石志华
目的 评价练塘镇企业网络健康教育干预效果.方法 通过微信、QQ和网站等途径对4家企业18 ～ 45岁员工开展健康教育,并调查干预组和对照组员工对健康知识的知晓情况和行为形成情况.结果 干预组健康知识得分为(7.55±1.49)分,对照组得分为(5.47±2.205)分,二者差异有统计学意义(t=19.161,P=0.000).干预组在不吸烟、不饮酒、吃早餐、锻炼和充足睡眠方面的行为形成率与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络健康教育对提高员工健康知识水平,改变其行为方式有着重要的意义.
作者：卢永红；徐渊辉；戚军民；肖锋 刊期： 2015年第12期
目的 观察拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 从邹城市高血压普查中招募35岁以上的原发性高血压病患者460名,分为两组,分别给予拉西地平和拉西地平加培哚普利,治疗12周,观察血压变化、有效率和不良反应.结果 观察组血压下降、总有效率均优于对照组,两组患者用药不良反应无明显差异.结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压效果优于单剂拉西地平.
作者：陈旭东；孙久晴 刊期： 2015年第12期
目的 评价国产与进口麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)的免疫效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索1990-2014年PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,纳入比较国产MMR与进口MMR免疫原性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究采用Rev Man 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入4个RCTs,Meta分析结果显示,国产MMR组和进口MMR组免疫原性指标比较结果显示:(1)麻疹抗体阳转率差异有统计学意义[RR=1.06,95％CI(1.12～1.29),P＜0.000 01],麻疹抗体几何平均滴度(GMT)差异有统计学意义[WMD=13.05,95％CI(5.11 ～ 20.99),P=0.001],国产MMR接种后麻疹抗体阳转率和麻疹抗体GMT均高于进口MMR组;(2)腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义[RR=0.96,95％ CI(0.92～ 1.01),P=0.16];(3)风疹抗体GMT差异无统计学意义[WMD=-9.54,95％CI(-72.70～53.61),P=0.77].两组安全性指标比较:(1)接种后发热率差异有统计学意义[RR=2.29,95％CI(1.21 ～ 4.33),P=0.01],接种后国产MMR组发热率显著高于进口MMR组;(2)接种对象全身皮疹率差异无统计学意义[RR=1.49,95％CI(0.53 ～ 4.19),P=0.44].结论 与进口MMR相比,国产MMR表现出较好的免疫原性,虽接种后发热率高于进口组,但考虑到国产疫苗的成本较低,适于现阶段在我国推广.
作者：吴艳梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解城市社区医务人员对社区高血压管理质量的评价,分析影响因素,提出完善我国社区高血压管理的可行措施和建议.方法 对来自武汉市15个行政区的249名社区医务人员进行问卷调查,利用描述性和多元线性回归方法进行分析.结果 80.3％的调查对象近三年接受过高血压知识培训,培训以区级培训为主;90.4％的调查对象认为自身知识结构能完全满足和基本满足高血压管理需要;61.5％的调查对象认为自己能完全胜任高血压管理工作;仅30.1％的调查对象认为社区高血压管理很到位;调查对象对社区高血压管理质量评分均值为75.8分.线性回归分析显示,管理信息系统、高血压药品配置、经费支持、政府重视和培训等是影响社区高血压质量的主要因素.结论 社区医务工作者对社区高血压管理质量基本认可,社区高血压管理质量还有进一步提高的空间.
作者：刘军安；李飞燕；吴晶；常瑞；王齐；梁渊；卢祖洵 刊期： 2015年第12期
目的 探讨儿童替牙期龋齿发生与其饮食和口腔卫生习惯的相关性,从而为儿童龋齿预防提供参考,保障其健康成长.方法 通过采用整群抽样法完成2014年5月-2015年5月120例儿童相关资料的调查工作.结果 通过调查发现,摄入糖果和巧克力及含糖甜食类儿童乳牙dmft、恒牙DMFT均明显高于摄入水果及冷饮儿童,P＜0.05;摄入甜食频率＜3次/周儿童乳牙龋失补牙面数(Loss of deciduous dental caries surface,dmft)、恒牙龋失补牙面数(Permanent loss of dental caries Sides,DMFT)均明显低于4次/周、＞2次/天、1～2次/天者,P＜0.05.儿童进食甜食后刷牙者乳牙dmft、恒牙DMFT均明显低于不漱口、不实施任何口腔保健者,P＜0.05;刷牙频率3次/天者乳牙dmft、恒牙DMFT明显低于2次/天、1次/天者,P＜0.05.结论 儿童替牙期需控制其甜食摄入,并做好饮食后刷牙工作,同时加强口腔卫生宣传教育工作,避免儿童龋齿发生,促进其健康成长.
作者：鲁姝梅 刊期： 2015年第12期
目的 分析我国基本公共卫生服务均等化存在的主要问题,提出建议和对策.结果 地区间基层医疗卫生机构建设水平存在差距、资金管理不规范、医疗机构之间缺乏合作以及医学教育体制不健全等问题,阻碍了基本公共卫生服务均等化的实现.结论 要促进基层医疗卫生机构发展;加强资金管理,建立绩效考核和监督机制;推动医疗机构合作,完善医学教育.
作者：任大扬；孙金海；程传苗 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 了解福建省福清市2007-2009年居民肝癌死亡情况及其特征,为进一步开展肝癌危险因素调查和疾病预防提供科学依据.方法 对福清市2007-2009年居民死因进行回顾性调查,按照ICD-10编码对福清市居民死亡资料进行分类整理,计算肝癌死亡率,描述其三间分布特征.结果 2007-2009年福清市户籍居民死于肝癌1 078例,总死亡率为29.03/10万,居恶性肿瘤死因顺位的首位;标化死亡率为20.47/10万,与1996-1998年肝癌标化死亡率相比虽然有所下降,但仍高于1973-1975年水平;男性肝癌死亡率是女性的4.48倍,沿海农村地区高发.结论 福清市肝癌死亡率呈下降趋势,但依然是该市城乡居民主要的恶性肿瘤死因,是当前肿瘤防治工作的重点,特别是对≥40岁年龄组人群和沿海农村地区居民,应采取早发现、早诊断和早治疗措施,以期达到降低其死亡率的目的.
作者：刘文娟；张秀霞；薛锋；王征斌；郑振佺；胡志坚；彭仙娥 刊期： 2015年第12期
乳腺癌根治术是乳腺癌的常见治疗手段,通过彻底切除乳腺、病灶周围5 cm处的皮肤、胸大小肌、淋巴结和脂肪等组织而达到治疗目的.七氟醚不但适用于全身麻醉诱导,而且可用于全身麻醉维持[1].本研究通过比较喉罩七氟醚吸人麻醉与异丙酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响,探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值,以期为临床研究提供指导.1 对象与方法
作者：常海林 刊期： 2015年第12期
目的 观察补中益气丸协同盆底康复治疗产后盆底功能障碍的临床效果.方法 将200例产后盆底功能障碍患者随机分为对照组100例,采取盆底康复治疗;治疗组100例,在对照组治疗的基础上,加服补中益气丸,观察两组治疗前后临床症状、盆底肌力改善情况和治疗效果.结果 治疗组的临床症状(9vs40)、盆底肌力改善(88vs75)均优于对照组,治疗效果明显(89％vs71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气丸协同盆底康复治疗可显著改善盆底功能障碍临床症状,提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,治疗效果明显,值得在临床中推广应用.
作者：冼海燕；刘桂英；叶耀群；袁瑷芹 刊期： 2015年第12期
目的 以某县人民医院为例,探讨医保制度与住院费用的关系,分析不同医保制度对住院费用的影响.方法 采用描述性分析比较不同医保患者的年龄、性别、住院天数的分布情况和住院费用的构成差别.采用多元逐步回归法找出住院费用的影响因素.结果 在住院总费用方面,职工医保和自费患者明显高于居民医保和新农合患者,影响住院费用的主要因素是住院天数、入院情况和付费方式等.结论 不同医疗保险制度的住院费用差异性显著,政府应控制住院费用不合理上涨,促进卫生服务的公平性.
作者：姚中宝；孙玉凤；吴翠颖；倪凤；李林贵 刊期： 2015年第12期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)又称海绵窦区硬脑膜动静脉畸形,是发生在海绵窦壁及其周围硬脑膜的动静脉异常交通,在颅内硬脑膜动静脉瘘中占有较大的比例,仅次子侧窦区硬脑膜动静脉瘘.而双侧海绵窦区同时存在硬脑膜动静脉瘘的病例亦不在少数.CSDAVF临床表现复杂,可见不同程度的头痛、颅内杂音、眼球运动障碍及局灶性神经功能障碍等,诊疗困难,常易误诊.以往多采用经动脉入路以弹簧圈填塞治疗,但存在难以完全栓塞、瘘口易复发等缺点.
作者：郑琳；赵航；李实 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响,指导临床合理治疗.方法 选择2013年1月-2014年1月在我院治疗的56例甲状腺功能减退症患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予优甲乐替代治疗,观察治疗4周,治疗前后检测血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、CK-MB和LDH)以及甲状腺功能(FT3、FT4和TSH).结果 治疗后血脂指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、心肌酶谱(AST、CK、LDH和HBDH)以及甲状腺功能TSH,较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后FT3、FT4较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优甲乐替代治疗甲状腺功能减退症效果显著,改善脂代谢和心肌酶紊乱,无明显不良反应,治疗安全性高,可作为甲状腺功能减退症伴有血脂、心肌酶升高患者的首选用药,值得在临床中推广使用.
作者：曹颜梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查对诊断妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法 对常规妇科肿瘤术后患者156例行常规下肢静脉超声检查及血浆D-二聚体浓度检测,判断有无下肢深静脉血栓形成.结果 血浆D-二聚体检测和彩色多普勒超声检查诊断妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为83.87％、66.66％、83.87％、100.00％、89.10％和96.80％、83.30％、96.80％、83.30％和94.60％.彩色多普勒超声检查的特异性、准确性及阳性预测值高于血浆D-二聚体浓度测定;血浆D-二聚体检测较彩色多普勒超声检查具有较高的阴性预测值.结论 血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声可以准确地评估妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓的形成情况,具有较高的临床应用价值.
作者：李天刚；王艺璇；关崇丽；祁平安 刊期： 2015年第12期
目的 了解乌鲁木齐市城镇职工对我国城镇职工医疗保险的满意度,探索影响城镇职工医疗保险的因素.方法 采用问卷调查法,结合SPSS软件,用频数统计和卡方检验的方法对其影响因素进行分析.结果 10个维度的总平均满意度得分为27.81分,其中满意度高的是减轻医疗负担,其次是医护人员的工作态度和报销比例;满意度低的是定点药店服务水平.影响职工人群对医疗保险满意度的因素分析显示:认知度对医疗保险满意度存在差异.结论 加大群众了解程度是完善医疗保险的基本内容,提高服务质量是完善医疗保险的根本主题,大力发展医疗保障制度是解决民生问题的重要环节.
作者：曹凤；王乐；杨焕荣；姜小明 刊期： 2015年第12期
目的 了解山东省农村学龄前留守儿童意外伤害的现状及其影响因素,为进一步提高农村学龄前留守儿童的安全意识提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,随机选取聊城市6个乡镇269名留守儿童和466名非留守儿童作为调查对象.结果 留守儿童中不知道避开水、火和电等危险的儿童比非留守儿童多(17.8％ vs 12.4％)(P＜0.05).留守儿童的年龄、两周内患病、爸爸职业、家长是否知道孩子避开水域、监护类型与留守儿童的安全意识差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 山东省农村留守儿童的安全意识差,应加强对农村学龄前留守儿童及监护人的安全教育,提高学龄前留守儿童的安全意识.
作者：罗惠文；莫秀婷；盖若琰 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析采用舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎临床疗效及其安全性.方法 选取本院2012年3月-2013年3月收治的小儿肺炎患者80例,分为对照组与研究组,每组各40例.对照组给予头孢哌酮治疗,研究组给予舒普深治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.0％,研究组为97.5％,两组之间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组各项临床症状改善时间短于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为15.0％,研究组为17.5％,其差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 舒普深治疗小儿肺炎临床疗效更优异,临床症状缓解的时间更短,值得临床推广应用.
作者：常伟 刊期： 2015年第12期
目的 分析2003-2014年朝阳县在校学生肺结核病流行特征变化情况,为探讨、调整防控策略和措施提供参考依据.方法 对2003-2014年原始报表数据进行描述性分析,利用流行病的统计方法进行数据整理、图表制作和统计分析.结果 2003-2009年在校学生肺结核发病率逐年下降,2009年低,2010-2014年呈逐年上升趋势,接近近10年来发病率高水平.在学校呼吸道、消化道和血源传播疾病百分比构成中,肺结核病呈上升态势.结论 近10年来朝阳县在校学生肺结核发病率呈上升趋势,主要是由于近几年来学校聚集性肺结核病频发.政府和有关部门要特别关注校内结核病突发公共卫生事件的控制工作,制定长远的防治策略和有效的控制措施,降低结核病疫情对学校造成的不利影响.
作者：吴桂彬；邵颜军 刊期： 2015年第12期
目的 研究中成药基本药物在基层医疗机构的使用现状.方法 分析了2012-2014年扬州某区2009版国家和省增补目录中成药基本药物使用情况.结果 2012-2014年扬州某区国家中成药基本药物平均使用率为81.7％,省增补目录中成药基本药物平均使用率为69.7％,中成药基本药物购药金额前20位中有1/3以上为中药注射剂.结论 基本药物国家和省级增补目录遴选需注重目录的差异性、系统性,动态调整,保证基本药物的规范、科学遴选;中药注射剂应用过高提示不合理用药和医疗风险,需加强合理用药的培训和指导.
作者：刘红雨；叶奎英 刊期： 2015年第12期
目的 回顾分析岐山县益店高级中学学生群体发热事件的应对过程,发现此次突发公共卫生事件处置中存在的不足和问题,总结今后处理此类事件应该改进和加强的环节.方法 按照突发公共卫生事件处理程序回顾分析.结果 本次群体性学生发热事件经国家CDC实验室检测为腺病毒Ⅱ型感染;男女比例为2.12:1;发病年龄主要集中于17～18岁;233间学生宿舍中的130间有学生发病,发病率为55.79％;自3月9日首例病例发病至4月22日后无新增住院病例共历时45天.结论 发生不明原因疾病时,要根据事件的性质和特点,及时采取调查和控制并举的方法,减少发病人数,缩短流行期.
作者：邓玉洁 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
