郑瑞明
目的：比较腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石临床效果。方法对124例胆囊结石患者进行临床的相关研究，按照数字表法随机的原则分为两组，每组62例。对对照组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，对研究组患者进行微创保胆手术治疗，分析两组胆囊结石患者的效果。结果研究组手术时间、术中的出血量、住院天数、住院费用分别为（31．93±5．11）min、（10．54±2．68）mL、（4．03±1．02）d、（5．06±0．19）千元，均明显的优于对照组（t ＝26．692、24．722、13．871、13．657，均 P ＜0．05），研究组发生相关并发症例数和术后出现疼痛的情况分别占3．33％和5．00％，均明显优于对照组（χ2＝5．904、7．241，均 P ＜0．05）。结论与腹腔镜胆囊切除术相比，对胆囊结石患者实施微创保胆手术的效果更佳，有助于患者的术后康复。
作者：陈志敏；仇建成；上官惠敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨参附注射液对严重创伤患者免疫调节作用。方法使用随机数字表法将60例严重创伤患者随机分为对照组（30例）和参附治疗组（30例）。同期选取30例健康体检者为健康对照组。对照组给予常规诊治，参附治疗组则在常规救治的基础上早期加用参附注射液治疗。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者治疗前、治疗后3 d 和7 d 的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8细胞、单核细胞人白细胞 DR 抗原（HLA-DR）及血清白介素-1（IL-1）、IL-6水平。结果两治疗组血清 IL-1、IL-6水平均较健康对照组明显升高（f＝7．128，q ＝9．212、10．112，均 P ＜0．05）。治疗3 d 后，两治疗组 IL-1、IL-6均较治疗前明显升高（t ＝11．126、10．013，均 P ＜0．05）。治疗7 d 后，两治疗组 IL-1、IL-6水平明显下降（t ＝17．121、14．213，均 P ＜0．05）。接受治疗后，参附治疗组 IL-1、IL-6水平明显低于对照组（χ2＝4．113、10．117，均 P ＜0．05）。两组治疗前 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和单核细胞 HLA-DR 表达及 CD ＋3／CD ＋8比值明显低于健康对照组（f＝11．071，q ＝10．229、12．032，均 P ＜0．05）。治疗3 d，参附治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率均明显升高（t ＝10．013，P ＜0．05）。治疗7 d，两治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率均明显升高（t ＝11．126、15．932，均 P ＜0．05）。治疗7 d，参附治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率明显高于对照组（χ2＝3．771，P ＜0．05）。结论对严重创伤患者，参附注射液具有调节免疫功能作用，从而改善临床疗效。
作者：雷李美；蓝翔；考验；郑浩；潘杰；黄丁丁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨出院前准备与居家护理对腹膜透析患者的护理效果。方法将符合纳入标准的60例腹膜透析患者随机分为干预组和对照组，每组各30例。干预组实施出院前准备与居家护理，对照组不实施出院前准备及居家护理，仅进行常规护理及出院后的电话随访。比较两组患者入院第2天、出院时、出院后1个月、3个月的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、腹膜透析患者自我管理能力、并发症发生率及再住院率。结果与出院前比较，出院后3个月两组患者的 SAS 评分和 SDS 评分均显著降低，且干预组患者的 SAS 得分和 SDS 得分均低于对照组，差异有统计学意义（tSDS ＝5．263、tSAS ＝3．812，均 P ＜0．05）；与出院前比较，出院后1个月和出院后3个月两组患者的腹膜患者透析自我管理能力均显著升高，且干预组患者高于对照组，差异有统计学意义（t ＝6．845、t ＝7．231，均 P ＜0．05）；两组再住院率（16．67％比6．67％）比较差异无统计学意义（χ2＝0．387，P ＞0．05）。与出院前比较，出院后3个月干预组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．124，P ＜0．05）。结论出院前准备及出院后持续居家护理能够改善腹膜透析患者出院后的抑郁、焦虑心理，提高自我管理能力，并发症显著减低。因此，在临床上值得推广和借鉴。
作者：俞颖；田园；潘斌斌；吴林珂；周英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。方法选择121例 IgA 肾病肾病综合征患者为研究对象，患者均经肾活检确诊，分析临床病理特点，根据患者肾脏的病变不同分为两组，其中病理改变较轻的 Lee 氏分级Ⅰ级、Ⅱ级患者为 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，共36例；病理改变较重的 Lee 氏分级Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级的患者为 Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组，共85例，比较两组患者的临床特点及临床检验指标，并且多因素分析肾脏病理损害的危险因素。结果Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均病程（7．37±0．15）个月，明显长于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（8．82±0．24）个月，两组差异有统计学意义（t ＝12．74，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均动脉压（105．01±16．82）mmHg，明显高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（91．27±12．39）mmHg，两组差异有统计学意义（t ＝5．31，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组中高血压、尿红细胞满视野及肾功能衰竭患者明显较 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组多，两组差异均有统计学意义（χ2＝14．29、9．74、8．26，均 P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者总胆固醇与24 h 尿蛋白定量均显著低于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t1＝8．75、t2＝6．73，均P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者血清白蛋白与血红蛋白水平均显著高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t3＝7．42、t4＝9．156，P ＜0．05）；经 Logistic 多因素回归分析得出：在 IgA 肾病肾病综合征中，血红蛋白为保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞＞5．0×107／L 均为危险加重因素。结论血红蛋白为 IgA 肾病肾病综合征保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞均为其危险加重因素，由此可以对患者病情做出更准确的判断。
作者：吴垂芬；胡伟；金烈 刊期： 2015年第19期
目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法90只 SD 大鼠按照随机数字表法分为脑梗死对照组、脑梗死干预组、假手术组。腹腔注射10 d 后根据改良 Longa 等方法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型。依照 Longa FZ 法对大鼠进行神经功能评分，后于相应时间点断头取脑，HE 染色观察大鼠脑组织病理变化，检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果动物模型建立后2 h，脑梗死对照组大鼠神经行为学评分（2．35±0．84）分与假手术组（0．00±0．00）分比较明显增高，脑梗死干预组（1．74±0．97）分较脑梗死对照组（2．35±0．84）分明显降低，差异有统计学意义（t ＝2．89，P ＜0．05）。脑梗死对照组可见明显缺血性形态学改变，脑梗死干预组较同期脑梗死对照组大鼠脑组织病理变化有较明显改善。大鼠脑组织中 SOD 含量[6 h：（223．79±21．56）U ／mg、12 h：（201．34±18．52）U ／mg、24 h：（178．13±14．37）U ／mg]随时间推移而逐渐降低，而 MDA 含量[6 h：（15．25±2．92）nmol／mg、12 h：（18．13±3．86）nmol／mg、24 h：（21．45±3．50）nmol／mg]随时间推移而逐渐增加。且各时间点脑梗死对照组与假手术组、脑梗死干预组比较差异均有统计学意义（t ＝6．89、3．24、2．25；t ＝2．33、2．54、2．63，均 P ＜0．05）。假手术组与脑梗死干预组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液能够改善大鼠急性脑梗死后神经功能缺损和脑组织结构，提高 SOD 活性，降低 MDA 含量，发挥拮抗自由基损伤作用，具有神经保护作用。
作者：艾鑫；庞永斌；刘翠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染的效果观察及对CRP水平的影响。方法选取肺部感染患者68例，采用随机数字表法将其分为观察组（n ＝34）与对照组（n ＝34）。观察组采用氨溴索雾化吸入进行治疗，对照组采用糜蛋白酶雾化吸入进行治疗。比较两组临床效果及症状、体征消失时间等，并对两组治疗前后血清 CRP 水平变化进行比较。结果观察组治疗后临床总有效率为91．2％，对照组总有效率为70．6％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．316，P ＜0．05）；与对照组比较，观察组患者症状消失时间（3．1±0．5）d、肺部体征消失时间（4．1±1．7）d、体温恢复正常时间（4．1±1．6）d 及住院时间（8．4±2．8）d 均明显缩短，差异均有统计学意义（t 分别为2．879、2．918、3．025、3．972，均 P ＜0．05）；与治疗前比较，观察组血清 CRP水平（22．45±9．27）mg／L 与对照组患者血清 CRP 水平（33．45±14．67）mg／L 均明显降低，差异均有统计学意义（t 值分别为6．314、5．126，均 P ＜0．05）；其中观察组血清 CRP 水平降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（t ＝6．263，P ＜0．05）。结论氨溴索雾化吸入辅助治疗肺部感染的临床效果显著，能显著缩短患者症状、肺部体征消失时间及住院时间等，并降低血清 CRP 水平，值得在临床上推广应用。
作者：孙光胜；朱魏；鲍洪雅 刊期： 2015年第19期
目的：通过调查临床护理人员的针刺伤现状，分析其相关因素，为制定科学的干预措施提供依据。方法对调查对象采用统一设计的调查表，采用回顾性调查的方法，对某三级甲等医院临床护理人员进行问卷调查。结果共调查498人，回收有效问卷492份，有效率为98．8％，在492份有效调查问卷中291人发生针刺伤，针刺伤发生率59．1％，其中针刺伤次数≥4次的有88人，占30．2％。临床护理人员工作年限越短（χ2＝15．204，P ＝0．004），职称越低（χ2＝10．416，P ＝0．034）、单身（未婚或离异）（χ2＝6．471，P ＝0．039）、值夜班（χ2＝3．676，P ＝0．05）及值夜班的次数越多（χ2＝16．254，P ＝0．001）发生针刺伤的概率越高，且差异有统计学意义。结论规范操作流程，加强低年资护理人员的培训对预防针刺伤的发生具有重要的意义。
作者：王丽红；于玉领；佘婷婷；何小兰；高萍；曹教育 刊期： 2015年第19期
目的：观察戊酸雌二醇和屈螺酮在稽留流产清宫术前后应用的临床疗效。方法选择稽留流产并行清宫术的患者160例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，两组患者在清宫术前1 h 均口服米索前列醇400μg，后充盈膀胱，在 B 超引导下行清宫术，术后常规用抗生素3 d。观察组清宫术前3 d 予戊酸雌二醇4 mg 口服，每天2次，连服3 d；清宫术后当天起予屈螺酮口服，每晚1片，连用3个周期。对照组清宫术前后不予戊酸雌二醇和屈螺酮。观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及流血量、首次月经复潮时间、子宫内膜修复及术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率分别为（6．05±0．49）min、（50．88±9．18）mL、（36．51±1．95）d、（4．08±0．56）mm、15．0％，观察组分别为（4．46±0．45）min、（35．63±8．24）mL、（29．28±1．57）d、（6．11±0．76）mm、3．8％，两组手术时间、术中出血量﹑首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率差异均有统计学意义（t ＝－11．264、－16．643、－24．93、19．151，χ2＝5．959，均 P ＜0．05）。结论稽留流产清宫术前后给予戊酸雌二醇和屈螺酮，能有效改善清宫术的近远期并发症，提高清宫术的临床疗效。
作者：魏岚 刊期： 2015年第19期
目的：观察双歧三联活菌胶囊、曲美布汀及四神丸联合治疗肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将100例患者应用区组随机化分组的方式分为两组，治疗组50例，以双歧三联活菌胶囊、曲美布汀及四神丸联合治疗；对照组50例，以四神丸加减治疗。观察两组的临床疗效。结果治疗组显效率80％，对照组显效率36％。两组显效率差异有统计学意义（χ2＝8．16，P ＜0．05）。结论双歧三联活菌胶囊联合曲美布汀及四神丸治疗肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效优于单用四神丸加减治疗。
作者：赵忠玮 刊期： 2015年第19期
目的：探讨保乳手术与根治性手术应用在早期乳腺癌患者中的治疗效果及并发症发生情况。方法110例行手术治疗的早期乳腺癌患者采用随机数字表法分为两组，每组55例，对照组给予根治性手术治疗，观察组采用保乳手术治疗，记录两组患者手术情况。结果观察组切口长度（4．02±1．15）cm，手术时间（58．93±13．25）min，术中出血量（10．11±2．87）mL，住院时间（10．74±2．17）d；对照组切口长度（11．87±2．44）cm，手术时间（95．72±26．78）min，术中出血量（85．27±14．28）mL，住院时间（15．86±4．43）d，两组差异均有统计学意义（t ＝21．582、9．131、5．714、7．697，均 P ＜0．05）。观察组手发生术后感染1例，上肢水肿2例，未发生皮下出血；对照组手发生术后感染6例，上肢水肿10例，皮下出血5例，两组差异有统计学意义（χ2＝4．852、5．986、5．238，均 P ＜0．05）。观察组术后3个月生理状态（54．18±6．28）分，心理状态（59．27±5．82）分，环境状况（68．45±7．68）分，社会功能（57．46±5．97）分；对照组术后3个月生理状态（65．69±9．11）分，心理状态（68．31±7．33）分，环境状况（78．17±10．54）分，社会功能（68．77±7．15）分，两组差异均有统计学意义（t ＝7．714、7．163、5．527、9．004，均 P ＜0．05）。结论保乳手术应用在早期乳腺癌患者中能够缩短手术时间，减少术中出血和引流量，缩短住院时间，降低并发症发生，提升术后生活质量，值得在临床推广应用。
作者：时丽萍；严战涛 刊期： 2015年第19期
目的：探索自拟复方芪莪汤联合米托蒽醌膀胱灌注治疗对非浸润性膀胱癌术后患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响及其临床意义。方法将35例非浸润性膀胱癌术后患者完全随机法分为治疗组18例及对照组17例，治疗组术后1周开始予以米托蒽醌膀胱灌注联合中药复方芪莪汤口服，而对照组仅予米托蒽醌膀胱灌注，采用流式细胞仪测定两组患者治疗前及治疗后3个月后血清 VEGF 浓度。结果自拟复方芪莪汤联合膀胱灌注米托蒽醌治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清 VEGF 水平为（122．79±37．85）ng／L，仅予米托蒽醌膀胱灌注治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清 VEGF 水平为（185．73±42．78）ng／L，治疗组患者血清 VEGF 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。结论自拟复方芪莪汤联合膀胱灌注米托蒽醌治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清中 VEGF 水平明显下降，从而可能进一步降低非浸润性膀胱恶性肿瘤的复发率。
作者：张瑶；陆向东 刊期： 2015年第19期
目的：探讨正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素。方法采用自行设计的健康教育调查表，由充分了解调查内容的主管护师在出院前对新生儿母亲进行一对一访谈，无记名方式填写，对正常新生儿出院前母亲健康教育需求内容、健康教育方式及出院后母亲希望进一步得到健康知识的途径进行调查分析。结果对符合调查要求的114例正常新生儿母亲出院前健康教育需求内容进行分析发现，对于婴儿的喂养问题，新生儿母亲在“如何正常添加辅食”“新生儿吐奶、呛奶的预防及处理”两个方面需求所占比例较高（70．00％以上）；在健康常识和护理问题中，新生儿母亲在“婴儿疾病的征兆”方面的健康教育需求高（85．09％）；除了以上两方面的主要问题外，新生儿母亲对于“预防接种知识”方面的健康教育知识需求亦较高，达70．18％。孕产妇住院期间希望的健康教育方式主要包括阅读健康教育手册和资料、护士个别指导、专家集体讲课、录像及录音等，其中对“阅读健康教育手册和资料”这种健康教育方式的需求高，达78．57％。在该次调查的113例正常新生儿母亲在出院后希望进一步得到健康知识的途径中首选的途径中“医院设立热线电话”为第一选择。结论现有的健康教育模式需要不断改进，须发展针对性的健康教育模式满足产妇的需要，以满足社会发展的需要。
作者：徐燕红；管琪 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于团体治疗的延续护理对卵巢癌术后患者早期生活质量和焦虑的影响。方法以经手术联合化疗治疗出院的卵巢癌患者为研究对象，按出院顺序分为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝50），对照组实施常规延续护理，观察组实施以团体治疗为基础的延续护理。1年后，应用卵巢癌患者生命质量测定量表（FACT-OV）中文版和焦虑自评量表（SAS）评价干预效果。结果（1）干预后，观察组患者 FACT-O 共性模块中的社会／家庭状况、情感状况和特异性模块得分分别为（45．05±6．97）分、（19．88±3．87）分、（30．76±5．67）分，均高于对照组的（41．72±7．62）分、（17．62±4．20）分、（28．90±4．98）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．760、2．744、2．037，P ＝0．028、0．007、0．010）；两组患者 FACT-O 共性模块中的躯体功能领域、不良反应领域比较差异无统计学意义。（2）干预后，观察组患者的 SAS 得分为（51．00±7．64）分，较对照组的（55．34±9．09）分低，差异有统计学意义（t ＝2．539，P ＝0．012）。结论基于团体治疗的延续护理能够有效提高卵巢癌术后患者的早期生活质量并减轻其焦虑程度。
作者：陈珍琦；王洪萍；张琼 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨联合检测血清骨桥蛋白（OPN）、胃癌相关抗原（MG7-Ag）和组织多肽特异性抗原（TPS）对胃癌诊断的临床价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISE）检测60例胃癌患者血清 OPN、MG7-Ag、TPS 含量，同时随机选取胃良性病变组20例、癌前病变组24例、40例健康人作为对照研究。结果胃癌组血清 OPN、MG7-Ag 和 TPS 均明显高于胃良性病变组、癌前病变组及健康对照组（F ＝50．993、62．50、41．396，均P ＜0．01），单项检测敏感性分别为71．7％、80．0％、67．3％，三项联合检测敏感性为91．7％。结论血清OPN、MG7-Ag 和 TPS 的联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度，对胃癌诊断有较大的辅助诊断意义。
作者：项文坤；洪和平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑卒中患者出现抑郁的相关因素。方法从确诊脑卒中患者中按照随机数字表法抽出260例分为两组，观察组为脑卒中后出现抑郁的患者，对照组为脑卒中后无抑郁的患者，比较两组患者的一般情况和社会支持情况。结果观察组患者中女性占79．51％，中学以下学历患者占72．28％，患有心血管疾病的患者占65．06％；观察组患者中年收入≥6000元的占62．86％，低于对照组的86．67％（χ2＝10．21，P ＜0．05）；观察组患者的主观支持分、社会支持度的利用分明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝2．98、3．19，P ＜0．05）。结论脑卒中后抑郁是一种较多见的并发症，患者发生抑郁可由多个原因导致，性别、教育程度、心血管疾病、家庭收入等都是诱发抑郁的因素。
作者：杨海洪 刊期： 2015年第19期
目的：探讨心电图aVR导联ST段改变与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者近期预后的关系及判断价值。方法将195例 NSTE-ACS 患者按照入院时心电图 aVR 导联 ST 段是否抬高分为aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝54例）和非 aVR 导联 ST 段抬高组（n ＝141例）；记录两组一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏事件（MACE）等情况。结果与非 aVR 导联 ST 段抬高组比较，aVR 导联 ST 段抬高组患者入院时心率、收缩压高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（85．4±12．0）次／min 比（79．3±13．2）次／min，t ＝2．959，P ＜0．05]、[（145．0±20．3）mmHg 比（136．0±19．4）mmHg， t ＝2．874，P ＜0．05]；血清 NT-proBNP[（743．9±125．8）pg／mL 比（416．4±95．3）pg／mL，t ＝19．625，P ＜0．05]、cTnI[（3．4±1．0）ng／mL 比（1．2±0．4）ng／mL，t ＝21．994，P ＜0．05]、CK-MB[（31．5±9．8）ng／mL 比（19．8±6．5）ng／mL，t ＝9．682，P ＜0．05]均较高；LVEF 低于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（50．1±5．2）％比（53．8±5．7）％，t ＝4．153，P ＜0．05]；aVR 导联以外 ST 段压低总例数及幅度亦高于非 aVR 导联 ST 段抬高组[（9．5±3．8）mm 与（7．4±2．8）mm，t ＝4．224，P ＜0．05]；ST 段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非aVR 导联 ST 段抬高组（P ＜0．05）；与非 MECE 组比较，MECE 组中入院 AVR 导联 ST 段抬高的比例及抬高的幅度较高（P ＜0．05）；Logistic 回归分析显示，入院心率（OR ＝1．472）、三支病变（OR ＝2．310）、左主干病变（OR ＝2．478）、cTnI（OR ＝1．893）、NT-proBNP（OR ＝1．732）与 NSTE-ACS 患者入院时 aVR 导联 ST 段抬高呈正相关（P ＜0．05）；Logistic 回归分析亦显示，心电图 aVR 导联 ST 段抬高是 NSTE-ACS 患者近期发生 MACE 的高危因素（OR ＝1．474）。结论心电图 aVR 导联 ST 段抬高与严重广泛的冠脉病变及大面积心肌缺血有密切关系，且患者近期预后较差，可能是 NSTE-ACS 患者近期预后的独立危险因素，早期记录心电图 aVR 导联ST 段改变情况对评估 NSTE-ACS 患者病情及预后具有重要价值。
作者：严颖；陆炜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效，并观察治疗过程中的不良反应，分析其治疗的安全性，为临床治疗提供依据。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者160例，根据入院编号随机分为对照组 A、B、C 和观察组四组，各40例，对照组 A 应用泼尼松等常规治疗，对照组 B 应用氨茶碱等常规治疗；对照组 C 应用泼尼松、氨茶碱等常规治疗，对照组均予以0．9％氯化钠注射液作为安慰剂雾化吸入；观察组在对照组基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。观察各组治疗效果、检测治疗前后血液二氧化碳分压（PaO2）、血氧分压（PaCO2）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量（FEV1）和一秒钟用力呼气量占用力肺活量 FVC 的比值（FEV1／FVC），并观察患者不良反应，评价其安全性。结果观察组总有效率为95．00％（38／40），高于对照组 A、B、C，差异有统计学意义（χ2＝9．68、9．70、9．91，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaO2（76．89±0．63）mmHg，高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝10．48、13．72、12．83，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaCO2（50．06±0．60）mmHg，低于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．72、12．69、10．74，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 FEV1和 FEV1／FVC 分别为（2．19±0．29）L 和（69．27±4．59）％，均高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．68、13．10、12．41、9．89、10．63、11．29，均 P ＜0．05）；各组患者不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝1．38，P ＞0．05）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者具有较好的临床疗效，能够显著提高患者肺功能，缩短好转时间，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：蒋菊芳；马丽华；丁剑 刊期： 2015年第19期
目的：探讨计划生育科手术患者感染艾滋病情况，探讨如何有效并安全地对艾滋病感染者施行终止非意愿性妊娠的早孕流产的治疗方案。方法2010年1月至2014年12月67142例手术患者中确诊为艾滋病7例患者，其中2例患者要求回原籍终止妊娠，现将该5例进行终止妊娠治疗的患者情况进行回顾性分析，对三种流产方案进行分析。3例行米非司酮联合米索前列醇的药物流产方式终止早期妊娠术，1例因孕11周在施行米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术终止妊娠，1例因急诊手术行人流术，术后第2天确诊为 HIV 感染者。结果计划生育科手术患者中感染 HIV 的检测阳性率高的患者是终止非意愿性妊娠的早孕流产患者。5例患者均达到完全流产的标准，无一例出现并发症。结论计划生育科早孕流产患者是感染 HIV 的高危人群。米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案，人工流产和米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术方案均可选择应用于终止不同孕周的艾滋病感染患者的非意愿性妊娠的早孕流产。
作者：季菲；赵玲军；范琦慧；蔡婕 刊期： 2015年第19期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
