李军;刘一;高毅军
血管性痴呆(VD)是由于各种脑血管疾病导致的一种持续性高级神经功能的全面减退.近年来,脑血管疾病逐年增多,血管性痴呆发病率也呈上升趋势.由于VD严重地影响患者的认知功能、日常生活能力,给个人、家庭和社会带来了很大的负担.国内外学者一直都在努力寻找能够有效治疗VD且副作用又较小的药物.2007年6月—2011年12月我科采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中所致的认知功能障碍取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者:韩灵善 刊期: 2013年第01期
目的 了解上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染状况,为采取防治措施提供科学依据.方法 采集浦东新区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计833份,进行抗-HIV、抗-HCV和梅毒检测.结果 833名吸毒人员中,HIV抗体阳性0例;HCV抗体阳性602例,占72.27%(602/833);梅毒阳性38例,占4.56%(38/833).HIV/HCV合并感染0例;梅毒/HCV合并感染24例,占2.86%(24/833).结论 上海市浦东新区2011年1月—2012年7月美沙酮门诊监测的吸毒人群中HIV感染率明显下降,HCV、梅毒感染率较高.建议应针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,并继续在这部分人群中持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作.
作者:盛燕华;汤琰;王涛;李旭;马平;朱林英 刊期: 2013年第01期
当代大学生是祖国的未来和希望,他们的心理素质如何,将直接关系到社会主义事业的发展[1-2].随着社会的飞速发展,当代大学生面临日益激烈的环境压力及内心冲突的双重挑战,导致心理健康问题日益严峻,目前有相当数量的大学生患有心理疾病或心理障碍[3-4],因此,需要积极的探索大学生心理健康现状并找到应对策略,有针对性地开展教育引导工作,促进大学生健康成长.
作者:王少群;金益文 刊期: 2013年第01期
城市化是指以农业为主的传统乡村社会向以工业和服务业为主的现代城市社会逐渐转变的历史过程,包括人口职业的转变、产业结构的转变以及土地和地域空间的变化.城市化过程对公共卫生管理有着至关重要的影响.首先是拆迁所带来的居民户口住址的改变,人群的流动性增大,使人口信息的更新未能及时跟上;其次是住宅环境场所的改变,由乡下农村拆迁到城市小区,带来环境、心理等因素的改变,必然带来新的公共卫生问题;第三是外来人口的大量涌入和流动,对我区公共卫生管理工作带来新的挑战和难度.因此,
作者:郑建新;徐阳智 刊期: 2013年第01期
霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎,其发病率目前已高于滴虫性阴道炎,主要由滥用抗生素、不洁性生活及维生素缺乏等引起,其感染的条件致病菌主要为假丝酵母菌.由于滥用抗生素、避孕药物和激素等,近年来假丝酵母菌的耐药性有所变迁.及时了解本地区霉菌性阴道炎的病原菌构成及其耐药性,提高临床合理用药率,对做好霉菌性阴道炎的防治工作具有重要意义.
作者:王新忠;冯惠安 刊期: 2013年第01期
目的 了解绍兴地区乡镇社区基层医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理现状,为今后进行基层糖尿病适宜技术培训提供依据.方法 2011年3-5月对绍兴地区乡镇社区125名医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理等情况采用统一问卷进行调查.结果 125名被调查医生中,对2型糖尿病诊断标准的知晓率为25.6%,其中有87.2%的医生不能完全正确地回答各种降糖药物的适应症和禁忌症,有50%以上的基层医生对糖尿病患者饮食、运动管理方面重视不够,有61.6%的基层医生希望能得到更多的糖尿病相关知识培训.结论 基层医生糖尿病知识和综合防治能力处于较低水平,选择有效、适宜和系统的糖尿病知识培训是提高基层医生糖尿病防治水平的一种可行措施.
作者:诸葛福媛;朱麒钱;尤巧英;斯徐伟;官莉莉 刊期: 2013年第01期
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等根尖周组织的疾病,多半是牙髓疾病的继发病症,是由于牙髓炎没有得到及时的治疗,炎症进一步蔓延扩展到牙齿的根尖部,引起根尖周组织发炎.慢性根尖周炎症状较轻、病程长、发展慢,常常形成瘘管,数月或数年不愈,成为感染的病灶,形成囊肿、脓肿,造成牙齿的移位、牙根松动和吸收,后不得不拔除,容易引起颌面部的变形、感染,影响咀嚼功能和美观,给颌骨牙列的功能及患者的心理带来不良影响.
作者:曹亚红;崔权 刊期: 2013年第01期
肿瘤标志物是指肿瘤细胞和肿瘤组织由于基因的异常表达产生的抗原和生物活性物质,正常组织表达甚微或不表达,其可在肿瘤患者的体液、排泄物和组织中检验出[1].恶性肿瘤好发于消化系统,主要有胃癌、肝癌和结直肠癌,发病率和死亡率均居前列.因此,消化系统肿瘤的早期诊断和治疗是提高患者生存质量、降低死亡率的有效方法.
作者:陈宁;谢芳 刊期: 2013年第01期
癌症是威胁人类健康的第一大疾病,它的发病率也正在逐年上升.癌症的治疗一般要经历手术和化疗等辅助治疗[1].化疗药物虽然在对癌症的治疗中有着十分重要的作用,但是化疗往往也会对患者造成不同程度的心理损害,一般表现为不同程度的焦虑情绪,这种心理状态会严重影响到癌症的治疗过程,并且影响到病人的生存状态[2].有研究证明,心理应激与肿瘤生长有着密切的相关性[3].因此,针对癌症患者的焦虑情绪实施有针对性的保健护理对策显得尤为重要[5].
作者:谢静;郑赛赛 刊期: 2013年第01期
儿童健康是全民健康的基础,完善儿童医疗保障制度是保护儿童健康的重要举措.基于此,世界多数国家在医疗保障制度建设中都贯彻“儿童优先”原则,采取措施提高儿童医疗保障的覆盖率和保障水平.我国目前已将城乡儿童纳入基本医疗保障制度覆盖范围,但在提高参保率和保障水平方面仍存在不足,需要借鉴国际经验,妥善解决儿童尤其是新生儿的参保(合)问题,促进儿童与其他人群平等受益,并着手开展提高儿童医疗保障水平的试点工作.
作者:赵东辉;汪早立;任静;宋大平;杨志勇 刊期: 2013年第01期
放置宫内节育器(IUD)是我国常用的避孕方法之一,具有安全、长效、经济、简便和可逆的优点,为防止意外妊娠提供了有效保障.但因IUD的副作用降低了其续用率,为此,我们特对2009年1月—2011年12月育龄妇女因症取器的原因进行分析,为今后的计划生育服务工作提供参考.
作者:郭冬梅;潘洁;张美红;赵静 刊期: 2013年第01期
目的 了解上海市嘉定区高一学生健康素养水平状况,为有关部门制订针对中学生的健康教育措施提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,抽取嘉定区4所中学高一年级全体学生进行问卷调查,共调查1 348名学生,其中男性643人,女性705人.结果 本次研究中,中学生总体健康素养水平为33.7%(454/1348).学校等级、父亲文化程度、母亲文化程度、学生自己谈恋爱情况与是否具备健康素养存在统计学意义,而学生的性别、年龄与是否具备健康素养无统计学意义.结论 普通中学学生、家长文化水平低的学生以及有恋爱情况的学生是健康素养干预的重点人群.
作者:王良锋;季莹;袁红 刊期: 2013年第01期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症之一,属于一种特异性慢性炎症过程.以直肠刺激症状、黏膜充血、水肿和溃疡而引起腹痛、腹泻和黏液血便为主要临床表现.严重时可引起重度贫血、水电解质紊乱、溃疡穿孔和继发感染,给患者造成很大的痛苦和不便.目前该病尚无确切的治疗药物.2009年3月—2012年5月我院采用磷酸铝凝胶联合复方灌肠液行保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎,取得了比较满意的临床效果,现报告如下.
作者:陈凤;柳小英 刊期: 2013年第01期
目的 通过对居民伤害死亡流行特征的分析,为采取预防措施提供依据.方法 采用Access/DeathReg 2005软件和Excel对2011年昆明市居民死因监测数据进行统计、分析.结果 2011年昆明市居民伤害死亡个案3 222例,死亡率为60.29/10万,占全人群死亡的9.48%,居全死因谱的第四位.伤害的前五位死因分别为交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和其他伤害,其中男性死亡2 298例,死亡率为84.85/10万;女性死亡924例,死亡率为35.06/10万,男性显著高于女性(P<0.05),是女性的2.49倍.不同年龄、性别伤害死亡原因差异较大,儿童组主要死因为溺水、交通事故和意外跌落;青年组以交通事故、自杀和意外中毒为主要死因;中年组以交通事故、意外跌落和自杀为主要死因;老年组以意外跌落、自杀和交通事故为主要死因.城市居民伤害死亡725例,死亡率为33.66/10万,农村人群死亡2 497例,死亡率为78.28/10万,是城市的3.44倍.伤害造成潜在减寿损失75 196.50人年,前5位减寿顺位为交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和其他伤害,分别占伤害潜在减寿损失的36.85%、12.44%、11.88%、10.65%和6.76%.结论 伤害已经成为影响居民生命安全的主要原因,给国家、社会和家庭带来沉重的负担,应根据不同地区、年龄和性别的伤害死亡特点,制订有效的防控策略.
作者:李志坤;张茂镕;杨昭;沈岚;马娅;田荣;颜芳;龚鹤琴 刊期: 2013年第01期
金属烤瓷修复体(PFM)被认为是永久性固定修复的佳选择之一,其强度好、耐磨损、色泽逼真美观,是一种较理想的修复体,深受患者欢迎[1].但随着金属烤瓷修复的广泛应用,修复后出现的并发症越来越多.因此,研究金属烤瓷修复体急性并发症的临床探讨分析具有十分重要的意义.本文分析了我院2010年1月—2011年12月128例258颗金属烤瓷修复体修复后出现并发症患者的临床资料,具体报告如下.
作者:潘万谦 刊期: 2013年第01期
目的 了解高校教师工作倦怠的发生状况,探讨其与人格特征的相关性,为高校教师工作倦怠干预提供科学依据.方法 采用工作倦怠问卷(MBI-GS)、艾森克人格问卷(EPQ)对220名高校教师进行测试.结果 高校教师工作倦怠检出率为60.91%,其中情绪耗竭发生率为40.45%,个人成就感降低为26.36%,去人格化为18.18%;高校教师的工作倦怠与其人格有关(P<0.05),其中内外向与情绪耗竭、去人格化之间呈负相关,神经质和精神质与工作倦怠的情绪衰竭、去人格化维度呈正相关.结论 高校教师普遍存在工作倦怠问题,其人格特征对工作倦怠有显著影响,对此问题应给予重视,并应实施必要的干预.
作者:李龙飞;杨秀贤;王菲;邱晓惠;乔正学;王琳;许燕;杨艳杰 刊期: 2013年第01期
结肠癌在中老年人群中是一种多发病,但由于切除结肠后会出现肺部感染,吻合口瘘等多种并发症[1],严重影响了患者的生活质量,也使结肠切除手术风险大大增加,而术后患者排便功能下降,往往需要进行肠外造口,然而该手术改变了正常的排便途径,使患者身心健康受到影响.因此如何提高结肠癌患者术后的生命质量是个棘手问题,本研究将61例结肠癌患者经结肠切除后行一期吻合回盲部造口的治疗体会报告如下.
作者:周华 刊期: 2013年第01期
目的 分析2011年在上海市嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary Counseling and Testing,VCT)门诊求询者的基本情况,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对到嘉定区VCT门诊求询者进行一对一匿名问卷调查,同时对求询者进行HIV及梅毒抗体筛查.结果 373名求询者主要求询原因为有商业异性性行为史,占40.5%,其中368人进行HIV及梅毒抗体检测,12人HIV抗体阳性,12人梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)筛查阳性,HIV抗体阳性检出率达3.3%;12人HIV抗体阳性者中,11人有男男性行为史,1人配偶阳性.39.1%的人既往曾做过HIV抗体检测,近两年内HIV抗体检测次数多达10次,45.5%的人检测日期距高危行为发生时间间隔未满3个月,29.8%的人自述出现因感染HIV而引起的症状.结论 进一步加强VCT门诊咨询检测工作,多种途径开展男男性接触者高危行为干预工作,在加大艾滋病知识宣传力度的同时应强调日常接触不会传播艾滋病.
作者:张永;殷方兰;石国政;陈国勇 刊期: 2013年第01期
目的 了解基本药物制度实施前后基本药物配备和使用情况.方法 以问卷调查的方式收集实施基本药物制度前后上海市某区各级医疗机构基本药物的配备情况,并对社区卫生服务中心基本药物供应、医生的处方行为和合理用药情况进行分析.结果 全面实施基本药物制度后,各医疗机构基本药物配备率有所增加;基本药物供应存在短缺断货现象;基本药物处方率、基本药物使用百分率及完全基本药物的处方率均大幅上升,平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、二联抗生素使用百分率和注射剂使用百分率及平均处方费用均有所下降.结论 基本药物制度实施有利于合理用药和减轻患者就医负担.
作者:宗文红;买淑鹏;周洲;刘月星;唐雪莲 刊期: 2013年第01期
为了进一步加强社区卫生服务工作,更好地服务群众,使社区卫生服务贴近居民,体现社区卫生服务可及、快速、便捷、价廉和连续的特点,2010年,我中心在原来由医生、护士和公卫医生组成的责任医生工作团队的基础上,重新完善并组建了社区家庭健康医生团队.工作一年多来,取得了初步成效,现报告如下.
作者:黄芳 刊期: 2013年第01期