常伟
目的 观察补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床效果.方法 将200例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组100例,采取盆底康复治疗;治疗组100例,在对照组治疗的基础上,加服补中益气丸,观察两组治疗前后临床症状、盆底肌力改善情况和治疗效果.结果 治疗组的临床症状(9vs40)、盆底肌力改善(88vs75)均优于对照组,治疗效果明显(89％vs71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气丸协同盆底康复治疗可显著改善盆底功能障碍临床症状,提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,治疗效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：冼海燕；刘桂英；叶耀群；袁瑷芹 刊期： 2015年第12期
目的 了解城市社区医务人员对社区高血压管理质量的评价,分析影响因素,提出完善我国社区高血压管理的可行措施和建议.方法 对来自武汉市15个行政区的249名社区医务人员进行问卷调查,利用描述性和多元线性回归方法进行分析.结果 80.3％的调查对象近三年接受过高血压知识培训,培训以区级培训为主;90.4％的调查对象认为自身知识结构能完全满足和基本满足高血压管理需要;61.5％的调查对象认为自己能完全胜任高血压管理工作;仅30.1％的调查对象认为社区高血压管理很到位;调查对象对社区高血压管理质量评分均值为75.8分.线性回归分析显示,管理信息系统、高血压药品配置、经费支持、政府重视和培训等是影响社区高血压质量的主要因素.结论 社区医务工作者对社区高血压管理质量基本认可,社区高血压管理质量还有进一步提高的空间.
作者：刘军安；李飞燕；吴晶；常瑞；王齐；梁渊；卢祖洵 刊期： 2015年第12期
目的 调查泸州市高血压患者自我管理现状及其影响因素,为社区实施针对性高血压患者的自我管理指导提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对泸州市城区35～69岁高血压患者进行问卷调查.结果 420例高血压患者自我管理行为的标准总得分为(59.03±12.38)分,44.6％的患者自我管理行为处于低水平,52.4％处于中水平,2.9％处于高水平;单因素和多因素分析均显示患者的自我管理与患者性别、年龄、家庭人均收入、血压分级和高血压患者建档情况有关.结论 泸州市高血压患者自我管理状况不佳,多个因素影响患者的自我管理水平.有关部门应准确评估高血压患者自我管理的薄弱环节,并有针对性地对他们加强健康宣传和健康管理,以提高社区高血压患者的自我管理能力,控制血压,减少心脑血管疾病和并发症的发生.
作者：田海艳；张燕；朱贤；高柳宁；肖瑛琦；叶运莉 刊期： 2015年第12期
目的 了解苏州市相城区65岁以上老年人H型高血压患病情况,探讨老年人H型高血压危险因素.方法 基于苏州市相城区第二人民医院2014年10月开展的65岁以上老年人免费体检资料,将获得完整数据的4 537例老年人纳入研究对象,采取问卷调查和实验室检测等方法,对老年人患病情况及其危险因素进行分析.结果 老年人高同型半胱氨酸血症(HCY≥15 μmol/L)的比例为56.1％,H型高血压占65岁以上老年高血压患者的56.8％.多因素Logistic回归显示,与H型高血压更为密切的传统危险因素有性别、年龄、吸烟、缺乏运动、肌酐和尿酸,OR值分别为1.440、1.073、1.222、1.859、1.049和1.002(P＜0.05).结论 苏州市相城区65岁以上老年人高同型半胱氨酸血症和H型高血压患病率较高,尤其是男性.提倡在老年人中补充叶酸,戒烟、多运动有利于脑卒中发病率的降低.
作者：韦晓淋；沈金华；黄爱民；胡一河；王波；李芬 刊期： 2015年第12期
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2015年第12期
目的 通过评估上海市闵行区某社区民办三级托幼机构的卫生保健工作现状,探讨现存的问题,并采取相应的措施.方法 通过定性和定量研究相结合的方式,全面掌握民办三级托幼机构卫生保健服务能力.结果 辖区内民办三级托幼机构卫生保健服务能力较差,测试结果显示,工作人员对相关卫生保健知识的掌握情况令人堪忧,其中以教师组得分低,依次为营养员组、保育员组,分数高组为卫生保健老师组,但也未达标;工作人员学历普遍偏低,部分岗位的持证上岗人员不足50％;工作年限在5年及以上的人员不足3％(9/340).托幼机构负责人认为,目前民办三级托幼机构迫切需要加强对传染病的防控和意外伤害的预防,及建立健全完善的卫生保健制度.结论 社区民办托幼园所卫生保健工作明显落后于辖区内公办托幼机构,必须强化政府职能,教育与卫生保健齐抓共管,通过加大对民办园所的管理力度等一系列措施,改善民办三级托幼机构的卫生保健水平,提高民办三级托幼机构儿童的健康水平.
作者：张晓英；顾伟娟；张越 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
目的 比较腰—硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果.方法 选择我院2012年1月-2014年1月接受腰—硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取同种异体输血方式,观察组患者则行回收式自体输血,对两组患者用血效果及并发症情况进行比较.结果 观察组感染率3.33％,对照组感染率20.0％,观察组感染率显著低于对照组(P＜0.05).另外,两组平均输血量、回收量及住院时间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 相比同种异体输血,回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短和血液回收量大等特点,值得在腰椎骨折手术中进一步应用.
作者：赵世凌 刊期： 2015年第12期
目的 探讨儿童替牙期龋齿发生与其饮食和口腔卫生习惯的相关性,从而为儿童龋齿预防提供参考,保障其健康成长.方法 通过采用整群抽样法完成2014年5月-2015年5月120例儿童相关资料的调查工作.结果 通过调查发现,摄入糖果和巧克力及含糖甜食类儿童乳牙dmft、恒牙DMFT均明显高于摄入水果及冷饮儿童,P＜0.05;摄入甜食频率＜3次/周儿童乳牙龋失补牙面数(Loss of deciduous dental caries surface,dmft)、恒牙龋失补牙面数(Permanent loss of dental caries Sides,DMFT)均明显低于4次/周、＞2次/天、1～2次/天者,P＜0.05.儿童进食甜食后刷牙者乳牙dmft、恒牙DMFT均明显低于不漱口、不实施任何口腔保健者,P＜0.05;刷牙频率3次/天者乳牙dmft、恒牙DMFT明显低于2次/天、1次/天者,P＜0.05.结论 儿童替牙期需控制其甜食摄入,并做好饮食后刷牙工作,同时加强口腔卫生宣传教育工作,避免儿童龋齿发生,促进其健康成长.
作者：鲁姝梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨和肽素(Copeptin)在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究.方法 收集在上海市浦东医院心内科收治发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征患者120例(观察组),随机选取40例冠脉造影无异常患者为对照组.检测患者发病后4h、12 h和24h的血浆Copeptin及超敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与对照组比较.通过ROC曲线评估Copeptin的佳诊断点,计算敏感性及特异性.结果 在发病后4h、12 h和24h中,患者血浆Copeptin和cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对NSTE-ACS组不同时间段血浆Copeptin和cTnI水平进行组内比较,差异有统计学意义(F分别=5.87、12.36,P均＜0.05).通过ROC曲线,Copeptin的大曲线下面积(AUC)为0.739,佳诊断点为11.03 pmol/L,此时诊断NSTE-ACS的敏感性为90.0％,特异性为67.5％.而cTnI以0.05 ng/ml为诊断临界点,诊断NSTE-ACS的敏感性为51.9％,特异性为95.0％.结论 和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断敏感性优于超敏肌钙蛋白Ⅰ,具有较好的诊断价值,值得临床应用.
作者：阚丽虹；陆铭；凌佳；庄晓华；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣；罗心平 刊期： 2015年第12期
目的 对比临床体格检查和Graf超声检查在小婴儿髋关节发育情况中的作用,以达到早期发现小婴儿先天性发育性髋关节发育不良(DDH),并早期干预的目的.方法 自行设计问卷,对本单位儿童保健门诊2 516名42天～4个月内小婴儿进行临床手法检查和Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果进行比较分析.结果 本次调查受检小婴儿共2 516例,正常髋关节2 176例(86.49％),可疑髋关节332例(13.20％),异常髋关节8例(0.31％,6例为Ⅱb型,2例为Ⅱc型).2 516例小婴儿共计5 032个髋关节,正常髋关节数4 670个(92.80％),可疑髋关节数353个(7.02％),异常髋关节9个(0.18％);其中可疑和异常髋关节,左侧均多于右侧,女性均多于男性.临床手法和Graf超声检查小婴儿髋关节发育情况,两种方法在非正常髋关节检出中的例数、右侧、女性及合计数等方面比较有统计学意义,而左侧和男性的非正常髋关节检出数比较无统计学意义.结论 临床手法检查和Graf超声检查技术在小婴儿发育性髋关节异常的检出中应该被同等重视.
作者：杨炜；侯润馨 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
目的 研究中成药基本药物在基层医疗机构的使用现状.方法 分析了2012-2014年扬州某区2009版国家和省增补目录中成药基本药物使用情况.结果 2012-2014年扬州某区国家中成药基本药物平均使用率为81.7％,省增补目录中成药基本药物平均使用率为69.7％,中成药基本药物购药金额前20位中有1/3以上为中药注射剂.结论 基本药物国家和省级增补目录遴选需注重目录的差异性、系统性,动态调整,保证基本药物的规范、科学遴选;中药注射剂应用过高提示不合理用药和医疗风险,需加强合理用药的培训和指导.
作者：刘红雨；叶奎英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育及心理干预对乳腺肿瘤患者术后康复效果的影响.方法 选择2003年1月-2010年3月我院收治的184例乳腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各92例.对照组采用常规外科护理措施,在对照组的基础上,观察组加以心理干预及健康教育措施,7天后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后焦虑和抑郁情况,比较两组住院时间及术后并发症发生率,对所有患者随访5年,比较两组生存时间和生存率.结果 两组干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后与对照组比较,观察组SDS及SAS评分降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间及并发症发生率均明显短于对照组,观察组护理满意度为96.74％,明显高于对照组的81.52％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对所有患者随访5年后发现,观察组生存率为68.48％(63/92),平均生存时间为(3.18±0.57)年;对照组生存率为55.43％(51/92),平均生存时间为(3.02±0.49)牟;观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预及健康教育可以明显地减轻乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,减少住院时间及术后并发症,提高护理满意度,提高患者的生存率和生存时间,值得推广应用.
作者：武芹 刊期： 2015年第12期
目的 探讨社区卫生服务中心需上转患者转诊的影响因素.方法 采用问卷调查和电话随访的方法对来我社区全科门诊需转诊至上级医院的41名患者进行调查,探讨影响其转诊的原因.结果 41名患者成功转诊比例为75.61％.心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及内分泌系统疾病(分别占21.95％、19.51％、17.07％和17.07％)为需转诊患者的主要健康问题,照顾情况、收入情况、获得健康知识和上级医院就诊时长与社区卫生服务中心患者拒绝上转有关(P＜0.05).结论 独居、低收入、健康知识匮乏和到上级医院就诊过于繁琐是影响社区居民转诊至上级医院的主要因素.
作者：白璐；黄倩；杜兆辉 刊期： 2015年第12期
目的 回顾分析岐山县益店高级中学学生群体发热事件的应对过程,发现此次突发公共卫生事件处置中存在的不足和问题,总结今后处理此类事件应该改进和加强的环节.方法 按照突发公共卫生事件处理程序回顾分析.结果 本次群体性学生发热事件经国家CDC实验室检测为腺病毒Ⅱ型感染;男女比例为2.12:1;发病年龄主要集中于17～18岁;233间学生宿舍中的130间有学生发病,发病率为55.79％;自3月9日首例病例发病至4月22日后无新增住院病例共历时45天.结论 发生不明原因疾病时,要根据事件的性质和特点,及时采取调查和控制并举的方法,减少发病人数,缩短流行期.
作者：邓玉洁 刊期： 2015年第12期
目的 分析2003-2014年朝阳县在校学生肺结核病流行特征变化情况,为探讨、调整防控策略和措施提供参考依据.方法 对2003-2014年原始报表数据进行描述性分析,利用流行病的统计方法进行数据整理、图表制作和统计分析.结果 2003-2009年在校学生肺结核发病率逐年下降,2009年低,2010-2014年呈逐年上升趋势,接近近10年来发病率高水平.在学校呼吸道、消化道和血源传播疾病百分比构成中,肺结核病呈上升态势.结论 近10年来朝阳县在校学生肺结核发病率呈上升趋势,主要是由于近几年来学校聚集性肺结核病频发.政府和有关部门要特别关注校内结核病突发公共卫生事件的控制工作,制定长远的防治策略和有效的控制措施,降低结核病疫情对学校造成的不利影响.
作者：吴桂彬；邵颜军 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市黄浦区社区卫生服务中心2014年门诊监测伤害病例分布特征,为制定本区伤害预防控制策略提供依据.方法 收集分析上海市黄浦区所有社区卫生服务中心(10家)2014年门诊伤害监测报告病例,采用上海市统一报告卡填报.结果 共收集有效病例2 817例,女性(67.7％)病例多于男性(32.3％).伤害发生原因构成居前3位的依次为跌倒/坠落68.6％,交通事故20.4％,刀/锐器伤3.4％,伤害发生地点主要为家(51.9％)、街道/公路(28.6％)和公共居住场所(12.1％),伤害发生时的主要活动区域为家务/学习(36.5％)、休闲活动(30.6％)和驾乘交通工具(21.4％).结论 2014年黄浦区社区伤害监测病例女性多于男性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通事故和刀/锐器伤.
作者：吴明玉；李为翊；高淑娜；何丽华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 了解甘肃省城乡居民对食品安全知识的认知、态度与行为(KAP)现状,分析其影响因素,为在居民中开展食品安全干预研究提供科学依据.方法 采用自制居民食品安全KAP调查问卷,对777名城乡居民进行问卷调查.用Epidata 3.0建库并录入数据,采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 城乡居民食品安全知识、态度与行为平均得分分别为(7.42±1.13)分、(3.31±1.42)分和(3.91±1.06)分;食品安全知识的主要影响因素是文化程度,食品安全态度的主要影响因素是接受食品安全教育的机会,食品安全行为的主要影响因素是人均月收入.结论 甘肃省城乡居民食品安全KAP总体处于一般水平,食品安全培训的机会、文化程度和经济收入是居民食品安全KAP的主要影响因素,今后应进一步加强食品安全教育.
作者：陈丽；张艳；李金娟；张书楠；梁建国；范宁；吴永肖；郑贵森 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
