陈旭东；孙久晴
目的 评价练塘镇企业网络健康教育干预效果.方法 通过微信、QQ和网站等途径对4家企业18 ～ 45岁员工开展健康教育,并调查干预组和对照组员工对健康知识的知晓情况和行为形成情况.结果 干预组健康知识得分为(7.55±1.49)分,对照组得分为(5.47±2.205)分,二者差异有统计学意义(t=19.161,P=0.000).干预组在不吸烟、不饮酒、吃早餐、锻炼和充足睡眠方面的行为形成率与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络健康教育对提高员工健康知识水平,改变其行为方式有着重要的意义.
作者：卢永红；徐渊辉；戚军民；肖锋 刊期： 2015年第12期
目的 分析我国基本公共卫生服务均等化存在的主要问题,提出建议和对策.结果 地区间基层医疗卫生机构建设水平存在差距、资金管理不规范、医疗机构之间缺乏合作以及医学教育体制不健全等问题,阻碍了基本公共卫生服务均等化的实现.结论 要促进基层医疗卫生机构发展;加强资金管理,建立绩效考核和监督机制;推动医疗机构合作,完善医学教育.
作者：任大扬；孙金海；程传苗 刊期： 2015年第12期
目的 比较腰—硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果.方法 选择我院2012年1月-2014年1月接受腰—硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取同种异体输血方式,观察组患者则行回收式自体输血,对两组患者用血效果及并发症情况进行比较.结果 观察组感染率3.33％,对照组感染率20.0％,观察组感染率显著低于对照组(P＜0.05).另外,两组平均输血量、回收量及住院时间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 相比同种异体输血,回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短和血液回收量大等特点,值得在腰椎骨折手术中进一步应用.
作者：赵世凌 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区卫生服务中心需上转患者转诊的影响因素.方法 采用问卷调查和电话随访的方法对来我社区全科门诊需转诊至上级医院的41名患者进行调查,探讨影响其转诊的原因.结果 41名患者成功转诊比例为75.61％.心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及内分泌系统疾病(分别占21.95％、19.51％、17.07％和17.07％)为需转诊患者的主要健康问题,照顾情况、收入情况、获得健康知识和上级医院就诊时长与社区卫生服务中心患者拒绝上转有关(P＜0.05).结论 独居、低收入、健康知识匮乏和到上级医院就诊过于繁琐是影响社区居民转诊至上级医院的主要因素.
作者：白璐；黄倩；杜兆辉 刊期： 2015年第12期
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月-2015年6月经CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿患者68例临床资料,随机分为治疗组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备(北京万福特公司)行颅脑钻孔双置管引流术进行治疗;对照组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备行颅脑钻孔单置管分2次引流进行治疗.结果 对两组患者的治疗效果、术后并发症如术后残余液量、颅内积气、颅内感染情况及住院时间等进行统计学分析,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组的总有效率为91.2％,对照组总有效率为81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间治疗组平均为(7.0±1.0)d,明显短于对照组的(13±2)d,且并发症发生率为10.0％,明显低于对照组的34.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿疗效确切,住院周期短,并发症少,值得临床推广.
作者：张振帅；任宝龙；鲁文君；白金平；赵晓燕；周欣；陈多兆 刊期： 2015年第12期
乳腺癌根治术是乳腺癌的常见治疗手段,通过彻底切除乳腺、病灶周围5 cm处的皮肤、胸大小肌、淋巴结和脂肪等组织而达到治疗目的.七氟醚不但适用于全身麻醉诱导,而且可用于全身麻醉维持[1].本研究通过比较喉罩七氟醚吸人麻醉与异丙酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响,探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值,以期为临床研究提供指导.1 对象与方法
作者：常海林 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响,指导临床合理治疗.方法 选择2013年1月-2014年1月在我院治疗的56例甲状腺功能减退症患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予优甲乐替代治疗,观察治疗4周,治疗前后检测血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、CK-MB和LDH)以及甲状腺功能(FT3、FT4和TSH).结果 治疗后血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、LDH和HBDH)以及甲状腺功能TSH,较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后FT3、FT4较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症效果显著,改善脂代谢和心肌酶紊乱,无明显不良反应,治疗安全性高,可作为甲状腺功能减退症伴有血脂、心肌酶升高患者的首选用药,值得在临床中推广使用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第12期
目的 观察补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床效果.方法 将200例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组100例,采取盆底康复治疗;治疗组100例,在对照组治疗的基础上,加服补中益气丸,观察两组治疗前后临床症状、盆底肌力改善情况和治疗效果.结果 治疗组的临床症状(9vs40)、盆底肌力改善(88vs75)均优于对照组,治疗效果明显(89％vs71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气丸协同盆底康复治疗可显著改善盆底功能障碍临床症状,提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,治疗效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：冼海燕；刘桂英；叶耀群；袁瑷芹 刊期： 2015年第12期
目的 观察拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 从邹城市高血压普查中招募35岁以上的原发性高血压病患者460名,分为两组,分别给予拉西地平和拉西地平加培哚普利,治疗12周,观察血压变化、有效率和不良反应.结果 观察组血压下降、总有效率均优于对照组,两组患者用药不良反应无明显差异.结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压效果优于单剂拉西地平.
作者：陈旭东；孙久晴 刊期： 2015年第12期
目的 了解佛山市桂城街道学龄前儿童的接种现况及其影响因素,以指导开展预防接种工作.方法 采用简单随机方法抽取404名儿童进行问卷调查,利用SPSS17.0对问卷数据进行构成比、x2检验、Logistic回归分析等统计分析.使用Excel 2010建立接种数据库并分析.结果 新增国家免疫规划疫苗接种率不达标;不同户籍儿童、不同疫苗剂次的接种率不同;二类疫苗接种率逐年下降;居住年限、预防接种认知、防保人员的工作积极性及儿童流动性大是桂城街道预防接种工作的影响因素.结论 加强宣传,强化防保人员责任感,及时处理不良反应,改善桂城街道的预防接种工作.
作者：余艳香；黄明东；陆家海 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析采用舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎临床疗效及其安全性.方法 选取本院2012年3月-2013年3月收治的小儿肺炎患者80例,分为对照组与研究组,每组各40例.对照组给予头孢哌酮治疗,研究组给予舒普深治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0％,研究组为97.5％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组各项临床症状改善时间短于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为15.0％,研究组为17.5％,其差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 舒普深治疗小儿肺炎临床疗效更优异,临床症状缓解的时间更短,值得临床推广应用.
作者：常伟 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血发生情况及相关危险因素分析,提出预防措施,以降低婴幼儿贫血发生率.方法 选取2013年1月1日-2015年6月30日在浦东新区潍坊社区卫生服务中心儿童保健门诊常规定期体检的婴幼儿960例作为研究对象,对其进行母孕期贫血史、孕周、出生体重、辅食添加情况及饮食习惯等问卷调查(获家长知情同意),收集定期体检资料,包括6个月、1周岁、2周岁和3周岁的血常规结果,对相关资料进行统计学分析.结果 营养性缺铁性贫血总检出率为13.85％;贫血率按年龄分,6月龄为16.31％,1周岁为8.11％,2周岁为2.75％,3周岁为1.27％;随着年龄增加,贫血率明显下降.单因素分析中:6～12月龄段,辅食添加及时组贫血率为10.47％,不及时组为29.38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕周＜37周组的贫血率为36.00％,孕周≥37周组贫血率为11.28％,两组比较有差异统计学意义(P＜0.05);低出生体重组贫血率为29.47％,非低出生体重组贫血率为12.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);母孕期有贫血史组贫血率为34.09％,母无孕期贫血史组贫血率为11.81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2～3周岁年龄段,偏食挑食组贫血率为38.67％,均衡饮食组贫血率为8.86％(62/700),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,早产、出生体重低、母孕期贫血史、不及时添加辅食及偏食挑食是婴幼儿营养性缺铁性贫血的高危因素.结论 婴幼儿缺铁性贫血在6月龄高发;6～12月龄段,早产、低出生体重、母孕期贫血史和不及时添加辅食是其贫血的高危因素;2～3周岁,儿童偏食挑食是贫血发生的高危因素.因此,应加强孕产妇围生期保健和营养,减少早产、低体重儿的出生;婴儿期合理喂养、及时添加辅食,幼儿期养成良好的饮食习惯,避免偏食挑食,降低贫血率发生;加强儿童系统保健,定期检查,对贫血早发现早治疗,以提高儿童生存质量.
作者：赵玮婷；傅弦琴；杜兆辉 刊期： 2015年第12期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)又称海绵窦区硬脑膜动静脉畸形,是发生在海绵窦壁及其周围硬脑膜的动静脉异常交通,在颅内硬脑膜动静脉瘘中占有较大的比例,仅次子侧窦区硬脑膜动静脉瘘.而双侧海绵窦区同时存在硬脑膜动静脉瘘的病例亦不在少数.CSDAVF临床表现复杂,可见不同程度的头痛、颅内杂音、眼球运动障碍及局灶性神经功能障碍等,诊疗困难,常易误诊.以往多采用经动脉入路以弹簧圈填塞治疗,但存在难以完全栓塞、瘘口易复发等缺点.
作者：郑琳；赵航；李实 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
目的 对结肠癌根治手术患者实施不同的输液方案,对比研究结肠癌根治手术患者在不同的输液方案下围手术期安全及术后恢复情况,以期指导临床治疗.方法 选取60例ASAI-Ⅱ级结肠癌需手术的患者,随机分为两组,分别为经典输液组(A组)和目标导向液体治疗输液组(B组),每组30例.术中监测心电图、心率、血压、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、尿量、肌酐和出血量等;术后监测:术后第一天儿茶酚胺、首次排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 与A组比较,B组的输液量明显下降,差异有显著性(P＜0.05);术后第一次肛门排气的时间明显缩短,术后并发症的总体发生率明显降低,差异有显著性(P＜0.05).术后住院时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)结肠癌患者在手术中使用目标导向液体治疗方案,可以维持稳定血流动力学而对肾功能无影响.(2)结肠癌患者手术使用目标导向液体治疗方案后胃肠功能恢复更快,利于伤口愈合,并且缩短了住院时间.
作者：李凤鸣；白栓成；王君艳 刊期： 2015年第12期
目的 观察健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年6月收治的行剖宫产手术的初产妇128例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各64例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施积极的健康教育干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用一般自我效能感量表评价产妇自信心,观察比较两组母乳喂养依从性.结果 出院1个月后,与对照组比较,干预组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组一般自我效能感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组母乳喂养依从率为93.75％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预措施应用于剖宫产初产妇,可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养的依从性,值得在临床上推广应用.
作者：彭小花；赵冬梅；马菊荣；牟媛媛 刊期： 2015年第12期
目的 了解乌鲁木齐市城镇职工对我国城镇职工医疗保险的满意度,探索影响城镇职工医疗保险的因素.方法 采用问卷调查法,结合SPSS软件,用频数统计和卡方检验的方法对其影响因素进行分析.结果 10个维度的总平均满意度得分为27.81分,其中满意度高的是减轻医疗负担,其次是医护人员的工作态度和报销比例;满意度低的是定点药店服务水平.影响职工人群对医疗保险满意度的因素分析显示:认知度对医疗保险满意度存在差异.结论 加大群众了解程度是完善医疗保险的基本内容,提高服务质量是完善医疗保险的根本主题,大力发展医疗保障制度是解决民生问题的重要环节.
作者：曹凤；王乐；杨焕荣；姜小明 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
