郦伦强；方红；赵根明
目的 通过有效的评价实现促进社区卫生服务健康发展的目的.方法 按照江苏省财政厅有关统计方法对苏州市城区社区卫生服务进行投入与产出绩效综合评估.结果 2008年得分80.21分,全省排位第4,2009年得分90.76分.评价显示,苏州市在投入和社会满意度方面相对于其他地区具有较大优势,但在绩效产出方面优势不足.优势不足的原因被认为是服务绝对量加大造成相对量的减少,这是机构与医护人员结构没有适应外来流动人员在苏州市发展的趋势.2009年,各级卫生行政部门在人力资源和社区服务上加强了管理,使相应的指标得到了显著提高,综合评价呈现良好的发展态势.结论 为了进一步提升社区卫生服务效率水平,苏州市仍需要进行调整和完善规划,进一步强化各项监管制度.
作者：胡一河；计永昌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童监护人以及从事儿童预防接种工作的护士对儿童预防接种服务中优质服务的认知情况.方法 采用自行设计的认知调查问卷对100名护士及200名儿童监护人进行调查.结果 护士和儿童监护人在对关爱沟通、服务态度及监护人感受的认知上差异存在统计学意义(P＜0.01),而在技术能力及健康教育的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从事儿童预防工作的护士及儿童监护人对儿童预防接种服务中优质服务的认知有共同的观点,也有各自独特的见解.
作者：李云；王荣惠 刊期： 2012年第09期
目的 针对连江县新型农村合作医疗(简称新农合)支付方式改革的做法,分析改革对主要利益相关者的影响,为均衡各方利益提出建议及措施.方法 分析连江县新农合支付方式改革的方法,并运用利益相关者分析法,对改革中涉及刭的主要利益相关者进行分析.结果 改革有利于减轻患者疾病经济负担,卫生服务供方对改革相对抵触,经办机构应该坚定对改革的立场,充分发挥经办机构作为第三方付费者的集体谈判能力.结论 供方应该加强质量管理并接受需方的监督,管理方也应加强对供方医疗服务的监督和新农合费用的审核,同时加大对支付方式改革的宣传并开展与支付方式改革相配套的卫生改革.
作者：庄巧娜；郑振佺 刊期： 2012年第09期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30 mg,静脉滴注,2次/d,连用14 d.结果 治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关.
作者：韩灵善 刊期： 2012年第09期
对姜堰市城市社区卫生服务发展的现况调查发现,当地城市社区卫生服务存在诸多的困难和问题,主要表现为民办机构多等结构问题较为突出、基本公共卫生服务经费管理和补助方式有待改进、标准化建设程度明显滞后和医保政策未全面落实和规范化运行机制有待建立等.从加大投入,实施城市社区卫生服务机构标准化建设;加强宣传,提高城市社区卫生服务工作的居民知晓率;加强协调,提高城市社区卫生服务资源的利用效率;深化改革,激发城市社区卫生服务机构的内部活力;加强监管,规范城市社区卫生机构的服务行为等方西提出了解决对策.
作者：茆青松 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市某小学学生体格发育和营养状况.方法 分别依照年龄的身高、年龄的体质指数(BMI)筛查调查人群消瘦与超重、肥胖所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较.结果 调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增大而增加,其整体体格发育水平高于全国平均水平.超重和肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P＜0.05).其中超重在男女生中的比例分别为16.11％和8.33％,肥胖在男女生中的比例分别为12.32％和3.79％,男生检出率均高于女生(P＜0.05).但营养不良问题仍然存在,主要表现为消瘦,女生检出率高于男生(P＜0.05).结论 该小学学生营养不良主要是消瘦和超重、肥胖并存.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时,提醒家庭积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食.
作者：黄彩霞；顾东英；张翔 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市浦东新区病毒性腹泻的感染情况.方法 采用实时荧光定量-聚合酶链式反应对2011年7-12月间上海市浦东新区12家监测医院的1 327例腹泻患者的粪便标本同时进行诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、扎如病毒和肠道腺病毒核酸检测.结果 1 327份粪便样本中,179份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为13.49％.诺如病毒、轮状病毒、扎如病毒、星状病毒以及肠道腺病毒的检出率分别为8.29％、2.79％、1.36％、1.21％和0.53％.各年龄组均有病毒检出,其中年龄小的为2岁,大为87岁,分别感染轮状病毒和诺如病毒.不同年龄组的病毒性腹泻感染没有差异.10月份开始是病毒性腹泻的高发期,各病毒的检出率均有明显升高.不同区域间腹泻病毒的感染没有差异.结论 诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原.应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒.
作者：潘丽峰；刘丹；刘青；马平；朱林英；傅益飞；孙乔 刊期： 2012年第09期
由于甲状腺超声检查在健康体检中的普及,人们生活习惯、饮食结构的改变及精神压力导致的情志失调,使甲状腺结节的检出率日益升高[1].流行病学研究发现在非缺碘地区约5％的女性,约1％的男性在临床可触及甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19％～67％的随机选择人群中发现甲状腺结节[2-3].
作者：王岚 刊期： 2012年第09期
目的 通过对村卫生室服务能力现状的调研分析,找出村卫生室服务能力薄弱环节,提出提升村卫生室服务能力的建议,为村卫生室的规范化建设提供参考.方法 采用问卷调研与现场访谈相结合的方法,随机选择江西6个地市578名村医、2 075位村民进行调研.结果 我国村卫生室服务能力较弱,主要制约因素是医务人员业务素质低下、基础设施陈旧、服务范围局限和服务质量监控缺位等.建议 加大宣传力度,强化村卫生室职责:加大资金投入,充实履职基本条件;理顺管理体制,激发乡村医师活力;加强业务培训,提高服务水平;强化质量监控,完善履职评估体系.通过以上措施保证农村三级医疗卫生网网底作用的充分发挥.
作者：甘筱青；向维聂；戴前锦；杨礼勇；刘彩光；何迪；谢欧 刊期： 2012年第09期
近年来,子宫肌瘤的发病率居高不下,腹腔镜治疗子宫肌瘤的技术也越来越娴熟,相对于传统开腹手术,具有创伤小、出血少、心理干扰小和住院时间短等优势[1].目前,腹腔镜已经成为妇科诊断和治疗不可或缺的技术手段,因其手术技术特殊,术后并发症种类也极具特点.
作者：张笑梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 92例2型糖尿病患者按有无慢性并发症分为慢性并发症组52例和无慢性并发症组40例,另选70例健康成年人为对照组.对三组对象进行HbA1c、空腹血糖(FBG)测定,并进行分析比较.结果 2型糖尿病患者的HbA1c和FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);有慢性并发症患者的HbA1c明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者慢性并发症的发生与HbA1c 有密切关系,HbA1c的控制有助于预防糖尿病及其慢性并发症的发生.
作者：沈雁红；蒋伟萍 刊期： 2012年第09期
波前像差个性化的准分子激光手术是近年来眼科发展起来的以波前像差辅助的新一代屈光手术技术.波前像差技术能够检查出标准镜片无法检测的眼屈光非理想状态,精确显示每个患者的眼球屈光数据,并根据虹膜纹理定位,显示独一无二的虹膜数字地图自动识别患者,同时计算并补偿散瞳和小瞳以及从坐位检查到仰卧位手术之间的瞳孔偏移和眼球旋转,适时改变激光治疗的切削角度,使得术后视觉质量好,能够大限度地改善患者的夜视力和对比敏感性.
作者：李新雨；李新苗；白晶 刊期： 2012年第09期
临床常见的成人牙列缺损,常伴有中线偏移、邻牙移位、倾斜及散在间隙等牙颌畸形,国人牙列缺损患者中一半以上同时存在牙颌畸形,单纯的正畸治疗并不能达到满意的临床效果.所以,在正畸治疗的同时进行修复治疗,对伴有牙颌畸形的牙列缺损患者的口腔功能恢复有着重要的临床意义[1-3].
作者：胡必翔；谈龙 刊期： 2012年第09期
目的 了解兰州市大学生对食品营养与食品安全知识、态度和行为(KAP)的认知现状,为进一步开展营养健康教育提供帮助.方法 对兰州市某高校856名大学生进行随机分层整群抽样,制订调查问卷,匿名进行问卷调查.结果 该校856名大学生中,营养与食品安全方面知识得分及格率为29.9％,态度得分及格率为42.6％,行为得分及格率为41.2％,3个年级之间学生对食品营养和食品安全知识、态度和行为得分及格率无统计学意义(P＞0.05),男生与女生在营养与食品安全方面知识和态度得分及格率无统计学意义(P＞0.05),而男生与女生之间行为得分及格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市大学生对营养与食品安全方面KAP的认知现状不容乐观,应进一步加大对大学生进行营养和食品安全健康教育的力度.
作者：赵建刚；胡云霞；靳素琴 刊期： 2012年第09期
目的 分析外来孕产妇全覆盖管理模式在社区的实施效果.方法 选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式,提供孕产保健服务;在对照社区按常规提供孕产保健服务.结果 随访2年后,干预社区流动人口孕产妇产前检查超过5次的占93.02％,超过对照组的88.16％ (P＜0.001);经多因素非条件Logistic分析,干预后两组孕检次数有统计学意义,而在足月分娩及流产或存活等方面两组无显著性差异.结论 全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面,但进一步发挥作用需要制度保障.
作者：陆勇；黄勤瑾；梁敏红；张宜民 刊期： 2012年第09期
为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措.全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务.将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路.
作者：王倩 刊期： 2012年第09期
为切实履行我国政府向世界卫生组织做出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺,根据国家《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《关于印发2010年通化市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》的要求,吉林省集安市于2010年9月1-20日对8月龄～6周岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫接种工作.
作者：于精红 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区学龄儿童碘营养水平,为合理指导加碘水平提供科学依据.方法 按东南西北中5个方位各抽取1所中心小学和1所农村小学,每所小学随机抽取20名8～10岁儿童的尿样,用砷铈催化分光光度法对尿样进行检验,结果 用SPSS 13.0软件分析处理.结果 萝岗区8～10岁学龄儿童尿碘中位数为172.0 μg/L,其中尿碘含量＜50.0 μg/L的占5.0％,＜20.0 μg/L的占1.0％,＞200.0 μg/L的占40.0％.农村小学和中心小学的尿碘构成比和中位数均有显著性差异,8岁组尿碘中位数显著高于10岁组,不同性别尿碘构成差异无统计学意义.结论 萝岗区学龄儿童碘营养状况达到消除碘缺乏病标准,但碘营养水平有高于适宜量的趋势,同时部分儿童也存在碘缺乏危险,建议应加强连续动态监测,对不同碘营养状况地区儿童的补碘实施分类指导.
作者：许丹；刘小宁；郑创亮；冯秀琼；戴冉；余泳红；江翠华 刊期： 2012年第09期
目的 研究陕西省2006-2010年村卫生室的基本状况,为加强村卫生室建设、提高村卫生室医务人员的服务能力提供参考依据.方法 收集《陕西省卫生统计年鉴》、 《陕西省统计年鉴》和陕西省卫生厅公布的与村卫生室相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析.结果 村卫生室没有全覆盖,以村办为主,医疗水平和人均卫生服务数量较低,政府投入不足.结论 应加大政府投入,采用多元投资渠道,加快村卫生室建设,实行定向培养,加强医务人员队伍建设,保障村卫生室基本医疗和公共卫生服务,并且认真落实“三统一”政策.
作者：王娅娟；高建民；闫菊娥；薛丽娜；张小龙 刊期： 2012年第09期
目的 了解妊娠期妇女心理健康状况,为有针对性地进行优生宣教提供依据.方法 对368例妊娠12～40周的妇女,采用症状自评量表SCL-90测评,对测评所得因子分与常模进行比较,同时按年龄、文化程度、孕周分组分别进行比较.结果 与常模相比,妊娠期妇女除强迫和偏执因子外,其余7个因子分均明显高于常模(P＜0.01);高分因子列前三位的依次是:敌对、躯体化和抑郁;低年龄组和高年龄组的孕妇部分因子分高(P0.05),小学学历组各因子分在心理健康水平上高于初中以上学历组,孕12周～组躯体化因子分高,孕20周～组有6个因子分偏高.结论 妊娠期妇女存在不同程度的心理问题,今后应针对不同人群、年龄、文化程度及孕周进行相应的心理健康宣教和疏导工作.
作者：万黎萍；高会荣；李佳 刊期： 2012年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
