俞颖；田园；潘斌斌；吴林珂；周英
目的：探讨（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在深部真菌感染临床早期诊断中的应用价值。方法选取住院治疗的深部真菌感染患者86例（观察组），另选志愿参与该次研究的健康者24例作为对照组，对两组研究对象行血浆 G 试验，同时培养可疑感染标本，并将深部真菌感染患者按照培养结果分为阴性组及阳性组，对血浆 G 试验结果进行比较分析。结果对照组血浆 G 试验结果为（6．12±2．87）×10－3 ng／mL，深部真菌感染阴性组、阳性组血浆 G 试验结果分别为（32．58±24．12）×10－3 ng／mL、（101．28±36．04）×10－3 ng／mL，与对照组比较，深部真菌感染阴性组、阳性组血浆 G 试验结果均显著升高，差异均有统计学意义（t ＝18．28、7．92，P ＝0．036、0．042）；同时阳性组血浆 G 试验结果显著高于阴性组，差异有统计学意义（t ＝12．16， P ＝0．038）。血浆 G 试验诊断深部真菌感染阳性率为79．1％，明显高于真菌培养的50．0％，差异有统计学意义（χ2＝31．26，P ＝0．002）。结论在深部真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 试验检测阳性率较高，优于真菌培养，值得临床中广泛应用。
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心电图aVR导联ST段改变与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者近期预后的关系及判断价值。方法将195例 NSTE-ACS 患者按照入院时心电图 aVR 导联 ST 段是否抬高分为aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝54例）和非 aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝141例）；记录两组一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏事件（MACE）等情况。结果与非 aVR 导联 ST 段抬高组比较，aVR 导联 ST 段抬高组患者入院时心率、收缩压高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（85．4±12．0）次／min 比（79．3±13．2）次／min，t ＝2．959，P ＜0．05]、[（145．0±20．3）mmHg 比（136．0±19．4）mmHg， t ＝2．874，P ＜0．05]；血清 NT-proBNP[（743．9±125．8）pg／mL 比（416．4±95．3）pg／mL，t ＝19．625，P ＜0．05]、cTnI[（3．4±1．0）ng／mL 比（1．2±0．4）ng／mL，t ＝21．994，P ＜0．05]、CK-MB[（31．5±9．8）ng／mL 比（19．8±6．5）ng／mL，t ＝9．682，P ＜0．05]均较高；LVEF 低于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（50．1±5．2）％比（53．8±5．7）％，t ＝4．153，P ＜0．05]；aVR 导联以外 ST 段压低总例数及幅度亦高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（9．5±3．8）mm 与（7．4±2．8）mm，t ＝4．224，P ＜0．05]；ST 段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非aVR 导联 ST 段抬高组（P ＜0．05）；与非 MECE 组比较，MECE 组中入院 AVR 导联 ST 段抬高的比例及抬高的幅度较高（P ＜0．05）；Logistic 回归分析显示，入院心率（OR ＝1．472）、三支病变（OR ＝2．310）、左主干病变（OR ＝2．478）、cTnI（OR ＝1．893）、NT-proBNP（OR ＝1．732）与 NSTE-ACS 患者入院时 aVR 导联 ST 段抬高呈正相关（P ＜0．05）；Logistic 回归分析亦显示，心电图 aVR 导联 ST 段抬高是 NSTE-ACS 患者近期发生 MACE 的高危因素（OR ＝1．474）。结论心电图 aVR 导联 ST 段抬高与严重广泛的冠脉病变及大面积心肌缺血有密切关系，且患者近期预后较差，可能是 NSTE-ACS 患者近期预后的独立危险因素，早期记录心电图 aVR 导联ST 段改变情况对评估 NSTE-ACS 患者病情及预后具有重要价值。
作者：严颖；陆炜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。方法选择121例 IgA 肾病肾病综合征患者为研究对象，患者均经肾活检确诊，分析临床病理特点，根据患者肾脏的病变不同分为两组，其中病理改变较轻的 Lee 氏分级Ⅰ级、Ⅱ级患者为 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，共36例；病理改变较重的 Lee 氏分级Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级的患者为 Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组，共85例，比较两组患者的临床特点及临床检验指标，并且多因素分析肾脏病理损害的危险因素。结果Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均病程（7．37±0．15）个月，明显长于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（8．82±0．24）个月，两组差异有统计学意义（t ＝12．74，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均动脉压（105．01±16．82）mmHg，明显高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（91．27±12．39）mmHg，两组差异有统计学意义（t ＝5．31，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组中高血压、尿红细胞满视野及肾功能衰竭患者明显较 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组多，两组差异均有统计学意义（χ2＝14．29、9．74、8．26，均 P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者总胆固醇与24 h 尿蛋白定量均显著低于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t1＝8．75、t2＝6．73，均P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者血清白蛋白与血红蛋白水平均显著高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t3＝7．42、t4＝9．156，P ＜0．05）；经 Logistic 多因素回归分析得出：在 IgA 肾病肾病综合征中，血红蛋白为保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞＞5．0×107／L 均为危险加重因素。结论血红蛋白为 IgA 肾病肾病综合征保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞均为其危险加重因素，由此可以对患者病情做出更准确的判断。
作者：吴垂芬；胡伟；金烈 刊期： 2015年第19期
目的：观察双歧三联活菌胶囊、曲美布汀及四神丸联合治疗肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例患者应用区组随机化分组的方式分为两组，治疗组50例，以双歧三联活菌胶囊、曲美布汀及四神丸联合治疗；对照组50例，以四神丸加减治疗。观察两组的临床疗效。结果治疗组显效率80％，对照组显效率36％。两组显效率差异有统计学意义（χ2＝8．16，P ＜0．05）。结论双歧三联活菌胶囊联合曲美布汀及四神丸治疗肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效优于单用四神丸加减治疗。
作者：赵忠玮 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于团体治疗的延续护理对卵巢癌术后患者早期生活质量和焦虑的影响。方法以经手术联合化疗治疗出院的卵巢癌患者为研究对象，按出院顺序分为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝50），对照组实施常规延续护理，观察组实施以团体治疗为基础的延续护理。1年后，应用卵巢癌患者生命质量测定量表（FACT-OV）中文版和焦虑自评量表（SAS）评价干预效果。结果（1）干预后，观察组患者 FACT-O 共性模块中的社会／家庭状况、情感状况和特异性模块得分分别为（45．05±6．97）分、（19．88±3．87）分、（30．76±5．67）分，均高于对照组的（41．72±7．62）分、（17．62±4．20）分、（28．90±4．98）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．760、2．744、2．037，P ＝0．028、0．007、0．010）；两组患者 FACT-O 共性模块中的躯体功能领域、不良反应领域比较差异无统计学意义。（2）干预后，观察组患者的 SAS 得分为（51．00±7．64）分，较对照组的（55．34±9．09）分低，差异有统计学意义（t ＝2．539，P ＝0．012）。结论基于团体治疗的延续护理能够有效提高卵巢癌术后患者的早期生活质量并减轻其焦虑程度。
作者：陈珍琦；王洪萍；张琼 刊期： 2015年第19期
目的：探讨超声剪切波成像（SWE）与超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法180例乳腺肿块患者术前1周行超声检查并按照 BI-RADS-US 标准分级，然后进行 SWE 并测定病灶弹性模量值。以术后病理结果为金标准，构建受试者工作特征曲线（ROC）获得良恶性病灶的临界弹性模量值并比较两种方法的诊断效率。结果乳腺良性肿块的大、平均弹性模量值分别为（39．17±11．48）kPa、（21．56±9．68）kPa，均低于恶性肿块的（121．38±28．97）kPa、（62．92±18．49）kPa（t ＝23．668，P ＝0．000；t ＝18．194，P ＝0．000）。以43．79 kPa、65．15 kPa 为平均、大弹性模量值临界值时，SWE诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度及准确率分别为92．59％、90．78％和94．84％；SWE 与 BI-RADS-US 的曲线下面积（AUC）分别为0．942、0．883（P ＝0．042）。结论SWE 量化参数能够提高超声诊断乳腺良恶性肿块的准确率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：占海晏；臧国礼；金进晓；陈日曙 刊期： 2015年第19期
目的：探讨计划生育科手术患者感染艾滋病情况，探讨如何有效并安全地对艾滋病感染者施行终止非意愿性妊娠的早孕流产的治疗方案。方法2010年1月至2014年12月67142例手术患者中确诊为艾滋病7例患者，其中2例患者要求回原籍终止妊娠，现将该5例进行终止妊娠治疗的患者情况进行回顾性分析，对三种流产方案进行分析。3例行米非司酮联合米索前列醇的药物流产方式终止早期妊娠术，1例因孕11周在施行米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术终止妊娠，1例因急诊手术行人流术，术后第2天确诊为 HIV 感染者。结果计划生育科手术患者中感染 HIV 的检测阳性率高的患者是终止非意愿性妊娠的早孕流产患者。5例患者均达到完全流产的标准，无一例出现并发症。结论计划生育科早孕流产患者是感染 HIV 的高危人群。米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案，人工流产和米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术方案均可选择应用于终止不同孕周的艾滋病感染患者的非意愿性妊娠的早孕流产。
作者：季菲；赵玲军；范琦慧；蔡婕 刊期： 2015年第19期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石临床效果。方法对124例胆囊结石患者进行临床的相关研究，按照数字表法随机的原则分为两组，每组62例。对对照组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，对研究组患者进行微创保胆手术治疗，分析两组胆囊结石患者的效果。结果研究组手术时间、术中的出血量、住院天数、住院费用分别为（31．93±5．11）min、（10．54±2．68）mL、（4．03±1．02）d、（5．06±0．19）千元，均明显的优于对照组（t ＝26．692、24．722、13．871、13．657，均 P ＜0．05），研究组发生相关并发症例数和术后出现疼痛的情况分别占3．33％和5．00％，均明显优于对照组（χ2＝5．904、7．241，均 P ＜0．05）。结论与腹腔镜胆囊切除术相比，对胆囊结石患者实施微创保胆手术的效果更佳，有助于患者的术后康复。
作者：陈志敏；仇建成；上官惠敏 刊期： 2015年第19期
目的：观察戊酸雌二醇和屈螺酮在稽留流产清宫术前后应用的临床疗效。方法选择稽留流产并行清宫术的患者160例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，两组患者在清宫术前1 h 均口服米索前列醇400μg，后充盈膀胱，在 B 超引导下行清宫术，术后常规用抗生素3 d。观察组清宫术前3 d 予戊酸雌二醇4 mg 口服，每天2次，连服3 d；清宫术后当天起予屈螺酮口服，每晚1片，连用3个周期。对照组清宫术前后不予戊酸雌二醇和屈螺酮。观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及流血量、首次月经复潮时间、子宫内膜修复及术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率分别为（6．05±0．49）min、（50．88±9．18）mL、（36．51±1．95）d、（4．08±0．56）mm、15．0％，观察组分别为（4．46±0．45）min、（35．63±8．24）mL、（29．28±1．57）d、（6．11±0．76）mm、3．8％，两组手术时间、术中出血量﹑首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率差异均有统计学意义（t ＝－11．264、－16．643、－24．93、19．151，χ2＝5．959，均 P ＜0．05）。结论稽留流产清宫术前后给予戊酸雌二醇和屈螺酮，能有效改善清宫术的近远期并发症，提高清宫术的临床疗效。
作者：魏岚 刊期： 2015年第19期
表观遗传是调控基因表达的重要机制。表观遗传并不改变 DNA 序列，而是通过 DNA、组蛋白等的化学修饰作用对基因的表达产生影响。DNA 甲基化是表观遗传学的重要调控方式之一。DNA 甲基化在基因表达调控、发育调节、基因组印迹等方面都发挥着重要作用［1］。癌-睾丸抗原（Cancer-testis Antigen，CTA）主要表达于正常睾丸组织，在其他正常组织中几乎不表达，但多种肿瘤组织中可有异常表达，并且可以引起癌免疫反应，被认为是一类理想的肿瘤疫苗靶分子。它们可用于肿瘤的诊断、转移监测及肿瘤的防治。因此CTA 具有重要的临床应用价值。黑色素瘤相关抗原-A（mel-anoma-associated antigen-A，MAGE-A）家族是研究较为广泛的一大类 CTA，在临床上有广阔的应用前景。MAGE-A 家族启动子区富含 CpG 岛，而 CpG 岛又是发生基因甲基化的重要结构基础。因此，研究 MAGE-A 家族异常甲基化与肿瘤的关系具有重要的意义。
作者：赵宏光；王黎芳 刊期： 2015年第19期
目的：观察硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后疼痛的效果及对细胞因子水平的影响。方法选取剖宫产产妇80例为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组（哌替啶肌内注射组）40例和观察组（硬膜外自控镇痛组）40例，然后将两组患者产前与产后12 h、24 h、48 h 疼痛评分、血清疼痛指标及细胞因子进行统计及比较。结果观察组干预后12 h、24 h 及48 h 的轻度疼痛者比例分别为75．00％、80．00％及87．50％，其均高于对照组（χ2＝6．542、732、6．141，均 P ＜0．05），血清疼痛因子及细胞因子水平均低于对照组（均 P ＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛应激指标及细胞因子的影响较大，可有效改善剖宫产产妇的产后不适感及炎性状态。
作者：王群丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨联合检测血清骨桥蛋白（OPN）、胃癌相关抗原（MG7-Ag）和组织多肽特异性抗原（TPS）对胃癌诊断的临床价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISE）检测60例胃癌患者血清 OPN、MG7-Ag、TPS 含量，同时随机选取胃良性病变组20例、癌前病变组24例、40例健康人作为对照研究。结果胃癌组血清 OPN、MG7-Ag 和 TPS 均明显高于胃良性病变组、癌前病变组及健康对照组（F ＝50．993、62．50、41．396，均P ＜0．01），单项检测敏感性分别为71．7％、80．0％、67．3％，三项联合检测敏感性为91．7％。结论血清OPN、MG7-Ag 和 TPS 的联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度，对胃癌诊断有较大的辅助诊断意义。
作者：项文坤；洪和平 刊期： 2015年第19期
目的：观察小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择合并白内障的青光眼患者92例，采用数字表法随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组采用单纯白内障切除术治疗；治疗组采用小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗，观察两组临床疗效。结果治疗组有效率91．3％，高于对照组的71．8％，两组差异有统计学意义（χ2＝3．86，P ＜0．05）；治疗组术后视力水平恢复时间、术后住院治疗时间分别为（12．82±2．06）d、（17．49±2．65）d，对照组分别为（16．92±2．38）d、（19．74±3．15）d，两组差异均有统计学意义（t ＝16．534、13．751，均 P ＜0．05）；治疗组发生不良反应1例，明显少于对照组的9例。结论应用小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术对合并白内障的青光眼患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陈锦昌 刊期： 2015年第19期
目的：探讨支原体肺炎合并胸腔积液患儿的血清与胸腔积液炎性指标变化情况。方法应用ELISA 双抗体夹心法对胸腔积液组（32例）、支原体肺炎组（30例）、对照组（35例）等三组的血清与胸腔积液白介素6（IL-6）、IL-2及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性指标水平进行检测和比较。结果支原体肺炎组 IL-6（9．93±1．05）pg／mL，IL-2（4．93±0．55）μg／mL，TNF-α（1．45±0．17）ng／mL，明显高于对照组，而 IL-2则明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．25、5．88、4．63、5．95、3．69、3．69，均 P ＜0．05）。胸腔积液组血清IL-6、TNF-α水平明显高于支原体肺炎组，而 IL-2则明显低于支原体肺炎组，差异均有统计学意义（t ＝4．02、3．06、2．88，均 P ＜0．05）。大量积液患者血清 IL-6、IL-2及 TNF-α等水平与其他两组差异有统计学意义（均P ＜0．05）。胸腔积液组和支原体肺炎组胸腔积液 IL-6、TNF-α检测水平明显高于对照组，而 IL-2则明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．69、3．69、6．02、4．11、2．94、3．67，均 P ＜0．05）。胸腔积液组胸腔积液IL-6、TNF-α水平明显高于支原体肺炎组，而 IL-2则明显低于支原体肺炎组，差异均有统计学意义（t ＝3．58、4．13、3．21，均 P ＜0．05）。大量积液患者胸腔积液 IL-6、IL-2及 TNF-α水平与其他两组差异有统计学意义（t ＝6．11、5．44、4．82，均 P ＜0．05）。结论IL-6、IL-2及 TNF-α在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用，罹患支原体肺炎合并胸腔积液患者胸腔积液中 TNF-α、IL-6等炎性指标以及患者血清指标出现异常，对临床诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值，可将其作为了解肺炎及胸腔积液发展转归的指标。
作者：邱锋；王洲峰 刊期： 2015年第19期
目的：评价螺旋CT三维重建在肺部占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择有病理诊断的肺部占位性病变患者100例，按数字表法随机分为对照组50例和观察组50例，对照组采用 CT 常规扫描，观察组采用 CT 三维重建后处理技术检查，对两组肺部占位性病变、肺门淋巴结转移与纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确率进行对比分析。结果对照组肺部占位性病变诊断的灵敏度为75％、特异性50％、准确率72％，观察组肺部占位性病变诊断的灵敏度为80％、特异性65％、准确率85％，两组差异均有统计学意义（χ2＝3．854、4．604、5．007，均 P ＜0．05）。对照组诊断肺门淋巴结转移的灵敏度为60％、特异性72％、准确率70％，观察组诊断肺门淋巴结转移的灵敏度为76％、特异性84％、准确率84％，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．882、4．196、5．534，均 P ＜0．05）。对照组诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为62％、特异性57％、准确率60％，观察组诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为72％、特异性73％、准确率72％，两组差异均有统计学意义（χ2＝4．342、5．626、4．583，均 P ＜0．05）。结论螺旋 CT 三维重建对肺部占位性病变的诊断定位效果好，可在肺部占位性病变的诊断中广泛运用。
作者：刘薇薇；孙景金 刊期： 2015年第19期
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一，骨性结构和软组织结构复杂［1］。肘关节不稳定由肘关节骨性关节面和韧带结构的损害引起，是继发于急性骨折脱位和慢性运动劳损的常见疾患。依据关节不稳的方向，分为：前方不稳定、后外侧旋转不稳定、外翻不稳定及内翻不稳定［2］。本文从肘关节稳定性的解剖学、生物力学、肘关节不稳定的检查与诊断、损伤类型及治疗原则等几方面的国内外新研究进展进行综述。
作者：张磊；何平平；黄家勇；蔡长马；马志芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清白介素17（IL-17）、白介素18（IL-18）及白介素18结合蛋白（IL-18BP）水平在再生障碍性贫血患者中的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测52例再生障碍性贫血患者血清 IL-17、IL-18及 IL-18BP 含量，并与52例对照组比较分析。结果再生障碍性贫血组血清 IL-17、IL-18及 IL-18BP 水平分别为（216．41±22．24）μg／L、（402．37±59．76）ng／L、（8．79±2．61）μg／L，均高于对照组的（90．36±9．78）μg／L、（136．48±20．25）ng／L、（2．01±0．68）μg／L（t ＝37．41、30．46、18．13，均 P ＜0．01）；急性重型再生障碍性贫血（AAA）组 IL-17、IL-18和 IL-18BP 的水平分别为（267．76±30．17）μg／L、（479．41±68．76）ng／L、（11．72±3．29）μg／L，高于慢性再生障碍性贫血（CAA）组的（156．48±18．36）μg／L、（312．47±40．61）ng／L、（5．36±1．45）μg／L（t ＝15．73、10．43、8．92，均 P ＜0．01）；血清 IL-17水平与血清 IL-18及 IL-18BP 水平呈正相关（r ＝0．527，r ＝0．489；均 P ＜0．05），IL-18与 IL-18BP 也呈显著正相关（r ＝0．731，P ＜0．01）。结论IL-17、IL-18和 IL-18BP 共同参与再生障碍性贫血免疫致病过程，且存在一定的相关性，IL-17、IL-18及 IL-18BP 可能影响再生障碍性贫血患者的疾病进程。
作者：郑瑞明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨非小细胞肺癌患者发生淋巴结转移与肿瘤体积大小的关系，了解肺癌淋巴转移的规律，为临床手术及后续治疗提供依据。方法选取住院并行手术切除肺叶的非小细胞肺癌患者180例，对患者的临床资料以及切除肿瘤的体积大小、淋巴结转移情况进行回顾性分析，探讨患者淋巴结转移与肿瘤体积的关系。结果180例患者中淋巴结转移率为37．20％，其中肺门、肺内淋巴结转移率为11．02％，纵隔淋巴结转移率为10．95％。T1a 期淋巴结转移率，肺门、肺内淋巴结转移率以及纵隔淋巴结转移率分别为13．21％、15．09％、13．21％，T1b 期分别为38．09％、35．71％、28．57％，T2a 期分别为44．44％、37．78％、31．11％，T2b 期分别为64．26％、57．14％、53．57％，T3期期分别为58．33％、66．67％、41．67％，T1a 的淋巴结转移率、肺门、肺内淋巴结转移率以及纵隔淋巴结转移率与 T1b、T2a、T2b 及 T3分期的患者差异均有统计学意义（χ2＝5．363、6．175、4．372，8．778、5．363、9．631，7．936、9．631、20．463，7．521、6．175、4．387，均 P ＜0．05），T1b 的淋巴结转移率以及肺门、肺内淋巴结转移率与 T2b 差异均有统计学意义（χ2＝12．353、4．585，均 P ＜0．05）。结论对于非小细胞肺癌患者而言，肿瘤大小与淋巴结转移存在正相关，即肿瘤越大，淋巴结转移的可能性就越大。
作者：王云 刊期： 2015年第19期
目的：观察口服甘露醇对长期卧床的骨折患者便秘的预防的疗效。方法将124例骨折患者按收入院的日期单双号随机分成对照组和观察组，各62例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上并口服甘露醇。结果观察组有效率97％，明显高于对照组的55％（P ＜0．05）。结论口服甘露醇对骨折长期卧床患者便秘的改善起到积极的作用。
作者：宋海燕 刊期： 2015年第19期
目的：通过观察黄芪总苷和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂对宫内窘迫诱发的缺血缺氧强应激后新生鼠 Tau 蛋白超磷酸化的影响，探讨两者对 Tau 蛋白超磷酸化的调节，并比较其作用途径，以期为改善宫内窘迫诱发的认知障碍的机制提供研究思路。方法采用2×3析因设计：即宫内窘迫（2水平：无处置、施行宫内窘迫即夹闭孕鼠的子宫动脉2／3持续10 min）和药物（3水平：尾静脉注射0．9％氯化钠注射液、NMDA 受体拮抗剂 MK-801、黄芪总苷）的所有组合。宫内窘迫处置结束后母鼠继续妊娠至新生鼠剖宫产娩出，待新生鼠生长至12周时留取海马，HPLC 法检测谷氨酸在海马中的含量，IHC-SP 法检测 p-AT8Ser202和 GSK-3β1H8的表达。结果宫内窘迫可增加海马内谷氨酸的浓度（P ＜0．05）；黄芪总苷可降低宫内窘迫诱发的过度升高的谷氨酸浓度，且两者有相减效果（P ＜0．05）；而 NMDA 受体拮抗剂对海马中谷氨酸的浓度无明显影响（P ＜0．05）。宫内窘迫可增加海马内 p-AT8Ser202以及促进 Tau 蛋白超磷酸化的调控蛋白 GSK-3β1H8的表达（P ＜0．05）；黄芪总苷和 NMDA 受体拮抗剂可减缓海马内 p-AT8Ser202及促进其磷酸化的 GSK-3β1H8表达上调（P ＜0．05）；两者效果相似且和宫内窘迫诱发的缺血缺氧强应激的影响呈相减效果（P ＜0．05）。结论黄芪总苷可通过降低谷氨酸浓度减缓 Tau 蛋白磷酸化；GSK-3β是该信号通路的关键蛋白；黄芪总苷改善认知功能的效果优于 NMDA 受体拮抗剂。
作者：朱珊；刘超 刊期： 2015年第19期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
