项文坤；洪和平
目的：探讨IgA肾病肾病综合征患者临床病理特点及肾脏病理损害的危险因素。方法选择121例 IgA 肾病肾病综合征患者为研究对象，患者均经肾活检确诊，分析临床病理特点，根据患者肾脏的病变不同分为两组，其中病理改变较轻的 Lee 氏分级Ⅰ级、Ⅱ级患者为 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，共36例；病理改变较重的 Lee 氏分级Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级的患者为 Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组，共85例，比较两组患者的临床特点及临床检验指标，并且多因素分析肾脏病理损害的危险因素。结果Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均病程（7．37±0．15）个月，明显长于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（8．82±0．24）个月，两组差异有统计学意义（t ＝12．74，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者的平均动脉压（105．01±16．82）mmHg，明显高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组的（91．27±12．39）mmHg，两组差异有统计学意义（t ＝5．31，P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组中高血压、尿红细胞满视野及肾功能衰竭患者明显较 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组多，两组差异均有统计学意义（χ2＝14．29、9．74、8．26，均 P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者总胆固醇与24 h 尿蛋白定量均显著低于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t1＝8．75、t2＝6．73，均P ＜0．05）；Lee 氏Ⅲ～Ⅴ级组患者血清白蛋白与血红蛋白水平均显著高于 Lee 氏Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（t3＝7．42、t4＝9．156，P ＜0．05）；经 Logistic 多因素回归分析得出：在 IgA 肾病肾病综合征中，血红蛋白为保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞＞5．0×107／L 均为危险加重因素。结论血红蛋白为 IgA 肾病肾病综合征保护性因素，而平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及镜下尿红细胞均为其危险加重因素，由此可以对患者病情做出更准确的判断。
作者：吴垂芬；胡伟；金烈 刊期： 2015年第19期
目的：探讨正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素。方法采用自行设计的健康教育调查表，由充分了解调查内容的主管护师在出院前对新生儿母亲进行一对一访谈，无记名方式填写，对正常新生儿出院前母亲健康教育需求内容、健康教育方式及出院后母亲希望进一步得到健康知识的途径进行调查分析。结果对符合调查要求的114例正常新生儿母亲出院前健康教育需求内容进行分析发现，对于婴儿的喂养问题，新生儿母亲在“如何正常添加辅食”“新生儿吐奶、呛奶的预防及处理”两个方面需求所占比例较高（70．00％以上）；在健康常识和护理问题中，新生儿母亲在“婴儿疾病的征兆”方面的健康教育需求高（85．09％）；除了以上两方面的主要问题外，新生儿母亲对于“预防接种知识”方面的健康教育知识需求亦较高，达70．18％。孕产妇住院期间希望的健康教育方式主要包括阅读健康教育手册和资料、护士个别指导、专家集体讲课、录像及录音等，其中对“阅读健康教育手册和资料”这种健康教育方式的需求高，达78．57％。在该次调查的113例正常新生儿母亲在出院后希望进一步得到健康知识的途径中首选的途径中“医院设立热线电话”为第一选择。结论现有的健康教育模式需要不断改进，须发展针对性的健康教育模式满足产妇的需要，以满足社会发展的需要。
作者：徐燕红；管琪 刊期： 2015年第19期
目的：观察胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将85例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分成治疗组43例和对照组42例。治疗组给予胃复春联合参芪扶正丸口服治疗，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊加胶体果胶铋胶囊口服治疗。疗程为2个月。治疗结束后对两组患者进行纤维胃镜及病理复查，并作比较。结果治疗组总有效率67．44％，对照组总有效率40．48％，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝6．22，P ＜0．05）。治疗组与对照组胃脘胀满、刺痛、面色晦暗、纳差、黑便症候积分差异有统计学意义（t ＝6．14，P ＜0．05），治疗组优于对照组。结论胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得临床推广。
作者：姚春杨；戴孟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效，并观察治疗过程中的不良反应，分析其治疗的安全性，为临床治疗提供依据。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者160例，根据入院编号随机分为对照组 A、B、C 和观察组四组，各40例，对照组 A 应用泼尼松等常规治疗，对照组 B 应用氨茶碱等常规治疗；对照组 C 应用泼尼松、氨茶碱等常规治疗，对照组均予以0．9％氯化钠注射液作为安慰剂雾化吸入；观察组在对照组基础上应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。观察各组治疗效果、检测治疗前后血液二氧化碳分压（PaO2）、血氧分压（PaCO2）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量（FEV1）和一秒钟用力呼气量占用力肺活量 FVC 的比值（FEV1／FVC），并观察患者不良反应，评价其安全性。结果观察组总有效率为95．00％（38／40），高于对照组 A、B、C，差异有统计学意义（χ2＝9．68、9．70、9．91，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaO2（76．89±0．63）mmHg，高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝10．48、13．72、12．83，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 PaCO2（50．06±0．60）mmHg，低于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．72、12．69、10．74，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 FEV1和 FEV1／FVC 分别为（2．19±0．29）L 和（69．27±4．59）％，均高于对照组 A、B、C 治疗后，且各组治疗后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．68、13．10、12．41、9．89、10．63、11．29，均 P ＜0．05）；各组患者不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝1．38，P ＞0．05）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者具有较好的临床疗效，能够显著提高患者肺功能，缩短好转时间，并具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：蒋菊芳；马丽华；丁剑 刊期： 2015年第19期
目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法90只 SD 大鼠按照随机数字表法分为脑梗死对照组、脑梗死干预组、假手术组。腹腔注射10 d 后根据改良 Longa 等方法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型。依照 Longa FZ 法对大鼠进行神经功能评分，后于相应时间点断头取脑，HE 染色观察大鼠脑组织病理变化，检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果动物模型建立后2 h，脑梗死对照组大鼠神经行为学评分（2．35±0．84）分与假手术组（0．00±0．00）分比较明显增高，脑梗死干预组（1．74±0．97）分较脑梗死对照组（2．35±0．84）分明显降低，差异有统计学意义（t ＝2．89，P ＜0．05）。脑梗死对照组可见明显缺血性形态学改变，脑梗死干预组较同期脑梗死对照组大鼠脑组织病理变化有较明显改善。大鼠脑组织中 SOD 含量[6 h：（223．79±21．56）U ／mg、12 h：（201．34±18．52）U ／mg、24 h：（178．13±14．37）U ／mg]随时间推移而逐渐降低，而 MDA 含量[6 h：（15．25±2．92）nmol／mg、12 h：（18．13±3．86）nmol／mg、24 h：（21．45±3．50）nmol／mg]随时间推移而逐渐增加。且各时间点脑梗死对照组与假手术组、脑梗死干预组比较差异均有统计学意义（t ＝6．89、3．24、2．25；t ＝2．33、2．54、2．63，均 P ＜0．05）。假手术组与脑梗死干预组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液能够改善大鼠急性脑梗死后神经功能缺损和脑组织结构，提高 SOD 活性，降低 MDA 含量，发挥拮抗自由基损伤作用，具有神经保护作用。
作者：艾鑫；庞永斌；刘翠 刊期： 2015年第19期
目的：观察A型肉毒素联合超短波治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选择三叉神经痛患者40例，采用数字表法随机分为对照组（n ＝20）与治疗组（n ＝20），对照组患者在疼痛敏感点注射利多卡因、曲安奈德及维生素 B12注射液，治疗组患者在疼痛敏感点注射 A 型肉毒素50～150 u；两组患者同时加用超短波治疗。于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月，采用 VAS 疼痛评分对两组患者的局部疼痛感进行评估，比较两组治疗后不同时间点的临床疗效。结果对照组治疗后1周 VAS 评分为（3．78±1．35）分，与治疗前[（7．03±1．07）分]比较差异有统计学意义（t ＝－3．39，P ＜0．05）；治疗后1个月、治疗后3个月 VAS评分分别为（6．32±1．08）分、（7．45±1．03）分，与治疗前比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗组治疗后1周 VAS 评分为（5．18±1．03）分，较治疗前[（7．63±1．04）分]减低，差异有统计学意义（t ＝4．23，P ＜0．05）；治疗后1个月、治疗后3个月 VAS 评分分别为（4．01±1．78）分、（2．95±1．34）分，较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t ＝4．97、5．34，均 P ＜0．05）。两组治疗后1周 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后1个月、治疗后3个月，两组 VAS 评分差异均有统计学意义（t ＝7．56、11．61，均 P ＜0．05）。对照组治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月显效率分别为77．5％、33．3％、11．1％，呈下降趋势；治疗组治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月有效率分别为57．7％、69．2％、80．7％，呈上升趋势。治疗组治疗后1个月、治疗后3个月有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝5．16、17．99，均 P ＜0．05）。结论A 型肉毒素联合超短波治疗三叉神经痛能明显减轻患者疼痛，效果优于注射利多卡因、曲安奈德及维生素 B12。
作者：原永康；王洁；王花明；张君 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清白介素17（IL-17）、白介素18（IL-18）及白介素18结合蛋白（IL-18BP）水平在再生障碍性贫血患者中的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测52例再生障碍性贫血患者血清 IL-17、IL-18及 IL-18BP 含量，并与52例对照组比较分析。结果再生障碍性贫血组血清 IL-17、IL-18及 IL-18BP 水平分别为（216．41±22．24）μg／L、（402．37±59．76）ng／L、（8．79±2．61）μg／L，均高于对照组的（90．36±9．78）μg／L、（136．48±20．25）ng／L、（2．01±0．68）μg／L（t ＝37．41、30．46、18．13，均 P ＜0．01）；急性重型再生障碍性贫血（AAA）组 IL-17、IL-18和 IL-18BP 的水平分别为（267．76±30．17）μg／L、（479．41±68．76）ng／L、（11．72±3．29）μg／L，高于慢性再生障碍性贫血（CAA）组的（156．48±18．36）μg／L、（312．47±40．61）ng／L、（5．36±1．45）μg／L（t ＝15．73、10．43、8．92，均 P ＜0．01）；血清 IL-17水平与血清 IL-18及 IL-18BP 水平呈正相关（r ＝0．527，r ＝0．489；均 P ＜0．05），IL-18与 IL-18BP 也呈显著正相关（r ＝0．731，P ＜0．01）。结论IL-17、IL-18和 IL-18BP 共同参与再生障碍性贫血免疫致病过程，且存在一定的相关性，IL-17、IL-18及 IL-18BP 可能影响再生障碍性贫血患者的疾病进程。
作者：郑瑞明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨计划生育科手术患者感染艾滋病情况，探讨如何有效并安全地对艾滋病感染者施行终止非意愿性妊娠的早孕流产的治疗方案。方法2010年1月至2014年12月67142例手术患者中确诊为艾滋病7例患者，其中2例患者要求回原籍终止妊娠，现将该5例进行终止妊娠治疗的患者情况进行回顾性分析，对三种流产方案进行分析。3例行米非司酮联合米索前列醇的药物流产方式终止早期妊娠术，1例因孕11周在施行米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术终止妊娠，1例因急诊手术行人流术，术后第2天确诊为 HIV 感染者。结果计划生育科手术患者中感染 HIV 的检测阳性率高的患者是终止非意愿性妊娠的早孕流产患者。5例患者均达到完全流产的标准，无一例出现并发症。结论计划生育科早孕流产患者是感染 HIV 的高危人群。米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案，人工流产和米非司酮联合米索前列醇后施行人工流产手术方案均可选择应用于终止不同孕周的艾滋病感染患者的非意愿性妊娠的早孕流产。
作者：季菲；赵玲军；范琦慧；蔡婕 刊期： 2015年第19期
目的：探索自拟复方芪莪汤联合米托蒽醌膀胱灌注治疗对非浸润性膀胱癌术后患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响及其临床意义。方法将35例非浸润性膀胱癌术后患者完全随机法分为治疗组18例及对照组17例，治疗组术后1周开始予以米托蒽醌膀胱灌注联合中药复方芪莪汤口服，而对照组仅予米托蒽醌膀胱灌注，采用流式细胞仪测定两组患者治疗前及治疗后3个月后血清 VEGF 浓度。结果自拟复方芪莪汤联合膀胱灌注米托蒽醌治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清 VEGF 水平为（122．79±37．85）ng／L，仅予米托蒽醌膀胱灌注治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清 VEGF 水平为（185．73±42．78）ng／L，治疗组患者血清 VEGF 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。结论自拟复方芪莪汤联合膀胱灌注米托蒽醌治疗非浸润性膀胱癌术后患者血清中 VEGF 水平明显下降，从而可能进一步降低非浸润性膀胱恶性肿瘤的复发率。
作者：张瑶；陆向东 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后淋巴结转移临床使用131 I 治疗的方式与效果。方法采用随机抽样法选取术后淋巴结转移的 DTC 患者185例，均予以规范131 I 治疗，评价131 I 治疗的 B 超、CT、Tg变化、131 I 显像特点，判定临床疗效。结果影像学变化：全组患者中，治疗有效153例（82．7％）。153例治疗有效的患者，105例经检查 LMDTC 完全消除（56．8％），48例检查发现缩小（25．9％）。单纯淋巴结转移者治疗后影像学检查结果优于合并脏器转移的患者（χ2＝2．57，P ＝0．02）；淋巴结较小的患者治疗后影像学检查结果优于淋巴结直径相对大的患者（P ＞0．05）。Tg 水平变化：185例患者 Tg 显著下降97例（51．1％），54例患者一般下降（29．2％）；单纯淋巴转移者治疗后 Tg 改善效果优于合并其他脏器转移患者（χ2＝3．41，P ＝0．01）；淋巴结直径较小患者治疗后 Tg 改善效果优于合并其他脏器转移患者（χ2＝6．34，P ＝0．02）。结论131 I 治疗 DTC 患者术后淋巴结转移综合疗效显著，值得在 DTC 临床中运用推广。
作者：原武红；陈艳峰；师静梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）在深部真菌感染临床早期诊断中的应用价值。方法选取住院治疗的深部真菌感染患者86例（观察组），另选志愿参与该次研究的健康者24例作为对照组，对两组研究对象行血浆 G 试验，同时培养可疑感染标本，并将深部真菌感染患者按照培养结果分为阴性组及阳性组，对血浆 G 试验结果进行比较分析。结果对照组血浆 G 试验结果为（6．12±2．87）×10－3 ng／mL，深部真菌感染阴性组、阳性组血浆 G 试验结果分别为（32．58±24．12）×10－3 ng／mL、（101．28±36．04）×10－3 ng／mL，与对照组比较，深部真菌感染阴性组、阳性组血浆 G 试验结果均显著升高，差异均有统计学意义（t ＝18．28、7．92，P ＝0．036、0．042）；同时阳性组血浆 G 试验结果显著高于阴性组，差异有统计学意义（t ＝12．16， P ＝0．038）。血浆 G 试验诊断深部真菌感染阳性率为79．1％，明显高于真菌培养的50．0％，差异有统计学意义（χ2＝31．26，P ＝0．002）。结论在深部真菌感染的早期临床诊断中，血浆 G 试验检测阳性率较高，优于真菌培养，值得临床中广泛应用。
作者：姜月红；孙丽芳；冯恩航 刊期： 2015年第19期
目的：观察戊酸雌二醇和屈螺酮在稽留流产清宫术前后应用的临床疗效。方法选择稽留流产并行清宫术的患者160例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，两组患者在清宫术前1 h 均口服米索前列醇400μg，后充盈膀胱，在 B 超引导下行清宫术，术后常规用抗生素3 d。观察组清宫术前3 d 予戊酸雌二醇4 mg 口服，每天2次，连服3 d；清宫术后当天起予屈螺酮口服，每晚1片，连用3个周期。对照组清宫术前后不予戊酸雌二醇和屈螺酮。观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及流血量、首次月经复潮时间、子宫内膜修复及术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率分别为（6．05±0．49）min、（50．88±9．18）mL、（36．51±1．95）d、（4．08±0．56）mm、15．0％，观察组分别为（4．46±0．45）min、（35．63±8．24）mL、（29．28±1．57）d、（6．11±0．76）mm、3．8％，两组手术时间、术中出血量﹑首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率差异均有统计学意义（t ＝－11．264、－16．643、－24．93、19．151，χ2＝5．959，均 P ＜0．05）。结论稽留流产清宫术前后给予戊酸雌二醇和屈螺酮，能有效改善清宫术的近远期并发症，提高清宫术的临床疗效。
作者：魏岚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨二十碳五烯酸（EPA）诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的作用机制。方法体外培养SW480细胞，不同浓度 EPA 作用于 SW480细胞后，采用流式细胞仪检测 SW480细胞线粒体膜电位的变化，利用试剂盒检测细胞色素 C 含量变化，Western blot 法检测活化的 caspase-9和 caspase-3蛋白表达水平。结果经不同剂量 EPA（0μg／mL、42．1μg／mL、84．2μg／mL、168．4μg／mL）处理后，SW480细胞增殖受到明显抑制， EPA 呈剂量依赖性的诱导 SW480细胞线粒体膜电位下降，分别为（99．71±0．04）％、（95．04±0．10）％、（88．65±0．41）％、（73．60±1．20）％，与对照组相比，差异均有统计学意义（t ＝5．161、6．302、4．601、5．198，均P ＜0．05）。细胞浆中细胞色素 C 含量分别为（12．8±1．2）ng／mL、（115．5±3．5）ng／mL、（290．5±5．2）ng／mL、（262．0±12．5）ng／mL），均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．345、6．013、5．846、4．613，均 P ＜0．01）；随着 EPA 浓度的增加，活化 caspase-9和 caspase-3蛋白水平呈上调趋势。结论EPA 体外能够诱导SW480细胞发生凋亡，其作用机制主要通过线粒体介导的内源性凋亡途径，细胞色素 C 的释放，caspase-9和caspase-3蛋白活化。
作者：王向群；陈丽娟；张庆；吴丹；罗俊华；朱剑 刊期： 2015年第19期
目的：了解老年骨质疏松患者血清25羟维生素D水平，分析探讨老年骨质疏松与骨密度、维生素 D 之间的关系。方法选择2014年健康体检的老年人作为研究对象，收集研究对象的年龄、身高、体质量等基本资料，测定其骨密度、血清羟维生素 D 水平。根据骨密度高低将研究对象分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松症组，了解三组研究对象的血清羟维生素 D 水平的差异。结果462例参加健康体检的老年人中有269例（骨质疏松组）发生骨质疏松症，126例（骨量减少组）出现骨量减少，骨量正常的有67例（骨量正常组），三组年龄和 BMI 差异无统计学意义（P ＞0．05）；骨质疏松症组的女性比例高于男性，其他两组性别比例差异无统计学意义；骨质疏松症组血清25羟维生素 D 水平（51．84±5．76）（nmol／L）低，分别低于骨量正常组和骨量减少组的（73．26±8．14）nmol／L 和（71．43±7．94）nmol／L，差异有统计学意义（F ＝376．79，P ＜0．05）。结论老年人易发生骨质疏松，骨质疏松患者骨密度降低，血清25羟维生素 D 水平缺乏。
作者：江立武；郎海明 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定对老年退行性腰椎管狭窄症患者功能恢复的效果。方法收集退行性腰椎管狭窄症患者60例，按照简单随机法分成观察组及对照组各30例。观察组采用全椎板切除减压联合脊柱内固定术，对照组采用部分椎板切除减压联合脊柱内固定术，观察其治疗效果。结果与术前比较，两组术后神经功能恢复情况进行分析，在 A 级、B 级、D 级及 E 级方面差异有统计学意义（χ2＝6．392、6．203、7．213、7．382，均 P ＜0．05）。与对照组比较，观察组在 A 级、B 级、D 级及 E 级方面差异有统计学意义（χ2＝6．012、6．102、7．124、7．203，均 P ＜0．05）。与术前比较，患者术后3个月的椎管直径为（17．2±3．1）mm，末次随访时为（16．8±2．7）mm，差异有统计学意义（t ＝6．391、7．692，均 P ＜0．05）。患者术后3个月、末次随访椎管直径差异无统计学意义（t ＝0．592，P ＞0．05）。结论手术是治疗老年退行性腰椎管狭窄为有效的治疗方式。通过后路椎间盘镜采用椎管减压措施，再次进行椎弓根内固定、椎间植骨融合方式，预后良好，值得临床推广使用。
作者：邓红军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨支原体肺炎合并胸腔积液患儿的血清与胸腔积液炎性指标变化情况。方法应用ELISA 双抗体夹心法对胸腔积液组（32例）、支原体肺炎组（30例）、对照组（35例）等三组的血清与胸腔积液白介素6（IL-6）、IL-2及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性指标水平进行检测和比较。结果支原体肺炎组 IL-6（9．93±1．05）pg／mL，IL-2（4．93±0．55）μg／mL，TNF-α（1．45±0．17）ng／mL，明显高于对照组，而 IL-2则明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．25、5．88、4．63、5．95、3．69、3．69，均 P ＜0．05）。胸腔积液组血清IL-6、TNF-α水平明显高于支原体肺炎组，而 IL-2则明显低于支原体肺炎组，差异均有统计学意义（t ＝4．02、3．06、2．88，均 P ＜0．05）。大量积液患者血清 IL-6、IL-2及 TNF-α等水平与其他两组差异有统计学意义（均P ＜0．05）。胸腔积液组和支原体肺炎组胸腔积液 IL-6、TNF-α检测水平明显高于对照组，而 IL-2则明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．69、3．69、6．02、4．11、2．94、3．67，均 P ＜0．05）。胸腔积液组胸腔积液IL-6、TNF-α水平明显高于支原体肺炎组，而 IL-2则明显低于支原体肺炎组，差异均有统计学意义（t ＝3．58、4．13、3．21，均 P ＜0．05）。大量积液患者胸腔积液 IL-6、IL-2及 TNF-α水平与其他两组差异有统计学意义（t ＝6．11、5．44、4．82，均 P ＜0．05）。结论IL-6、IL-2及 TNF-α在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用，罹患支原体肺炎合并胸腔积液患者胸腔积液中 TNF-α、IL-6等炎性指标以及患者血清指标出现异常，对临床诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值，可将其作为了解肺炎及胸腔积液发展转归的指标。
作者：邱锋；王洲峰 刊期： 2015年第19期
表观遗传是调控基因表达的重要机制。表观遗传并不改变 DNA 序列，而是通过 DNA、组蛋白等的化学修饰作用对基因的表达产生影响。DNA 甲基化是表观遗传学的重要调控方式之一。DNA 甲基化在基因表达调控、发育调节、基因组印迹等方面都发挥着重要作用［1］。癌-睾丸抗原（Cancer-testis Antigen，CTA）主要表达于正常睾丸组织，在其他正常组织中几乎不表达，但多种肿瘤组织中可有异常表达，并且可以引起癌免疫反应，被认为是一类理想的肿瘤疫苗靶分子。它们可用于肿瘤的诊断、转移监测及肿瘤的防治。因此CTA 具有重要的临床应用价值。黑色素瘤相关抗原-A（mel-anoma-associated antigen-A，MAGE-A）家族是研究较为广泛的一大类 CTA，在临床上有广阔的应用前景。MAGE-A 家族启动子区富含 CpG 岛，而 CpG 岛又是发生基因甲基化的重要结构基础。因此，研究 MAGE-A 家族异常甲基化与肿瘤的关系具有重要的意义。
作者：赵宏光；王黎芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于团体治疗的延续护理对卵巢癌术后患者早期生活质量和焦虑的影响。方法以经手术联合化疗治疗出院的卵巢癌患者为研究对象，按出院顺序分为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝50），对照组实施常规延续护理，观察组实施以团体治疗为基础的延续护理。1年后，应用卵巢癌患者生命质量测定量表（FACT-OV）中文版和焦虑自评量表（SAS）评价干预效果。结果（1）干预后，观察组患者 FACT-O 共性模块中的社会／家庭状况、情感状况和特异性模块得分分别为（45．05±6．97）分、（19．88±3．87）分、（30．76±5．67）分，均高于对照组的（41．72±7．62）分、（17．62±4．20）分、（28．90±4．98）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．760、2．744、2．037，P ＝0．028、0．007、0．010）；两组患者 FACT-O 共性模块中的躯体功能领域、不良反应领域比较差异无统计学意义。（2）干预后，观察组患者的 SAS 得分为（51．00±7．64）分，较对照组的（55．34±9．09）分低，差异有统计学意义（t ＝2．539，P ＝0．012）。结论基于团体治疗的延续护理能够有效提高卵巢癌术后患者的早期生活质量并减轻其焦虑程度。
作者：陈珍琦；王洪萍；张琼 刊期： 2015年第19期
目的：通过调查临床护理人员的针刺伤现状，分析其相关因素，为制定科学的干预措施提供依据。方法对调查对象采用统一设计的调查表，采用回顾性调查的方法，对某三级甲等医院临床护理人员进行问卷调查。结果共调查498人，回收有效问卷492份，有效率为98．8％，在492份有效调查问卷中291人发生针刺伤，针刺伤发生率59．1％，其中针刺伤次数≥4次的有88人，占30．2％。临床护理人员工作年限越短（χ2＝15．204，P ＝0．004），职称越低（χ2＝10．416，P ＝0．034）、单身（未婚或离异）（χ2＝6．471，P ＝0．039）、值夜班（χ2＝3．676，P ＝0．05）及值夜班的次数越多（χ2＝16．254，P ＝0．001）发生针刺伤的概率越高，且差异有统计学意义。结论规范操作流程，加强低年资护理人员的培训对预防针刺伤的发生具有重要的意义。
作者：王丽红；于玉领；佘婷婷；何小兰；高萍；曹教育 刊期： 2015年第19期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
