冼海燕；刘桂英；叶耀群；袁瑷芹
目的 了解大理白族地区不同城镇化影响下两个地区居民高血压影响因素和两地居民对高血压相关知识认知的差异,为开展有效的健康教育和人群干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取云南省大理市和洱源县2760名15～69岁常住居民为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查.结果 不同年龄居民患病率比较差异有统计学意义(P＜0.01);有高血压家族史居民高血压患病率显著增高(P＜0.01);高血压患病情况受文化程度影响(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,高龄、晚上睡眠时间过少和不按时服药可能是社区居民高血压的危险因素;两地居民在高血压相关问题认知方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压是多因素影响的疾病,我们应加大高血压健康教育力度,针对不同居民采取不同对策,提高全人群的健康意识.
作者：汤萌；黄莹；李学美；朱剑妮；罗玉璇 刊期： 2015年第12期
乳腺癌根治术是乳腺癌的常见治疗手段,通过彻底切除乳腺、病灶周围5 cm处的皮肤、胸大小肌、淋巴结和脂肪等组织而达到治疗目的.七氟醚不但适用于全身麻醉诱导,而且可用于全身麻醉维持[1].本研究通过比较喉罩七氟醚吸人麻醉与异丙酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响,探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值,以期为临床研究提供指导.1 对象与方法
作者：常海林 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析采用舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎临床疗效及其安全性.方法 选取本院2012年3月-2013年3月收治的小儿肺炎患者80例,分为对照组与研究组,每组各40例.对照组给予头孢哌酮治疗,研究组给予舒普深治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0％,研究组为97.5％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组各项临床症状改善时间短于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为15.0％,研究组为17.5％,其差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 舒普深治疗小儿肺炎临床疗效更优异,临床症状缓解的时间更短,值得临床推广应用.
作者：常伟 刊期： 2015年第12期
目的 观察补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床效果.方法 将200例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组100例,采取盆底康复治疗;治疗组100例,在对照组治疗的基础上,加服补中益气丸,观察两组治疗前后临床症状、盆底肌力改善情况和治疗效果.结果 治疗组的临床症状(9vs40)、盆底肌力改善(88vs75)均优于对照组,治疗效果明显(89％vs71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气丸协同盆底康复治疗可显著改善盆底功能障碍临床症状,提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,治疗效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：冼海燕；刘桂英；叶耀群；袁瑷芹 刊期： 2015年第12期
目的 对结肠癌根治手术患者实施不同的输液方案,对比研究结肠癌根治手术患者在不同的输液方案下围手术期安全及术后恢复情况,以期指导临床治疗.方法 选取60例ASAI-Ⅱ级结肠癌需手术的患者,随机分为两组,分别为经典输液组(A组)和目标导向液体治疗输液组(B组),每组30例.术中监测心电图、心率、血压、脉搏血氧饱和度、中心静脉压、尿量、肌酐和出血量等;术后监测:术后第一天儿茶酚胺、首次排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 与A组比较,B组的输液量明显下降,差异有显著性(P＜0.05);术后第一次肛门排气的时间明显缩短,术后并发症的总体发生率明显降低,差异有显著性(P＜0.05).术后住院时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)结肠癌患者在手术中使用目标导向液体治疗方案,可以维持稳定血流动力学而对肾功能无影响.(2)结肠癌患者手术使用目标导向液体治疗方案后胃肠功能恢复更快,利于伤口愈合,并且缩短了住院时间.
作者：李凤鸣；白栓成；王君艳 刊期： 2015年第12期
目的 了解HIV感染者/AIDS病例人群生命质量及其影响因素.方法 参考世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREFF)中文版评价HIV感染者/AIDS病例的生存质量,同时调查可能产生影响的相关因素.采用t检验、方差分析及多元线性回归模型进行分析.结果 137例HIV感染者/AIDS病例人群生命质量各领域平均得分分别为:生理领域(50.38±20.69)分,心理领域(50.12±18.33)分,社会领域(49.84±19.04)分,环境领域(51.80±15.36)分.各领域得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度高的HIV感染者/AIDS病例在各领域得分高于文化程度低者;经性途径感染的HIV感染者/AIDS病例各领域得分高于经血途径感染的感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病例在心理、社会和环境领域得分均高于无业者.结论 HIV感染者/AIDS病例人群生命质量偏差.应加强该人群尤其是无业者、经血感染者及文化程度低者的心理辅导及健康教育,提高其生命质量.
作者：刘国康；梁坚忠；吴丽兰；余焜娟；黄碧琳；苏炎津 刊期： 2015年第12期
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2015年第12期
目的 评价国产与进口麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的免疫效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索1990-2014年PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,纳入比较国产MMR与进口MMR免疫原性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究采用Rev Man 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入4个RCTs,Meta分析结果显示,国产MMR组和进口MMR组免疫原性指标比较结果显示:(1)麻疹抗体阳转率差异有统计学意义[RR=1.06,95％CI(1.12～1.29),P＜0.000 01],麻疹抗体几何平均滴度(GMT)差异有统计学意义[WMD=13.05,95％CI(5.11 ～ 20.99),P=0.001],国产MMR接种后麻疹抗体阳转率和麻疹抗体GMT均高于进口MMR组;(2)腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义[RR=0.96,95％ CI(0.92～ 1.01),P=0.16];(3)风疹抗体GMT差异无统计学意义[WMD=-9.54,95％CI(-72.70～53.61),P=0.77].两组安全性指标比较:(1)接种后发热率差异有统计学意义[RR=2.29,95％CI(1.21 ～ 4.33),P=0.01],接种后国产MMR组发热率显著高于进口MMR组;(2)接种对象全身皮疹率差异无统计学意义[RR=1.49,95％CI(0.53 ～ 4.19),P=0.44].结论 与进口MMR相比,国产MMR表现出较好的免疫原性,虽接种后发热率高于进口组,但考虑到国产疫苗的成本较低,适于现阶段在我国推广.
作者：吴艳梅 刊期： 2015年第12期
当前,我国老年人的健康状况不容乐观,随着年龄的增长,健康状况在不断恶化.我国老年人目前所患疾病高的是高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中,除此以外,老年痴呆、恶性肿瘤、肺部感染、骨质疏松和前列腺增生等疾病也有较高的发病率、死亡率和致残率.随着人口老龄化的趋势,对老年人健康和疾病的研究已成为预防医学的重要内容.1 对象与方法
作者：周永红；王玉红；庄永艿 刊期： 2015年第12期
目的 了解甘肃省城乡居民对食品安全知识的认知、态度与行为(KAP)现状,分析其影响因素,为在居民中开展食品安全干预研究提供科学依据.方法 采用自制居民食品安全KAP调查问卷,对777名城乡居民进行问卷调查.用Epidata 3.0建库并录入数据,采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 城乡居民食品安全知识、态度与行为平均得分分别为(7.42±1.13)分、(3.31±1.42)分和(3.91±1.06)分;食品安全知识的主要影响因素是文化程度,食品安全态度的主要影响因素是接受食品安全教育的机会,食品安全行为的主要影响因素是人均月收入.结论 甘肃省城乡居民食品安全KAP总体处于一般水平,食品安全培训的机会、文化程度和经济收入是居民食品安全KAP的主要影响因素,今后应进一步加强食品安全教育.
作者：陈丽；张艳；李金娟；张书楠；梁建国；范宁；吴永肖；郑贵森 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
ⅢB型前列腺炎是无菌性前列腺炎,与ⅢA型均属于骨盆疼痛综合征,目前病因尚未完全阐明.Kirby[1]研究认为前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌张力升高与本病关系密切.坦索罗辛是一种α受体阻滞剂,因对上述3种平滑肌选择性高,阻断效果显著,且安全可靠,不会引起低血压等副作用,故临床上常用于本病的治疗,但缺点是远期疗效欠佳,费用较高,在一定程度上限制了临床应用[2].2010年2月-2014年6月笔者采用复元活血汤加减联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎取得较好的临床效果,现总结报告如下.1 对象与方法
作者：吴金平 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市黄浦区社区卫生服务中心2014年门诊监测伤害病例分布特征,为制定本区伤害预防控制策略提供依据.方法 收集分析上海市黄浦区所有社区卫生服务中心(10家)2014年门诊伤害监测报告病例,采用上海市统一报告卡填报.结果 共收集有效病例2 817例,女性(67.7％)病例多于男性(32.3％).伤害发生原因构成居前3位的依次为跌倒/坠落68.6％,交通事故20.4％,刀/锐器伤3.4％,伤害发生地点主要为家(51.9％)、街道/公路(28.6％)和公共居住场所(12.1％),伤害发生时的主要活动区域为家务/学习(36.5％)、休闲活动(30.6％)和驾乘交通工具(21.4％).结论 2014年黄浦区社区伤害监测病例女性多于男性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通事故和刀/锐器伤.
作者：吴明玉；李为翊；高淑娜；何丽华 刊期： 2015年第12期
目的 减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取IUD成功率.方法 将2009年2月-2012年5月在我院取IUD的120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组给予尼尔雌醇片4 mg顿服,于服药第8d阴道后穹隆置入米索前列醇0.2 mg后2～3h取器.对照组术前不用任何药物,按常规行取环手术.结果 观察组患者58例取器成功,2例取器失败;对照组32例取器成功,其中5例剪断抽丝取出,28例取器失败.结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器可减少患者痛苦,提高取器成功率,值得临床推广应用.
作者：张银娥 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育及心理干预对乳腺肿瘤患者术后康复效果的影响.方法 选择2003年1月-2010年3月我院收治的184例乳腺肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各92例.对照组采用常规外科护理措施,在对照组的基础上,观察组加以心理干预及健康教育措施,7天后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后焦虑和抑郁情况,比较两组住院时间及术后并发症发生率,对所有患者随访5年,比较两组生存时间和生存率.结果 两组干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后与对照组比较,观察组SDS及SAS评分降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间及并发症发生率均明显短于对照组,观察组护理满意度为96.74％,明显高于对照组的81.52％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对所有患者随访5年后发现,观察组生存率为68.48％(63/92),平均生存时间为(3.18±0.57)年;对照组生存率为55.43％(51/92),平均生存时间为(3.02±0.49)牟;观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预及健康教育可以明显地减轻乳腺肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,减少住院时间及术后并发症,提高护理满意度,提高患者的生存率和生存时间,值得推广应用.
作者：武芹 刊期： 2015年第12期
目的 观察健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年6月收治的行剖宫产手术的初产妇128例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各64例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施积极的健康教育干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用一般自我效能感量表评价产妇自信心,观察比较两组母乳喂养依从性.结果 出院1个月后,与对照组比较,干预组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组一般自我效能感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组母乳喂养依从率为93.75％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预措施应用于剖宫产初产妇,可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养的依从性,值得在临床上推广应用.
作者：彭小花；赵冬梅；马菊荣；牟媛媛 刊期： 2015年第12期
新型农村合作医疗制度是我国保障农民健康的具有地域性与身份性的公共产品,该制度实施11年来,在降低疾病经济风险、提高老百姓健康保障方面的积极作用得到了农民群众的认可.然而,新型农村合作医疗是一项需要与时俱进的社会保障制度,随着农村经济社会以及农村医疗卫生事业的不断发展,广大农民医疗卫生服务需求水平的不断提高,政策在执行过程中就呈现出了诸多与制度设计、运行机制、网络建设和农村卫生资源等内外部因素相关的问题和困难.本文以云南省11个地州540户农户的问卷调查为基础,深入认识全省新型农村合作医疗制度的实施情况及存在的主要问题,针对问题提出促进云南省新型农村合作医疗持续健康发展的对策与建议.
作者：张源洁；张云熙 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
目的 观察联合应用厄贝沙坦和虫草制剂治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 将2012年1月-2014年12月我院收治的50例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组、治疗组各25例.两组均积极使用胰岛素控制血糖,并进行饮食控制.对照组单用厄贝沙坦治疗,治疗组使用厄贝沙坦和虫草制剂联合治疗.观察治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、24h尿蛋白和血脂水平等变化.结果 对照组的Scr、24h尿蛋白在治疗前后对比有显著性差异(P＜0.05);治疗组在Scr、24h尿蛋白、TG和TC4个指标上改善均优于对照组(P＜0.05).结论 联合使用厄贝沙坦和虫草制剂治疗2型糖尿病肾病能有效保护肾功能,降低尿蛋白,改善脂质代谢,值得在临床上推广使用.
作者：吴育红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响,指导临床合理治疗.方法 选择2013年1月-2014年1月在我院治疗的56例甲状腺功能减退症患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予优甲乐替代治疗,观察治疗4周,治疗前后检测血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、CK-MB和LDH)以及甲状腺功能(FT3、FT4和TSH).结果 治疗后血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、LDH和HBDH)以及甲状腺功能TSH,较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后FT3、FT4较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症效果显著,改善脂代谢和心肌酶紊乱,无明显不良反应,治疗安全性高,可作为甲状腺功能减退症伴有血脂、心肌酶升高患者的首选用药,值得在临床中推广使用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
