病灶切除术14例（B 组），行腹腔镜手术治疗20例（C 组），比较三组患者术中情况、术后情况及术后并发症发生情况。结果三组患者均完整切除病灶，A 组手术时间、肛门排气时间、住院天数短，C 组次之（与 A 组比较， t ＝6．8、6．5、0．62），B 组时间长（与 A 组比较，t ＝7．2、14．9、6．2）；B 组有1例输血患者；血 HCG 恢复时间三组差异无统计学意义；平均住院费用 A 组低，B 组次之（t ＝3．1），C 组高（t ＝0.72）；C 组术后并发症发生率低（3例，15．0％），A 组次之，B 组高（7例，50．0％）。结论腹腔镜手术治疗 CSP 具有微创优势，且能够大程度地修复子宫形态，使其保留生育功能。
作者：张慧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效。方法选取2型糖尿病患者110例，采用随机数字表法分为研究组、对照组，每组各55例。研究组给予超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗，对照组给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗，两组患者在治疗过程中均采用动态血糖监测系统进行血糖监测。治疗1个月后观察并比较两组的临床疗效。结果治疗前，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、睡前血糖差异均无统计学意义。治疗后，研究组 FPG、2 h PG、睡前血糖分别为（6．01±1．06）mmol／L、（7．90±0．50）mmol／L、（7．13±0．95）mmol／L，对照组分别为（5．98±1．04）mmol／L、（7．91±0．48）mmol／L、（7．14±0．94）mmol／L，两组治疗后均显著低于治疗前（t ＝9．843、23.669、13．569，9．683、22．881、13．710，均 P ＜0．05），两组治疗后比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；研究组血糖达标时间、胰岛素用量分别为（5．59±1．30）d、（39．98±11．01）u／d，对照组分别为（6．98±1．40）d、（51．89±11．97）u／d，两组差异均有统计学意义（t ＝1．825、5．431，均 P ＜0．05）；研究组血糖均值、血糖标准差、血糖≥10．0 mmol／L 时间百分比、血糖≤3．9 mmol／L 时间百分比分别为（5．95±0．61）mmol／L、（1．28±0.25）mmol／L、（14．16±2．13）％、（6．35±1．45）％，对照组分别为（6．59±0．94）mmol／L、（1．54±0．29）mmol／L、（15．15±2．14）％、（7．96±1．42）％，两组差异均有统计学意义（t ＝4．236、5．036、2．432、5．883，均 P ＜0．05）。结论应用动态血糖监测系统进行血糖监测准确可靠，与短效胰岛素相比，超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的效果更好。
作者：董海燕；尤巧英；俞利红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨癌痛护理团队在老年癌痛患者疼痛规范化护理干预中的作用。方法选取疼痛科收治的患者76例为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组患者仅给予常规疼痛治疗和护理，观察组接受癌痛护理团队常规疼痛治疗和护理，护理内容与对照组一致，护理方式不同。比较两组癌痛患者干预前后疼痛强度、镇痛药不良反应以及对医疗护理的满意度。结果护理干预前，两组疼痛评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；护理干预后，观察组疼痛评分为1．5（1，2）分，低于对照组的2（1，3）分，观察组镇痛效果优于对照组（Z ＝－4．385，P ＝0．000）；观察组药物不良反应发生率为13．16％，低于对照组的47．37％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．537，P ＝0．001）；观察组对医疗护理过程的总体评价满意度为（9．74±0．45）分，高于对照组的（9．42±0．76）分（t ＝2．213，P ＝0．030）。结论通过癌痛护理团队对老年癌痛患者实施规范化护理干预可有效缓解躯体疼痛程度，药物不良反应少，患者满意度高。
作者：董卫红；王黎梅；朱丽萍；田陈红；陆蕾 刊期： 2016年第13期
目的：探讨宫颈癌患者紫杉醇化疗过敏的相关因素，为临床预防紫杉醇过敏及降低过敏发生率提供依据。方法选取宫颈癌进行紫杉醇化疗的患者186例的临床资料进行回顾性分析，并采用 SPSS 17.0软件对其进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。结果186例患者发生过敏反应34例，过敏反应发生率为18．3％。有药物过敏史（χ2＝10．667，P ＜0．01）和化疗前嗜酸性粒细胞计数≥0．2×109／L（χ2＝4.171，P ＜0．05）不仅是引发过敏反应的危险因素，而且是引发过敏反应的独立危险因素（OR ＝4．691、2．257，均 P ＜0．01）。结论宫颈癌患者紫杉醇化疗过敏反应发生率较高，引发过敏反应的危险因素是有药物过敏史和化疗前嗜酸性粒细胞计数≥0．2×109／L，这两个因素也是宫颈癌患者发生紫杉醇过敏的独立危险因素，应引起重视。
作者：周晓芳；陈凌亚；吴烨芳 刊期： 2016年第13期
目的：观察针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练对早期脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法80例早期脑卒中后吞咽障碍患者通过信封法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用针刺结合雷火灸风池、人迎、完骨及舌三针结合吞咽治疗仪及吞咽训练的方法治疗；对照组单纯采用吞咽训练的方法治疗。每组患者均治疗20次，以洼田饮水试验评定治疗后疗效。结果治疗组总有效率为97．5％，显著高于对照组的82．5％，差异有统计学意义（χ2＝12．50，P ＜0．05）；治疗后两组洼田积分均显著降低，差异均有统计学意义（t ＝5．606、9．056，均 P ＜0．05），且治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．044，P ＜0.05）；对照组肺部感染发生率和营养不良发生率分别为10．0％和20．0％，均显著高于治疗组（2．5％和5.0％），差异均有统计学意义（χ2＝4．80、10．29，均 P ＜0．05）。结论对早期脑卒中后吞咽障碍患者进行针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练有利于吞咽功能的恢复，避免误吸及营养不良等并发症的发生。
作者：刘波；张芳；刘亚川；郝爽；兰云 刊期： 2016年第13期
目的：调查和分析永康市第一人民医院癌痛示范病房“三阶梯”止痛药物的临床应用情况，为临床合理使用癌痛治疗药物提供参考。方法通过该院医院信息管理系统（HIS 系统），统计分析该院2014年1月至2015年12月癌痛病房癌痛治疗药物的应用数据。结果该院癌痛治疗药物金额占比以第三阶梯药物为主，根据用药频度（DDDs）排序，塞来昔布＞曲马朵缓释片＞羟考酮缓释片＞吗啡缓释片＞芬太尼透皮贴剂，塞来昔布多用于辅助用药；曲马朵缓释片金额占比和 DDDs 下降，符合目前美国国家综合癌症网络（NCCN）指南弱化二阶梯药物趋势；第三阶梯主要以羟考酮缓释片为主，金额占比和 DDDs 呈增长趋势。2014年麻醉处方合格率为93．5％、癌痛治疗病历合格率为80．5％，2015年麻醉处方合格率提高至97．5％，病历合格率提高至91．5％。结论该院癌痛病房癌痛治疗药物使用情况基本规范，遵循口服给药、按阶梯用药、按时给药、个体化给药的原则。
作者：徐象威；李如雅；吕向群 刊期： 2016年第13期
目的：探讨唑吡坦改善美沙酮维持治疗（MMT）患者睡眠质量的疗效。方法将80例MMT失眠患者按数字表法随机分为研究组（服用唑吡坦）和对照组（服用安慰剂），每组40例。在治疗前及治疗后的4、8周末分别评定匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及副反应量表（TESS）评分。结果研究组第4、8周末的 PSQI指数得分均明显低于对照组（t ＝－2．517，P ＝0．014；t ＝－3．611，P ＝0．000），研究组疗程结束后的显效率明显高于对照组（χ2＝4．949，P ＝0．026）。结论唑吡坦能有效改善 MMT 患者的睡眠质量，且不良反应较少。
作者：沈建根；林勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨子宫切口下段皱缩缝合在多次剖宫产术中的应用效果。方法选取因瘢痕子宫再行剖宫产的孕妇85例，按入院月份分为两组，单月入院为观察组，双月入院为对照组。观察组43例，修剪瘢痕后，将子宫下段薄弱的肌层组织采用皱缩缝合以加固下段的厚度，再次从两侧缝合后，中间打结缝合子宫切口。对照组42例，修剪瘢痕后，采用常规的方法缝合子宫下段切口。术后观察阴道持续出血的时间，术后42 d、3个月 B 超检查子宫切口愈合情况。结果观察组术后阴道出血量较对照组少[（480．55±53．75）mL比（550．14±50．45）mL]，出血时间较对照组短[（21．31±6．78）d 比（30．45±5．16）d]，差异均有统计学意义（t ＝3．65、2．28，均 P ＜0．05）。术后3个月 B 超检查子宫切口，观察组愈合良好率为95．35％，对照组为78.57％，两组差异有统计学意义（χ2＝4.35，P ＜0．05）。结论子宫切口下段皱缩缝合利于切口结构及肌层力学的恢复，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，减少切口形态愈合的缺陷。
作者：何菊芳；李静；陈碧琦 刊期： 2016年第13期
目的：比较持续正压通气（CPAP）与双水平气道内正压通气（BiPAP）两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例，采用数字表法随机分为两组，CPAP 组50例，采用 CPAP 通气模式；BiPAP 组50例，采用 BiPAP 通气模式。观察两组治疗前后心率、血压、血脑钠肽（BNP）、内皮素-1、一氧化氮（NO）、金属基质蛋白酶9（MMP-9）、CRP 水平变化及多导睡眠检测（PSG）相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能变化，比较两组临床效果。结果治疗前两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP、PSG 相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗6个月后，CPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP 分别为（79．83±11．47）次／min、（114．06±11.45）mmHg、（72．44±7．38）mmHg、（97．6±1．45）％、（93．17±1．86）mmHg、（110．78±38.32）ng／L、（17．58±2.07）ng／L、（8．55±0．55）μmol／L、（372．73±189．00）μg／L、（3．34±2．29）mg／L，体质量指数、Epworth 嗜睡评分（ESS）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间低氧和分别为（23．87±1．59）、（0．98±0．70）分、（0．65±0.30）、（94．04±1．62）％，主动脉内径（AO）、左心室内径（LA）、右心室内径（RV）、左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）分别为（31．52±2．17）mm、（31．19±1．09）mm、（20．86±1．69）mm、（61．13±5．02）％、（20．74±5．49）mmHg；BiPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP分别为（80．96±8．56）次／min、（114．58±9．34）mmHg、（71．67±8．57）mmHg、（96．96±1.43）％、（94．52±1.66）mmHg、（87．63±28．33）ng／L、（17．76±2．20）ng／L、（8．54±0．52）μmol／L、（359．63±268．95）μg／L、（4.96±2．00）mg／L，体质量指数、ESS 评分、AHI、夜间低氧和分别为（24．15±1．65）、（0．85±0．75）分、（0.58±0．19）、（94．50±1．18）％，AO、LA、RV、LVEF、PASP 分别为（31．73±1．57）mm、（31．97±1．12）mm、（21．58±2．43）mm、（62．24±5．79）％、（21．45±3．76）mmHg，在氧分压、BNP、MMP-9、CRP、ESS 评分、AHI、LA、LVEF 等指标方面，BiPAP 模式优于 CPAP 模式（t ＝2．13、4．32、3．56、4．153、1．39、4．93、2．58、4．36，均 P ＜0．05）。结论BiPAP 模式与 CPAP 模式均可改善 OSAHS 患者心血管功能，改善低通气症状，减低肥胖，但在减轻心脏负荷、改善血管功能方面，BiPAP 模式优于 CPAP 模式。
作者：水跃翔；童海燕；赵顺金；鲍绪新；杨惠芳；滕丽仙；杨婷；祝茂仙；吴杨；吴晓红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折的疗效。方法选择内外侧联合入路治疗的严重跟骨关节内骨折患者22例（26足），充分暴露内外侧距下关节面，恢复距下关节面，钻入克氏针恢复跟骨角，行充分植骨填充复位后遗留的缺损，外侧使用跟骨解剖钢板及螺钉固定。结果术后随访10～22个月，参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评定，平均87分。22足正常愈合，4足延迟愈合，无切口皮肤坏死，无感染患者，无血管神经损伤患者。结论内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折是一种有效方法，能充分暴露内外侧骨折，且有利于内外侧关节面及跟骨外形的复位，减少畸形愈合及行走足跟痛的发生。
作者：潘杨；谭云；冉隆万；朱政炜；刘小林 刊期： 2016年第13期
目的：探讨甲氨蝶呤和依那西普对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法选取149例强直性脊柱炎患者作为研究对象，采用甲氨蝶呤联合依那西普治疗，治疗1年后观察患者影像学进展和生活质量改善情况。结果经过12个月治疗后，髋关节平片显示，2级患者中38例改善为1级，3级患者中16例改善为2级，4级患者均无明显改善。治疗后患者生活质量各维度指标均明显改善，与治疗前差异均有统计学意义（FRF ＝11．238，FBP ＝17．042，FRP ＝7．346，FGH ＝9．305，FVT ＝－5．811，FRE ＝6．529，FSF ＝7．018， FMH ＝14．203，均 P ＜0．05）。治疗后强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）有一定程度增高，但与治疗前差异无统计学意义（F ＝0.194，P ＞0.05）。疾病活动性指数（BASDAI）、生理健康（PCS）和心理健康（MCS）均显著改善，与治疗前差异均有统计学意义（FBASDAI ＝3．871，FPCS ＝8．327，FMCS ＝6．191，均 P ＜0．05）。PCS 和MCS 与 mSASSS 无明显相关性（r ＝0．219，r ＝－0．118，P ＞0．05），但与 BASDAI 相关（r ＝－0．792， r ＝－0．813，P ＜0．05）。结论氨蝶呤和依那西普联合治疗可有效控制强直性脊柱炎患者临床症状，改善患者生活质量，但生活质量高的患者仍需 X 线检查随访。
作者：温进杰 刊期： 2016年第13期
目的：观察持续泵注右美托咪定对双腔管置入开胸患者拔管时血流动力学、苏醒质量、应激反应的影响。方法选择开胸手术患者60例，采用数字表法随机分为0．9％氯化钠注射液组（N 组，n ＝30）、右美托咪定组（D 组，n ＝30），两组诱导前20 min 分别持续泵注0．9％氯化钠注射液、右美托咪定，分别记录术中两组各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），T0与 T3时间抽取动脉血5 mL，离心冻存检测肾上素水平。记录拔管时间、苏醒期躁动发生率、定向力恢复时间、拔管质量评分。结果D 组 T0、T1、T2、T3、T4时间点 MAP 分别为（97±15）mmHg、（102±12）mmHg、（103±11）mmHg、（98±12）mmHg、（96±13）mmHg，HR 分别为（69±9）次／min、（80±6）次／min、（90±7）次／min、（74±5）次／min、（73±6）次／min， SpO2分别为（95±3）％、（98±2）％、（98±2）％、（95±3）％、（96±2）％；N 组 T0、T1、T2、T3、T4时间点 MAP分别为（96±15）mmHg、（112±16）mmHg、（120±12）mmHg、（117±14）mmHg、（102±15）mmHg，HR 分别为（68±7）次／min、（84±8）次／min、（105±6）次／min、（89±6）次／min、（80±7）次／min，SpO2分别为（96±2）％、（98±2）％、（97±3）％、（93±3）％、（92±4）％；D 组不同时间 MAP、HR、SpO2显著低于 N 组，差异均有统计学意义（MAP：tT1＝2．74、tT2＝5．72、tT3＝25．63、tT4＝1．66，均 P ＜0．05；HR：tT1＝2．20、tT2＝8．91、tT3＝10．52、tT4＝4．16，均 P ＜0．05；SpO2：tT1＝0．00、tT2＝1．52、tT3＝2．58、tT4＝4．9，PT3＜0．05、PT4＜0．05）。D 组定向力恢复时间、躁动评分、拔管质量评分分别为（3．3±2．2）min、（1．3±0．9）分、（2．1±1．2）分，N 组分别为（5．2±2.3）min、（2．4±1．2）分、（3．2±1．4）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．27、2．40、3．27，均 P ＜0．05）。N 组T3时间点肾上腺激素为（120±25．3）pmol／L，高于 D 组的（93．4±23．2）pmol／L，差异有统计学意义（t ＝4．24， P ＝0.00）。N 组镇痛药用量[苏芬太尼（60．5±9．2）μg，瑞芬太尼（3．3±0．8）mg]明显大于 D 组[苏芬太尼（40．4±10．2）μg，瑞芬太尼（2．4±0．9）mg]，差异均有统计学意义（t ＝8．02、4．09，均 P ＜0．01）。结论持续泵注右美托咪定能提高双腔管置入手术患者苏醒质量，减轻心血管反应。
作者：韩利锋；高静；李雷；张少博；高彦东；郭宇峰；边步荣；张蓬勃 刊期： 2016年第13期
目的：探讨帕金森病患者血清同型半胱氨酸和尿酸的含量变化。方法选择2015年4月至2016年3月治疗的帕金森病患者46例为病例组，同时选择同期住院的其他疾病患者57例为对照组，检测两组患者的血清同型半胱氨酸和尿酸含量，并对其进行分析。结果病例组血清同型半胱氨酸、血清尿酸含量分别为（17．82±3．12）μmol／L、（321．42±79．42）μmol／L，对照组血清同型半胱氨酸、血清尿酸含量分别为（10．12±3．05）μmol／L、（420．15±70．18）μmol／L，帕金森病患者血清同型半胱氨酸含量高于对照组（t ＝12.608，P ＜0．01），而血清尿酸含量低于对照组（t ＝6．692，P ＜0．01）；中晚期帕金森病患者的同型半胱氨酸含量[（18．86±3．12）μmol／L]高于早期患者[（16．16±3．04）μmol／L]（t ＝2．378，P ＜0．05）；帕金森患者的血清 Hcy 的含量与帕金森综合评分量表（UPDRS）评分呈正相关关系（r ＝0．462，P ＝0．037）。结论血清同型半胱氨酸和尿酸含量变化与帕金森病的发生有关。
作者：高忠明；姜海波；何吉庆；卢晓东；王小川 刊期： 2016年第13期
目的：探讨云南省大理州布鲁菌病流行情况、临床特征及治疗转归情况。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月收治的43例布鲁菌病患者的临床资料。结果43例患者中男性35例，女性8例；农民37例，兽医5例，教师1例。42例患者均有明确的牛羊接触史，1例无明确的牛羊接触史。主要表现发热，可伴有畏寒、头痛、关节痛、腰痛、消瘦、肝脾肿大等。实验室常规检查无特异性，SAT 检测30例，阳性率100．0％；血培养28例，23例阳性，阳性率82．1％。41例成年患者采用利福平＋四环素或多西环素＋左氧氟沙星或头孢类药物联合治疗，疗程6周；2例儿童服用利福平＋复方磺胺甲唑治疗6周，好转率100．0％，均无复发及死亡病例。结论大理地区散在流行布鲁菌病，其临床表现及感染途径多样化，需引起临床医师重视。
作者：张国丽；苏慧勇；杨磊；周俊；尹光芝；姚正林 刊期： 2016年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
