李文杰；张方；赵玉生；李秋风
目的：探讨参七脉心通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将120例非增殖期糖尿病视网膜病变患者以信封法随机分为观察组与对照组。对照组按照2014年中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南给予规范处理。观察组在对照组治疗基础上加用参七脉心通胶囊治疗。治疗时间为6个月。分别于治疗前与治疗后采用 Elisa 法检测血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平变化，以视力与眼底为观察指标，比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗前后血清 TGF-β1[（65．19±4．53）μg／L 比（32．90±5．17）μg／L，t ＝3．905]、IL-6[（45．18±3．28）pg／mL 比（24．87±7．09）pg／mL，t ＝3．275]、VEGF 水平[（175．43±21．59）μg／L 比（109．98±10．21）μg／L，t ＝3．316]，对照组患者治疗前后血清 TGF-β1[（64．97±5．37）μg／L 比（50．91±4．85）μg／L，t ＝2．761]、IL-6[（47．09±3．16）pg／mL 比（35．28±5．10）pg／mL，t ＝2．874]、VEGF 水平[（168．17±28．05）μg／L 比（147．09±12．38）μg／L， t ＝2．548]，较治疗前均下降（P ＜0．05），且观察组改善情况明显优于对照组[t 值（IL-6、TGF-β1、VEGF）＝3．031、3．003、3．006，P ＜0．05）]。观察组临床疗效优于对照组（90．00％比73．33％，χ2＝2．872），组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论参七脉心通胶囊可以明显改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者临床症状，提高视力水平，与其下调机体炎性反应、抑制血管内皮细胞因子生成、延缓病情发展有关。
作者：毛德荣 刊期： 2016年第22期
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）在食管癌组织中的表达及临床意义。方法收集72例食管癌患者的临床资料，采用免疫组织化学方法测定 TRAF6在食管癌及其癌旁正常组织中的表达，并探讨其与临床病理特征的关系。结果 TRAF6在食管癌组织中阳性表达率为66．13％，显著高于正常组织中的13．89％，差异有统计学意义（χ2＝56．850，P ＜0．01），TRAF6表达水平与食管癌临床分期、淋巴结转移存在明显相关性（χ2＝6．818、4．428，均 P ＜0．05）；但其与年龄、性别、肿瘤分化程度无明显相关性。结论TRAF6在食管癌中的表达水平明显升高，且与患者临床病理特征存在明显相关性。
作者：郑天亮；赵松；郭海周；崔广晖 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清超敏 C 反应蛋白与老年人缺血性脑卒中的相关性。方法选择急性脑梗死患者120例为脑梗死组，选择同期体检的健康老年人100例为对照组。对两组血清中的超敏 C 反应蛋白水平进行检测，对不同脑梗死面积、不同神经功能缺损评分患者的血清超敏 C 反应蛋白水平进行分析。结果脑梗死组血清超敏 C 反应蛋白水平为（10．17±3．13）mg／L，显著高于对照组[（0．81±0．24）mg／L]，差异有统计学意义（t ＝29．82，P ＜0．05）；随着脑梗死患者梗死灶容积的增大和神经功能缺损评分的增加，患者血清超敏 C反应蛋白的水平逐渐升高（P ＝0．01）。结论老年缺血性脑卒中患者血清中超敏 C 反应蛋白水平高于健康人，且梗死灶容积越大、神经功能缺损越严重，血清超敏 C 反应蛋白水平越高，对于缺血性脑卒中的早期诊断有一定的借鉴意义。
作者：张波 刊期： 2016年第22期
目的：探讨早期低频训练对锚钉修复急性跟腱断裂临床效果的影响。方法采用锚钉结合早期低频训练治疗急性跟腱断裂患者35例，其中男28例，女7例。年龄18～37岁，平均26岁。病程2 h 至5 d。所有患者触诊跟腱连续性中断，踝跖屈活动受限，Thompson 试验阳性，均行 MRI 检查确诊。结果35例患者获随访12～18个月，平均随访14．5个月。按照 Amer-Lindholm 评分标准，优30例，良5例，优良率100％。术后所有患者伤口均一期愈合，无切口感染、裂开、腓肠神经损伤及再断裂等并发症发生。结论早期低频训练对锚钉修复急性跟腱断裂安全可靠，能够使患者获得较好的功能结果。
作者：龚韶华；石晓兵；包朝鲁；马台；王宇池 刊期： 2016年第22期
目的：探讨内分泌科低血糖急诊入院患者的发病原因、临床表现、治疗方法。方法对内分泌科收治的低血糖急诊入院患者37例的临床资料进行回顾性分析。结果37例患者因低血糖急诊收入漯河市中心医院，其中34例为糖尿病低血糖，3例为非糖尿病低血糖；35例治疗后痊愈出院，1例成为植物人，1例死亡。结论对低血糖急诊入院患者应加强血糖监测，及时对低血糖进行诊断与救治。同时，对糖尿病患者应进行健康教育，合理应用各种降糖药物及胰岛素，避免低血糖发生。
作者：辛婧；杨可；沈亚非；邓飞 刊期： 2016年第22期
目的：分析肺癌放化疗患者放化疗期间营养状况，为肺癌放化疗患者营养干预提供依据。方法选择55例行放化疗的肺癌住院患者，应用实验室检查数据对患者入院时、放疗中期及放疗结束进行营养评估，观察放化疗期间营养状况。结果患者入院时血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、体质量、体质量指数（BMI）分别为（130．50±17．80）g／L、（41．02±5．68）g／L、（61．29±8．75）kg、（22．36±2．78）kg／m2，放疗中期分别为（115．90±19．00）g／L、（37．94±5．55）g／L、（59．95±9．05）kg、（21．86±2．86）kg／m2，放疗结束分别为（110．40±19．40）g／L、（36．91±5．30）g／L、（58．91±9．30）kg、（21．48±2．99）kg／m2；在放疗不同阶段，其营养指标逐渐下降，Hb 在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时比较，差异均有统计学意义（t ＝8．611，P ＜0．05；t ＝2．492，P ＜0．05；t ＝8．185，P ＜0．05）；ALB 在放疗中期与入院时、放疗后期与入院时相比，差异有统计学意义（t ＝3．663，P ＜0．05；t ＝4．815，P ＜0．05），放疗后期患者的 ALB 虽低于放疗中期，但差异无统计学意义（t ＝1．464，P ＞0．05）；体质量在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．781，P ＞0．05；t ＝0．601，P ＞0．05；t ＝1．382，P ＞0．05）；体质量指数放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．0908，P ＞0．05；t ＝0．690，P ＞0．05；t ＝1．599，P ＞0．05）。三个不同放疗阶段肺癌患者，尤以 Hb（F ＝16．643，P ＝0．000）和 ALB（F ＝7．736，P ＝0．001）下降明显。结论肺癌患者放化疗期间存在营养不良风险，以中后期为明显，并已出现身体和生化营养指标的变化，以 Hb 和 ALB 为明显，应加以监测和管理。
作者：王利琴；谢淑萍；沈佳琴；王谨；吴怡 刊期： 2016年第22期
目的：探讨冠心病介入治疗术（PCI）后血清缺血修饰蛋白（IMA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的水平变化，分析可能造成心肌缺血及损伤的原因。方法90例接受 PCI 治疗的患者在 PCI 术前30 min 及术后30 min、2 h、6 h、24 h 检测静脉血 IMA、hs-CRP，同时对冠脉病变指数及手术操作因素的差别进行分析。并进行院内随访，观察患者临床结局。结果 IMA 在术后30 min 开始明显升高（180±78）U ／L，与术前（52±14）U ／L 相比差异有统计学意义（t ＝2．293，P ＜0．05），术后2 h 出现峰值（276±164）U ／L，与术前（52±14）U ／L相比差异有统计学意义（t ＝1．116，P ＜0．01），hs-CRP 峰值于术后24 h 出现峰值（17．33±5．41）mg／L，较术前（6．12±2．12）mg／L 相比差异有统计学意义（t ＝3．678，P ＜0．01），IMA、hs-CRP 与术中球囊扩张时间总和（27．34±3．57）s、扩张次数（4．23±1．61）次、支架直径（3．13±0．40）mm、支架长度（24．55±6．65）mm 及支架数目方面密切相关，差异有统计学意义（r ＝0．967，P ＜0．05）。且 IMA 升高的患者住院时间明显延长。结论PCI 术可引起心肌损伤，且与支架释放及血管扩张压力总和、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架数目、支架长度、支架直径有关。并在一定程度上决定患者预后。
作者：李文杰；张方；赵玉生；李秋风 刊期： 2016年第22期
目的：观察正清风痛宁缓释片、蚓激酶肠溶胶囊和氯沙坦钾片联合治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效，并探讨其机制。方法慢性肾炎患者42例，采用掷硬币法随机分为两组，对照组20例，予氯沙坦钾片治疗，50 mg，每天1～2次。治疗组22例，在对照组基础上予正清风痛宁缓释片120 mg，每天2次；蚓激酶肠溶胶囊60万 u，每天3次。治疗前后观察24 h 尿蛋白、肝肾功能。结果治疗20 d 后，治疗组24 h 尿蛋白下降57．08％，对照组24 h 尿蛋白下降41．59％，治疗组较对照组尿蛋白变化差异有统计学意义（t ＝2．39，P ＜0．05）。治疗30 d 后，治疗组24 h 尿蛋白下降81．28％，对照组24 h 尿蛋白下降52．34％，差异有统计学意义（t ＝3．65，P ＜0．01）。两组肾功能改变差异无统计学意义。结论正清风痛宁缓释片、蚓激酶肠溶胶囊和氯沙坦钾片联合治疗慢性肾炎蛋白尿起效快，疗效好，不良反应小，值得推荐。
作者：王超 刊期： 2016年第22期
目的：探讨应用改良计算机辅助设计数字化成形三维钛网在颅骨修补术中的作用，降低术后硬膜外血肿及硬膜外积液的发生率。方法回顾性分析应用三维钛网进行颅骨修补患者93例的临床资料，根据修补材料不同分为两组，常规组49例使用的修补材料为常规三维钛网，观察组44例使用的修补材料为改良后的三维钛网，比较两组临床效果。结果常规组术后出现硬膜外血肿4例，硬膜外积液1例；观察组术后无术后出血及积液发生。两组术后硬膜外血肿及积液发生率差异有统计学意义（χ2＝4．745，P ＝0．029）。常规组与观察组术后均有1例发生感染，两组差异无统计学意义（χ2＝0．001，P ＝1．000）。结论颅骨修补术中使用改良三维钛网可以有效地减少术后硬膜外血肿及积液的发生，提高手术疗效。
作者：姜莱；杨春林；陈少军；郑刚；管玉华；黄鑫 刊期： 2016年第22期
中西医是当今世界并存的两大医疗体系，两者的起源和发展过程完全不同。受着环境、文化、社会等的影响各自形成独特的学术思想体系。中医注重“整体观念”，“辨证论治”；西医则侧重“局部观念”，“辨病论治”。大量临床实践证明，中西医学体系都存在着优势与弊端，在治疗疾病上各有千秋，若能将中西医学术思想完美结合，两者取长补短，将会建立一个更为完善的医疗体系。然而要实现这一过程，仍需要医疗工作者的不断努力。
作者：董梦珍；邓云 刊期： 2016年第22期
目的：探讨磁共振 T2-mapping 及弥散加权成像（DWI）成像在膝关节早期软骨退变诊断中的应用价值。方法选取临床拟诊早期膝关节炎患者56例，设定为观察组，另选择56例健康志愿者为健康对照组，分别对两组对象进行膝关节磁共振 T2-mapping 以及 DWI 成像，采集两组对象的 T2值和 ADC 值，并进行比对分析。结果观察组 T2值在股骨内侧面（37．18±4．09）、胫骨内侧面（32．16±2．75）以及髋骨面（34．56±4．21）显著低于健康对照组的股骨内侧面（49．87±5．02）、胫骨内侧面（47．34±5．01）、髋骨面（51．23±5．19）（t ＝20．16、18．36、23．65，均 P ＜0．05）。结论磁共振 T2-mapping 及 DWI 成像可以发现早期膝关节软骨退变会导致 T2与 ADC 值上升，因此对还未出现软骨形态学改变的软骨损伤有较高的检测价值。
作者：江时忠；余竹萍；夏花 刊期： 2016年第22期
脓毒症休克是目前 ICU 中威胁危重病患者生命的严重疾病之一，如何提高此类患者的生存率是 ICU 医师密切关注和努力的方向，为此有必要对脓毒症休克患者的临床管理策略做一总结与探讨。
作者：林丽群；杨波；王俊强；李兰兰；罗彦；黄建会 刊期： 2016年第22期
目的：分析对患者亲属实施健康教育对高血压脑出血患者院前抢救效果的影响。方法选取68例高血压脑出血患者作为研究对象，采取随机数字表法，将所有患者分为对照组和观察组，观察组患者亲属接受脑出血方面的健康教育，均经院前急救后送院；对照组患者直接由亲属送入医院，对两组临床效果及并发症发生情况进行统计比较。结果观察组有效率为94．12％，高于对照组的70．59％，差异有统计学意义（χ2＝19．050，P ＜0．05）；观察组病死率为5．88％，低于对照组的29．41％，差异有统计学意义（χ2＝19．050， P ＜0．05）；观察组并发症发生率为17．65％，低于对照组的50．00％，差异有统计学意义（χ2＝23．376，P ＜0．05）。结论对急性高血压脑出血患者亲属实施健康教育是非常重要的，在危急时刻采取相应的护理措施，可及时获得抢救时间，降低其病死率，对改善患者预后有重要意义。
作者：陈旭伟；张剑民 刊期： 2016年第22期
目的：观察切开复位内固定术治疗跟骨骨折疗效，并分析疗效的影响因素。方法回顾分析116例跟骨骨折患者的临床资料，所有患者均采用切开复位内固定治疗，采用 Maryland 足部评分系统评价其临床疗效，分析术前资料（性别、年龄、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间、骨折 sanders 分类、开放与闭合、合并糖尿病、吸烟史）与手术疗效关系、手术资料（植骨情况、固定方式、骨折复位情况、术后 Bohler 角）与手术疗效关系，采用 Logistic 回归分析影响手术疗效的独立因素。结果116例跟骨骨折患者均获得6～12个月随访，Maryland 足部功能评分优良率为74．14％。单因素分析显示，不同类型骨折、开放与闭合、有无合并糖尿病、有无吸烟史、不同固定方式、不同骨折复位、不同术后 Bohler 角患者足部功能优良率差异均有统计学意义（χ2＝17．194、4．077、6．766、9．116、5．136、6．919、4．458，均 P ＜0．05），Logistic 回归分析显示，骨折类型、固定方式、骨折复位、术后 Bohler 角是影响足部功能优良率的独立危险因素（OR ＝0．052、0．048、0．056、0．386，P ＜0．05）。结论切开复位内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法，影响疗效的独立危险因素包括骨折类型、固定方式、骨折复位、术后 Bohler 角，围手术期应采取针对性的处理措施规避影响疗效的不利因素，改善临床疗效。
作者：范江涛；马东印；范久庆 刊期： 2016年第22期
目的：探讨连续性血液净化治疗重度心力衰竭合并肾衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析38例采用连续性血液净化治疗的重度心力衰竭合并肾衰竭患者的临床资料，比较患者在连续性血液净化治疗前后呼吸、心率、平均血压、APACHE Ⅱ评分、Boston 评分、血生化、血气分析及心功能变化情况。结果治疗后72 h 患者的呼吸[（19．24±2．88）次／min]、心率[（88．57±15．68）次／min]、APACHE Ⅱ评分[（14．28±3．26）分]及 Boston 评分[（6．27±1．25）分]等指标均较治疗前明显下降（[（35．68±5．97）次／min]、[（131．24±24．26）次／min]、[（26．34±5．96）分]、[（17．88±2．87）分]），且差异均有统计学意义（t ＝3．13、3．45、2．12、4．11、3．67、5．68、3．44、6．09，均 P ＜0．05）。38例重度心力衰竭合并肾衰竭患者经连续性血液净化治疗后，显效16例，有效12例，无效10例，总有效率达73．68％。患者在经过连续性血液净化治疗后，其 SCr[（168．15±31．16）μmol／L]、BUN [（13．13±3．44）mmol／L]均较治疗前明显下降，而 pH[（7．41±0．13）]、HCO3[（25．57±5．11）mmol／L]、PaO2[（88．26±7．72）mmHg]、SaO2[（96．43±3．14）％]等血生化和血气指标则明显升高，且差异均有统计学意义（t ＝4．55、3．21、2．11、3．45、6．73、4．21，均 P ＜0．05）。经超声心动图检查后，发现患者治疗后的心搏量（SV）[（59．31±6．58）mL／次]、心排血量（CO）[（4．57±0．62）L／min]及左室射血分数（LVEF）[（68．12±4．88）％]等心功能指标均较治疗前明显升高，且差异均有统计学意义（t ＝4．33、5．12、3．67，均 P ＜0．05）。结论连续性血液净化可以有效保持患者的血流动力学稳定，可以安全有效地治疗重度心力衰竭合并肾衰竭。
作者：张志刚；李晓翔 刊期： 2016年第22期
作者： 刊期： 2016年第22期
目的：观察孕妇无痛分娩认知度对孕妇分娩恐惧以及分娩方式选择的影响。方法选择住院分娩的孕妇作为研究对象，采用 W-DEQ 问卷以及自主设计问卷调查其相关临床特征、是否存在分娩恐惧、是否认知无痛分娩、此次妊娠选择的分娩方式等信息，根据孕妇是否认知无痛分娩以及是否存在分娩恐惧进行分组比较。结果认知组的 W-DEQ 得分均值为（65．76±10．53）分，未认知组为（72．45±9．28）分，两者差异有统计学意义（t ＝8．7，P ＜0．05）；认知组分娩恐惧人数为54例（13．27％），未认知组分娩恐惧59例（20．14％），两者差异有统计学意义（χ2＝5．94，P ＜0．05）；54例认知组分娩恐惧孕妇选择剖宫产与阴道分娩分别为6例（11．11％）与48例（88．89％），59例未认知组分娩恐惧孕妇选择剖宫产与阴道分娩分别为54例（91．53％）与5例（8．47％），两组差异有统计学意义（χ2＝73．21，P ＜0．01）；353例认知组分娩恐惧孕妇选择剖宫产与阴道分娩分别为42例（11．89％）与311例（88．11％），234例未认知组分娩恐惧孕妇选择剖宫产与阴道分娩分别为78例（33．33％）与156例（66．67％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝39．74，P ＜0．01）。结论无痛分娩认知可能可以降低孕妇分娩恐惧，从而促使孕妇选择自己喜欢的分娩方式：阴道分娩，故对孕妇应多开展产前无痛分娩教育。
作者：朱江妃 刊期： 2016年第22期
目的：比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗青年缺血性卒中的高脂血症和颈动脉粥样硬化斑块疗效及安全性。方法前瞻性研究患有高脂血症合并颈动脉不稳定斑块的青年缺血性卒中患者264例，按照随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组88例，各组患者均于每晚餐后顿服瑞舒伐他汀（托妥），剂量分别为5 mg、10 mg、20 mg，疗程均为8个月，观察三组患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的变化，并通过观察临床症状及监测不良反应来评估其安全性。结果治疗前三组患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块各指标比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后三组患者血脂各指标比较，血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）分别为高剂量组[（1．67±0．68）mmol／L、（3．23±0．53）mmol／L、（1．83±0．62）mmol／L]、中剂量组[（1．93±0．74）mmol／L、（3．73±0．23）mmol／L、（2．24±0．73）mmol／L]、低剂量组[（2．16±0．77）mmol／L、（4．06±0．93）mmol／L、（2．93±0．35）mmol／L]，均较治疗前高剂量组[（2．79±0．72）mmol／L、（5．40±0．67）mmol／L、（3．64±1．03）mmol／L]、中剂量组[（2．75±0．81）mmol／L、（5．59±0．95）mmol／L、（3．43±0．92）mmol／L]、低剂量组[（2．83±0．53）mmol／L、（5．84±0．79）mmol／L、（3．83±0．88）mmol／L]降低，且高剂量组的 TC、TG 和 LDL-C 降低较中、低剂量组明显，差异有统计学意义（F ＝6．61， P ＜0．05）。高剂量组总有效率85．23％，中剂量组总有效率76．14％，低剂量组总有效率62．50％，高剂量组的疗效优于低、中剂量组，差异有统计学意义（χ2＝5．79，P ＜0．05）。治疗后三组 IMT、斑块面积及 Crouse 积分分别为高剂量组[（0．92±0．41）mm、（0．52±0．56）mm、（3．07±0．58）mm]、中剂量组[（1．11±0．52）mm、（0．60±0．36）mm、（3．39±0．83）mm]、低剂量组[（1．42±0．87）mm、（0．81±0．91）mm、（4．09±0．77）mm]，均较治疗前高剂量组[（1．71±0．89）mm、（0．86±0．55）mm、（4．39±0．19）mm]、中剂量组[（1．74±1．03）mm、（0．89±0．48）mm、（4．42±0．53）mm]、低剂量组[（1．68±0．96）mm、（0．87±0．61）mm、（4．38±0．22）mm]降低，且高剂量组 IMT、斑块面积及 Crouse 积分降低较中、低剂量组明显，差异有统计学意义（F ＝5．83，P ＜0．05）。高剂量组总有效率78．41％，中剂量组总有效率52．27％，低剂量组总有效率30．68％，高剂量组的疗效优于低、中剂量组，差异有统计学意义（χ2＝5．37，P ＜0．05）。低剂量组发生10例（11．36％）不良反应，中剂量组发生12例（13．64％）不良反应，高剂量组14例（15．91％）发生不良反应；各组之间不良反应发生率的比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），且均未见严重不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块的青年缺血性卒中患者，高剂量可以逆转斑块性质，减少斑块厚度，并降低血脂水平，疗效明显优于中、低剂量，且安全性好，未见严重不良反应，值得临床推广。
作者：王凯；荣良群；魏秀娥 刊期： 2016年第22期
目的：通过螺旋断层放疗系统的兆伏级 CT（MVCT）图像引导技术，定量分析三种不同部位肿瘤治疗的摆位误差，为各部位临床靶区外扩范围提供合理的边界值，提高临床精确放疗效果。方法选取进行螺旋断层放疗的肿瘤患者60例，均通过 MVCT 扫描图像引导摆位，分别对587次头颈部、500次胸部、371次腹腔及盆腔肿瘤 MVCT 图像校正的平移和旋转误差进行统计，计算各部位肿瘤误差发生率，通过GraphPad Prism 5制作三维误差分布直方图，同时分析摆位系统误差和随机误差，并通过经验公式分析靶区佳外扩值。结果60例患者共经 MVCT 扫描1458次。头颈部肿瘤在三维方向误差发生率远低于胸部和腹腔及盆腔肿瘤，摆位误差值≥3 mm 时，头颈、胸部、腹腔及盆腔误差发生率分别为55．3％、70．8％、79．8％，误差值≥5 mm 时，三者分别为17．5％、40．6％、47．2％。对于旋转误差，头颈部发生率略高于其他部位。各部位的系统误差在－1．4～2．7 mm 之间，腹腔及妇科部位在治疗床升降方向的误差分布大于其他部位（χ2＝19．3， P ＜0．05），系统误差值为2．7 mm。头颈、胸部、腹腔及盆腔肿瘤需分别在 CTV 基础上外扩4～7、9～14、10～17 mm。结论头颈部、胸部、腹腔及盆腔肿瘤患者治疗摆位时在三维方向误差分布各有差异，每天放疗前的MVCT 图像引导可显著降低摆位误差的发生率，也为确定靶区外扩范围提供依据，从而实施精确放疗提高患者治愈率。
作者：郁欢欢；张磊；杨双燕；单国平；程晓龙；时建房；程品晶 刊期： 2016年第22期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
