姚中宝；孙玉凤；吴翠颖；倪凤；李林贵
目的 探讨不同类型手术切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后的效果.方法 选取2013年7月-2014年7月在我院接受Ⅰ、Ⅱ类手术切口的患者120例,回顾性分析其临床资料.将其分为对照组60例,观察组60例,对比两组干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的情况.结果 观察组单一用药和二联用药的临床用药率显著高于对照组(P＜0.05),而三联用药的临床用药率与对照组无显著差异(P＞0.05);观察组药物使用总合理率达96.7％,显著高于对照组药物使用总合理率的3.3％(P＜0.05).结论 对不同类型手术切口围手术期预防性应用抗菌药物进行干预,可规范其安全合理用药.
作者：石志华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨儿童替牙期龋齿发生与其饮食和口腔卫生习惯的相关性,从而为儿童龋齿预防提供参考,保障其健康成长.方法 通过采用整群抽样法完成2014年5月-2015年5月120例儿童相关资料的调查工作.结果 通过调查发现,摄入糖果和巧克力及含糖甜食类儿童乳牙dmft、恒牙DMFT均明显高于摄入水果及冷饮儿童,P＜0.05;摄入甜食频率＜3次/周儿童乳牙龋失补牙面数(Loss of deciduous dental caries surface,dmft)、恒牙龋失补牙面数(Permanent loss of dental caries Sides,DMFT)均明显低于4次/周、＞2次/天、1～2次/天者,P＜0.05.儿童进食甜食后刷牙者乳牙dmft、恒牙DMFT均明显低于不漱口、不实施任何口腔保健者,P＜0.05;刷牙频率3次/天者乳牙dmft、恒牙DMFT明显低于2次/天、1次/天者,P＜0.05.结论 儿童替牙期需控制其甜食摄入,并做好饮食后刷牙工作,同时加强口腔卫生宣传教育工作,避免儿童龋齿发生,促进其健康成长.
作者：鲁姝梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨低剂量地佐辛复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对并发恶心呕吐的影响.方法 随机对照试验(RCT):将144例行择期手术术后患者按照随机数字生成器方法随机分为两组,A组(对照组):独立使用舒芬太尼2μg/kg,B组(低剂量地佐辛组):地佐辛0.1 mg/kg联合舒芬太尼1μg/kg,比较两组患者用药后恶心呕吐的发生率.结果 地佐辛0.1 mg/kg联合舒芬太尼1μg/kg比独立使用舒芬太尼2μ g/kg并发恶心呕吐者少(P＜0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼用于术后患者自控镇痛,较单独使用舒芬太尼起到了补偿作用,可降低术后患者恶心呕吐的发生率,其疗效较单独使用芬太尼在镇痛效果上基本一致,而不良反应(如恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、尿潴留和皮肤瘙痒等)的发生率明显降低,为患者早期康复创造了有利条件.
作者：乔傲立；蒋淼；王科擎；章涛 刊期： 2015年第12期
当前,我国老年人的健康状况不容乐观,随着年龄的增长,健康状况在不断恶化.我国老年人目前所患疾病高的是高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中,除此以外,老年痴呆、恶性肿瘤、肺部感染、骨质疏松和前列腺增生等疾病也有较高的发病率、死亡率和致残率.随着人口老龄化的趋势,对老年人健康和疾病的研究已成为预防医学的重要内容.1 对象与方法
作者：周永红；王玉红；庄永艿 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月-2015年6月经CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿患者68例临床资料,随机分为治疗组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备(北京万福特公司)行颅脑钻孔双置管引流术进行治疗;对照组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备行颅脑钻孔单置管分2次引流进行治疗.结果 对两组患者的治疗效果、术后并发症如术后残余液量、颅内积气、颅内感染情况及住院时间等进行统计学分析,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组的总有效率为91.2％,对照组总有效率为81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间治疗组平均为(7.0±1.0)d,明显短于对照组的(13±2)d,且并发症发生率为10.0％,明显低于对照组的34.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿疗效确切,住院周期短,并发症少,值得临床推广.
作者：张振帅；任宝龙；鲁文君；白金平；赵晓燕；周欣；陈多兆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将我院收治的60例产后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组患者给予盐酸氟西汀胶囊及维生素B1口服,治疗组患者在对照组的基础上,每天加服自拟解郁方1剂,6周为1个疗程.在此基础上均配合产科心理咨询及治疗、随访等.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 自拟解郁方联合氟西汀等综合治疗产后抑郁症临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈莉莉 刊期： 2015年第12期
目的 了解苏州市相城区65岁以上老年人H型高血压患病情况,探讨老年人H型高血压危险因素.方法 基于苏州市相城区第二人民医院2014年10月开展的65岁以上老年人免费体检资料,将获得完整数据的4 537例老年人纳入研究对象,采取问卷调查和实验室检测等方法,对老年人患病情况及其危险因素进行分析.结果 老年人高同型半胱氨酸血症(HCY≥15 μmol/L)的比例为56.1％,H型高血压占65岁以上老年高血压患者的56.8％.多因素Logistic回归显示,与H型高血压更为密切的传统危险因素有性别、年龄、吸烟、缺乏运动、肌酐和尿酸,OR值分别为1.440、1.073、1.222、1.859、1.049和1.002(P＜0.05).结论 苏州市相城区65岁以上老年人高同型半胱氨酸血症和H型高血压患病率较高,尤其是男性.提倡在老年人中补充叶酸,戒烟、多运动有利于脑卒中发病率的降低.
作者：韦晓淋；沈金华；黄爱民；胡一河；王波；李芬 刊期： 2015年第12期
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)又称海绵窦区硬脑膜动静脉畸形,是发生在海绵窦壁及其周围硬脑膜的动静脉异常交通,在颅内硬脑膜动静脉瘘中占有较大的比例,仅次子侧窦区硬脑膜动静脉瘘.而双侧海绵窦区同时存在硬脑膜动静脉瘘的病例亦不在少数.CSDAVF临床表现复杂,可见不同程度的头痛、颅内杂音、眼球运动障碍及局灶性神经功能障碍等,诊疗困难,常易误诊.以往多采用经动脉入路以弹簧圈填塞治疗,但存在难以完全栓塞、瘘口易复发等缺点.
作者：郑琳；赵航；李实 刊期： 2015年第12期
目的 了解佛山市桂城街道学龄前儿童的接种现况及其影响因素,以指导开展预防接种工作.方法 采用简单随机方法抽取404名儿童进行问卷调查,利用SPSS17.0对问卷数据进行构成比、x2检验、Logistic回归分析等统计分析.使用Excel 2010建立接种数据库并分析.结果 新增国家免疫规划疫苗接种率不达标;不同户籍儿童、不同疫苗剂次的接种率不同;二类疫苗接种率逐年下降;居住年限、预防接种认知、防保人员的工作积极性及儿童流动性大是桂城街道预防接种工作的影响因素.结论 加强宣传,强化防保人员责任感,及时处理不良反应,改善桂城街道的预防接种工作.
作者：余艳香；黄明东；陆家海 刊期： 2015年第12期
目的 评价练塘镇企业网络健康教育干预效果.方法 通过微信、QQ和网站等途径对4家企业18 ～ 45岁员工开展健康教育,并调查干预组和对照组员工对健康知识的知晓情况和行为形成情况.结果 干预组健康知识得分为(7.55±1.49)分,对照组得分为(5.47±2.205)分,二者差异有统计学意义(t=19.161,P=0.000).干预组在不吸烟、不饮酒、吃早餐、锻炼和充足睡眠方面的行为形成率与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网络健康教育对提高员工健康知识水平,改变其行为方式有着重要的意义.
作者：卢永红；徐渊辉；戚军民；肖锋 刊期： 2015年第12期
目的 观察健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响.方法 选择我院2014年2月-2015年6月收治的行剖宫产手术的初产妇128例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各64例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施积极的健康教育干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用一般自我效能感量表评价产妇自信心,观察比较两组母乳喂养依从性.结果 出院1个月后,与对照组比较,干预组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组一般自我效能感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组母乳喂养依从率为93.75％,明显高于对照组的76.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预措施应用于剖宫产初产妇,可以明显地改善产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养的依从性,值得在临床上推广应用.
作者：彭小花；赵冬梅；马菊荣；牟媛媛 刊期： 2015年第12期
目的 了解城市社区医务人员对社区高血压管理质量的评价,分析影响因素,提出完善我国社区高血压管理的可行措施和建议.方法 对来自武汉市15个行政区的249名社区医务人员进行问卷调查,利用描述性和多元线性回归方法进行分析.结果 80.3％的调查对象近三年接受过高血压知识培训,培训以区级培训为主;90.4％的调查对象认为自身知识结构能完全满足和基本满足高血压管理需要;61.5％的调查对象认为自己能完全胜任高血压管理工作;仅30.1％的调查对象认为社区高血压管理很到位;调查对象对社区高血压管理质量评分均值为75.8分.线性回归分析显示,管理信息系统、高血压药品配置、经费支持、政府重视和培训等是影响社区高血压质量的主要因素.结论 社区医务工作者对社区高血压管理质量基本认可,社区高血压管理质量还有进一步提高的空间.
作者：刘军安；李飞燕；吴晶；常瑞；王齐；梁渊；卢祖洵 刊期： 2015年第12期
目的 比较腰—硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果.方法 选择我院2012年1月-2014年1月接受腰—硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取同种异体输血方式,观察组患者则行回收式自体输血,对两组患者用血效果及并发症情况进行比较.结果 观察组感染率3.33％,对照组感染率20.0％,观察组感染率显著低于对照组(P＜0.05).另外,两组平均输血量、回收量及住院时间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 相比同种异体输血,回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短和血液回收量大等特点,值得在腰椎骨折手术中进一步应用.
作者：赵世凌 刊期： 2015年第12期
目的 观察拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 从邹城市高血压普查中招募35岁以上的原发性高血压病患者460名,分为两组,分别给予拉西地平和拉西地平加培哚普利,治疗12周,观察血压变化、有效率和不良反应.结果 观察组血压下降、总有效率均优于对照组,两组患者用药不良反应无明显差异.结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压效果优于单剂拉西地平.
作者：陈旭东；孙久晴 刊期： 2015年第12期
目的 通过评估上海市闵行区某社区民办三级托幼机构的卫生保健工作现状,探讨现存的问题,并采取相应的措施.方法 通过定性和定量研究相结合的方式,全面掌握民办三级托幼机构卫生保健服务能力.结果 辖区内民办三级托幼机构卫生保健服务能力较差,测试结果显示,工作人员对相关卫生保健知识的掌握情况令人堪忧,其中以教师组得分低,依次为营养员组、保育员组,分数高组为卫生保健老师组,但也未达标;工作人员学历普遍偏低,部分岗位的持证上岗人员不足50％;工作年限在5年及以上的人员不足3％(9/340).托幼机构负责人认为,目前民办三级托幼机构迫切需要加强对传染病的防控和意外伤害的预防,及建立健全完善的卫生保健制度.结论 社区民办托幼园所卫生保健工作明显落后于辖区内公办托幼机构,必须强化政府职能,教育与卫生保健齐抓共管,通过加大对民办园所的管理力度等一系列措施,改善民办三级托幼机构的卫生保健水平,提高民办三级托幼机构儿童的健康水平.
作者：张晓英；顾伟娟；张越 刊期： 2015年第12期
ⅢB型前列腺炎是无菌性前列腺炎,与ⅢA型均属于骨盆疼痛综合征,目前病因尚未完全阐明.Kirby[1]研究认为前列腺、膀胱颈和尿道平滑肌张力升高与本病关系密切.坦索罗辛是一种α受体阻滞剂,因对上述3种平滑肌选择性高,阻断效果显著,且安全可靠,不会引起低血压等副作用,故临床上常用于本病的治疗,但缺点是远期疗效欠佳,费用较高,在一定程度上限制了临床应用[2].2010年2月-2014年6月笔者采用复元活血汤加减联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎取得较好的临床效果,现总结报告如下.1 对象与方法
作者：吴金平 刊期： 2015年第12期
目的 分析诱发儿童哮喘急性发作的相关危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选择哮喘患儿217例(研究组)和健康体检儿童210例(对照组)为研究对象,搜集两组儿童的临床资料,分析哮喘急性发作的相关危险因素.结果 单因素分析表明,年龄、性别、出生体重及初次使用抗生素的时间与哮喘发作无显著相关性(P＞0.05),而1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史等与哮喘发作相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,1岁内抗生素使用次数、呼吸道感染史、被动吸烟史、哮喘家族史、药物过敏史和饲养宠物是哮喘急性发作的危险因素,母乳喂养是其保护性因素.结论 儿童哮喘急性发作与遗传、环境及感染等多因素密切相关,临床诊疗应给予足够重视.
作者：马亚虹 刊期： 2015年第12期
目的 研究新型农村合作医疗住院患者疾病构成.对不同年龄段患者的常见病、多发病分析其费用负担、受益情况及医院选择.方法 对2005-2008年番禺地区新型农村合作医疗报销补偿的111 971份住院记录进行分析整理,以国际疾病分类(ICD-10)为标准进行疾病分类,分析疾病构成等相关内容.结果 0～ 14岁新型农村合作医疗住院患者#前3位疾病均为呼吸系统疾病;15～64岁住院患者前3位疾病为顺产、骨折和剖腹产;65岁以上住院患者前3位疾病为支气管炎、高血压和脑梗塞.结论 完善新型农村合作医疗卫生服务,应充分考虑不同年龄段新型农村合作医疗患者的医疗需求、医疗服务重点以及疾病负担的差异.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2015年第12期
目的 探讨寿光市居民意外伤害主要死因、死亡水平和影响居民意外伤害死亡变化趋势的主要因素,为政府决策提供科学依据.方法 对寿光市2013年疾病监测系统中的意外伤害死亡资料进行分析.结果 2013年寿光市居民意外伤害死亡459例,粗死亡率为43.40/10万,标化死亡率为35.14/10万,其中男性粗死亡率为61.31/10万,女性粗死亡率为25.18/10万,男性高于女性(P＜0.01).各年龄组意外伤害死亡率以5～岁组低,为7.77/10万,85岁及以上组高,为130.21/10万,随着年龄的增加意外伤害死亡率呈上升趋势.0～14岁、15～44岁、45～64岁和65岁以上年龄组平均死亡率分别为10.72/10万、33.59/10万、54.33/10万和89.68/10万,死亡率随着年龄组的增加而增长(P＜0.01).交通事故死亡数占意外伤害死亡总数的53.82％,自杀占12.23％,男性交通事故死亡率是女性的2.79倍(P＜0.01).男性溺水、意外中毒高于女性(P＜0.05).结论 交通事故、自杀是寿光市居民意外伤害第一位、第二位死因;男性发生伤害的机率高于女性;加强交通管理和减少交通意外死亡是降低寿光市意外伤害死亡的主要措施.
作者：任继东；隋英杰；郭昊；杨晓甜；张磊；张玉霞；郑月花 刊期： 2015年第12期
目的 探讨和肽素(Copeptin)在非ST段抬高急性冠脉综合征诊断中的应用研究.方法 收集在上海市浦东医院心内科收治发病4h内的非ST段抬高急性冠脉综合征患者120例(观察组),随机选取40例冠脉造影无异常患者为对照组.检测患者发病后4h、12 h和24h的血浆Copeptin及超敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与对照组比较.通过ROC曲线评估Copeptin的佳诊断点,计算敏感性及特异性.结果 在发病后4h、12 h和24h中,患者血浆Copeptin和cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对NSTE-ACS组不同时间段血浆Copeptin和cTnI水平进行组内比较,差异有统计学意义(F分别=5.87、12.36,P均＜0.05).通过ROC曲线,Copeptin的大曲线下面积(AUC)为0.739,佳诊断点为11.03 pmol/L,此时诊断NSTE-ACS的敏感性为90.0％,特异性为67.5％.而cTnI以0.05 ng/ml为诊断临界点,诊断NSTE-ACS的敏感性为51.9％,特异性为95.0％.结论 和肽素对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断敏感性优于超敏肌钙蛋白Ⅰ,具有较好的诊断价值,值得临床应用.
作者：阚丽虹；陆铭；凌佳；庄晓华；王志华；陈惠君；李晓鸣；蔡振荣；罗心平 刊期： 2015年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
