沈文
目的：通过对疑似未足月胎膜早破（PPROM）孕妇进行宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）与残余羊水指数（AFI）监测，探讨快速诊断 PPROM的方法，以及残余羊水对母儿预后的影响。方法采用快速层析法对96例疑似 PPROM孕妇进行宫颈阴道分泌物 IGFBP-1检测，腹部 B超监测 AFI，分析病因，比较妊娠结局及新生儿预后情况。结果92例宫颈阴道分泌物 IGFBP-1阳性者均确诊为 PPROM，导致 PPROM的危险因素主要为：生殖道感染，流产、引产史，原因不明（包括无证据的感染、胎膜发育不良或其他不明确因素），双胎、多胎、巨大儿，臀位或头盆不称，妊娠期高血压疾病，子宫肌瘤或畸形，营养不良及羊水过多。92例 PPROM孕妇，破膜至分娩时间为（105．7±13．9）h，剖宫产率为51．1％，孕妇发热率为7．6％，胎盘早剥率为4．3％，胎儿宫内窘迫发生率为14．1％，围产期感染率为21．7％，新生儿窒息率为7．6％，新生儿死亡率为7．6％。AFI≤40 mm 组与 AFI ＞40 mm 组比较，破膜至分娩时间显著缩短（t ＝10.904，P ＜0．05），新生儿死亡率显著升高（χ2＝4．359，P ＜0．05）。结论宫颈阴道分泌物 IGFBP-1与 AFI监测，可快速诊断 PPROM，也可评估妊娠结果及新生儿预后。
作者：薄树春；杨文东 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：比较不同的甲状腺切除术对老年甲状腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择老年甲状腺癌患者56例，根据手术方式的不同将患者分为观察组25例组和对照组31例，其中观察组患者接受小切口改良术治疗，对照组患者接受常规甲状腺切除术治疗。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、住院时间、治疗后1个月后的并发症情况以及 VAS 疼痛评分和 SF-36生活质量评分，并进行统计分析。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量以及住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．568、2．139、6．368、3．716、3．569，均 P ＜0．05）；观察组的 VAS 评分和 SF-36评分分别为（2．02±0．25）分和（77．21±8．13）分，明显优于对照组的（2．61±0．29）分和（43．46±5．63）分，差异均有统计学意义（t ＝3．867、4．568，均 P ＜0．05）；观察组和对照组的并发症总发生率分别为16．0％（4／25）和35．5％（11／31），差异均有统计学意义（χ2＝0．035，P ＜0．05）。结论小切口改良术治疗老年甲状腺癌患者具有更好的疗效，且患者并发症少，明显提升其生活质量，在临床上值得推广应用。
作者：冯建忠 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期康复护理应用在脑卒中患者中对认知能力和生活质量的影响。方法将130例脑卒中患者采用随机数字表法分为两组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组采用早期康复护理措施，记录两组护理效果。结果观察组干预后运动功能量表评分（FMA 评分）评分（56．63±11．54）分， MMSE 评分（26．31±1．32）分；对照组干预后 FMA 评分（42．31±7．89）分，MMSE 评分（21．58±3．89）分，差异有统计学意义（t ＝8．2587、9．2833，均 P ＜0．05）。观察组干预后躯体功能（72．53±10．78）分，心理功能（71.77±11．43）分，社会功能（70．52±9．79）分，物质功能（74．28±12．52）分；对照组干预后躯体功能（64．26±7．55）分，心理功能（63．67±8．11）分，社会功能（59．27±6．73）分，物质功能（65．92±8．15）分，差异有统计学意义（t ＝5．0661、4．6596、7．6346、4．5117，均 P ＜0．05）。结论早期康复护理应用在脑卒中患者可以改善患者神经功能，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。
作者：康梅芳；刘秀梅 刊期： 2015年第18期
目的：观察鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法收集经病理学确诊的 NSCLC 恶性胸腔积液患者91例，均以胸腔内置入中心静脉导管引流胸腔积液，按治疗方式分为 A 组（21例）：胸腔内注入鸦胆子油乳每次60 mL，2次／周；B 组（33例）：紫杉醇150 mg／m2第1天静脉化疗，顺铂60 mg／m2＋0．9％氯化钠注射液30 mL 第1天胸腔内注入，3周重复；C组（38例）：联合应用 A 组和 B 组治疗；治疗6周后比较三组近期疗效及不良反应。结果与 A、B 组比较，C组客观缓解率（81．6％）高（χ2＝8．605，P ＜0．05），完全缓解率（55．3％）高（χ2＝10．384，P ＜0．05），进展率（5.3％）低（χ2＝8．649，P ＜0．05）；三组均未出现严重不良反应，A 组未发生白细胞减少，比较 B、C 组，差异有统计学意义（χ2＝8．999，P ＜0．05）。结论鸦胆子油乳联合 TP 方案双径路治疗 NSCLC 恶性胸腔积液疗效较高，优于单独化疗或腔内治疗，不良反应可耐受。
作者：胡晓鸣；连文波 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胃癌患者血清中热休克蛋白70（HSP70）和 p53的表达水平及其与幽门螺旋杆菌（H．pylori）的相关性。方法选择50例胃癌患者作为研究对象，其中Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ期20例；22例伴淋巴结转移，28例无淋巴结转移。选择40名健康者为健康对照组。检测受试者血清 HSP70、p53水平。结果胃癌组血清 HSP70、p53表达水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（t ＝12．53、16．79，均 P ＜0.01），随着胃癌临床分期的增加，血清 HSP70、p53水平呈升高趋势（t ＝4．68、5．29，均 P ＜0．01）；同时，伴淋巴结转移的患者血清 HSP70、p53表达水平高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（t ＝3．82、4．39，均 P ＜0．01）；胃癌组 H．pylori 阳性患者血清 HSP70、p53表达水平高于 H．pylori 阴性患者，差异均有统计学意义（t ＝4．72、4．17，均 P ＜0．01）。结论胃癌患者血清中 HSP70、p53表达明显增高，并且 HSP70、p53的表达与胃癌的进展、预后及 H．pylori 感染密切相关。
作者：曹春宇；李松财；刘祖炳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨黄体酮治疗先兆流产时孕妇血清孕酮诱导的封闭因子（PIBF）水平变化及临床意义，为黄体酮治疗先兆流产提供理论参考。方法选取先兆流产孕妇（观察组）及无先兆流产孕妇（对照组）各50例。观察组给予黄体酮治疗，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测观察组治疗前及治疗2周后、对照组入选时及入选2周后血清孕酮及 PIBF 水平变化。结果观察组黄体酮治疗后47例患者保胎成功，保胎成功率94．00％，保胎流血停止时间8．42 d，腹痛消失时间11．32 d；观察组 PIBF（313．52±90．43）mmol／L，低于对照组的（398．47±104．25）mmol／L，差异有统计学意义（t ＝10．90，P ＜0．05）；观察组治疗2周后孕酮（92．35±20．85）mmol／L，高于治疗前的（74．49±14．22）mmol／L，较对照组同一时点孕酮水平[（83．26±20．14）mmol／L和（78．05±15．38）mmol／L]高，差异有统计学意义（t ＝7．96、8．11，均 P ＜0．05）；PIBF 观察组治疗2周后（510.73±87．49）mmol／L，高于对照组同一时点的（498．26±69．88）mmol／L，差异有统计学意义（t ＝4．35，P ＜0．05）。随访观察组保胎成功孕妇足月分娩率为95．74％，分娩胎儿未见畸形发生，对照组孕妇足月分娩率为94．00％，分娩胎儿未见畸形发生，足月分娩率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论妊娠早期 PIBF 降低可能是引起先兆流产的原因之一，采用黄体酮治疗能上调 PIBF 的表达，可能通过此途径起到了保胎作用，因此在采用黄体酮保胎时监测 PIBF 水平变化有助于评估保胎疗效。
作者：石纳玉；石瑞生 刊期： 2015年第18期
目的：研究慢性乙肝（CHB）患者阿德福韦酯治疗前后及 HBV 携带者 CD ＋8 T 细胞表面活化分子 CD38和人类白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达情况，并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的 CHB 患者、31例 HBV 携带者和28例健康对照者，采集 CHB 患者治疗前后及 HBV 携带者和健康对照外周血。用流式细胞术检测 CD ＋4和 CD ＋8 T 细胞数量和比例，以及 CD ＋8 CD ＋38和 CD ＋8 HLA-DR ＋T 细胞比例。结果CHB 患者治疗前 CD ＋8 CD ＋38 T 细胞比例为（58．4±12．7）％，显著高于 HBV 携带者的（46．8±8.5）％和健康对照组的（24．3±7．9）％，阿德福韦酯治疗后显著降低（34．2±9．4）％，HBV 携带者 CD ＋8 CD ＋38 T细胞比例高于健康对照组（F ＝8．27，P ＝0．000）。CHB 患者治疗前 CD ＋8 HLA-DR ＋T 细胞比例为（43．3±12.5）％，显著高于健康对照组的（9．8±5．7）％（F ＝13．48，P ＝0．000），但与 HBV 携带者的（37．1±11．3）％差异无统计学意义，阿德福韦酯治疗后显著下降，仍高于正常水平（P ＜0．05）。结论HBV 感染可以引起CD ＋8 T 活化水平显著升高，阿德福韦酯抗病毒治疗能够降低 CD ＋8 T 的活化。CD ＋8 T 活化水平是良好的 HBV 感染病情评价指标。
作者：陈雪芳；周亚娣 刊期： 2015年第18期
目的：比较泪道逆行置管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选择慢性泪囊炎患者共104例，按抽签法分别分为观察组和对照组，其中观察组患者64例，对照组患者40例。观察组给予泪道逆行置管术，对照组给予泪囊鼻腔吻合术，两组均给予相同的术后护理。比较两组手术相关情况和治疗效果。结果术后3个月观察组治疗有效63例，有效率98．44％，对照组治疗有效40例，治疗有效率100.00％，组间差异无统计学意义（χ2＝0．185，P ＞0．05）。术后6个月，观察组治疗有效62例，有效率96.88％，对照组治疗有效40例，有效率100．00％，组间差异无统计学意义（χ2＝0．306，P ＞0．05）。术后12个月，观察组治疗有效59例，有效率92．19％，对照组治疗有效38例，治疗有效率95．00％，组间差异无统计学意义（χ2＝0．227，P ＞0．05）。观察组手术时间（10．8±2．7）min，对照组手术时间（40．1±9．6）min，观察组平均手术时间短于对照组（t ＝18．074，P ＜0．05）。观察组住院时间（2．5±0．3）d，对照组（6．3±1．4）d，观察组住院时间短于对照组（t ＝3．171，P ＜0．05）。观察组住院费用（1467．1±26．7）元，对照组（1971．6±59．1）元，观察组住院费用少于对照组（t ＝39．482，P ＜0．05）。结论泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎能获得与鼻腔泪囊吻合术相同的近期治疗效果，且安全性更好，手术操作难度更低，治疗总费用更为低廉，值得临床推广。
作者：古泉 刊期： 2015年第18期
目的：评价延续护理对乳腺癌患者心理状态的影响。方法将68例乳腺癌患者按住院号尾数奇偶数分组，奇数（36例）为观察组，偶数为对照组（32例），观察组应出院后采用延续护理对患者进行干预，对照组按常规进行予以出院指导。分别于出院前1～2天、出院后6周对两组的癌症患者希望水平和焦虑抑郁症状进行比较。结果观察组癌症患者希望水平明显优于对照组[对照组（25．72±6．10）分，观察组（35．04±7．13）分，P ＜0．05]，焦虑抑郁症状显著改善[HAD（a）评分对照组（9．8±2．6）分，观察组（9．5±4.8）分，HAD（d）评分对照组（5．5±3.1）分，观察组（5．7±4．5）分，P ＜0．05]。结论采用延续护理，能帮助乳腺癌患者提高希望水平，缓解焦虑抑郁情绪，消除自我挫败感，提升正确应对疾病的信心，有利于乳腺癌患者身心恢复。
作者：汤菊萍；顾利慧 刊期： 2015年第18期
目的：检测原发性高血压（Essential hypertension，EH）患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase －associated lipocalin，NGAL）和血清胱抑素 C（CysC）的浓度并探讨其临床意义。方法选取92例 EH 患者为 EH 组，另选取88例健康体检者作为健康对照组。对所有入选对象分别检测血浆 NGAL 和血清 CysC 的浓度及各项生化指标，各组间进行比较。结果EH 组血浆 NGAL 浓度为（149．22±11．52）μg／L，血清 CysC 的浓度为（0．92±0．03）mmol／L；健康对照组血浆 NGAL 浓度为（101．4±7.71）μg／L，血清 CysC 的浓度为（0．71±0．02）mmol／L。EH 组血浆 NGAL 浓度和血清 CysC 浓度均明显高于对照组（F ＝27．491，P ＜0．01；F ＝24．646，P ＜0．01）；且血浆 NGAL 浓度在 EH 1级、2级和3级间呈逐渐增高趋势。血浆NGAL 与血清 CysC 浓度呈正相关（r ＝0．48，P ＜0．01）。结论EH 患者血浆 NGAL 和血清 CysC 的水平明显升高，且与高血压的分级及由高血压引起的肾脏损伤程度密切相关，两者均可作为早期发现 EH 引起的肾功能损害的诊断指标。
作者：孙丽；牛国平 刊期： 2015年第18期
目的：初步探讨局部喷洒苦参素注射液在良性气管狭窄病变腔内治疗的有效性及其副作用。方法收集35例良性气管狭窄病变患者的临床资料，通过评估咳嗽、气短等临床症状，胸部高分辨 CT （HRCT）三维重建、超细支气管镜下观察狭窄程度及长度，依照各病因、狭窄情况的不同而采取相应序贯多种介入联合治疗方法之后，采用一次性内镜喷洒管喷洒苦参素注射液。依据狭窄部位的长度、程度、截面部位局部水肿严重程度，且狭窄长度≥2 cm 或截面积≤正常截面50％即选择高浓度（1200 mg／mL），否则选择低浓度（600 mg／mL）。术后1周根据临床症状、HRCT 的三维重建、超细支气管镜下的检查动态观察病情变化，视情形每周喷洒药物1次，累计2～4次。总体随访时间3个月，期间主要观察患者咳嗽、咳痰或痰血、呼吸困难变化情况等。结果完全有效11例，基本有效17例，完全无效7例，总有效率为80．0％（28／35）。总体并发症发生率为42．8％（15／35），无死亡病例发生。无与苦参素注射液局部喷洒直接相关并发症发生。结论气管镜下局部喷洒苦参素注射液有可能在抑制瘢痕形成、阻断气管再狭窄等方面发挥一定的作用，具有安全性较高、疗效较确切、操作简便等优点，值得进一步研究探讨。
作者：陈旭君；卢晔；崔会芳；吴奕群；黄溢华；吴粹华；陈明红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年12月在某院骨科住院治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，67例行经皮椎体后凸成形术的患者纳入研究。根据患者术后是否应用唑来膦酸，将入选患者分为对照组（未应用唑来膦酸组）和观察组（应用唑来膦酸组）两组，其中对照组39例，观察组28例。比较两组患者于术前、术后3 d 及末次随访时的视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、椎体前中柱平均高度、脊柱后凸 Cobb 角；并比较两组患者术前及末次随访时的腰椎骨密度值（BMD）。结果治疗前，两组 VAS、ODI、椎体前中柱平均高度、脊柱后凸 Cobb 角差异均无统计学意义（t ＝0．308，P ＝0．758；t ＝0．476，P ＝0．635；t ＝0．397，P ＝0．693；t ＝0．342，P ＝0．733）；治疗后3 d，两组 VAS、ODI、脊柱后凸 Cobb 角均明显下降（t ＝25.820，P ＜0．001与 t ＝24．988，P ＜0．001；t ＝16．801，P ＜0．001与 t ＝17．008，P ＜0．001；t ＝9．717，P ＜0.001与 t ＝7．525，P ＜0．001），椎体前中柱平均高度明显升高（t ＝8．300，P ＜0．001与 t ＝6．363，P ＜0．001），但两组间差异均无统计学意义（t ＝0．177，P ＝0．861；t ＝0．568，P ＝0．572；t ＝0．453，P ＝0．652；t ＝0．508，P ＝0．613）；末次随访时，两组间差异均有统计学意义（t ＝4．779，P ＜0．001；t ＝7．041，P ＜0．001；t ＝2．517，P ＝0.014；t ＝2．406，P ＝0．019）。治疗前，两组 BMD 差异无统计学意义（t ＝0．479，P ＞0．05）；末次随访时，两组 BMD 均明显升高（t ＝3．091，P ＜0．05；t ＝5．957，P ＜0．05），且观察组明显优于对照组（t ＝2．710，P ＝0．009），但两组再发骨折率差异无统计学意义（23．1％比7．1％，χ2＝3．016，P ＝0．082）。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切，值得在临床推广。
作者：沈文 刊期： 2015年第18期
目的：探讨三参滋胃饮配合健康教育对慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取慢性萎缩性胃炎，且中医证型属于胃阴虚型的患者78例，数字表法随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用中药三参滋胃饮加减口服进行治疗，观察组在对照组治疗措施的基础上，采用心理健康教育疗法进行干预。治疗3个月后，对比两组患者治疗前后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评估结果；对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的中医证候评分结果。结果观察组治疗后的焦虑自评量表评估结果为（43．75±5．87）分，抑郁自评量表评估结果为（44．41±5．71）分，均显著低于对照组（t ＝5．35、5．22，均P ＜0．05）；经过治疗后，观察组的显效率为53．85％，有效率为43．59％，总有效率为97．44％，观察组的显效率显著高于对照组（χ2＝4．25，P ＜0．05），而两组患者总有效率差异无统计学意义；两组患者治疗后的证候评分均显著低于治疗前（t ＝5．01、5．03、4．67、3．98、6．88、7．24、6．12、5．77，均 P ＜0．05），观察组治疗后胃脘部疼痛评分为（0．91±0．83）分，胃脘部胀痛评分为（0．64±0．71）分，纳呆评分为（0．51±0．68）分，大便干结评分为（0．42±0．67）分，均显著低于对照组治疗后（t ＝3．92、5．05、4．14、4．31，均 P ＜0．05）。结论在三参滋胃饮治疗的基础上，配合健康教育能够更有效地缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，提高该病的临床治疗效果。
作者：劳秀娟；赵玉军 刊期： 2015年第18期
目的：探讨规范化护理应用在早发型重度子痫患者中的护理效果及新生儿结局情况。方法选择早发型重度子痫患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础联合规范化护理，记录两组临床围产结局情况。结果观察组产妇终止妊娠孕周（36．93±1．13）周，期待治疗天数（8．34±1．52）d，剖宫产41例，产妇并发症发生2例，护理满意度91．30％；对照组产妇终止妊娠孕周（34．71±2．36）周，期待治疗天数（13．76±2．66）d，剖宫产30例，产妇并发症发生10例，护理满意度71．74％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝5．754、11．998、7．466、6．133、5．844，均 P ＜0．05）。观察组新生儿体质量（2．93±0．31）kg，Apgar 评分（7．81±0．73）分，围生儿生存率91．30％；对照组新生儿体重（2．54±0．12）kg，Apgar 评分（6．14±0．44）分，围生儿生存率73．91％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝7．957、13．288、4．842，均 P ＜0．05）。观察组发生胎儿窘迫2例，胎死宫内1例，新生儿窒息1例；对照组发生胎儿窘迫9例，胎死宫内7例，新生儿窒息6例，组间对比差异均有统计学意义（χ2＝5．059、4．928、3.865，均 P ＜0．05）。结论采用规范化护理应用在早发型重度子痫患者中可以缩短期待治疗时间，延长终止妊娠孕周，提升剖宫产率，改善围产儿结局情况，值得在临床上推广应用。
作者：厉珍；刘小媚 刊期： 2015年第18期
目的：观察舒洛地特和雷公藤多苷治疗中危度特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效。方法将52例 IMN 患者（病理分期为Ⅰ～Ⅱ期，24 h 尿蛋白定量4～8 g／d）采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组给予常规治疗和雷公藤多苷片口服，观察组在对照组治疗基础上加用舒洛地特。疗程6个月。比较两组治疗前后24 h 尿蛋白定量（24 h Upro）、血清肌酐（CR）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、总胆固醇（TC）等，比较两组的临床疗效，观察不良反应。结果两组治疗6个月后24 h Upro、Fbg、TC 均较治疗前显著下降（对照组 t ＝3.754、2．096、3．781，观察组 t ＝5．412、5．043、6．200，均 P ＜0．05），而 ALB 显著升高（对照组 t ＝2．519，观察组 t ＝4．672，均 P ＜0.05）。两组 CR、ALT 在治疗前后差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。观察组治疗后 APTT 较治疗前显著延长（t ＝5．115，P ＜0．05）。治疗后两组间比较，观察组 ALB、APTT 分别为（30．2±3．6）g／L、（36．1±2．7）s，显著高于对照组的（27．8±4．1））g／L、（33．8±3．1）s（t ＝2．243、2．853，均 P ＜0．05），24 hUpro、Fbg、TC 均显著低于对照组（t ＝2．176、4．072、2．555，均 P ＜0．05）。观察组临床有效率为53．8％，明显高于对照组的26．9％（χ2＝5．042，P ＞0．05）。两组均未见严重不良反应。结论舒洛地特联合雷公藤多苷治疗中危度 IMN 较单独应用雷公藤多苷临床疗效更加确切，安全性较好。
作者：蔡小巧 刊期： 2015年第18期
目的：评价超声弹性成像技术用于诊断前列腺癌的有效性与安全性。方法选取疑似前列腺癌患者83例，分别对其应用经直肠超声弹性成像（TRTE）和经直肠超声成像（TRUS）技术进行诊断。以患者的手术病理为诊断依据，比较两种方法的诊断效果。结果83例患者共有结节102个，其中有44例患者的的病理结果为良性，共49个结节；39例为恶性，共53个结节。102个结节中有47个为内腺结节，占46．08％；55个为外腺结节，占53．92％。共发现癌灶54个，TRTE 检出36个，检出率为66．67％，TRUS 仅检出24个，检出率为44．44％。TRTE 诊断的敏感性、特异性以及准确性分别为66．67％、68．65％与67．64％，均高于相应TRUS 诊断的44．44％、64．58％与53．92％，各项比较差异有统计学意义（χ2＝10．710，P ＜0．05；χ2＝3．879， P ＜0．05；χ2＝4．084，P ＜0．05）。所选患者的良、恶性前列腺结节病理检查结果与 TRUE、TRUS 检查结果差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论将超声弹性成像技术用于诊断前列腺癌具有很好的敏感性、特异性以及准确性，可提高临床诊断效果，值得临床推广应用。
作者：徐海飞；雷建明；章春来；张菁菁 刊期： 2015年第18期
目的：探讨近年来宜宾市及周边地区新生儿败血症的病原学及耐药性特点，以期达到对临床诊治和预防的指导。方法通过对365例败血症中167例血培养阳性的新生儿败血症的病原学及耐药性进行回顾性分析。并分析新生儿败血症的病原学变迁及耐药性特点。结果在365例新生儿败血症血培养标本中，阳性病例167例，阳性率为45．75％，其中占首位的致病菌为表皮葡萄球菌58例（占34．73％），其次致病菌依次分别为溶血葡萄球菌29例（占17．37％）、金黄色葡萄球菌22例（占13．17％）、其他球菌占15例（占8．98％），肺炎克雷伯菌感染18例（占10．78％），大肠埃希菌15例（占8．98％），其他革兰阴性细菌感染10例（占5．99％）。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌感染率明显呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、头孢西丁的耐药性高；对三代头孢、亚胺培南、美罗培南的耐药性较高，且有增加的趋势；对万古霉素敏感性100．00％。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉及三代头孢等耐药率高，对亚胺培南、美罗培南高度敏感。结论新生儿败血症的病原菌主要是葡萄球菌，其中主要是凝固酶阴性的葡萄球菌（Coagulase-Negative Staphylococci CoNS），革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌上升明显；革兰阴性菌中大肠埃希菌呈上升趋势。新生儿败血症细菌耐药有增高趋势，加强对耐药性的检测显得十分重要。
作者：邓茂文；蔡强 刊期： 2015年第18期
目的：探讨乳果糖对慢性功能性便秘患者血浆胃动素（MTL）和一氧化氮（NO）水平的影响。方法选取慢性功能性便秘患者54例为观察对象，分研究组29例和对照组24例；两组均给予基础治疗，研究组：乳果糖口服液每次10 g，每天3次，治疗6周；观察两组患者血浆 MTL、NO 的变化。结果研究组：治疗前 MTL 203．71 ng／mL，治疗6周后 MTL 371．03 ng／mL，治疗前后 MTL 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前 NO 120．52 ng／mL，治疗后 NO 69．01 ng／mL，治疗前后 NO 下降水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组：治疗前 MTL 206．21 ng／mL，治疗后 MTL 279 ng／mL，治疗前后 MTL 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前 NO 123．92 ng／mL，治疗后 NO 98．75 ng／mL，治疗前后 NO 下降水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组治疗后 MTL 水平高于对照组，NO 低于对照组，MTL、NO 分别比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论乳果糖可以改善血浆胃肠激素的分泌，促进 MTL 分泌，降低 NO 的合成。
作者：陈爱萍；钱卫珍；王勇杰；叶子 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）在溃疡性结肠炎（UC）中的水平变化及其与幽门螺旋杆菌（Hp）的相关性。方法选择80例 UC 患者为研究对象，80例 UC 患者中50例处于活动期，30例处于缓解期。50例 UC 活动期患者中：轻度14例，中度26例，重度10例。选择30名健康者为健康对照组。检测血清 IFN-γ、TNF-α、IL-10水平及 Hp 感染情况。结果活动期组血清 TNF-α、IL-10水平高于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（54．75±5．92）ng／L 比（23．69±4．15）ng／L与（20．45±4．01）ng／L，F ＝36．79，P ＝0．000；（35．16±6．72）ng／L 与（25．12±5．37）ng／L 与（23．96±5．21）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]，活动期组血清 IFN-γ水平低于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（14．98±3．15）ng／L 与（26．06±4．31）ng／L 与（27．16±4．39）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]。随着 UC 活动期患者病情的加重，TNF-α、IL-10水平呈升高趋势（F ＝32．81、24．95，均 P ＜0．05），IFN-γ呈降低趋势（F ＝22.29，P ＜0．05）。50例 UC 活动期患者中，18例 Hp 阳性，32例 Hp 阴性。UC 活动期组 Hp 阳性患者血清TNF-α、IL-10水平高于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝4．62、4．35，均 P ＜0．01），UC 活动期组 Hp 阳性患者血清 IFN-γ水平低于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝5．91，P ＜0．01）。结论UC 活动期患者 TNF-α、IL-10高表达，IFN-γ低表达，IFN-γ、TNF-α、IL-10的表达与 Hp 感染密切相关。
作者：叶咸德；颜小丹 刊期： 2015年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
