周永红；王玉红；庄永艿
目的 探讨健康教育及心理干预对乳腺肿瘤患者术后康复效果的影响.方法 选择2003年1月-2010年3月我院收治的184例乳腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各92例.对照组采用常规外科护理措施,在对照组的基础上,观察组加以心理干预及健康教育措施,7天后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后焦虑和抑郁情况,比较两组住院时间及术后并发症发生率,对所有患者随访5年,比较两组生存时间和生存率.结果 两组干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后与对照组比较,观察组SDS及SAS评分降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间及并发症发生率均明显短于对照组,观察组护理满意度为96.74％,明显高于对照组的81.52％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对所有患者随访5年后发现,观察组生存率为68.48％(63/92),平均生存时间为(3.18±0.57)年;对照组生存率为55.43％(51/92),平均生存时间为(3.02±0.49)牟;观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预及健康教育可以明显地减轻乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,减少住院时间及术后并发症,提高护理满意度,提高患者的生存率和生存时间,值得推广应用.
作者：武芹 刊期： 2015年第12期
目的 观察健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年6月收治的行剖宫产手术的初产妇128例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各64例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施积极的健康教育干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用一般自我效能感量表评价产妇自信心,观察比较两组母乳喂养依从性.结果 出院1个月后,与对照组比较,干预组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组一般自我效能感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组母乳喂养依从率为93.75％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预措施应用于剖宫产初产妇,可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养的依从性,值得在临床上推广应用.
作者：彭小花；赵冬梅；马菊荣；牟媛媛 刊期： 2015年第12期
目的 评价练塘镇企业网络健康教育干预效果.方法 通过微信、QQ和网站等途径对4家企业18 ～ 45岁员工开展健康教育,并调查干预组和对照组员工对健康知识的知晓情况和行为形成情况.结果 干预组健康知识得分为(7.55±1.49)分,对照组得分为(5.47±2.205)分,二者差异有统计学意义(t=19.161,P=0.000).干预组在不吸烟、不饮酒、吃早餐、锻炼和充足睡眠方面的行为形成率与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络健康教育对提高员工健康知识水平,改变其行为方式有着重要的意义.
作者：卢永红；徐渊辉；戚军民；肖锋 刊期： 2015年第12期
ⅢB型前列腺炎是无菌性前列腺炎,与ⅢA型均属于骨盆疼痛综合征,目前病因尚未完全阐明.Kirby[1]研究认为前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌张力升高与本病关系密切.坦索罗辛是一种α受体阻滞剂,因对上述3种平滑肌选择性高,阻断效果显著,且安全可靠,不会引起低血压等副作用,故临床上常用于本病的治疗,但缺点是远期疗效欠佳,费用较高,在一定程度上限制了临床应用[2].2010年2月-2014年6月笔者采用复元活血汤加减联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎取得较好的临床效果,现总结报告如下.1 对象与方法
作者：吴金平 刊期： 2015年第12期
目的 了解HIV感染者/AIDS病例人群生命质量及其影响因素.方法 参考世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREFF)中文版评价HIV感染者/AIDS病例的生存质量,同时调查可能产生影响的相关因素.采用t检验、方差分析及多元线性回归模型进行分析.结果 137例HIV感染者/AIDS病例人群生命质量各领域平均得分分别为:生理领域(50.38±20.69)分,心理领域(50.12±18.33)分,社会领域(49.84±19.04)分,环境领域(51.80±15.36)分.各领域得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度高的HIV感染者/AIDS病例在各领域得分高于文化程度低者;经性途径感染的HIV感染者/AIDS病例各领域得分高于经血途径感染的感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病例在心理、社会和环境领域得分均高于无业者.结论 HIV感染者/AIDS病例人群生命质量偏差.应加强该人群尤其是无业者、经血感染者及文化程度低者的心理辅导及健康教育,提高其生命质量.
作者：刘国康；梁坚忠；吴丽兰；余焜娟；黄碧琳；苏炎津 刊期： 2015年第12期
目的 探讨寿光市居民意外伤害主要死因、死亡水平和影响居民意外伤害死亡变化趋势的主要因素,为政府决策提供科学依据.方法 对寿光市2013年疾病监测系统中的意外伤害死亡资料进行分析.结果 2013年寿光市居民意外伤害死亡459例,粗死亡率为43.40/10万,标化死亡率为35.14/10万,其中男性粗死亡率为61.31/10万,女性粗死亡率为25.18/10万,男性高于女性(P＜0.01).各年龄组意外伤害死亡率以5～岁组低,为7.77/10万,85岁及以上组高,为130.21/10万,随着年龄的增加意外伤害死亡率呈上升趋势.0～14岁、15～44岁、45～64岁和65岁以上年龄组平均死亡率分别为10.72/10万、33.59/10万、54.33/10万和89.68/10万,死亡率随着年龄组的增加而增长(P＜0.01).交通事故死亡数占意外伤害死亡总数的53.82％,自杀占12.23％,男性交通事故死亡率是女性的2.79倍(P＜0.01).男性溺水、意外中毒高于女性(P＜0.05).结论 交通事故、自杀是寿光市居民意外伤害第一位、第二位死因;男性发生伤害的机率高于女性;加强交通管理和减少交通意外死亡是降低寿光市意外伤害死亡的主要措施.
作者：任继东；隋英杰；郭昊；杨晓甜；张磊；张玉霞；郑月花 刊期： 2015年第12期
目的 减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取IUD成功率.方法 将2009年2月-2012年5月在我院取IUD的120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予尼尔雌醇片4 mg顿服,于服药第8d阴道后穹隆置入米索前列醇0.2 mg后2～3h取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取环手术.结果 观察组患者58例取器成功,2例取器失败;对照组32例取器成功,其中5例剪断抽丝取出,28例取器失败.结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器可减少患者痛苦,提高取器成功率,值得临床推广应用.
作者：张银娥 刊期： 2015年第12期
目的 比较腰—硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果.方法 选择我院2012年1月-2014年1月接受腰—硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取同种异体输血方式,观察组患者则行回收式自体输血,对两组患者用血效果及并发症情况进行比较.结果 观察组感染率3.33％,对照组感染率20.0％,观察组感染率显著低于对照组(P＜0.05).另外,两组平均输血量、回收量及住院时间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 相比同种异体输血,回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短和血液回收量大等特点,值得在腰椎骨折手术中进一步应用.
作者：赵世凌 刊期： 2015年第12期
目的 对结肠癌根治手术患者实施不同的输液方案,对比研究结肠癌根治手术患者在不同的输液方案下围手术期安全及术后恢复情况,以期指导临床治疗.方法 选取60例ASAI-Ⅱ级结肠癌需手术的患者,随机分为两组,分别为经典输液组(A组)和目标导向液体治疗输液组(B组),每组30例.术中监测心电图、心率、血压、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、尿量、肌酐和出血量等;术后监测:术后第一天儿茶酚胺、首次排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 与A组比较,B组的输液量明显下降,差异有显著性(P＜0.05);术后第一次肛门排气的时间明显缩短,术后并发症的总体发生率明显降低,差异有显著性(P＜0.05).术后住院时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)结肠癌患者在手术中使用目标导向液体治疗方案,可以维持稳定血流动力学而对肾功能无影响.(2)结肠癌患者手术使用目标导向液体治疗方案后胃肠功能恢复更快,利于伤口愈合,并且缩短了住院时间.
作者：李凤鸣；白栓成；王君艳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 观察拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 从邹城市高血压普查中招募35岁以上的原发性高血压病患者460名,分为两组,分别给予拉西地平和拉西地平加培哚普利,治疗12周,观察血压变化、有效率和不良反应.结果 观察组血压下降、总有效率均优于对照组,两组患者用药不良反应无明显差异.结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压效果优于单剂拉西地平.
作者：陈旭东；孙久晴 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血发生情况及相关危险因素分析,提出预防措施,以降低婴幼儿贫血发生率.方法 选取2013年1月1日-2015年6月30日在浦东新区潍坊社区卫生服务中心儿童保健门诊常规定期体检的婴幼儿960例作为研究对象,对其进行母孕期贫血史、孕周、出生体重、辅食添加情况及饮食习惯等问卷调查(获家长知情同意),收集定期体检资料,包括6个月、1周岁、2周岁和3周岁的血常规结果,对相关资料进行统计学分析.结果 营养性缺铁性贫血总检出率为13.85％;贫血率按年龄分,6月龄为16.31％,1周岁为8.11％,2周岁为2.75％,3周岁为1.27％;随着年龄增加,贫血率明显下降.单因素分析中:6～12月龄段,辅食添加及时组贫血率为10.47％,不及时组为29.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕周＜37周组的贫血率为36.00％,孕周≥37周组贫血率为11.28％,两组比较有差异统计学意义(P＜0.05);低出生体重组贫血率为29.47％,非低出生体重组贫血率为12.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);母孕期有贫血史组贫血率为34.09％,母无孕期贫血史组贫血率为11.81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2～3周岁年龄段,偏食挑食组贫血率为38.67％,均衡饮食组贫血率为8.86％(62/700),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,早产、出生体重低、母孕期贫血史、不及时添加辅食及偏食挑食是婴幼儿营养性缺铁性贫血的高危因素.结论 婴幼儿缺铁性贫血在6月龄高发;6～12月龄段,早产、低出生体重、母孕期贫血史和不及时添加辅食是其贫血的高危因素;2～3周岁,儿童偏食挑食是贫血发生的高危因素.因此,应加强孕产妇围生期保健和营养,减少早产、低体重儿的出生;婴儿期合理喂养、及时添加辅食,幼儿期养成良好的饮食习惯,避免偏食挑食,降低贫血率发生;加强儿童系统保健,定期检查,对贫血早发现早治疗,以提高儿童生存质量.
作者：赵玮婷；傅弦琴；杜兆辉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨和肽素(Copeptin)在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究.方法 收集在上海市浦东医院心内科收治发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征患者120例(观察组),随机选取40例冠脉造影无异常患者为对照组.检测患者发病后4h、12 h和24h的血浆Copeptin及超敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与对照组比较.通过ROC曲线评估Copeptin的佳诊断点,计算敏感性及特异性.结果 在发病后4h、12 h和24h中,患者血浆Copeptin和cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对NSTE-ACS组不同时间段血浆Copeptin和cTnI水平进行组内比较,差异有统计学意义(F分别=5.87、12.36,P均＜0.05).通过ROC曲线,Copeptin的大曲线下面积(AUC)为0.739,佳诊断点为11.03 pmol/L,此时诊断NSTE-ACS的敏感性为90.0％,特异性为67.5％.而cTnI以0.05 ng/ml为诊断临界点,诊断NSTE-ACS的敏感性为51.9％,特异性为95.0％.结论 和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断敏感性优于超敏肌钙蛋白Ⅰ,具有较好的诊断价值,值得临床应用.
作者：阚丽虹；陆铭；凌佳；庄晓华；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣；罗心平 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
目的 了解阳朔县中小学生视力现状,为做好学生视力保护和预防近视工作提供科学依据.方法 采取分层抽样方法,抽取2014年阳朔县小学、初中和高中10所学校参加体检的各学龄段7 445名学生,对其视力检测结果进行统计分析.结果 7 445名学生中有3 100名学生出现不同程度的视力不良,视力不良检出率为41.64％,其中小学生视力不良检出率为18.66％,初中生视力不良检出率为56.51％,高中生视力不良检出率为73.57％,城镇学生视力不良率高于乡镇学生.结论 当前中小学生视力不良检出率随着学龄升高而上升,患病率居高不下,降低中小学生近视率迫在眉睫.今后应加大综合干预措施力度,保护中小学生视力健康.
作者：高志媛 刊期： 2015年第12期
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2015年第12期
新型农村合作医疗制度是我国保障农民健康的具有地域性与身份性的公共产品,该制度实施11年来,在降低疾病经济风险、提高老百姓健康保障方面的积极作用得到了农民群众的认可.然而,新型农村合作医疗是一项需要与时俱进的社会保障制度,随着农村经济社会以及农村医疗卫生事业的不断发展,广大农民医疗卫生服务需求水平的不断提高,政策在执行过程中就呈现出了诸多与制度设计、运行机制、网络建设和农村卫生资源等内外部因素相关的问题和困难.本文以云南省11个地州540户农户的问卷调查为基础,深入认识全省新型农村合作医疗制度的实施情况及存在的主要问题,针对问题提出促进云南省新型农村合作医疗持续健康发展的对策与建议.
作者：张源洁；张云熙 刊期： 2015年第12期
目的 了解大理白族地区不同城镇化影响下两个地区居民高血压影响因素和两地居民对高血压相关知识认知的差异,为开展有效的健康教育和人群干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取云南省大理市和洱源县2760名15～69岁常住居民为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查.结果 不同年龄居民患病率比较差异有统计学意义(P＜0.01);有高血压家族史居民高血压患病率显著增高(P＜0.01);高血压患病情况受文化程度影响(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,高龄、晚上睡眠时间过少和不按时服药可能是社区居民高血压的危险因素;两地居民在高血压相关问题认知方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压是多因素影响的疾病,我们应加大高血压健康教育力度,针对不同居民采取不同对策,提高全人群的健康意识.
作者：汤萌；黄莹；李学美；朱剑妮；罗玉璇 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市黄浦区社区卫生服务中心2014年门诊监测伤害病例分布特征,为制定本区伤害预防控制策略提供依据.方法 收集分析上海市黄浦区所有社区卫生服务中心(10家)2014年门诊伤害监测报告病例,采用上海市统一报告卡填报.结果 共收集有效病例2 817例,女性(67.7％)病例多于男性(32.3％).伤害发生原因构成居前3位的依次为跌倒/坠落68.6％,交通事故20.4％,刀/锐器伤3.4％,伤害发生地点主要为家(51.9％)、街道/公路(28.6％)和公共居住场所(12.1％),伤害发生时的主要活动区域为家务/学习(36.5％)、休闲活动(30.6％)和驾乘交通工具(21.4％).结论 2014年黄浦区社区伤害监测病例女性多于男性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通事故和刀/锐器伤.
作者：吴明玉；李为翊；高淑娜；何丽华 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
