姚国玲；江慧；张春德
目的 总结优质化护理对麻疹患者并发症的影响.方法 将100例麻疹患者采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各50例.两组均给予常规治疗与护理,观察组用优质化护理,对照组只给予常规护理.两组均给予每4h测量体温1次和每4h观察并记录皮疹透发的速度和皮疹出齐的时间、有无并发症等.结果 观察组患者48 h体温下降0.5～1℃、72 h皮疹出齐例数均明显高于对照组(x2=28.27、9.01,均P＜0.05).观察组并发症发生率20％,显著低于对照组的80％(x2=36.00,P＜0.05).结论 优质化护理对麻疹患者的出疹有比较好的辅助治疗作用,可广泛应用于临床.
作者：邓永莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的近远期疗效及复发因素.方法 回顾性分析应用血管内栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者的临床资料,观察患者近远期临床疗效,分析术后颅内动脉瘤复发的影响因素.结果 82例患者血管内栓塞术成功治疗颅内动脉瘤79例(86枚),失败3例(3枚),术后3个月改良RS评分0分65例(79.27％),改良RS评分1～2分9例(10.98％),改良RS评分3～5分5例(6.10％),改良RS评分6分3例(3.66％).74例患者栓塞术后获得影像学随访,随访时间3个月至5年,平均(14.67 ±5.24)个月,复发9例,复发率12.16％.颅内动脉瘤术后复发与血管内栓塞术不完全栓塞密切相关(x2 =22.604,P＜0.01),与颅内动脉瘤颈宽颈密切相关(x2=6.767,P＜0.01).结论 血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤具有满意的近远期疗效,其术后复发与动脉瘤栓塞不致密有关,应用个性化治疗方案,提高宽颈颅内动脉瘤栓塞致密度是防止术后复发的关键.
作者：黄淮；吴宝水；肖丽萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义(x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673)；联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率(21.7％)低于化疗组(63.3％) (x2 =25.09,P=0.001),联合组血小板减少发生率明显低于化疗组(18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039)；联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[(13.8±2.4)与(22.4±2.7),t=2.876,P＜0.005]；联合组生活质量好转率明显高于化疗组(63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001),而恶化率明显低于化疗组(6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000).结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.
作者：邢宏建；王凌凌；吕红英；邹庆华；齐秀恒 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期高血压性心脏病的早期诊断和预防措施.方法 对56例妊娠期高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,1例产妇死亡,2例死胎,其余55例母婴均预后良好.结论 妊娠期高血压性心脏病的治疗应在扩血管的基础上强心、利尿,慎用硫酸镁.在控制心力衰竭6～8h后,应及时终止妊娠.积极治疗原发病、纠正贫血和低蛋白血症、早期诊断心力衰竭及严格掌握扩容指征有助于改善妊娠期高血压性心脏病的预后.
作者：方宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 选取口腔溃疡患者126例,采用双盲的方法随机分为治疗组63例和对照组63例,治疗组采用雷尼替丁联合双黄连口服液治疗,对照组采用单一双黄连口服液治疗,比较两组疗效及白细胞总数、淋巴细胞比率变化.结果 治疗组总有效率为98％,对照组有效率仅为82％,两组差异具有统计学意义(x2=15.60,P＜0.05)；治疗组白细胞总数和淋巴细胞比率恢复明显,两组差异也有统计学意义(t=11.90、2.10,均P＜0.05).结论 雷尼替丁联合双黄连口服液治疗口腔溃疡疗效确切,使用简单.
作者：万龙；徐丽洁 刊期： 2014年第02期
目的 比较超声引导体外冲击波碎石术(ESWL)及输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)治疗输尿管结石的临床效果及并发症.方法 选择输尿管结石患者共80例,根据治疗方法的不同分为ESWL组和URL组,比较两种方法治疗输尿管结石有效率及并发症发生率.结果 组内比较,ESWL组上段结石碎石成功率(92.3％)明显高于中下段结石(55.6％)(x2=0.049,P＜0.05).组间比较,UPL组中下段碎石率为96.0％,总碎石成功率为87.5,ESWL组分别是55.6％和75.0％,UPL组均明显高于ESWL组(x2 =0.001、0.032,均P＜0.05),但两组上段结石成功率差异无统计学意义(P＞0.05).ESWL组血尿发生率(82.5％)明显低于UPL组血尿(97.5％)(x2=0.034,P＜0.05),但ESWL组发热、肾区疼痛及恶心呕吐发生率分别是17.5％,42.5％,37.5％,均明显高于UPL组(x2=0.023、0.033、0.004,均P＜0.05).结论 与ESWL比较,UPL中下段碎石率及总碎石成功率高,并发症少,适用于治疗各段结石.
作者：胡孝杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)和脑钠肽(BNP)联合检测对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选择肺炎合并心力衰竭患儿(心衰组)、同期肺炎急性期患儿(肺炎组)和健康体检儿童(对照组)各30例.心衰组分别在急性期(心衰发作后6～24 h)和恢复期(心衰控制后5～7d)检测cTnI和BNP,并与肺炎组和对照组对照分析.结果 心衰组急性期cTnI和BNP水平显著高于肺炎组和对照组(F=5.303、4.632,均P＜0.05),肺炎组与对照组cTn1和BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05).心衰组恢复期cTnI和BNP较急性期明显降低(t=4.291、5.393,均P＜0.05),但与肺炎组合与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测血浆cTnI和BNP是判断小儿肺炎是否合并心衰较为可靠的诊断指标.
作者：蔡丽；杨康治；陈正珊；唐渊；吴珊霞 刊期： 2014年第02期
目的 总结无张力尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床经验.方法 回顾总结70例行TVT手术治疗的女性压力性尿失禁(SUI)患者临床疗效.结果 随访3个月至8年,全部患者得到治愈.手术并发症:膀胱穿孔11例(15.71％),尿道损伤1例(1.43％),出血量＞ 100 mL者9例(12.86％),术后尿潴留6例(8.57％),膀胱过度活动症3例(4.29％),闭孔神经损伤1例(1.43％).结论 TVT具有手术简单、组织损伤小和患者痛苦少等优点,是治疗女性SUI安全、有效的方法.
作者：俞王海；宋立德；詹建飞 刊期： 2014年第02期
目的 观察布地奈德气雾剂联合特布他林气雾剂治疗婴儿支原体肺炎(MP)的临床疗效.方法 以240例MP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将240例患儿分为观察组和对照组,各120例,观察组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组免疫学指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)及TNF-α水平、主要临床症状及疗效.结果 与治疗前比较,两组IgG、IgE、TNF-α水平,IgG明显升高,IgE、TNF-α水平明显降低,差异均具有统计学意义(t=19.965、10.780、3.468、6.002、5.440、4.885,均P＜0.05),且观察组明显优于对照组(=13.920、4.523、2.729,均P＜0.05)；观察组体温、喘憋、发绀、咳嗽及肺部啰音等临床症状缓解时间均明显短于对照组(t=2.991、6.034、4.623、8.562、7.113,均P＜0.05),显效率(93.3％)显著高于对照组(79.2％)(x2=8.140,P＜0.05)；两组均无明显不良反应.结论 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗婴儿支原体肺炎,临床症状缓解快,疗效好,不良反应少,值得临床推广.
作者：左自兴；宁泊涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨雷公藤多苷片治疗顽固性银屑病的临床疗效.方法 选取顽固性银屑病患者66例,按照入院时间分为两组.治疗组给予雷公藤多苷片治疗,对照组给予红霉素和甘草甜素联合治疗.治疗中每两周复查血、尿常规,每月复查一次肝肾功能,治疗6周后,观察两组患者临床疗效和药物不良反应情况,随诊2年,观察两组复发情况.结果 治疗组痊愈8例,显效15例,好转8例,无效2例,总有效率69.7％；对照组分别为2例、7例、5例、19例,总有效率27.3％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =7.34,P＜0.05).治疗组轻度头昏1例,ALT升高1例,月经不调1例,占9.1％；对照组轻度头昏3例,厌食1例,ALT升高1例,月经不调1例,占18.2％,停药2周后均恢复正常,两组不良反应总发生率差异有统计学意义(x2 =3.37,P＜0.05).治疗组1年内复发1例,2年内复发2例,总复发率9.1％；对照组1年内复发5例,2年内复发7例,总复发率39.4％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =5.79,P＜0.05).结论 雷公藤多苷片治疗顽固性银屑病显效时间短,临床疗效好,不良反应少,远期效果好,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：张淑云 刊期： 2014年第02期
目的 回顾性分析妊娠24周后不同阶段发生脐血流异常的主要因素,并评估其治疗结局.方法 统计产科检查并分娩的脐血流异常患者256例,脐血流异常发生在孕24周后的不同阶段,并进行了常规的治疗和监测.分析不同阶段发生脐血流异常的潜在因素,以发现主要因素,并比较其治疗结局.结果 脐血流异常发生于孕期各个阶段的影响因素构成比例差异有统计学意义(x2=25.60,P＜0.05),各期影响因素构成分别为:24 ～ 27周妊娠期高血压疾病比例高(33.33％),脐带因素次之(16.67％)；28～36周脐血异常的发生率升高(42.00％),其中妊娠期高血压疾病占28.70％,脐带因素次之(15.74％)；37～40周脐带因素多(31.37％),虽然妊娠期高血压疾病降低,但仍占22.54％,而胎盘因素次之(12.74％).经过治疗发现,各期治愈率差异有统计学意义(x2 =11.16,P＜0.01),24～ 27周为89.58％,28～36周为80.55％,37～40周为69.60％.结论 妊娠期高血压疾病和脐带异常为影响孕期脐血流异常的主要因素,孕24～37周可以作为脐血流检查及治疗的敏感时期,尤其可以作为妊娠期高血压疾病的治疗监测指标.
作者：胡海燕；董瑞峰；徐风森 刊期： 2014年第02期
目的 探讨托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效及安全性.方法 选择确诊为女性膀胱过度活动症患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.观察组42例采用托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组42例单用托特罗定治疗,4周后记录并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显优于对照组(95.24％比76.19％,x2=6.291,P＜0.05)；两组平均24h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量及大膀胱压容量差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 托特罗定联合氟哌噻吨美利曲辛治疗女性膀胱过度活动症具有疗程短、疗效高、不良反应少等优点.
作者：陀有明；唐顺利；陈翔 刊期： 2014年第02期
目的 探讨可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值.方法 选择肱骨近端骨折患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用锁定钢板治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联合使用可注射型人工骨进行治疗.观察两组临床治疗效果.结果 观察组优良率为93.03％,对照组优良率为74.42％,两组差异有统计学意义(x2=5.460 3,P＜0.05).观察组骨折愈合时间(11.78 ±3.64)周,肩关节功能评分(96.87 ±4.23)分；对照组骨折愈合时间(19.65±6.27)周,肩关节功能评分(78.73±8.28)分,差异有统计学意义(t=7.1182、12.793 4,均P＜0.05).观察组并发症发生率为6.98％,明显低于对照组的30.23％(x2 =7.678 6,P＜0.05).结论 采用可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,能够缩短骨折愈合时间,手术并发症轻微,值得在临床大力推广使用.
作者：李凤平；王朝辉；徐樊峰 刊期： 2014年第02期
目的 比探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎症状以及控制哮喘反复发作方面的作用.方法 将100例过敏性鼻炎合并哮喘综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组应用氯雷他定及经口腔吸人糖皮质激素,观察组在此基础上使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率(94％)明显优于对照组(76％)(x2=6.35,P＜0.05).10 ～ 12周以后,观察组与对照组鼻炎症状评分及哮喘症状评分差异均有统计学意义(t=2.47、2.64、3.41；2.30、3.17、2.47,均P＜0.05).不良反应方面两组鼻腔干燥、鼻出血发生率差异均有统计学意义(x2 =7.11、7.53,均P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在改善儿童过敏性鼻炎和哮喘症状复发方面有很好疗效,值得临床大力推广.
作者：杨建 刊期： 2014年第02期
目的 分析门诊医生使用基本药物的影响因素.方法 对门诊医生进行问卷调查,回收的资料经整理核对后,统一编码录入,且用SPSS 16.0对资料进行统计处理.结果 在调查的34名门诊医生中,男性占52.94％ (18/34),女性占47.06％(16/34);以35 ～50岁为主,占55.88％；取得中级及以上职称执业医师占82.35％；文化程度大专占55.82％；对基本药物表示支持有27人,占78.9％.年龄、学历以及职称三个因素对基本药物的使用差异有统计学意义(P＜0.05).其中,年龄在35～50岁、学历高者使用基本药物频繁；中级及以上职称执业医师更倾向于使用基本药物.对基本药物的认知度和支持度的差异对药物的使用情况有统计学意义,对基本药物认知度高、职称高者都会主动要求使用基本药物(P＜0.05),随着学历的增高,对基本药物的认知度越高,支持度越高,使用基本药物的情况越频繁.结论 在35～50岁,女性门诊医生更倾向于使用基本药物；学历在本科以上的执业医师更倾向于使用基本药物；受过专业培训,并且经常与患者沟通的门诊医生,使用基本药物高于其它类别.
作者：王林初；周李刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病及合并高血压患者血中D-二聚体水平及其检测意义.方法 按照是否合并高血压将120例妊娠期糖尿病孕妇分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组,另外选择同期健康妊娠孕妇作为对照组,三组均采用兔疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,比较三组之间的D-二聚体水平差异.结果 单纯糖尿病组[(0.48 ±0.46) mg/L]和糖尿病合并高血压组[(0.67±0.23) mg/L] D-二聚体水平均明显高于对照组[(0.36 ±0.13) mg/L](t=3.24、4.32,均P＜0.05),糖尿病合并高血压组的D-二聚体水平明显高于单纯糖尿病组(t =4.02,P＜0.05).中度妊高征组[(0.65 ±0.21) mg/L]和重度妊高征组[(0.78 ±0.23) mg/L]D-二聚体水平均明显高于轻度妊高征组[(0.54 ±0.18) mg/L](t=3.11、4.51,均P＜0.05),重度妊高征组D-二聚体水平明显高于中度妊高征组(t=3.08,P＜0.05).结论 D-二聚体增高可能预示妊娠期糖尿病患者心、脑、肾血管并发症发生的危险性,是一项有助于妊娠期糖尿病发生血管并发症的有益检查,可为临床对妊高征的早期诊断、疗效评估、预后判断、防止DIC的发生等提供重要的实验室依据.
作者：林天津；王步军；周游 刊期： 2014年第02期
目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为:替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率(CR+PR)为87.5％,单放组总有效率(CR+ PR)为62.5％,两组差异具有统计学意义(x2=6.667,P=0.01)；而一年总生存率(OS)分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义(P=0.056).联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.
作者：宋利强；盖娟娟 刊期： 2014年第02期
目的 研究医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果.方法 选取实施人工流产术的患者500例为研究对象.应用随机数字表法进行分组,奇数为观察组,偶数为对照组.对照组在人工流产术后应用常规处理,观察组在对照组的基础上人工流产术后宫腔注入透明质酸钠2mL,比较两组术后出血时间、月经恢复及宫腔粘连发生情况.结果 观察组人工流产术后阴道流血时间(4.22±1.46)d,月经复潮时间(29.35 ±3.31)d,宫腔粘连发生率0.8％,低于对照组的(7.35 ±2.23)d、(34.98 ±5.03)d、5.2％,差异均有统计学意义(t =3.87、3.25,x2=8.32,均P＜0.05).结论 应用医用透明质酸钠凝胶可有效预防人工流产术后宫腔粘连,使用方法简单,值得推广应用.
作者：金新丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨参麦注射液对非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 96例非ST段抬高型ACS患者按照数字表法随机分为两组,对照组48例,观察组48例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,两组治疗14 d.治疗前后测定患者血浆CRP和Hcy.结果 观察组总有效率(95.8％)显著高于对照组(87.5％)(x2=4.760,P ＜0.05).两组治疗后患者血浆CRP和Hcy均明显降低,并且观察组降低更明显[CRP(t=2.927,P＜0.05)；Hcy(t=2.624,P＜0.05)].结论 参麦注射液可以明显降低非ST段抬高型ACS患者血浆CRP和Hcy水平.
作者：胡霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨痰热清联合头孢呋辛治疗老年人肺气肿感染的疗效.方法 选择老年肺气肿感染患者64例,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组32例.两组均给予常规治疗,对照组抗生素感染使用头孢呋辛,观察组在此基础上加用痰热清注射液.比较两组患者治疗前后症状缓解时间、体温恢复正常时间、X线胸片恢复正常时间、住院时间、WBC、中性粒细胞比例(N％)及不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率90.62％(29/32),显著高于对照组的65.62％ (21/32)(x2=5.76,P＜0.05).观察组症状缓解时间、体温恢复正常时间、X线胸片恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组(t=4.32、4.21、4.30、4.71,均P＜0.05).观察组治疗后WBC、N％均显著高于对照组(t=6.43、5.21,P＜0.05).不良反应对照组2例,观察组3例,两组不良反应差异无统计学意义(x2=1.23,P＞0.05).结论 痰热清联合头孢呋辛治疗老年人肺气肿感染可达到协同效果,从而可显著提高疗效,更快控制感染,缩短病程,而且安全性高.
作者：吴正春；何承满 刊期： 2014年第02期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
