石纳玉；石瑞生
目的：观察超声刀结合双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用效果。方法采用整群随机抽样的方法选取甲状腺手术患者80例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n ＝40）和对照组（n ＝40）。给予对照组患者超声刀结合传统丝线结扎方法治疗，给予研究组患者超声刀结合双极电凝镊治疗，然后对两组患者的手术相关指标及并发症发生情况进行统计分析。结果和对照组（90．5±3．6）min、（6．5±0．6）d、（40．5±2．0）mL、（50．3±1．4）mL、（6．6±0．5）cm 相比，研究组患者的手术时间、住院时间（58．5±5．4）min、（3．4±0．2）d 均显著较短（t ＝6．965，3．143，均 P ＜0．05），术中出血量、术后引流量（5．0±1．4）mL、（1．0±0.6）mL 均显著较少（t ＝4．541，3．747，均 P ＜0．05），切口直径（3．8±0．3）cm 显著较短（t ＝3．365，P ＜0．05），并发症发生率2．5％（1／40）显著低于对照组10．0％（4／40）（χ2＝9．35，P ＜0．05）。结论超声刀结合双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用效果显著。
作者：孙思敬；路忠志；李敏；翟震；李东生 刊期： 2015年第18期
目的：探讨任丘地区城乡60～70岁老年人高尿酸血症（HUA）与血脂的相关性，为指导该地区老年人疾病防治提供依据。方法采用整群随机抽样法，以任丘市城乡年龄60～70岁的常住居民为筛查对象，共计5010名，其中男性2163名（43．2％），女性2847名（56．8％），平均年龄（64．29±3．05）岁，进行血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）检测。分析 UA 与性别、血脂之间的相关性。采用 Logistic 回归方法对 HUA 与血脂各组分之间的关系进行分析。结果任丘地区老年人 HUA 的患病率为6．1％，其中老年男性 HUA 的患病率为9．8％，老年女性 HUA 的患病率为3．2％。男性 HUA 组中尿酸、TG、LDL-L 水平分别为464．10（438．00～508．65）μmol／L、1．54（1．00～2.19）mmol／L、2．66（2．25～3．22）mmol／L，高于尿酸正常组的294．00（249．90～338．08）μmol／L、1．13（0．84～1．65）mmol／L、2．57（2．12～3．01）mmol／L（均 P ＜0．05）；女性 HUA 组中尿酸、TG、LDL-L 水平分别为454．15（434．15～480．78）μmol／L、2．14（1．47～3．18）mmol／L、2．96（2．52～3．76）mmol／L，高于尿酸正常组的250．80（209．00～299．80）μmol／L、1．53（1．10～2．20）mmol／L、2．87（2．40～3．33）mmol／L（均 P ＜0．05）。多因素Logistic 回归分析显示，TG 是 HUA 的独立危险因素，HDL-L、性别为 HUA 的保护因素。结论HUA 与血脂密切相关，以 TG、HDL-L 为著，根据血脂异常情况进行 HUA 筛查并干预，可减少心脑血管等疾病的发生。
作者：徐丽华；颜应琳；于凯；杨红娜；李芳；高素颖；何艳 刊期： 2015年第18期
目的：研究促红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭合并贫血患者红细胞分布宽度（RDW）的影响。方法选取慢性心力衰竭合并贫血患者148例，采用数字表法随机分为治疗组和对照组各74例。两组患者均接受规范化抗心衰治疗，治疗组在对照组基础上予促红细胞生成素和铁剂治疗。测定两组治疗前后 RDW 的变化，分析 RDW 与其他检测指标的相关性。结果治疗组治疗后 RDW 为（13．08±0．792）％，明显低于对照组的（14．32±0．864）％（t ＝－8．974，P ＜0．01）。治疗组治疗前 RDW 与 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）呈正相关（r ＝0．783，P ＜0．01；r ＝0．870，P ＜0．01），与肌酐、血红蛋白呈负相关（r ＝－0．338，P ＜0．01；r ＝－0．743，P ＜0．01）。治疗组治疗前后 RDW 差值与 NT-proBNP、hs-CRP 差值呈正相关（r ＝0．783，P ＜0．01；r ＝0．680，P ＜0．01），与血红蛋白差值呈负相关（r ＝－0．459，P ＜0．01），与肌酐、尿酸、LDL、胆固醇、甘油三酯、LVEF 差值无明显相关性。结论促红细胞生成素联合铁剂能有效改善慢性心力衰竭合并贫血患者心功能，纠正贫血，降低 RDW 水平。RDW 水平与慢性心力衰竭合并贫血患者病情的严重程度呈正相关，可作为慢性心力衰竭合并贫血的患者病情评估及疗效判断的观察指标之一。
作者：林娟；高一丹 刊期： 2015年第18期
目的：通过对疑似未足月胎膜早破（PPROM）孕妇进行宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）与残余羊水指数（AFI）监测，探讨快速诊断 PPROM的方法，以及残余羊水对母儿预后的影响。方法采用快速层析法对96例疑似 PPROM孕妇进行宫颈阴道分泌物 IGFBP-1检测，腹部 B超监测 AFI，分析病因，比较妊娠结局及新生儿预后情况。结果92例宫颈阴道分泌物 IGFBP-1阳性者均确诊为 PPROM，导致 PPROM的危险因素主要为：生殖道感染，流产、引产史，原因不明（包括无证据的感染、胎膜发育不良或其他不明确因素），双胎、多胎、巨大儿，臀位或头盆不称，妊娠期高血压疾病，子宫肌瘤或畸形，营养不良及羊水过多。92例 PPROM孕妇，破膜至分娩时间为（105．7±13．9）h，剖宫产率为51．1％，孕妇发热率为7．6％，胎盘早剥率为4．3％，胎儿宫内窘迫发生率为14．1％，围产期感染率为21．7％，新生儿窒息率为7．6％，新生儿死亡率为7．6％。AFI≤40 mm 组与 AFI ＞40 mm 组比较，破膜至分娩时间显著缩短（t ＝10.904，P ＜0．05），新生儿死亡率显著升高（χ2＝4．359，P ＜0．05）。结论宫颈阴道分泌物 IGFBP-1与 AFI监测，可快速诊断 PPROM，也可评估妊娠结果及新生儿预后。
作者：薄树春；杨文东 刊期： 2015年第18期
目的：观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将84例顽固性心力衰竭患者随机（简单随机化）分为观察组和对照组，在常规纠正心力衰竭的基础上，观察组加用左西孟旦治疗，对照组加用米力农注射液治疗。比较两组治疗前后 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后，观察组与对照组 NT-proBNP 水平及 LVEF 均有明显改善[对照组治疗后：NT-proBNP（975．14±247．01）ng／mL、LVEF（0．36±0．18）％；观察组治疗后 NT-proBNP（832．14±224．78）ng／mL，LVEF（0．42±0．36）％]，与对照组治疗后差异有统计学意义（NT-proBNP：t ＝165．2，P ＜0．01；LVEF：t ＝115．8，P ＜0．01）；观察组改善更明显（与治疗前比较，NT-proBNP：t ＝230．2，P ＜0．05；LVEF：t ＝215．2，P ＜0．01）。结论左西孟旦能改善顽固性心力衰竭患者左心功能不全的症状和体征，改善患者心功能。
作者：袁鹏；刘敏；杨冬 刊期： 2015年第18期
目的：观察磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法114例冠心病心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组55例和研究组59例；两组均给予抗心力衰竭常规治疗，研究组在此基础上，给予磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐；观察并比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为96．61％（57／59），明显高于对照组的85.45％（47／55），差异有统计学意义（χ2＝4.427，P ＝0．035）。治疗前，两组左心射血分数（LVEF）﹑左室舒张末内径（LVEDD）﹑左室收缩末内径（LVESD）和6 min 步行距离差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗后，研究组 LVEDD 和 LVESD 值均下降，LVEF 和6 min 步行距离均升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 LEVSD、LVEDD 低于对照组，LVEF 及6 min 步行距离高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；两组均未发现与治疗相关的并发症或副作用。结论磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐能够改善患者心功能各项指标，且副作用少。
作者：闫文珍；黄淑田 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胃癌患者血清中热休克蛋白70（HSP70）和 p53的表达水平及其与幽门螺旋杆菌（H．pylori）的相关性。方法选择50例胃癌患者作为研究对象，其中Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ期20例；22例伴淋巴结转移，28例无淋巴结转移。选择40名健康者为健康对照组。检测受试者血清 HSP70、p53水平。结果胃癌组血清 HSP70、p53表达水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（t ＝12．53、16．79，均 P ＜0.01），随着胃癌临床分期的增加，血清 HSP70、p53水平呈升高趋势（t ＝4．68、5．29，均 P ＜0．01）；同时，伴淋巴结转移的患者血清 HSP70、p53表达水平高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（t ＝3．82、4．39，均 P ＜0．01）；胃癌组 H．pylori 阳性患者血清 HSP70、p53表达水平高于 H．pylori 阴性患者，差异均有统计学意义（t ＝4．72、4．17，均 P ＜0．01）。结论胃癌患者血清中 HSP70、p53表达明显增高，并且 HSP70、p53的表达与胃癌的进展、预后及 H．pylori 感染密切相关。
作者：曹春宇；李松财；刘祖炳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨规范化护理应用在早发型重度子痫患者中的护理效果及新生儿结局情况。方法选择早发型重度子痫患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础联合规范化护理，记录两组临床围产结局情况。结果观察组产妇终止妊娠孕周（36．93±1．13）周，期待治疗天数（8．34±1．52）d，剖宫产41例，产妇并发症发生2例，护理满意度91．30％；对照组产妇终止妊娠孕周（34．71±2．36）周，期待治疗天数（13．76±2．66）d，剖宫产30例，产妇并发症发生10例，护理满意度71．74％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝5．754、11．998、7．466、6．133、5．844，均 P ＜0．05）。观察组新生儿体质量（2．93±0．31）kg，Apgar 评分（7．81±0．73）分，围生儿生存率91．30％；对照组新生儿体重（2．54±0．12）kg，Apgar 评分（6．14±0．44）分，围生儿生存率73．91％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝7．957、13．288、4．842，均 P ＜0．05）。观察组发生胎儿窘迫2例，胎死宫内1例，新生儿窒息1例；对照组发生胎儿窘迫9例，胎死宫内7例，新生儿窒息6例，组间对比差异均有统计学意义（χ2＝5．059、4．928、3.865，均 P ＜0．05）。结论采用规范化护理应用在早发型重度子痫患者中可以缩短期待治疗时间，延长终止妊娠孕周，提升剖宫产率，改善围产儿结局情况，值得在临床上推广应用。
作者：厉珍；刘小媚 刊期： 2015年第18期
目的：评价缬沙坦、甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗以蛋白尿为主 IgA 肾病的临床疗效及其安全性。方法将118例以蛋白尿为主 IgA 肾病患者按随机数字表法分为研究组（60例）与对照组（58例）。对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg／d）和甲泼尼龙片（1 mg·kg －1·d －1）治疗，研究组在此基础上联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗（0．5～1．0 g／m2，每月1次，治疗10次），均治疗12个月。观察两组治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量和血浆清蛋白（ALB）的变化情况。结果研究组和对照组的临床总有效率分别为79．33％和43.10％，研究组显著高于对照组（χ2＝19．401，P ＜0．01）；研究组24 h 尿蛋白定量从治疗前的（2．0±1．3）g／24 h 显著下降到治疗后第12个月的（0．9±0．2）g／24 h（t ＝7．184，P ＜0．01），ALB 水平从治疗前的（32．2±4.2）g／L 显著上升至治疗后第12个月的（39．5±4．8）g／L（t ＝5．335，P ＜0．01），研究组治疗后4、6、8、10、12个月后24 h 尿蛋白定量显著低于对照组（t ＝3．461、3．854、4．021、3．976、3．365，均 P ＜0．05），研究组治疗8、10、12个月后 ALB 水平显著高于对照组（t ＝3．850、5．020、5．560，均 P ＜0．05）。结论缬沙坦、甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗以蛋白尿为主 IgA 肾病，能更有效降低尿蛋白，保护肾功能。
作者：蒲燕飞 刊期： 2015年第18期
目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选择107例穿孔性阑尾炎患者进行研究，按照随机数字表法分为两组。观察组54例行腹腔镜阑尾切除术，对照组53例行传统开腹阑尾切除术。比较两组切口大小、术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标及并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义（t ＝1．286，P ＞0．05），观察组切口大小（2．5±0．3）cm、术中出血量（10．3±3．4）mL、住院时间（5．4±0．9）d，均优于对照组的（4．2±0．4）cm、（19．4±4．2）mL 和（6．5±1．1）d，差异均有统计学意义（t ＝24．901、12．329、5．666，均 P ＜0．05）。观察组并发症发生率为3．4％，低于对照组的15．1％，差异有统计学意义（χ2＝3．940，P ＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，效果优于开腹阑尾切除术，值得推广应用。
作者：郭志芳；王江平；耿华雄；刘瑞红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年12月在某院骨科住院治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，67例行经皮椎体后凸成形术的患者纳入研究。根据患者术后是否应用唑来膦酸，将入选患者分为对照组（未应用唑来膦酸组）和观察组（应用唑来膦酸组）两组，其中对照组39例，观察组28例。比较两组患者于术前、术后3 d 及末次随访时的视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、椎体前中柱平均高度、脊柱后凸 Cobb 角；并比较两组患者术前及末次随访时的腰椎骨密度值（BMD）。结果治疗前，两组 VAS、ODI、椎体前中柱平均高度、脊柱后凸 Cobb 角差异均无统计学意义（t ＝0．308，P ＝0．758；t ＝0．476，P ＝0．635；t ＝0．397，P ＝0．693；t ＝0．342，P ＝0．733）；治疗后3 d，两组 VAS、ODI、脊柱后凸 Cobb 角均明显下降（t ＝25.820，P ＜0．001与 t ＝24．988，P ＜0．001；t ＝16．801，P ＜0．001与 t ＝17．008，P ＜0．001；t ＝9．717，P ＜0.001与 t ＝7．525，P ＜0．001），椎体前中柱平均高度明显升高（t ＝8．300，P ＜0．001与 t ＝6．363，P ＜0．001），但两组间差异均无统计学意义（t ＝0．177，P ＝0．861；t ＝0．568，P ＝0．572；t ＝0．453，P ＝0．652；t ＝0．508，P ＝0．613）；末次随访时，两组间差异均有统计学意义（t ＝4．779，P ＜0．001；t ＝7．041，P ＜0．001；t ＝2．517，P ＝0.014；t ＝2．406，P ＝0．019）。治疗前，两组 BMD 差异无统计学意义（t ＝0．479，P ＞0．05）；末次随访时，两组 BMD 均明显升高（t ＝3．091，P ＜0．05；t ＝5．957，P ＜0．05），且观察组明显优于对照组（t ＝2．710，P ＝0．009），但两组再发骨折率差异无统计学意义（23．1％比7．1％，χ2＝3．016，P ＝0．082）。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切，值得在临床推广。
作者：沈文 刊期： 2015年第18期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／S ＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析280例胆囊结石合并胆总管结石患者的资料，根据治疗方案分为 LCBDE 组（A 组60例）和 ERCP／S ＋LC 组（B 组220例）。比较两种治疗方法的疗效。结果A、B 两组手术用时、术后住院时间、住院费用、胆总管结石大小、结石清除率、术后并发症发生率分别为（95．58±22．66）min、（87．46±40．25）min、（15．18±5．46）d、（14．32±4.21）d、（2．45±0．32）万元、（2．89±0．64）万元，（1．12±0．34）cm、（1．39±0．38）cm、96．6％、91．0％，1．6％、3．2％。两组手术结石清除率差异无统计学意义（χ2＝1．44，P ＞0．05），LCBDE 组的住院费用略低于 ERCP／S＋LC 组，但差异无统计学意义（t ＝0．923，P ＞0．05）。ERCP／S ＋LC 组术后并发症发生率要高于 LCBDE 组，差异有统计学意义（χ2＝4．17，P ＜0．05）。结论LCBDE 和 ERCP／S ＋LC 均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法，在临床上应根据患者实际情况选择使用。
作者：陈杰；汪曙红 刊期： 2015年第18期
经皮椎间孔镜技术作为一种应用在临床的新型技术，有着创伤小，恢复快、临床效果显著等优点，越来越受到广大医生及病人的重视。从1998年 YESS 技术的产生到2002年TESSYS 技术的提出，脊柱微创外科领域中经皮椎间孔镜技术的研究也越来越受到骨科专业人员的关注，越来越引起骨科领域专家的重视。在不断的临床运用中，我们对这一技术的认识有了长足的进步。特别是近几年来，临床上经皮椎间孔镜手术代替传统开放手术治疗腰椎间盘突出症，术后效果显著，得到广大临床医生及患者的认可，同时也有许多临床医生为充分发挥该技术的优势不断探索，用来解决其它脊柱疾病取得了良好的效果。为了让骨科同行能迅速对经皮椎间孔镜技术有一个全面的认识，现就该领域研究作一概述。
作者：丁胜强；常峰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效。方法选择重症肺炎并发呼吸衰竭患者102例，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各51例，观察组应用肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗；对照组常规进行序贯通气治疗。主要观察指标为通气前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）的变化、两组患者相关治疗时间和症状改善时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症结果。结果观察组通气后 PaO2和 SaO2分别为（75．60±2．89）mmHg和（0．78±0．09），均高于对照组通气后（70．48±3．16）mmHg 和（0．71±0．11），且两组通气后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．30、10．92、13．26、14．08，均 P ＜0．05）；观察组通气后 PaCO2为（49．21±3.22）mmHg，低于对照组通气后的（54．35±3．82）mmHg，且两组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．44、11．85、14．16、13．42，均 P ＜0．05）；观察组患者机械通气总时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间分别为（5．24±1．83）d、（38．13±2．91）h、（6．72±0．40）d 和（15．33±3．18）d，均低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝9．87、10．21、10．46、11．08，均 P ＜0．05）；观察组总的不良反应及病死率为9.80％，低于对照组的19．61％（χ2＝9．85，P ＜0．05）。结论肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果较好，能够显著提高肺功能并改善预后，降低患者并发症的发生。
作者：邵晓云；齐燕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期康复护理应用在脑卒中患者中对认知能力和生活质量的影响。方法将130例脑卒中患者采用随机数字表法分为两组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组采用早期康复护理措施，记录两组护理效果。结果观察组干预后运动功能量表评分（FMA 评分）评分（56．63±11．54）分， MMSE 评分（26．31±1．32）分；对照组干预后 FMA 评分（42．31±7．89）分，MMSE 评分（21．58±3．89）分，差异有统计学意义（t ＝8．2587、9．2833，均 P ＜0．05）。观察组干预后躯体功能（72．53±10．78）分，心理功能（71.77±11．43）分，社会功能（70．52±9．79）分，物质功能（74．28±12．52）分；对照组干预后躯体功能（64．26±7．55）分，心理功能（63．67±8．11）分，社会功能（59．27±6．73）分，物质功能（65．92±8．15）分，差异有统计学意义（t ＝5．0661、4．6596、7．6346、4．5117，均 P ＜0．05）。结论早期康复护理应用在脑卒中患者可以改善患者神经功能，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。
作者：康梅芳；刘秀梅 刊期： 2015年第18期
目的：研究慢性乙肝（CHB）患者阿德福韦酯治疗前后及 HBV 携带者 CD ＋8 T 细胞表面活化分子 CD38和人类白细胞抗原-DR（HLA-DR）表达情况，并探讨其与疾病进展的关系。方法收集32例经阿德福韦酯治疗的 CHB 患者、31例 HBV 携带者和28例健康对照者，采集 CHB 患者治疗前后及 HBV 携带者和健康对照外周血。用流式细胞术检测 CD ＋4和 CD ＋8 T 细胞数量和比例，以及 CD ＋8 CD ＋38和 CD ＋8 HLA-DR ＋T 细胞比例。结果CHB 患者治疗前 CD ＋8 CD ＋38 T 细胞比例为（58．4±12．7）％，显著高于 HBV 携带者的（46．8±8.5）％和健康对照组的（24．3±7．9）％，阿德福韦酯治疗后显著降低（34．2±9．4）％，HBV 携带者 CD ＋8 CD ＋38 T细胞比例高于健康对照组（F ＝8．27，P ＝0．000）。CHB 患者治疗前 CD ＋8 HLA-DR ＋T 细胞比例为（43．3±12.5）％，显著高于健康对照组的（9．8±5．7）％（F ＝13．48，P ＝0．000），但与 HBV 携带者的（37．1±11．3）％差异无统计学意义，阿德福韦酯治疗后显著下降，仍高于正常水平（P ＜0．05）。结论HBV 感染可以引起CD ＋8 T 活化水平显著升高，阿德福韦酯抗病毒治疗能够降低 CD ＋8 T 的活化。CD ＋8 T 活化水平是良好的 HBV 感染病情评价指标。
作者：陈雪芳；周亚娣 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）在溃疡性结肠炎（UC）中的水平变化及其与幽门螺旋杆菌（Hp）的相关性。方法选择80例 UC 患者为研究对象，80例 UC 患者中50例处于活动期，30例处于缓解期。50例 UC 活动期患者中：轻度14例，中度26例，重度10例。选择30名健康者为健康对照组。检测血清 IFN-γ、TNF-α、IL-10水平及 Hp 感染情况。结果活动期组血清 TNF-α、IL-10水平高于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（54．75±5．92）ng／L 比（23．69±4．15）ng／L与（20．45±4．01）ng／L，F ＝36．79，P ＝0．000；（35．16±6．72）ng／L 与（25．12±5．37）ng／L 与（23．96±5．21）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]，活动期组血清 IFN-γ水平低于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（14．98±3．15）ng／L 与（26．06±4．31）ng／L 与（27．16±4．39）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]。随着 UC 活动期患者病情的加重，TNF-α、IL-10水平呈升高趋势（F ＝32．81、24．95，均 P ＜0．05），IFN-γ呈降低趋势（F ＝22.29，P ＜0．05）。50例 UC 活动期患者中，18例 Hp 阳性，32例 Hp 阴性。UC 活动期组 Hp 阳性患者血清TNF-α、IL-10水平高于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝4．62、4．35，均 P ＜0．01），UC 活动期组 Hp 阳性患者血清 IFN-γ水平低于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝5．91，P ＜0．01）。结论UC 活动期患者 TNF-α、IL-10高表达，IFN-γ低表达，IFN-γ、TNF-α、IL-10的表达与 Hp 感染密切相关。
作者：叶咸德；颜小丹 刊期： 2015年第18期
目的：应用 SCL-90量表，调查未婚女性人工流产术后心理健康现状，并分析影响其人工流产心理健康的因素，为进行有效地干预措施提供指导。方法采用整群抽样的方法，运用 SCL-90量表对247例人工流产的未婚女性进行问卷调查，运用 SPSS 18．0软件对数据进行统计分析。结果人工流产未婚女性健康状况躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等8个维度评分[躯体化（1．49±0.32）分，强迫（1．77±0．44）分，人际关系敏感（1．74±0．48）分，抑郁（1．61±0．41）分，焦虑（1．49±0．42）分，敌对（1．57±0．45）分，恐怖（1．37±0．32）分，偏执（1．48±0．42）分]均高于全国常模，差异有统计学意义（t ＝3．553，P ＝0.000；t ＝3．641，P ＝0．000；t ＝1．891，P ＝0．015；t ＝2．642，P ＝0．008；t ＝3．189，P ＝0．001；t ＝2.251，P ＝0.025；t ＝4.796，P ＝0．000；t ＝5．288，P ＝0．00）；低年龄水平人工流产未婚女性健康状况躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等7个维度评分[躯体化（1．54±0．39）分，人际关系敏感（1．79±0．55）分，抑郁（1．67±0．44）分，焦虑（1．58±0．46）分，敌对（1．65±0．53）分，恐怖（1．44±0．38）分，精神病性（1．54±0．43）分]均高于高年龄水平[躯体化（1．43±0．31）分，人际关系敏感（1．65±0．43）分，抑郁（1．54±0．37）分，焦虑（1．46±0．36）分，敌对（1．51±0．42）分，恐怖（1．33±0．29）分，精神病性（1．39±0．34）分]，差异均有统计学意义（t ＝2．146，P ＝0．033；t ＝2.056，P ＝0.041；t ＝2．325，P ＝0．021；t ＝2．106，P ＝0．036；t ＝2．124，P ＝0．035；t ＝2．357，P ＝0．019；t ＝2.807，P ＝0.006）；高中及以下文化程度人工流产未婚女性健康状况躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等7个维度评分[躯体化（1．57±0．36）分，强迫（1．88±0．48）分，人际关系敏感（1．78±0．51）分，抑郁（1．72±0．47）分，焦虑（1．58±0．46）分，敌对（1．63±0.48）分，偏执（1．59±0．46）分]均高于大学及以上文化程度[躯体化（1．38±0.29）分，强迫（1．67±0．42）分，人际关系敏感（1．63±0．46）分，抑郁（1．56±0．37）分，焦虑（1．41±0．38）分，敌对（1．48±0．41）分，偏执（1.44±0．37）分]，差异有统计学意义（t ＝4．159，P ＝0．000；t ＝3．351，P ＝0．001；t ＝2.228，P ＝0．027；t ＝2.702，P ＝0．007；t ＝2．888，P ＝0．004；t ＝2．414，P ＝0．017；t ＝2．571，P ＝0．011）；多元回归显示人工流产健康状况得分的影响因素有：年龄、文化程度、流产次数、流产并发症了解情况。结论应关注人工流产未婚女性心理健康状况，加强健康干预。
作者：郑伊凡；孙育；徐肖文 刊期： 2015年第18期
目的：探讨三参滋胃饮配合健康教育对慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取慢性萎缩性胃炎，且中医证型属于胃阴虚型的患者78例，数字表法随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用中药三参滋胃饮加减口服进行治疗，观察组在对照组治疗措施的基础上，采用心理健康教育疗法进行干预。治疗3个月后，对比两组患者治疗前后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评估结果；对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的中医证候评分结果。结果观察组治疗后的焦虑自评量表评估结果为（43．75±5．87）分，抑郁自评量表评估结果为（44．41±5．71）分，均显著低于对照组（t ＝5．35、5．22，均P ＜0．05）；经过治疗后，观察组的显效率为53．85％，有效率为43．59％，总有效率为97．44％，观察组的显效率显著高于对照组（χ2＝4．25，P ＜0．05），而两组患者总有效率差异无统计学意义；两组患者治疗后的证候评分均显著低于治疗前（t ＝5．01、5．03、4．67、3．98、6．88、7．24、6．12、5．77，均 P ＜0．05），观察组治疗后胃脘部疼痛评分为（0．91±0．83）分，胃脘部胀痛评分为（0．64±0．71）分，纳呆评分为（0．51±0．68）分，大便干结评分为（0．42±0．67）分，均显著低于对照组治疗后（t ＝3．92、5．05、4．14、4．31，均 P ＜0．05）。结论在三参滋胃饮治疗的基础上，配合健康教育能够更有效地缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，提高该病的临床治疗效果。
作者：劳秀娟；赵玉军 刊期： 2015年第18期
目的：比较三种宫内节育器（IUD）的避孕效果和副反应发生情况。方法选取2012年6月至2013年6月在枣庄市峄山区计划生育服务站自愿接受放置吉妮 IUD、爱母 IUD、花式 IUD 的育龄女性683例，随访1年，比较三种宫内节育器的避孕效果和副反应发生情况。结果吉妮组脱落率0．88％，显著低于爱母组的3．95％和花式组的4．41％（χ2＝4．565、5．514，均 P ＜0．05）；爱母组因症取出率为5．26％，显著高于吉妮组（1．75％）和花式组（1．32％）（χ2＝4．145、5．543，均 P ＜0．05）；爱母组累积续用率为90．35％，低于吉尼组的96.93％和花式组的95．59％（χ2＝8．286、4．784，均 P ＜0．05）；三组带器妊娠率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论三种 IUD 均适合于阴道分娩月经恢复后放置，但花式 IUD 的副反应小，续用率相对较高，值得临床应用。
作者：孙莉 刊期： 2015年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
