袁建芬；刘增超；胡磊
目的 了解朝阳市2009-2013年梅毒的流行特点和发病实际情况,为制定梅毒预防控制措施提供全面的指导依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析朝阳市26个性病检测医院2009-2013年上报的梅毒病例信息,进行流行病学的分析和研究.结果 2009-2013年朝阳市共上报梅毒病例2 606例;梅毒发病以Ⅱ期梅毒为主,占发病数的41.29％,且构成比有逐年增长趋势;男女比例为0.85∶1;年龄分布以18 ～45岁性活跃人群为主;高发职业为无固定职业者;高发地区为双塔区.结论 近年来朝阳市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据朝阳市流行特征开展更具针对性的防治工作,加强性病防治知识的宣传和教育,并提倡安全性行为,及时发放药具控制梅毒的流行,加强高危和重点人群的监控,进一步加强梅毒的综合整治和治理,进行全面的防控.
作者：徐金玲 刊期： 2014年第11期
目的 通过对甲状腺良恶性结节声像图的对比,以更好地进行鉴别诊断.方法 通过回顾90例经病理证实的甲状腺结节患者的声像图,对比良恶性结节的部位、大小、形态、边界、和内部回声等超声图像特点及彩色多普勒超声等方面的差异.结果 良恶性结节在大小、数目、形态、内部回声和血流信号等方面存在很多的差异.结论 超声作为无创性检查,对甲状腺结节性质的判定有重要的辅助诊断价值.
作者：赵川 刊期： 2014年第11期
目的 了解我市城区留守儿童健康情况,为这些群体的今后保健工作提供方向.方法 对2013年在龙泉市妇幼保健所进行幼儿园入园体检的、年龄为4周岁的、龙泉市城区为户籍生活地的儿童进行留守情况及健康情况调查分析.结果 龙泉市城区留守儿童与非留守儿童的看护人在年龄及文化程度上有明显的差异,营养不良与贫血患病情况及视力情况比较未见明显差异,龋齿患病情况及肥胖发生情况为留守组略高于非留守组.结论 城区的留守儿童相对于非留守儿童而言有着较多的健康问题,我们要在今后的工作中加强对这一群体的关注度,对城区留守儿童的看护人要加大宣教力度以保障这一群体的健康.
作者：余小华 刊期： 2014年第11期
目的 探讨中国妇女宫颈癌发病的行为危险因素.方法 应用Revman 5.0对国内已发表的33篇有关宫颈癌的病例对照研究进行定量综合分析.结果 各因素合并OR值(95％CI)分别为:性交年龄3.33(2.57 ～ 4.31),怀孕年龄2.00(1.28 ～ 3.12),生育年龄1.57(1.01 ～ 2.45),怀孕次数2.37(1.87 ～ 3.00),流产次数2.98(1.96 ～4.53),生育次数2.79(2.26～3.44),性伴侣数3.38(2.33 ～4.90),结婚次数2.98(1.68 ～ 5.27),应用避孕套0.32(0.20 ～ 0.49),无任何避孕措施2.16(1.07 ～4.34),性生活前清洗阴道0.55(0.34～0.87),吸烟2.50(1.74～3.59),被动吸烟史2.84(1.84 ～ 4.39),喝茶0.36(0.27 ～ 0.50)及从事脑力劳动0.35(0.17 ～ 0.72).结论 首次性交、怀孕、生育年龄过早、怀孕、流产、生育、结婚次数、性伴侣数过多、无任何避孕措施及吸烟和被动吸烟是宫颈癌发病的行为危险因素;应用避孕套、性生活前清洗阴道、喝茶和从事脑力劳动是宫颈癌发病的行为保护因素.
作者：张晶晶；秦家碧；魏捷；黄维；杨土保 刊期： 2014年第11期
急性心肌梗死(AMI)是由冠状动脉急性缺血、缺氧所引起,临床常表现为胸骨后剧烈持续疼痛,实验室检查可见心肌酶谱的异常,进行性心电图改变,有助于明确诊断.AMI如不及时治疗,可并发心律失常、心力衰竭,甚至心源性休克等并发症危及生命.我国急性心肌梗死的发病率近年呈上升趋势,每年新发患者在100万以上[1].
作者：孙樊红；王聪兰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨妇科肿瘤术后患者合并下肢深静脉血栓(DVT)血流动力学改变及血栓形成原因.方法 对常规妇科肿瘤术后的156例患者行下肢静脉超声检查,观察下肢深静脉二维图像、彩色血流情况及双侧股静脉流速.结果 彩色多普勒超声诊断为下肢静脉血栓者31例(血栓组),未发现血栓者125例(对照组);与对照组相比,血栓组患者发病前平静呼吸时的股静脉大血流速度明显减低(P＜0.05);平静呼吸时股静脉大流速＜12 cm/s的患者与＞12cm/s的患者相比,其血栓发生率明显增高(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声可以准确地判断妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成血流动力学变化,具有较高的临床应用价值.
作者：关崇丽；李天刚 刊期： 2014年第11期
目的 探讨心理干预对高血压患者降压效果及心理状态的影响.方法 选取2013年3月至12月门诊高血压患者100例,根据患者就诊登记顺序分为干预组(n=50,单号)和对照组(n=50,双号),两组患者均给予常规药物治疗,干预组同时采取认知行为疗法进行心理干预.采用“症状自评量表(ScL-90)”对两组患者干预后的效果进行评价.结果 干预组患者血压临床控制有效率优于对照组(P＜0.05),差异有显著性.高血压患者存在不同程度的心理障碍,在进行认知行为心理干预的同时给予药物治疗,治疗效果明显好于单纯药物治疗.结论 对高血压患者采取认知行为疗法,能够明显缩短降压治疗时间,显著改善治疗质量和患者的认知水平,可以有效地解决患者的心理障碍;心理状态改善的高血压患者就诊率下降,血压较前更平稳,而且可以减轻照料者的负担.
作者：朱银亭；高丽华 刊期： 2014年第11期
目的 了解医学院校新生的焦虑状况,分析其社会-心理因素,为及早发现潜在人群,及时实施干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、应对方式量表、大学生担忧事件量表及相关社会人口学特征项组成的调查表,对2011级新生进行入学后适应期调查.结果 新生焦虑水平相对较高(18.2％);因素分析发现,不同专业学生焦虑水平不同;专业兴趣度低者焦虑水平高,对经济情况的担忧情绪以及面对应激时采取自责应对,令其焦虑水平较高,而多参与活动及采用求助方式者焦虑水平较低.同时,中介作用分析发现,担忧事件这一应激源对焦虑情绪的影响部分,由应对方式加剧或缓解.结论 医学院校新生焦虑水平较一般人群高,且有自身的特殊性.加强入学教育,加深专业认知,积极应对,将有助于减缓焦虑情绪.
作者：魏东红 刊期： 2014年第11期
目的 探讨中心静脉导管在胸腔积液中的应用及临床疗效.方法 选取胸腔积液患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组采用传统胸腔闭式引流,观察组采用中心静脉导管留置胸腔闭式引流.观察两组患者的疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为91.5％,对照组总有效率为76.6％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组平均日引流量显著高于对照组(P＜0.01),引流时间、住院时间、并发症及疼痛发生率,明显低于对照组(P＜0.01).结论 中心静脉导管留置胸腔闭式引流疗效优于传统胸腔闭式引流,不良反应少,安全性更高,值得临床推广.
作者：蒋永均 刊期： 2014年第11期
目的 对HELLP综合征患者采用预见性护理方法,降低产妇并发症.方法 监测我院收治的HELLP综合征病人,观察病人的血压、尿蛋白、水肿情况、尿色、转氨酶及血小板值的变化.结果 病人血压控制理想,病人在治疗和护理后血小板、肝酶全部恢复正常,平均住院天数缩短.结论 HELLP综合征给予提前干预取得了良好的护理结局,值得日后临床上推广和应用.
作者：宋云亮；江朵；谭亚杰；黄丽玲 刊期： 2014年第11期
目的 综合分析160例不孕妇女六项性激素指标检测结果,探讨其浓度水平变化与月经的相关性.方法 选择2013年1月-2014年6月在我院就诊的不孕妇女160例,随机分为月经正常组和月经异常组,每组80例,选择同期进行健康体检且结果正常的女性80例为对照组,所有纳入对象均进行血清促卵泡生成激素、促黄体生成激素、催乳激素、雌二醇、睾酮和孕酮指标检测,并对结果进行综合分析.结果 与对照组比较,月经正常组女性六项性激素浓度水平无明显差异(P＞0.05);与月经异常组比较,月经正常组和对照组女性六项性激素浓度水平差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);六项性激素指标联合检测月经正常组和月经异常组阳性率分别为21.25％和91.25％;以临床确诊结果为金标准,月经异常组患者与临床结果一致性Kappa值等于0.91.结论 六项性激素的浓度水平变化与妇女月经具有一定的相关性,进行联合分析可以为不孕症病因、确诊、治疗和指导临床用药等方面提供重要的实验室依据.
作者：李树锦 刊期： 2014年第11期
目的 研究杭州师范大学医学院84对母婴血清麻疹病毒(Measles virus,MV)抗体水平,为指导婴幼儿的麻疹疫苗接种提供科学依据.方法 以2013年7月6日-10月5日来我院产科分娩的84对母婴为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MV IgG抗体水平,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 研究时段内84名产妇血清MV IgG范围为49.9～6471.0 mIU/mL,几何均数为(1 147.4±1 181.1)mIU/mL,MV IgG阳性率为88.1％; 84名新生儿MV IgG范围为18.4 ～ 6234.8 mIU/mL,几何均数为(1 153.6±1 231.4) mIU/mL,MV IgG阳性率为92.8％,但MV IgG超过1 000mIU/mL者仅占35.7％,产妇与配对新生儿MV抗体IgC阳性率和整体水平无显著性差异(P＞0.05);产妇与其新生儿MV IgG抗体水平具有正相关性(r=-0.682,P＜ 0.001).结论 产妇与新生儿血清MV IgG抗体水平密切相关,新生儿血清MV IgG抗体滴度处与较低水平.
作者：钱路创；华春珍 刊期： 2014年第11期
肩手综合征(Shoulder—bandsyndrom,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,是脑卒中后偏瘫病人的常见合并症.临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动活动时疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能的恢复,导致肩、手、指的永久性畸形.其发病率占偏瘫患者的12.5％～74.1％左右[1],常在脑卒中后1～3个月内发生,早可在发病后第3天出现,迟可在6个月后出现.给患者身心造成极大的伤害,以至对康复失去信心.早期治疗和精心护理具有可逆性,所以,早期发现、早期诊断,采取积极的治疗和护理措施,对SHS的防治和促进脑卒中康复均有重要意义.
作者：崔秋红；张群；徐飞；宋波；罗守滨；朱晓明 刊期： 2014年第11期
目的 探讨原发性高胆固醇血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞分布宽度(RDW)的关系及瑞舒伐他汀对其的影响.方法 分别采用免疫比浊法和全自动血细胞分析仪测定136例高脂血症患者的血清hs-CRP和RDW,并与80例正常人进行对照.原发性高胆固醇血症患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/日.在治疗1个月、3个月和6个月后复查血脂、hs-CRP和RDW.结果 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP含量显著高于正常对照组,RDW也明显高于正常对照组.瑞舒伐他汀治疗1个月后,血清hs-CRP浓度显著降低,治疗3个月后RDW也显著降低.结论 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP浓度和RDW均升高,采用瑞舒伐他汀治疗显著降低了hs-CRP,同时也显著降低了RDW.
作者：白玉云；魏玮；赵子霞；李晨刚 刊期： 2014年第11期
目的 分析沙湾县人民医院医保患者住院费用的增长情况.方法 用Excel表建立数据库,通过对新疆沙湾县人民医院2009-2013年城镇医保病人住院费用进行统计,计算年总费用,各项费用及占比,计算次均费用及其增长率.分析住院费用各类别的变化趋势.结果 沙湾县人民医院2009-2013年住院人均费用逐年增长,个人自付比例逐年减少,药费占比增大,次均药费和化验费增长明显.结论 分析医保费用增长原因,提出合理控制医保费用的对策和重点,为医保管理提供科学依据.
作者：夏建江；魏晶晶；刘远致；张梓轩 刊期： 2014年第11期
目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组(SM组)2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组(NSM组)2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化(P＞0.05),两组管理后各率比较均有显著差异(P＜0.01);规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组(0.8％vs2.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.
作者：潘海英；张良根 刊期： 2014年第11期
目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低(P＜0.01),高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高(P＜0.01).结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.
作者：白璐；封玉琴；孟仲莹；杜兆辉；张怡 刊期： 2014年第11期
目的 分析2008-2013年尤溪县手足口病流行特征,为制定预防控制手足口病应对措施提供科学依据.方法 对2008-2013年国家“疾病监测信息报告管理系统”网络直报的尤溪县手足口病资料进行流行病学分析.结果 2008-2013年累计报告手足口病1 920例,年均报告发病率为84.04/10万,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(x2=824.82,P＜0.01);发病高峰呈双峰流行,分别为5～7月份和9～ 10月份;男女性别比平均为2.37∶1;手足口病高发于0～5岁儿童,年龄分布差异有统计学意义(x2=33 990.35,P＜0.01);以散居儿童及幼托儿童为主,职业分布差异有统计学意义(F=801.71,P＜0.01).EV71型占53.85％,重症和死亡病例均为EV 71病毒感染所致.结论 尤溪县手足口病发病呈逐年上升趋势,防控形势严峻,应采取进一步明确工作职责、注重医疗救治、强化专业培训及加大督查力度等有效防控措施.
作者：陈友伟 刊期： 2014年第11期
红河州自1995年在静脉注射吸毒人群中首次发现HIV感染者以来,目前已经成为我国艾滋病流行为严重的地区之一[1].建水县的艾滋病疫情在红河州排第三位,截止2012年12月全县累计发现报告HIV感染者/病人2 176例.通过全县艾滋病疫情资料分析,提示自2009年开始,性传播已经成为建水县艾滋病的首要传播途径.
作者：李慎坚；张建梅；严关明 刊期： 2014年第11期
目的 分析徐州市医保冠心病非手术治疗患者住院费用的构成情况及基本特征,确定适合徐州市医保住院患者的疾病诊断相关组合(DGRs).方法 以徐州市某三级甲等医院2012-2013年12月出院的719例冠心病非手术治疗医保患者为样本,运用决策树卡方自动交互检验法(CHAID)进行分组.结果 医保冠心病非手术治疗患者分成7个相关诊断组.结论 运用决策树技术对制定医保冠心病非手术治疗患者标准住院费用具有参考价值.
作者：张洪成；崔爱东；任泽强；彭仿 刊期： 2014年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
