徐象威；李如雅；吕向群
目的：探讨乳腺癌改良根治术前肿瘤周围多点注射纳米炭对≤5 mm淋巴结（微小淋巴结）清扫的临床意义。方法50例患者术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌，采用数字表法随机分为两组，25例术前24 h 肿瘤周围注射纳米炭后行乳腺癌改良根治术（研究组），25例行常规乳腺癌改良根治术（对照组），对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比。结果研究组、对照组每例平均清扫微小淋巴结（23．60±4．61）枚、（14．60±5．16）枚，差异有统计学意义（t ＝3．47，P ＜0．05）。研究组、对照组每例平均清扫阳性微小淋巴结（5．80±1．49）枚、（2．89±1．66）枚，差异有统计学意义（t ＝2．91，P ＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术前肿瘤周围多点注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结，而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结，从而提高根治程度，并对患者术后病理分期及术后综合治疗起到重要指导作用。
作者：刘汇明；丁洪华；燕璐璐；刘世江；郑丽萍；刘翠云 刊期： 2016年第13期
目的：探讨子宫切口下段皱缩缝合在多次剖宫产术中的应用效果。方法选取因瘢痕子宫再行剖宫产的孕妇85例，按入院月份分为两组，单月入院为观察组，双月入院为对照组。观察组43例，修剪瘢痕后，将子宫下段薄弱的肌层组织采用皱缩缝合以加固下段的厚度，再次从两侧缝合后，中间打结缝合子宫切口。对照组42例，修剪瘢痕后，采用常规的方法缝合子宫下段切口。术后观察阴道持续出血的时间，术后42 d、3个月 B 超检查子宫切口愈合情况。结果观察组术后阴道出血量较对照组少[（480．55±53．75）mL比（550．14±50．45）mL]，出血时间较对照组短[（21．31±6．78）d 比（30．45±5．16）d]，差异均有统计学意义（t ＝3．65、2．28，均 P ＜0．05）。术后3个月 B 超检查子宫切口，观察组愈合良好率为95．35％，对照组为78.57％，两组差异有统计学意义（χ2＝4.35，P ＜0．05）。结论子宫切口下段皱缩缝合利于切口结构及肌层力学的恢复，减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，减少切口形态愈合的缺陷。
作者：何菊芳；李静；陈碧琦 刊期： 2016年第13期
目的：比较持续正压通气（CPAP）与双水平气道内正压通气（BiPAP）两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例，采用数字表法随机分为两组，CPAP 组50例，采用 CPAP 通气模式；BiPAP 组50例，采用 BiPAP 通气模式。观察两组治疗前后心率、血压、血脑钠肽（BNP）、内皮素-1、一氧化氮（NO）、金属基质蛋白酶9（MMP-9）、CRP 水平变化及多导睡眠检测（PSG）相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能变化，比较两组临床效果。结果治疗前两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP、PSG 相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗6个月后，CPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP 分别为（79．83±11．47）次／min、（114．06±11.45）mmHg、（72．44±7．38）mmHg、（97．6±1．45）％、（93．17±1．86）mmHg、（110．78±38.32）ng／L、（17．58±2.07）ng／L、（8．55±0．55）μmol／L、（372．73±189．00）μg／L、（3．34±2．29）mg／L，体质量指数、Epworth 嗜睡评分（ESS）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间低氧和分别为（23．87±1．59）、（0．98±0．70）分、（0．65±0.30）、（94．04±1．62）％，主动脉内径（AO）、左心室内径（LA）、右心室内径（RV）、左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）分别为（31．52±2．17）mm、（31．19±1．09）mm、（20．86±1．69）mm、（61．13±5．02）％、（20．74±5．49）mmHg；BiPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP分别为（80．96±8．56）次／min、（114．58±9．34）mmHg、（71．67±8．57）mmHg、（96．96±1.43）％、（94．52±1.66）mmHg、（87．63±28．33）ng／L、（17．76±2．20）ng／L、（8．54±0．52）μmol／L、（359．63±268．95）μg／L、（4.96±2．00）mg／L，体质量指数、ESS 评分、AHI、夜间低氧和分别为（24．15±1．65）、（0．85±0．75）分、（0.58±0．19）、（94．50±1．18）％，AO、LA、RV、LVEF、PASP 分别为（31．73±1．57）mm、（31．97±1．12）mm、（21．58±2．43）mm、（62．24±5．79）％、（21．45±3．76）mmHg，在氧分压、BNP、MMP-9、CRP、ESS 评分、AHI、LA、LVEF 等指标方面，BiPAP 模式优于 CPAP 模式（t ＝2．13、4．32、3．56、4．153、1．39、4．93、2．58、4．36，均 P ＜0．05）。结论BiPAP 模式与 CPAP 模式均可改善 OSAHS 患者心血管功能，改善低通气症状，减低肥胖，但在减轻心脏负荷、改善血管功能方面，BiPAP 模式优于 CPAP 模式。
作者：水跃翔；童海燕；赵顺金；鲍绪新；杨惠芳；滕丽仙；杨婷；祝茂仙；吴杨；吴晓红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效。方法选取2型糖尿病患者110例，采用随机数字表法分为研究组、对照组，每组各55例。研究组给予超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗，对照组给予短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗，两组患者在治疗过程中均采用动态血糖监测系统进行血糖监测。治疗1个月后观察并比较两组的临床疗效。结果治疗前，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、睡前血糖差异均无统计学意义。治疗后，研究组 FPG、2 h PG、睡前血糖分别为（6．01±1．06）mmol／L、（7．90±0．50）mmol／L、（7．13±0．95）mmol／L，对照组分别为（5．98±1．04）mmol／L、（7．91±0．48）mmol／L、（7．14±0．94）mmol／L，两组治疗后均显著低于治疗前（t ＝9．843、23.669、13．569，9．683、22．881、13．710，均 P ＜0．05），两组治疗后比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；研究组血糖达标时间、胰岛素用量分别为（5．59±1．30）d、（39．98±11．01）u／d，对照组分别为（6．98±1．40）d、（51．89±11．97）u／d，两组差异均有统计学意义（t ＝1．825、5．431，均 P ＜0．05）；研究组血糖均值、血糖标准差、血糖≥10．0 mmol／L 时间百分比、血糖≤3．9 mmol／L 时间百分比分别为（5．95±0．61）mmol／L、（1．28±0.25）mmol／L、（14．16±2．13）％、（6．35±1．45）％，对照组分别为（6．59±0．94）mmol／L、（1．54±0．29）mmol／L、（15．15±2．14）％、（7．96±1．42）％，两组差异均有统计学意义（t ＝4．236、5．036、2．432、5．883，均 P ＜0．05）。结论应用动态血糖监测系统进行血糖监测准确可靠，与短效胰岛素相比，超短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的效果更好。
作者：董海燕；尤巧英；俞利红 刊期： 2016年第13期
目的：观察针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练对早期脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法80例早期脑卒中后吞咽障碍患者通过信封法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用针刺结合雷火灸风池、人迎、完骨及舌三针结合吞咽治疗仪及吞咽训练的方法治疗；对照组单纯采用吞咽训练的方法治疗。每组患者均治疗20次，以洼田饮水试验评定治疗后疗效。结果治疗组总有效率为97．5％，显著高于对照组的82．5％，差异有统计学意义（χ2＝12．50，P ＜0．05）；治疗后两组洼田积分均显著降低，差异均有统计学意义（t ＝5．606、9．056，均 P ＜0．05），且治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．044，P ＜0.05）；对照组肺部感染发生率和营养不良发生率分别为10．0％和20．0％，均显著高于治疗组（2．5％和5.0％），差异均有统计学意义（χ2＝4．80、10．29，均 P ＜0．05）。结论对早期脑卒中后吞咽障碍患者进行针灸联合吞咽障碍治疗仪治疗及吞咽训练有利于吞咽功能的恢复，避免误吸及营养不良等并发症的发生。
作者：刘波；张芳；刘亚川；郝爽；兰云 刊期： 2016年第13期
目的：探讨腹腔镜联合体外深部热疗治疗盆腔脓肿的临床疗效。方法回顾分析行腹腔镜联合体外深部热疗治疗的盆腔脓肿患者56例的临床资料。结果56例均在腹腔镜下完成手术，术前、术后诊断符合率76．8％，手术时间平均51 min，术后平均住院5．1 d，术后均行体外深部热疗；术后随访6个月，无1例复发。32例要求生育的患者保留输卵管，于术后1～3个月行双侧输卵管造影术，20例通畅，8例输卵管通而不畅，4例输卵管完全堵塞。结论腹腔镜联合体外深部热疗是一种较为安全的诊疗手段，有利于保护患者生育功能，对于年轻未生育患者尤为适用。
作者：朱琳妹；王梅 刊期： 2016年第13期
目的：探讨链霉蛋白酶用于改善胃肠减压管引流不通畅的效果。方法将2012年8月至2015年7月住院治疗的不完全肠梗阻患者中出现胃肠减压管引流不畅的52例患者按数字表法随机分为链霉蛋白酶组和常规处理组，观察处理后引流不畅改善的效果。结果链霉蛋白酶组总有效率92．3％，常规处理组总有效率69．2％，两组间差异有统计学意义（χ2＝11．60，P ＜0．01）。结论用链霉蛋白酶可有效改善胃肠减压管引流不畅，效果优于常规处理。
作者：张玉梅；潘素荣；刘宝珍 刊期： 2016年第13期
目的：比较不同时期（第一周、第二周）三种敷料（泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料）对于监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果。方法将浙江医院监护室120例长期持续无创通气（每天无创通气时间≥22 h，无创通气天数≥14 d）的老年患者（年龄＞60岁）按数字表法随机分为 A、B、C 组，每组40例，A 组患者使用泡沫敷料，B 组患者使用水胶体敷料，C 组患者使用自制纱布敷料，分别于第一周、第二周对比三组患者鼻面部压疮的发生率，观察三种敷料在不同时期对于鼻面部压疮的预防效果。结果持续无创通气第一周，三组患者分别发生鼻面部压疮1、2、4例，预防压疮的效果差异无统计学意义（χ2＝2.124， P ＝0．346）；持续无创通气的第二周，三组患者分别发生鼻面部压疮3、10、10例，A 组压疮发生率显著低于B 组和 C 组（χ2＝5．271，P ＝0．038）。结论若监护室老年患者持续无创通气≤7 d，应用泡沫敷料、水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮；若持续无创通气＞7 d，推荐应用泡沫敷料预防面部压疮。
作者：邵晓露；胡才宝 刊期： 2016年第13期
目的：探讨Teach-back对提高慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理水平的影响。方法将124例CHF 患者采用数字表法随机分为试验组64例和对照组60例。试验组采用 Teach-back 对患者进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。两组干预前后采用自我管理量表进行行为改变效果评价。结果试验组干预后自我管理总分为（60．2±6．5）分，高于干预前[（49．7±10．4）分]及对照组干预后[（51．6±4．6）分]，差异均有统计学意义（t ＝6．36、5．97，均 P ＜0．05）。结论Teach-back 可提高 CHF 患者的自我管理水平。
作者：王艳；杨开静 刊期： 2016年第13期
目的：通过行动研究实践，制订切实可行的护理宣教方案，提高维持性血液透析患者对带涤纶套中心静脉导管自我管理的依从性，降低血液透析患者导管功能不良率。方法对2014年3～10月在湖州市中心医院血透中心血透的17例新置带涤纶套的中心静脉导管患者进行透析导管日常维护行为指导，根据Lewin 提出的行动研究理论，以计划、行动、考察、反思4个步骤进行螺旋式循环，通过询问法评估患者导管自我维护依从性及统计12个月内导管功能不良率，评价宣教方案的可行性和有效性。结果行动研究实践8周，共完成3轮循环，经过完善宣教小组管理方法，改进宣教方法，调整宣教时间，细化护理程序，家庭支持系统，多学科协作等，使患者对透析导管自我维护认知程度得到提高，活动的依从性提高，导管功能不良率明显下降。结论该研究制订的透析导管护理宣教方案经过行动研究实践的修改及完善，能够提高血液透析患者导管自我管理的依从性，有效降低血液透析患者导管功能不良率。
作者：洪成波；江瑞；姚小波；陈柳柳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨不同方式口服复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选取住院及门诊患者602例，将患者按随机列表法分为传统组（288例）及改良组（314例），在结肠镜检查前4 h 以不同的方式口服复方聚乙二醇电解质散2盒。内镜医师行单盲 Bosdon 肠道准备量表（BBPS）评分、问卷调查患者对药物的耐受性，记录服药后的不良反应，监测用药前后的心率、血压及血电解质、血糖情况。结果传统组、改良组 BBPS 评分总分分别为（7．03±1．24）分、（7．82±1．12）分，改良组显著高于传统组（t ＝2．259，P ＜0．05）；口感评分为（1．89±0．07）分、（1．25±0．09）分（t ＝2．624，P ＜0．05），完全服用率为90.28％、95．86％（χ2＝7．375，P ＜0．05），愿意再服率为88．54％、93．95％（χ2＝5．566，P ＜0．05），改良组均显著优于传统组；两组不良反应评分为（2．58±0．07）分、（2．22±0．09）分，改良组明显低于传统组（t ＝2．068， P ＜0．05）。两组肠镜检查时间分别为（10．78±4．34）min、（9．89±1．77）min，改良组略短于传统组，但差异无统计学意义（t ＝1．766，P ＞0．05）。结论改良的口服复方聚乙二醇电解质散方式不仅提高了肠道清洁的满意度，并且在准备过程中患者的耐受性高，舒适度佳，痛苦少，接受度高，是一种更为有效的肠道准备方式，值得临床上推广及应用。
作者：陈霞；夏晨梅；金玲肖；钟玉芬；胡丹红；陈旭英；谢海平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨人乳头瘤病毒在三峡库区人群中的基因型分布及其与宫颈病变程度的相关性。方法选择2012年5月至2015年5月重庆三峡中心医院妇科门诊行人乳头瘤病毒（HPV）筛查的2031例患者为研究对象。采集患者宫颈管内鳞柱状上皮交界处细胞进行 HPV DNA 分型检测，对 HPV 阳性患者采用宫颈超薄液基细胞学检查（TCT），对 TCT 检查异常的患者进行电子阴道镜下病理活检，以病理活检结果为诊断标准，分析 HPV 在不同年龄人群和不同宫颈病变程度中的分布。结果在不同年龄组中，≤20岁组患者的高危型 HPV 阳性率为19．7％，显著高于＞20～30岁、＞30～40岁和＞40～50岁组的14．4％、13．9％、15.0％（χ2＝4．259、5．724、3．988，均 P ＜0．05），但与＞50岁组的17．1％差异无统计学意义（χ2＝1.724，P ＞0．05）。高危 HPV 混合感染组和低危 HPV 感染组在≤20岁、＞20～30岁、＞30～40岁、＞40～50岁和＞50岁组患者HPV 阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．679、1．021、0．968、0．736和0．668，P ＞0.05）。HPV 高危型组中，HPV类型单一感染在≤20岁、＞20～30岁、＞30～40岁、＞40～50岁和＞50岁组的概率远大于多重感染（χ2＝4.213、3．894、4．256、5．330、5.666，均 P ＜0．05）。各年龄组患者感染的 HPV 高危型以 HPV16、HPV52、HPV58型为主，而低危型则以 HPV43型为主。＞30～40岁组感染高危型 HPV 患者的宫颈病变类型以宫颈炎为主，40岁以上组感染高危型 HPV 患者的浸润性宫颈癌的发病率显著升高。结论对不同年龄段女性进行 HPV分型检测对宫颈病变程度的诊断具有重要意义。
作者：黄明钜；毛世华；范玲；谭晓燕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨子宫体癌肉瘤的临床特征及预后。方法对2008年6月至2013年12月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的17例子宫体癌肉瘤患者的临床病理特征和预后资料进行回顾性分析。结果17例子宫体癌肉瘤中Ⅰa／Ib 期3例、Ⅱ期4例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例。Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的3年总生存率分别为62．5％、11．1％，其中 I 期3年生存率达100．0％，Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为37．5％、0．0％。单因素分析提示分期影响预后。结论子宫体癌肉瘤患者的预后与手术病理分期相关。
作者：刘海英；赵广章；崔巍；谷振芳；李扬；李伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨唑吡坦改善美沙酮维持治疗（MMT）患者睡眠质量的疗效。方法将80例MMT失眠患者按数字表法随机分为研究组（服用唑吡坦）和对照组（服用安慰剂），每组40例。在治疗前及治疗后的4、8周末分别评定匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及副反应量表（TESS）评分。结果研究组第4、8周末的 PSQI指数得分均明显低于对照组（t ＝－2．517，P ＝0．014；t ＝－3．611，P ＝0．000），研究组疗程结束后的显效率明显高于对照组（χ2＝4．949，P ＝0．026）。结论唑吡坦能有效改善 MMT 患者的睡眠质量，且不良反应较少。
作者：沈建根；林勇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨和评价登腾两段式种植系统通过一期手术完成种植的临床效果。方法对45例缺牙患者，植入登腾两段式种植体55枚。患者一期手术完成种植体植入和安置愈合基台，进行非埋入式种植，3个月后行上部义齿修复。对植入的种植体周围软硬组织进行定期临床和放射学随访观察。结果植入的55枚种植体无松动，均形成健康龈袖口，完成种植修复率100％，负载1年后，无明显骨吸收。患者对美观和咀嚼效果评价良好。结论使用两段式登腾种植体一期手术进行非埋入式种植，种植体周围软组织形态好，种植周期缩短，成功率高，可为临床术式选择提供指导。
作者：郭洁；丁见；赵保东 刊期： 2016年第13期
目的：探讨非典型抗精神病药物所致患者体质量增加与黑皮质素4受体基因（MC4 R ） rs12970134多态性的关系。方法研究组为62例服用抗精神病药物1年内体质量增加≥7％的精神分裂症患者，对照组为62例与研究组服用相同的抗精神病药物、1年内体质量增加＜7％的患者。采用聚合酶链反应及基因测序技术，测定研究对象 MC4R 基因 rs12970134多态性。结果两组 MC4R 基因 rs12970134位点基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义（χ2＝0．648，P ＝0．723；χ2＝0．679，P ＝0．410）。但 GG 基因型的患者经抗精神病药物治疗后体质量增加的程度明显小于携带 GA ／AA 基因型的患者[（22．18±0．33）kg／m2比（23．53±0．58）kg／m2]，差异有统计学意义（t ＝－2．167，P ＝0．032）。结论MC4R 基因 rs12970134多态性可能对抗精神病药物治疗后患者体质量增加的程度有影响。
作者：张璇；曾环思；郭媛媛；杨叶雅；王知力 刊期： 2016年第13期
目的：探讨宫腔粘连患者的临床特点及相关因素。方法对威海市妇幼保健院宫腔镜检查中心2010年1月至2014年12月检出的宫腔粘连患者447例进行分析。结果宫腔粘连Ⅰ度患者108例、Ⅱ度患者176例、Ⅲ度患者57例、Ⅳ度患者52例、Ⅴa 度患者37例、Ⅴb 度患者17例；流产1次者111例、流产2次者148例、流产3次者103例、4次及4次以上者64例、化疗后出现者2例、足月顺产后发现7例、各种宫腔镜术后复查发现者12例；末次宫腔操作分类：药物流产后清宫者77例、早孕人流者233例、稽留流产者117例、葡萄胎清宫者17例、分娩后清宫者3例；末次流产距发现宫腔粘连时间：1～3个月74例、＞3～6个月165例、＞6～12个月89例、＞12～24个月64例、＞24个月55例。超声检查子宫内膜厚度情况：内膜双层厚3～5 mm 者占绝大多数，89．3％（399／447）；小部分患者超声报告内膜回声不均，2．9％（13／447）；绝经后女性超声多提示内膜偏厚及占位，7．8％（35／447）。结论需大力宣传合理避孕，减少宫腔手术操作尤其是人工流产，才能防患于未然。
作者：秦玉静；于景荣；龙英丽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PET CO2）评估重症急性胰腺炎（SAP）患者液体复苏容量反应性的价值。方法选择机械通气的 SAP 患者43例，行补液试验，监测试验前后的血流动力学指标[心指数（CI）及 PET CO2]，评估 PET CO2的变化对容量反应性的预测价值。结果入选43例 SAP 患者，31例有容量反应性，12例无容量反应性。有反应者与无反应者相比心指数变化（ΔCI）增加[（0．9±0．3）比（0．2±0．3），t ＝3．24，P ＜0．05]、ΔPET CO2增加[（4．1±1．9）比（0．7±1．2），t ＝4．01，P ＜0．05]。ΔPET CO2与ΔCI 呈正相关（r ＝0．74，P ＜0．05）。ΔPET CO2的 ROC 曲线下面积为0．872（95％ CI 0．754～0．923，P ＜0．05），以5％为界ΔPET CO2预测容量反应性的敏感性为86．7％，特异性为89．5％。结论补液试验后ΔPET CO2的变化可以有效评估 SAP 患者液体复苏时的容量反应性。
作者：柳彦涛；李叶宁；周文静；徐欢欢 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折的疗效。方法选择内外侧联合入路治疗的严重跟骨关节内骨折患者22例（26足），充分暴露内外侧距下关节面，恢复距下关节面，钻入克氏针恢复跟骨角，行充分植骨填充复位后遗留的缺损，外侧使用跟骨解剖钢板及螺钉固定。结果术后随访10～22个月，参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评定，平均87分。22足正常愈合，4足延迟愈合，无切口皮肤坏死，无感染患者，无血管神经损伤患者。结论内外侧联合手术入路治疗严重跟骨关节内骨折是一种有效方法，能充分暴露内外侧骨折，且有利于内外侧关节面及跟骨外形的复位，减少畸形愈合及行走足跟痛的发生。
作者：潘杨；谭云；冉隆万；朱政炜；刘小林 刊期： 2016年第13期
目的：探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的临床分型及对应手术治疗方案。方法回顾性分析2005年6月至2015年6月经手术治疗的37例双侧大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。根据肿瘤基底、基底间距离及对称性等因素进行临床分型并探讨相应的手术治疗方案。结果37例患者男性19例，女性18例，平均年龄55．2岁，平均病程1．8年。临床分型：Ⅰ型：双侧肿瘤同基底33例（Ⅰa 型：双侧对称8例，Ⅰb 型：双侧不对称25例）；Ⅱ型：双侧肿瘤异基底4例（Ⅱa 型：相距较远2例；Ⅱb 型：相距较近2例）。手术结果：SimpsonⅠ级切除25例，SimponⅡ级切除6例，SimpsonⅢ级切除6例，完全切除率86．5％（32／37）。无手术死亡病例，术后恢复良好，临床症状减轻或消失，平均随访35．8个月，未见复发患者。结论根据肿瘤基底、基底间距离及对称性等因素对双侧大脑镰旁脑膜瘤进行临床分型，对指导手术方案制定，提高手术疗效具有一定的临床意义。
作者：杨时录；魏静思 刊期： 2016年第13期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
