钟纪荣；雷红霞；刘全亮；韦志斌；杨武武；张新田
目的 通过对居民伤害死亡流行特征的分析,为采取预防措施提供依据.方法 采用Access/DeathReg 2005软件和Excel对2011年昆明市居民死因监测数据进行统计、分析.结果 2011年昆明市居民伤害死亡个案3 222例,死亡率为60.29/10万,占全人群死亡的9.48％,居全死因谱的第四位.伤害的前五位死因分别为交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和其他伤害,其中男性死亡2 298例,死亡率为84.85/10万；女性死亡924例,死亡率为35.06/10万,男性显著高于女性(P＜0.05),是女性的2.49倍.不同年龄、性别伤害死亡原因差异较大,儿童组主要死因为溺水、交通事故和意外跌落；青年组以交通事故、自杀和意外中毒为主要死因；中年组以交通事故、意外跌落和自杀为主要死因；老年组以意外跌落、自杀和交通事故为主要死因.城市居民伤害死亡725例,死亡率为33.66/10万,农村人群死亡2 497例,死亡率为78.28/10万,是城市的3.44倍.伤害造成潜在减寿损失75 196.50人年,前5位减寿顺位为交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和其他伤害,分别占伤害潜在减寿损失的36.85％、12.44％、11.88％、10.65％和6.76％.结论 伤害已经成为影响居民生命安全的主要原因,给国家、社会和家庭带来沉重的负担,应根据不同地区、年龄和性别的伤害死亡特点,制订有效的防控策略.
作者：李志坤；张茂镕；杨昭；沈岚；马娅；田荣；颜芳；龚鹤琴 刊期： 2013年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,是以气流受限为特征,肺功能呈进行性减退,目前其患病率、致死率呈上升趋势,给患者的身体健康和生活质量带来了严重危害[1].COPD的临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息、食欲减退、体重下降等,其可分为稳定期和急性加重期,稳定期临床症状稳定或轻微,急性加重期临床症状加重[2].选择安全有效的药物是治疗
作者：金学寨；金东明 刊期： 2013年第01期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗常见的并发症之一,属于一种特异性慢性炎症过程.以直肠刺激症状、黏膜充血、水肿和溃疡而引起腹痛、腹泻和黏液血便为主要临床表现.严重时可引起重度贫血、水电解质紊乱、溃疡穿孔和继发感染,给患者造成很大的痛苦和不便.目前该病尚无确切的治疗药物.2009年3月—2012年5月我院采用磷酸铝凝胶联合复方灌肠液行保留灌肠治疗宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎,取得了比较满意的临床效果,现报告如下.
作者：陈凤；柳小英 刊期： 2013年第01期
目的 对山东省儿童健康及保健服务公平性进行分析,为提高儿童健康状况的公平程度提供参考与建议.方法 采取随机抽样的方法,选择山东省潍坊市、临沂市对0～7岁儿童保健服务情况进行问卷调查并收集数据,运用劳伦兹曲线、基尼系数、集中曲线和集中指数等统计学方法进行分析.结果 通过分组计算,儿童家庭收入差距处于相对公平状态；儿童保健服务指标均存在不同程度的不公平,儿童低出生体重与儿童保险覆盖的不公平性比较突出.结论 需要提高对儿童保健服务公平性的关注,降低儿童健康及保健服务的不公平性.
作者：王泮利；于贞杰；刘相瑜；姜海涛 刊期： 2013年第01期
目的 分析2011年在上海市嘉定区艾滋病自愿咨询检测(Voluntary Counseling and Testing,VCT)门诊求询者的基本情况,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对到嘉定区VCT门诊求询者进行一对一匿名问卷调查,同时对求询者进行HIV及梅毒抗体筛查.结果 373名求询者主要求询原因为有商业异性性行为史,占40.5％,其中368人进行HIV及梅毒抗体检测,12人HIV抗体阳性,12人梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)筛查阳性,HIV抗体阳性检出率达3.3％；12人HIV抗体阳性者中,11人有男男性行为史,1人配偶阳性.39.1％的人既往曾做过HIV抗体检测,近两年内HIV抗体检测次数多达10次,45.5％的人检测日期距高危行为发生时间间隔未满3个月,29.8％的人自述出现因感染HIV而引起的症状.结论 进一步加强VCT门诊咨询检测工作,多种途径开展男男性接触者高危行为干预工作,在加大艾滋病知识宣传力度的同时应强调日常接触不会传播艾滋病.
作者：张永；殷方兰；石国政；陈国勇 刊期： 2013年第01期
目的 统计分析横县结核病疫情,总结防控成功经验,为结核病防治提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法对横县2002-2011年实施全球基金结核病控制项目资料进行统计分析.结果 横县从2002年8月份开始实施全球基金结核病控制项目,期间共发现登记可疑肺结核病患者26 845例,追踪可疑患者4 635例,年均总体到位率为84.55％,确认并治疗活动性肺结核病患者共8 244例,其中涂阳患者3107例,新发涂阳治愈率为90.01％,涂阴完成疗程率为85.46％.结论 横县实施全球基金结核病控制项目成效显著.但横县在今后相当长的一段时期内,仍将面临流动人口肺结核病防治问题、耐药耐多药肺结核病防控、结核病与艾滋病(TB/HIV)双重感染等诸多问题的挑战,防治形势仍较严峻.
作者：何界；彭英丽；覃钊 刊期： 2013年第01期
肝性脑病是由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1].临床上主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.慢性肝性脑病常有明确的诱因,以饮食不当为主[2].肝性脑病的诸多诱因都与饮食有关,如饮食不当会引起上消化道出血、腹泻、感染、便秘和低血糖等.如能及时去除诱因,采取综合抢救措施及正确有效的护理,预后较好.2009年12月—2011年8月我院共收治肝性脑病患者45例,其中28例与饮食有关,通过对28例患者及其家属进行健康教育,收到良好的效果,现将体会报告如下.
作者：郑巧女 刊期： 2013年第01期
基于国家卫生部重大医改专项背景,通过筛查量表对北京市W社区1 091名居民开展脑卒中高危人群筛查工作,并对筛查结果进行统计分析,得出总体高危人群的危险因素排序以及不同人群危险因素的差异情况,为社区卫生服务中心对高危人群进行健康教育等干预措施提供参考依据.
作者：李军；刘一；高毅军 刊期： 2013年第01期
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称黏液性中耳炎.SOM在儿童中多发,有耳闷胀感、听力减退等症状[1].但因耳痛不明显,儿童述说不清,常常延误诊断和治疗,造成儿童听力损伤,影响语言能力的发育.因此,应给予高度的重视和及时治疗.在美国,每年约有2 200万名患儿被诊断为分泌性中耳炎,造成直接和间接的经济损失约40亿美元.本文分析了我院2011年1-6月56例分泌性中耳炎患者,现将结果报告如下.
作者：程海英；骆云珍 刊期： 2013年第01期
新生儿抵抗力弱,皮肤薄嫩、角质层发育差、皮下血管丰富,局部防御机能差,在诊疗过程中稍有不慎就可能导致医源性皮肤损伤,增加了感染机会.为了提高新生儿的护理质量,保持新生儿皮肤的完整性,降低新生儿的感染率,减少医疗纠纷,我院于2011年7月开始应用持续质量改进(continuous quality iprovement,CQI)方法对相关因素进行控制,明显降低了新生儿医源性皮肤损伤的发生率,现将结果报告如下.
作者：周小英 刊期： 2013年第01期
循证医学证据表明,老年人应用他汀类药物可降低心脑血管疾病的病死率及事件发生率[1].但老年患者常因多种疾病并存而合并使用多种药物,肝肾功能常有不同程度减退,药物代谢的动力学改变,更易发生药物相互作用和不良反应,因此,老年人被视为应用他汀类药物的危险人群.有关老年患者应用他汀类药物的临床研究较少,尚无年龄≥80岁老年人使用他汀类药物的随机大规模临床研究结果[2].尤其高龄患者本身特殊性,使用他汀类药物存在疗效和安全性的疑虑,本文主要研究瑞舒伐他汀在高龄心脑血管疾病患者二级预防中的疗效观察及安全评估.
作者：徐尚志；沈丽丽；吴长明 刊期： 2013年第01期
强化免疫是国家在短期内快速建立对某种传染病防御屏障而实施的一种手段,它是免疫规划的一个组成部分,直接反映基础免疫规划工作的现状,本文试图通过对2011年甘南藏区麻疹强化免疫中存在的问题进行分析,并提出对策和建议.
作者：赵建刚；高晓东 刊期： 2013年第01期
目的 了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据.方法 对疫情监测资料进行流行病学分析.结果 焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43％;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关；发病到确诊平均间隔20天,57.32％的病例通过疾控中心门诊发现；发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52％.结论 焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关.应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传；聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要.
作者：许小利；冉伟霞；毋燕；马敏英 刊期： 2013年第01期
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,疾病早期患者多处于高度应激状态,可发生强烈的全身炎症反应,导致机体内环境紊乱,因此,禁食成为SAP综合治疗中基本的环节,但是SAP患者的高代谢、高动力状态,使得其感染和营养问题尤为突出.应用肠外营养(TPN)虽可
作者：张法红 刊期： 2013年第01期
胸腔镜被认为是二十世纪末期胸外科革命性的重大突破之一,是微创胸腔外科的代表性手术,具有创伤小、痛苦轻、危险小、疗效可靠、恢复快和切口符合美容要求等许多优点,应用范围十分广阔,为临床工作提供了一种全新的治疗手段[-2].随着胸腔镜技术的日益推广和操作规范的不断成熟,对肺大泡治疗而言,该手术方式因其创伤小、安全可靠和复发率低等优势,得到了医生和患者的认可和接受[3].
作者：蒋红权；李茂贵；吕小辉 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析西安市在校大学生对乙肝防治知识知晓率及行为态度现况.方法 选择西安市西安工业大学、建筑科技大学等5所高校在校大学生,随机抽取其中8 000名进行分组:本科组7 543人,硕士组401人,博士组56人,进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 三组学生对乙肝的病因及传染性均有良好的认识,而博士组、硕士组对于感染HBV是否就是乙肝患者的知晓率明显优于本科组(x2=4.57、3.98,P＜0.05).三组学生对乙肝是否经血液传播、性传播和母婴传播均有良好的知晓率,但对与HBV携带者握手或谈话是否会被传染的知晓率低.三组学生对于主动了解乙肝防治知识、愿意帮助乙肝患者和携带者以及不接受非一次性针头注射等问题均有积极的态度和行为,但博士组加强锻炼、提高免疫力的行为率明显低于本科组和硕士组(x2=4.89、4.11,P＜0.05).三组学生对乙肝需要戒酒的行为积极性较差.结论 目前在校大学生对乙肝防治的有关知识认识不全面,高校应该引导学生,做到教学与健康教育相结合,让高校成为大学生养成良好行为的场所.
作者：校玉山 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率为1％,也是孕产妇主要的死亡原因之一.以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95％左右,其中壶腹部妊娠多见,约占78％,其次为峡部和伞部,间质部妊娠少见[1].近年来,异位妊娠发病率迅速上升,国内文献报道[2],异位妊娠与同期分娩数之比,由1970年的1∶167增至1989年的1∶56.在临床医生
作者：胡秀红 刊期： 2013年第01期
交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有抗折弯及旋转、早期负重及功能康复快等优势,已经成为股骨干骨折优选固定方式.随着对生物学内固定理念的认识,闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折应用广泛.本科收治24例股骨干骨折患者,均采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈凯；陈茂西；王仲夏；张军 刊期： 2013年第01期
在北京市新型农村合作医疗制度运行10年之际,根据北京市2011年新型农村合作医疗运行统计报表数据,分析当前存在的问题,如基金超支、筹资机制不健全和就医流向不合理等,并提出了合理引导就医、创新付费方式及提高统筹层次等建议,为北京市新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考.
作者：刘世鹏；纪京平；高广颖；张毅 刊期： 2013年第01期
目的 了解基本药物制度实施前后基本药物配备和使用情况.方法 以问卷调查的方式收集实施基本药物制度前后上海市某区各级医疗机构基本药物的配备情况,并对社区卫生服务中心基本药物供应、医生的处方行为和合理用药情况进行分析.结果 全面实施基本药物制度后,各医疗机构基本药物配备率有所增加;基本药物供应存在短缺断货现象;基本药物处方率、基本药物使用百分率及完全基本药物的处方率均大幅上升,平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、二联抗生素使用百分率和注射剂使用百分率及平均处方费用均有所下降.结论 基本药物制度实施有利于合理用药和减轻患者就医负担.
作者：宗文红；买淑鹏；周洲；刘月星；唐雪莲 刊期： 2013年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
