盛燕华；汤琰；王涛；李旭；马平；朱林英
交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有抗折弯及旋转、早期负重及功能康复快等优势,已经成为股骨干骨折优选固定方式.随着对生物学内固定理念的认识,闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折应用广泛.本科收治24例股骨干骨折患者,均采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈凯；陈茂西；王仲夏；张军 刊期： 2013年第01期
为了进一步加强社区卫生服务工作,更好地服务群众,使社区卫生服务贴近居民,体现社区卫生服务可及、快速、便捷、价廉和连续的特点,2010年,我中心在原来由医生、护士和公卫医生组成的责任医生工作团队的基础上,重新完善并组建了社区家庭健康医生团队.工作一年多来,取得了初步成效,现报告如下.
作者：黄芳 刊期： 2013年第01期
剖宫产患者硬膜外麻醉后出现不同程度的血压下降,一般收缩压在90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,呈现仰卧位综合征,表现为头晕、胸闷、恶心呕吐、面色苍白和心动过速,严重者危及母婴性命.仰卧位综合征发生率为2％～30％[1],临床上通常预注胶体液和改变体位预防仰卧位综合征,但效果不理想.去氧肾上腺素是α—受体兴奋剂,起效快,作用时间短,无胎儿酸血症等副作用,可降低患者恶心呕吐发生率[2],是防治低血压的首选血管活性药物.在连续监测血压
作者：曹亦倩；李东风 刊期： 2013年第01期
目的 调查社区肺结核病患者对肺结核病防治知识的知晓情况,确定社区重点人群及主要宣传方式.方法 对现住于老西门社区和小东门社区的所有肺结核病患者开展问卷调查,整理数据后利用SPSS 16.0进行统计分析.结果 中老年离退体人员是肺结核病宣教的重点人群；主要采用医务人员面对面交流的方式进行健康宣传.结论专业防病人员应采取科学、有效且易接受的宣传方式重点针对目标人群开展健康教育工作.
作者：李烨 刊期： 2013年第01期
社区卫生服务机构是传染病防控工作的基层单位,承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防性服务及协助疾控部门调查处理暴发疫情和突发公共卫生事件等工作,在疾病群防群控、流行病学调查、易感人群保护、传染源控制以及健康宣教和出院人员康复指导等方面发挥着积极作用,并为有效防控传染病起着重要的作用.
作者：刘见顺；黄益清；戴佑礼 刊期： 2013年第01期
城镇居民基本医疗保险对于参保人承载着门诊和住院等多方位医疗保险利益.在保险设计中,各项保险待遇的改变和保险政策的变更均需重新考虑保费定价,以维持保险基金的安全和良性、稳定的运作,由此而进行全盘测算则工作量甚大.在结合城镇居民基本医疗保险既往定价经验数据的基础上,运用增量分析法改进城镇居民基本医疗保险的保费测算模型,简化测算程序,大大提高了工作效率.
作者：吴敏珍；凌莉；刘宇熹 刊期： 2013年第01期
放置宫内节育器(IUD)是我国常用的避孕方法之一,具有安全、长效、经济、简便和可逆的优点,为防止意外妊娠提供了有效保障.但因IUD的副作用降低了其续用率,为此,我们特对2009年1月—2011年12月育龄妇女因症取器的原因进行分析,为今后的计划生育服务工作提供参考.
作者：郭冬梅；潘洁；张美红；赵静 刊期： 2013年第01期
胸腔镜被认为是二十世纪末期胸外科革命性的重大突破之一,是微创胸腔外科的代表性手术,具有创伤小、痛苦轻、危险小、疗效可靠、恢复快和切口符合美容要求等许多优点,应用范围十分广阔,为临床工作提供了一种全新的治疗手段[-2].随着胸腔镜技术的日益推广和操作规范的不断成熟,对肺大泡治疗而言,该手术方式因其创伤小、安全可靠和复发率低等优势,得到了医生和患者的认可和接受[3].
作者：蒋红权；李茂贵；吕小辉 刊期： 2013年第01期
目的 了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据.方法 对疫情监测资料进行流行病学分析.结果 焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43％;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关；发病到确诊平均间隔20天,57.32％的病例通过疾控中心门诊发现；发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52％.结论 焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关.应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传；聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要.
作者：许小利；冉伟霞；毋燕；马敏英 刊期： 2013年第01期
血管性痴呆(VD)是由于各种脑血管疾病导致的一种持续性高级神经功能的全面减退.近年来,脑血管疾病逐年增多,血管性痴呆发病率也呈上升趋势.由于VD严重地影响患者的认知功能、日常生活能力,给个人、家庭和社会带来了很大的负担.国内外学者一直都在努力寻找能够有效治疗VD且副作用又较小的药物.2007年6月—2011年12月我科采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中所致的认知功能障碍取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者：韩灵善 刊期： 2013年第01期
为分析非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性,先结合文献和卫生统计年鉴数据分析了非政府办社区卫生服务机构的价值;接下来结合现场调查结果和文献资料分析了基本药物制度对社区卫生服务机构的作用；后在以上基础上,提出了在非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度是城市居民公平获取基本药物、平等享受基本药物制度积极作用的需要；是社区卫生服务机构之间公平竞争、促进社区卫生健康发展的需要；是保证人人享有基本医疗、提高政府公信力的需要.
作者：陈祥君；蒋虹丽；李享；宋圣帆；叶露 刊期： 2013年第01期
支原体肺炎(MPP)是儿童社区获得性肺炎中较为常见的一种,其发病率近年呈增多趋势[1].在临床治疗过程中有些支原体肺炎患者经过足量、足疗程敏感抗生素治疗仍疗效欠佳,病情较重,病程较长,且易合并出现肺外系统并发症,病情反复,治疗上存在一定困难,即儿童难治性支原体肺炎[2].此类患儿治疗较为棘手,本研究应用小剂量糖皮质激素短疗程辅助治疗儿童难治性支原体肺炎取得了较好的效果,现将结果报告如下:
作者：盛瑶 刊期： 2013年第01期
目的 了解基本药物制度实施前后基本药物配备和使用情况.方法 以问卷调查的方式收集实施基本药物制度前后上海市某区各级医疗机构基本药物的配备情况,并对社区卫生服务中心基本药物供应、医生的处方行为和合理用药情况进行分析.结果 全面实施基本药物制度后,各医疗机构基本药物配备率有所增加;基本药物供应存在短缺断货现象;基本药物处方率、基本药物使用百分率及完全基本药物的处方率均大幅上升,平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、二联抗生素使用百分率和注射剂使用百分率及平均处方费用均有所下降.结论 基本药物制度实施有利于合理用药和减轻患者就医负担.
作者：宗文红；买淑鹏；周洲；刘月星；唐雪莲 刊期： 2013年第01期
儿童健康是全民健康的基础,完善儿童医疗保障制度是保护儿童健康的重要举措.基于此,世界多数国家在医疗保障制度建设中都贯彻“儿童优先”原则,采取措施提高儿童医疗保障的覆盖率和保障水平.我国目前已将城乡儿童纳入基本医疗保障制度覆盖范围,但在提高参保率和保障水平方面仍存在不足,需要借鉴国际经验,妥善解决儿童尤其是新生儿的参保(合)问题,促进儿童与其他人群平等受益,并着手开展提高儿童医疗保障水平的试点工作.
作者：赵东辉；汪早立；任静；宋大平；杨志勇 刊期： 2013年第01期
随着我国老龄化趋势的逐渐增强,老年人健康状况受到广泛关注.通过对社区老人健康进行测评,能够了解到开展社区老年保健服务的重要性.不仅对社区老年保健服务的作用进行分析,还对具体措施进行探讨,总结出我国的老年保健服务工作应在结合国情的基础上,参考国际社区医护工作者角色和社区卫生服务工作内容,探索出适合于我国特点的老年保健服务道路,以便使老年保健服务起到更大的作用.
作者：洪尹轩；陈渊青；罗红；李良 刊期： 2013年第01期
目的 了解和分析兰州市城关区2008年居民恶性肿瘤发病的流行特点和趋势,为开展重点人群的综合防治提供依据.方法 收集整理城关区登记报告的2008年1月1日—12月31日常住人口恶性肿瘤的发病资料,统计分析其发病率及其主要指标.结果 2008年城关区登记报告恶性肿瘤1 996例,恶性肿瘤发病率和标化率分别为221.17/10万和184.33/10万.其中男性恶性肿瘤发病1 129例,发病率为251.29/10万,占总发病的56.56％;女性恶性肿瘤发病867例,发病率为191.30/10万,占总发病的43.44％;男性恶性肿瘤发病高出女性13.12％.随着年龄增长恶性肿瘤的发病率有逐渐上升趋势,男性发病率明显高于女性,性别比为1.3∶1.恶性肿瘤发病居前10位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、脑肿瘤、胆囊癌和膀胱癌.结论 城关区居民恶性肿瘤以呼吸、消化系统肿瘤及女性乳腺癌、宫颈癌为主.应多部门配合,采取积极措施进行综合防治,以降低恶性肿瘤对居民健康的危害.
作者：魏政琴 刊期： 2013年第01期
在北京市新型农村合作医疗制度运行10年之际,根据北京市2011年新型农村合作医疗运行统计报表数据,分析当前存在的问题,如基金超支、筹资机制不健全和就医流向不合理等,并提出了合理引导就医、创新付费方式及提高统筹层次等建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考.
作者：刘世鹏；纪京平；高广颖；张毅 刊期： 2013年第01期
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等根尖周组织的疾病,多半是牙髓疾病的继发病症,是由于牙髓炎没有得到及时的治疗,炎症进一步蔓延扩展到牙齿的根尖部,引起根尖周组织发炎.慢性根尖周炎症状较轻、病程长、发展慢,常常形成瘘管,数月或数年不愈,成为感染的病灶,形成囊肿、脓肿,造成牙齿的移位、牙根松动和吸收,后不得不拔除,容易引起颌面部的变形、感染,影响咀嚼功能和美观,给颌骨牙列的功能及患者的心理带来不良影响.
作者：曹亚红；崔权 刊期： 2013年第01期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症之一,属于一种特异性慢性炎症过程.以直肠刺激症状、黏膜充血、水肿和溃疡而引起腹痛、腹泻和黏液血便为主要临床表现.严重时可引起重度贫血、水电解质紊乱、溃疡穿孔和继发感染,给患者造成很大的痛苦和不便.目前该病尚无确切的治疗药物.2009年3月—2012年5月我院采用磷酸铝凝胶联合复方灌肠液行保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎,取得了比较满意的临床效果,现报告如下.
作者：陈凤；柳小英 刊期： 2013年第01期
目的 探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响.方法 选取34例鼻饲患者,通过全面、系统的评估,施以个性化的理论及技术指导,并于出院后及时电话回访.结果 强化健康指导受到患者及其家属的高度重视和积极配合,在出院前99％的患者家属掌握了鼻饲技巧.34例患者出院后半年有1例误吸,1例脱管,2例便秘.结论 强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的.
作者：邓武红；彭佩玲；李锦铃；王珍 刊期： 2013年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
