吴艳梅
目的 了解阳朔县中小学生视力现状,为做好学生视力保护和预防近视工作提供科学依据.方法 采取分层抽样方法,抽取2014年阳朔县小学、初中和高中10所学校参加体检的各学龄段7 445名学生,对其视力检测结果进行统计分析.结果 7 445名学生中有3 100名学生出现不同程度的视力不良,视力不良检出率为41.64％,其中小学生视力不良检出率为18.66％,初中生视力不良检出率为56.51％,高中生视力不良检出率为73.57％,城镇学生视力不良率高于乡镇学生.结论 当前中小学生视力不良检出率随着学龄升高而上升,患病率居高不下,降低中小学生近视率迫在眉睫.今后应加大综合干预措施力度,保护中小学生视力健康.
作者：高志媛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同类型手术切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后的效果.方法 选取2013年7月-2014年7月在我院接受Ⅰ、Ⅱ类手术切口的患者120例,回顾性分析其临床资料.将其分为对照组60例,观察组60例,对比两组干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的情况.结果 观察组单一用药和二联用药的临床用药率显著高于对照组(P＜0.05),而三联用药的临床用药率与对照组无显著差异(P＞0.05);观察组药物使用总合理率达96.7％,显著高于对照组药物使用总合理率的3.3％(P＜0.05).结论 对不同类型手术切口围手术期预防性应用抗菌药物进行干预,可规范其安全合理用药.
作者：石志华 刊期： 2015年第12期
目的 观察健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年6月收治的行剖宫产手术的初产妇128例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各64例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施积极的健康教育干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用一般自我效能感量表评价产妇自信心,观察比较两组母乳喂养依从性.结果 出院1个月后,与对照组比较,干预组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组一般自我效能感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组母乳喂养依从率为93.75％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预措施应用于剖宫产初产妇,可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养的依从性,值得在临床上推广应用.
作者：彭小花；赵冬梅；马菊荣；牟媛媛 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析采用舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎临床疗效及其安全性.方法 选取本院2012年3月-2013年3月收治的小儿肺炎患者80例,分为对照组与研究组,每组各40例.对照组给予头孢哌酮治疗,研究组给予舒普深治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0％,研究组为97.5％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组各项临床症状改善时间短于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为15.0％,研究组为17.5％,其差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 舒普深治疗小儿肺炎临床疗效更优异,临床症状缓解的时间更短,值得临床推广应用.
作者：常伟 刊期： 2015年第12期
目的 了解苏州市相城区65岁以上老年人H型高血压患病情况,探讨老年人H型高血压危险因素.方法 基于苏州市相城区第二人民医院2014年10月开展的65岁以上老年人免费体检资料,将获得完整数据的4 537例老年人纳入研究对象,采取问卷调查和实验室检测等方法,对老年人患病情况及其危险因素进行分析.结果 老年人高同型半胱氨酸血症(HCY≥15 μmol/L)的比例为56.1％,H型高血压占65岁以上老年高血压患者的56.8％.多因素Logistic回归显示,与H型高血压更为密切的传统危险因素有性别、年龄、吸烟、缺乏运动、肌酐和尿酸,OR值分别为1.440、1.073、1.222、1.859、1.049和1.002(P＜0.05).结论 苏州市相城区65岁以上老年人高同型半胱氨酸血症和H型高血压患病率较高,尤其是男性.提倡在老年人中补充叶酸,戒烟、多运动有利于脑卒中发病率的降低.
作者：韦晓淋；沈金华；黄爱民；胡一河；王波；李芬 刊期： 2015年第12期
目的 评价练塘镇企业网络健康教育干预效果.方法 通过微信、QQ和网站等途径对4家企业18 ～ 45岁员工开展健康教育,并调查干预组和对照组员工对健康知识的知晓情况和行为形成情况.结果 干预组健康知识得分为(7.55±1.49)分,对照组得分为(5.47±2.205)分,二者差异有统计学意义(t=19.161,P=0.000).干预组在不吸烟、不饮酒、吃早餐、锻炼和充足睡眠方面的行为形成率与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络健康教育对提高员工健康知识水平,改变其行为方式有着重要的意义.
作者：卢永红；徐渊辉；戚军民；肖锋 刊期： 2015年第12期
ⅢB型前列腺炎是无菌性前列腺炎,与ⅢA型均属于骨盆疼痛综合征,目前病因尚未完全阐明.Kirby[1]研究认为前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌张力升高与本病关系密切.坦索罗辛是一种α受体阻滞剂,因对上述3种平滑肌选择性高,阻断效果显著,且安全可靠,不会引起低血压等副作用,故临床上常用于本病的治疗,但缺点是远期疗效欠佳,费用较高,在一定程度上限制了临床应用[2].2010年2月-2014年6月笔者采用复元活血汤加减联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎取得较好的临床效果,现总结报告如下.1 对象与方法
作者：吴金平 刊期： 2015年第12期
目的 调查泸州市高血压患者自我管理现状及其影响因素,为社区实施针对性高血压患者的自我管理指导提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对泸州市城区35～69岁高血压患者进行问卷调查.结果 420例高血压患者自我管理行为的标准总得分为(59.03±12.38)分,44.6％的患者自我管理行为处于低水平,52.4％处于中水平,2.9％处于高水平;单因素和多因素分析均显示患者的自我管理与患者性别、年龄、家庭人均收入、血压分级和高血压患者建档情况有关.结论 泸州市高血压患者自我管理状况不佳,多个因素影响患者的自我管理水平.有关部门应准确评估高血压患者自我管理的薄弱环节,并有针对性地对他们加强健康宣传和健康管理,以提高社区高血压患者的自我管理能力,控制血压,减少心脑血管疾病和并发症的发生.
作者：田海艳；张燕；朱贤；高柳宁；肖瑛琦；叶运莉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨和肽素(Copeptin)在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究.方法 收集在上海市浦东医院心内科收治发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征患者120例(观察组),随机选取40例冠脉造影无异常患者为对照组.检测患者发病后4h、12 h和24h的血浆Copeptin及超敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与对照组比较.通过ROC曲线评估Copeptin的佳诊断点,计算敏感性及特异性.结果 在发病后4h、12 h和24h中,患者血浆Copeptin和cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对NSTE-ACS组不同时间段血浆Copeptin和cTnI水平进行组内比较,差异有统计学意义(F分别=5.87、12.36,P均＜0.05).通过ROC曲线,Copeptin的大曲线下面积(AUC)为0.739,佳诊断点为11.03 pmol/L,此时诊断NSTE-ACS的敏感性为90.0％,特异性为67.5％.而cTnI以0.05 ng/ml为诊断临界点,诊断NSTE-ACS的敏感性为51.9％,特异性为95.0％.结论 和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断敏感性优于超敏肌钙蛋白Ⅰ,具有较好的诊断价值,值得临床应用.
作者：阚丽虹；陆铭；凌佳；庄晓华；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣；罗心平 刊期： 2015年第12期
目的 分析我国基本公共卫生服务均等化存在的主要问题,提出建议和对策.结果 地区间基层医疗卫生机构建设水平存在差距、资金管理不规范、医疗机构之间缺乏合作以及医学教育体制不健全等问题,阻碍了基本公共卫生服务均等化的实现.结论 要促进基层医疗卫生机构发展;加强资金管理,建立绩效考核和监督机制;推动医疗机构合作,完善医学教育.
作者：任大扬；孙金海；程传苗 刊期： 2015年第12期
乳腺癌根治术是乳腺癌的常见治疗手段,通过彻底切除乳腺、病灶周围5 cm处的皮肤、胸大小肌、淋巴结和脂肪等组织而达到治疗目的.七氟醚不但适用于全身麻醉诱导,而且可用于全身麻醉维持[1].本研究通过比较喉罩七氟醚吸人麻醉与异丙酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响,探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值,以期为临床研究提供指导.1 对象与方法
作者：常海林 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
目的 了解上海市黄浦区社区卫生服务中心2014年门诊监测伤害病例分布特征,为制定本区伤害预防控制策略提供依据.方法 收集分析上海市黄浦区所有社区卫生服务中心(10家)2014年门诊伤害监测报告病例,采用上海市统一报告卡填报.结果 共收集有效病例2 817例,女性(67.7％)病例多于男性(32.3％).伤害发生原因构成居前3位的依次为跌倒/坠落68.6％,交通事故20.4％,刀/锐器伤3.4％,伤害发生地点主要为家(51.9％)、街道/公路(28.6％)和公共居住场所(12.1％),伤害发生时的主要活动区域为家务/学习(36.5％)、休闲活动(30.6％)和驾乘交通工具(21.4％).结论 2014年黄浦区社区伤害监测病例女性多于男性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通事故和刀/锐器伤.
作者：吴明玉；李为翊；高淑娜；何丽华 刊期： 2015年第12期
目的 评价国产与进口麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的免疫效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索1990-2014年PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,纳入比较国产MMR与进口MMR免疫原性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究采用Rev Man 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入4个RCTs,Meta分析结果显示,国产MMR组和进口MMR组免疫原性指标比较结果显示:(1)麻疹抗体阳转率差异有统计学意义[RR=1.06,95％CI(1.12～1.29),P＜0.000 01],麻疹抗体几何平均滴度(GMT)差异有统计学意义[WMD=13.05,95％CI(5.11 ～ 20.99),P=0.001],国产MMR接种后麻疹抗体阳转率和麻疹抗体GMT均高于进口MMR组;(2)腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义[RR=0.96,95％ CI(0.92～ 1.01),P=0.16];(3)风疹抗体GMT差异无统计学意义[WMD=-9.54,95％CI(-72.70～53.61),P=0.77].两组安全性指标比较:(1)接种后发热率差异有统计学意义[RR=2.29,95％CI(1.21 ～ 4.33),P=0.01],接种后国产MMR组发热率显著高于进口MMR组;(2)接种对象全身皮疹率差异无统计学意义[RR=1.49,95％CI(0.53 ～ 4.19),P=0.44].结论 与进口MMR相比,国产MMR表现出较好的免疫原性,虽接种后发热率高于进口组,但考虑到国产疫苗的成本较低,适于现阶段在我国推广.
作者：吴艳梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解HIV感染者/AIDS病例人群生命质量及其影响因素.方法 参考世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREFF)中文版评价HIV感染者/AIDS病例的生存质量,同时调查可能产生影响的相关因素.采用t检验、方差分析及多元线性回归模型进行分析.结果 137例HIV感染者/AIDS病例人群生命质量各领域平均得分分别为:生理领域(50.38±20.69)分,心理领域(50.12±18.33)分,社会领域(49.84±19.04)分,环境领域(51.80±15.36)分.各领域得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度高的HIV感染者/AIDS病例在各领域得分高于文化程度低者;经性途径感染的HIV感染者/AIDS病例各领域得分高于经血途径感染的感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病例在心理、社会和环境领域得分均高于无业者.结论 HIV感染者/AIDS病例人群生命质量偏差.应加强该人群尤其是无业者、经血感染者及文化程度低者的心理辅导及健康教育,提高其生命质量.
作者：刘国康；梁坚忠；吴丽兰；余焜娟；黄碧琳；苏炎津 刊期： 2015年第12期
目的 了解乌鲁木齐市城镇职工对我国城镇职工医疗保险的满意度,探索影响城镇职工医疗保险的因素.方法 采用问卷调查法,结合SPSS软件,用频数统计和卡方检验的方法对其影响因素进行分析.结果 10个维度的总平均满意度得分为27.81分,其中满意度高的是减轻医疗负担,其次是医护人员的工作态度和报销比例;满意度低的是定点药店服务水平.影响职工人群对医疗保险满意度的因素分析显示:认知度对医疗保险满意度存在差异.结论 加大群众了解程度是完善医疗保险的基本内容,提高服务质量是完善医疗保险的根本主题,大力发展医疗保障制度是解决民生问题的重要环节.
作者：曹凤；王乐；杨焕荣；姜小明 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查对诊断妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法 对常规妇科肿瘤术后患者156例行常规下肢静脉超声检查及血浆D-二聚体浓度检测,判断有无下肢深静脉血栓形成.结果 血浆D-二聚体检测和彩色多普勒超声检查诊断妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为83.87％、66.66％、83.87％、100.00％、89.10％和96.80％、83.30％、96.80％、83.30％和94.60％.彩色多普勒超声检查的特异性、准确性及阳性预测值高于血浆D-二聚体浓度测定;血浆D-二聚体检测较彩色多普勒超声检查具有较高的阴性预测值.结论 血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声可以准确地评估妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓的形成情况,具有较高的临床应用价值.
作者：李天刚；王艺璇；关崇丽；祁平安 刊期： 2015年第12期
目的 通过评估上海市闵行区某社区民办三级托幼机构的卫生保健工作现状,探讨现存的问题,并采取相应的措施.方法 通过定性和定量研究相结合的方式,全面掌握民办三级托幼机构卫生保健服务能力.结果 辖区内民办三级托幼机构卫生保健服务能力较差,测试结果显示,工作人员对相关卫生保健知识的掌握情况令人堪忧,其中以教师组得分低,依次为营养员组、保育员组,分数高组为卫生保健老师组,但也未达标;工作人员学历普遍偏低,部分岗位的持证上岗人员不足50％;工作年限在5年及以上的人员不足3％(9/340).托幼机构负责人认为,目前民办三级托幼机构迫切需要加强对传染病的防控和意外伤害的预防,及建立健全完善的卫生保健制度.结论 社区民办托幼园所卫生保健工作明显落后于辖区内公办托幼机构,必须强化政府职能,教育与卫生保健齐抓共管,通过加大对民办园所的管理力度等一系列措施,改善民办三级托幼机构的卫生保健水平,提高民办三级托幼机构儿童的健康水平.
作者：张晓英；顾伟娟；张越 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
