李树锦
目的 分析居民购买保健食品行为及影响因素,为居民理性消费保健食品提供参考依据.方法 在武汉市6个区抽取1 530名居民进行保健食品消费现况调查.结果 居民购买保健食品的原因依次为送家庭成员使用(29.5％)、送外人使用(29.3％)和自己服用(28.5％);购买保健食品依据为广告宣传(47.2％)、家人或熟人介绍(38.4％)和产品标签或说明书(37.5％),居民主要关注保健食品的功能(62.0％)、品牌(57.1％)和价格(50.0％);年花费1 000元以上购买保健食品的仅占20.8％.影响保健食品购买行为的因素有年龄、职业、文化程度、月收入、相信保健品的疗效、购买保健品意愿、对保健食品的认知程度和是否有必要了解保健食品知识.结论 居民购买保健食品行为与收入、年龄、认知及态度关系密切,居民对保健食品的理性消费需要进一步培养.
作者：戚瑾；刘欢；罗庆；刘军安 刊期： 2014年第11期
目的 了解国内外肝癌预防和干预的有效措施,为我国制定肝癌防治策略提供参考.方法 检索“CHKD中国医院知识仓库”和“Pubmed”电子数据库中有关肝癌预防与控制的文献,对文献筛选后进行回顾性分析.结果 本研究共纳入中文文献7篇,英文文献18篇,描述了不同国家采取的肝癌预防干预措施及效果评估.结论 我国肝癌防治项目建议采取以下策略:对初级卫生保健服务人员和一般居民开展肝癌防治知识健康教育活动,进行乙肝病毒血清学检测和乙肝疫苗接种,对肝癌高危人群定期筛查和随访管理.
作者：王宁；包鹤龄；王宝华 刊期： 2014年第11期
目的 分析上海市农村地区狂犬病暴露的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供依据.方法 采用描述性研究方法对资料进行分析.结果 2013年上海农村狂犬病暴露率为801.5/10万;51～岁年龄组高,占17.77％;夏季为高峰,6～10月份占全年病例数的53.45％;被犬猫咬伤比例高,占96.88％;动物状态和动物种类影响狂犬病暴露的级别.结论 狂犬病暴露与狂犬病发生有共同的特征,分别为农村地区高发、夏季高发及多数为被犬和猫咬伤;对医务人员应加强关于狂犬病暴露分级判断标准的培训.
作者：王龙艳；潘秀红；沈竞影；闵佩红；张雨薇；闵志均；胡青坡 刊期： 2014年第11期
目的 了解医学院校新生的焦虑状况,分析其社会-心理因素,为及早发现潜在人群,及时实施干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、应对方式量表、大学生担忧事件量表及相关社会人口学特征项组成的调查表,对2011级新生进行入学后适应期调查.结果 新生焦虑水平相对较高(18.2％);因素分析发现,不同专业学生焦虑水平不同;专业兴趣度低者焦虑水平高,对经济情况的担忧情绪以及面对应激时采取自责应对,令其焦虑水平较高,而多参与活动及采用求助方式者焦虑水平较低.同时,中介作用分析发现,担忧事件这一应激源对焦虑情绪的影响部分,由应对方式加剧或缓解.结论 医学院校新生焦虑水平较一般人群高,且有自身的特殊性.加强入学教育,加深专业认知,积极应对,将有助于减缓焦虑情绪.
作者：魏东红 刊期： 2014年第11期
目的 分析徐州市医保冠心病非手术治疗患者住院费用的构成情况及基本特征,确定适合徐州市医保住院患者的疾病诊断相关组合(DGRs).方法 以徐州市某三级甲等医院2012-2013年12月出院的719例冠心病非手术治疗医保患者为样本,运用决策树卡方自动交互检验法(CHAID)进行分组.结果 医保冠心病非手术治疗患者分成7个相关诊断组.结论 运用决策树技术对制定医保冠心病非手术治疗患者标准住院费用具有参考价值.
作者：张洪成；崔爱东；任泽强；彭仿 刊期： 2014年第11期
肩手综合征(Shoulder—bandsyndrom,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是脑卒中后偏瘫病人的常见合并症.临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动活动时疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能的恢复,导致肩、手、指的永久性畸形.其发病率占偏瘫患者的12.5％～74.1％左右[1],常在脑卒中后1～3个月内发生,早可在发病后第3天出现,迟可在6个月后出现.给患者身心造成极大的伤害,以至对康复失去信心.早期治疗和精心护理具有可逆性,所以,早期发现、早期诊断,采取积极的治疗和护理措施,对SHS的防治和促进脑卒中康复均有重要意义.
作者：崔秋红；张群；徐飞；宋波；罗守滨；朱晓明 刊期： 2014年第11期
目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低(P＜0.01),高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高(P＜0.01).结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.
作者：白璐；封玉琴；孟仲莹；杜兆辉；张怡 刊期： 2014年第11期
目的 分析浙江省城市社区高血压患者经济负担,为高血压防控策略制定提供依据.方法 采用分段回顾性问卷调查的方法收集1 038名城市社区高血压患者疾病负担信息,采用患病率法测算2009年浙江城市社区所有高血压患者直接经济负担以及每一患者的例均直接负担.结果 2009年浙江省城市所有高血压患者的直接经济负担约为66.50亿元,每一患者的例均直接负担为1 186.92元;大城市和中小城市患者例均负担分别为2 220.01元和228.06元,有并发症和无并发症患者例均负担分别为3 171.53元和804.48元;其中日常门急诊费用所占比例高为70.69％.结论 有效防控高血压减少并发症、完善慢性病医保政策可降低疾病的经济负担.
作者：张洁；苏丹婷；陈雅萍；俞敏；张新卫 刊期： 2014年第11期
当前,全球范围内幼儿心理发展问题显得日益突出,无论是发达国家,还是发展中国家,幼儿的心理健康状况都不容乐观,并成为国际社会共同关注的研究领域.我们对哈尔滨市440名不同经济发展水平的城乡学龄前儿童行为问题现况及影响因素进行研究[1]1,3～5岁城乡男女学龄前儿童行为问题检出率为9.5％,其中城市学龄前儿童行为问题检出率为7.8％,农村为11.2％.为促进幼儿的心理行为良好发育和身心健康发展提供科学依据,也为幼儿心理发育行为问题的预防和有效干预提供思路,我们进行了有关家庭、幼儿园与医院配合对心理发育行为问题儿童综合干预的研究.
作者：于得澧；刘丽；李佳；蔡鑫；张雅芝 刊期： 2014年第11期
目的 综合分析160例不孕妇女六项性激素指标检测结果,探讨其浓度水平变化与月经的相关性.方法 选择2013年1月-2014年6月在我院就诊的不孕妇女160例,随机分为月经正常组和月经异常组,每组80例,选择同期进行健康体检且结果正常的女性80例为对照组,所有纳入对象均进行血清促卵泡生成激素、促黄体生成激素、催乳激素、雌二醇、睾酮和孕酮指标检测,并对结果进行综合分析.结果 与对照组比较,月经正常组女性六项性激素浓度水平无明显差异(P＞0.05);与月经异常组比较,月经正常组和对照组女性六项性激素浓度水平差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);六项性激素指标联合检测月经正常组和月经异常组阳性率分别为21.25％和91.25％;以临床确诊结果为金标准,月经异常组患者与临床结果一致性Kappa值等于0.91.结论 六项性激素的浓度水平变化与妇女月经具有一定的相关性,进行联合分析可以为不孕症病因、确诊、治疗和指导临床用药等方面提供重要的实验室依据.
作者：李树锦 刊期： 2014年第11期
目的 对HELLP综合征患者采用预见性护理方法,降低产妇并发症.方法 监测我院收治的HELLP综合征病人,观察病人的血压、尿蛋白、水肿情况、尿色、转氨酶及血小板值的变化.结果 病人血压控制理想,病人在治疗和护理后血小板、肝酶全部恢复正常,平均住院天数缩短.结论 HELLP综合征给予提前干预取得了良好的护理结局,值得日后临床上推广和应用.
作者：宋云亮；江朵；谭亚杰；黄丽玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨社区老年2型糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,为提高社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供循证医学依据.方法 采用随机抽样方法,对辖区内120例糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检查,根据是否患有冠心病分为冠心病组(患病组)和无冠心病组(正常组),对相关指标进行统计分析和二元logistic回归分析.结果 (1)两组对象在性别、年龄及体质指数等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在是否参加运动、是否患有高血压病及糖尿病病程等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)患病组的肌酐、尿酸和甘油三酯高于正常组,高密度脂蛋白低于正常组(P＜0.05).(3)logistic回归结果显示,高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,运动是糖尿病患者避免发生冠心病的保护性因素.结论 社区老年糖尿病患者的冠心病患病率较高,高血压史、糖尿病病程及肌酐、尿酸和甘油三酯是冠心病发生的相关因素,运动、高密度脂蛋白则是保护性因素.
作者：杨金禄；常伟 刊期： 2014年第11期
目的 利用彩色多普勒超声心动图左室心功能容积参数对中西医结合治疗国产期心肌病(PPCM)左室心功能进行评估.方法 采用超声心动图左室心功能容积参数对50例PPCM患者左室心功能进行回顾性分析,采用随机分组对照试验法将50例患者分为对照组和观察组,每组各25例;同时选择正常组20例,分别于治疗前及治疗后15天采用彩色多普勒超声测量左室心功能参数,并加以比较.结果 治疗前观察组、对照组左室心功能参数与正常组比较,差异有高度显著性,P＜0.01;治疗后观察组、对照组左心室舒张期内径(LVD)、左心房舒张期内径(LAD)、右心室舒张期内径(RVD)、右心房舒张期内径(RAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWD)及EF与治疗前相比,差异有高度显著性,EF值比较有统计学意义,P＜0.01;观察组与正常组比较,各项参数差异没有统计学意义,P＞0.01.结论 借助超声心动图检查可以早期诊断PPCM;早期诊断和治疗PPCM对预后有重要意义.
作者：王林蝶；任国秀 刊期： 2014年第11期
目的 深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求并提出有效的对策.方法 对南京东路社区脑卒中恢复期患者120例,采用入户调查的方式对患者康复现状和指导需求进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高.结论 建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向.
作者：裘凤黔 刊期： 2014年第11期
农村卫生室的重要作用是毋庸置疑的,但其规范化命名问题一直悬而未决,当前主要表现为国家规定的粗疏和各省市规定的缺失与混乱.应当说,导致这一现状的原因是多重的,既有卫生行政部门监管意识的缺失,亦有立法机关层级偏低的局限,致使农村卫生室的名称难以传递出足够的信息.未来应当通过先行试点的方式逐步积累经验,然后由国家卫生和计划生育委员会制定一部统一的《医疗机构命名管理办法》,以此系统地解决农村卫生室的规范化命名问题.
作者：刘炫麟；陈鹏；赵双 刊期： 2014年第11期
目的 了解浙江省台州市2009-2012年新报告HIV感染者中合并感染乙型肝炎病毒(HBV)的情况,并探讨HIV/HBV合并感染者血浆HBV病毒载量水平.方法 采用横断面研究设计对2009-2012年台州市新报告的572例成年HIV感染者进行HBV表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg阳性标本进行HBV-DNA定量检测.结果 共有91例HIV感染者中HBsAg检测呈阳性,HBV合并感染率为15.9％.40 ～ 49岁年龄组感染者的HBV合并感染率显著高于50岁以上年龄组(OR=3.01,95％CI:1.24～7.29);少数民族HIV感染者的HBV合并感染率显著高于汉族HIV感染者(OR=2.61,95％CI:1.04 ～ 6.52);其他途径HIV感染者的HBV合并感染率,则低于经同性性接触感染者(OR=0.18,95％CI:0.04～0.90).91例HIV/HBV合并感染者中仅26例(28.6％)血浆HBV病毒载量低于检测下限(5.0×102 IU/mL),处于相对抑制状态.多因素Logistic回归分析未发现HIV/HBV合并感染者HBV相对抑制率与其社会人口学特征、HIV传播途径及CD4细胞计数等有显著关联.结论 台州市HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者,其中仅少数患者HBV处于相对抑制状态.不同特征的HIV/HBV合并感染者中HBV-DNA相对抑制率未发现明显差异.
作者：周琳；吴琼海；沈伟伟；丁盈盈；林海江；何纳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨原发性高胆固醇血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞分布宽度(RDW)的关系及瑞舒伐他汀对其的影响.方法 分别采用免疫比浊法和全自动血细胞分析仪测定136例高脂血症患者的血清hs-CRP和RDW,并与80例正常人进行对照.原发性高胆固醇血症患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/日.在治疗1个月、3个月和6个月后复查血脂、hs-CRP和RDW.结果 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP含量显著高于正常对照组,RDW也明显高于正常对照组.瑞舒伐他汀治疗1个月后,血清hs-CRP浓度显著降低,治疗3个月后RDW也显著降低.结论 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP浓度和RDW均升高,采用瑞舒伐他汀治疗显著降低了hs-CRP,同时也显著降低了RDW.
作者：白玉云；魏玮；赵子霞；李晨刚 刊期： 2014年第11期
随着新型城市医疗卫生服务体系的不断深化,无锡新区社区卫生服务发展取得了重大成效,但当前仍然存在各种不足.通过调查分析,总结分析主要现存问题,并对解决主要问题提出针对性的建议和对策.
作者：袁建芬；刘增超；胡磊 刊期： 2014年第11期
目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.
作者：张宇亮；孙长颢 刊期： 2014年第11期
目的 了解成都市居民膳食中铅、镉暴露的基础数据,评估成都市居民膳食铅、镉暴露风险.方法 对成都市市售食品中铅、镉含量进行监测,参考2002年中国居民营养与健康状况调查中的成都市居民膳食摄入量,应用WHO推荐的食品中化学污染物膳食暴露评估方法,对成都市居民膳食中铅、镉暴露水平进行评估.结果 成都市居民平均每周膳食中铅暴露量为0.006 9 mg/kg BW,占暂定每周可耐受摄入量(PTWI)的27.6％;镉暴露量为0.005 1 mg/kg BW,占暂定每周可耐受摄入量(PTWI)的72.86％.结论成 都市居民膳食中镉暴露水平高于铅暴露水平,正常情况下均低于PTWI,但仍有进一步降低的必要.
作者：彭柟；李晓辉；王瑶；潘茜；刘艳 刊期： 2014年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
